Bivirkninger hos nyfødte når mor har brukt legemidler mot depresjon

Lægemiddelstyrelsen i Danmark har meldt at det i perioden fra 1990 til 2011 er registrert to dødsfall hos nyfødte der mor hadde brukt fluoksetin i svangerskapet. Fluoksetin er et legemiddel av typen SSRI. Det er mistanke om at mors bruk av fluoksetin kan ha medvirket til dødsfallene.

Se saken på sidene til Lægemiddelstyrelsen i Danmark.

Når en gravid er deprimert, må legen sammen med kvinnen gjøre vanskelige avveiinger.  Fordelene ved å gi medisin mot depresjon må veies mot risikoen for uheldige medisineffekter på fosteret. Samtidig er det ikke uten risiko å la være å behandle en gravid med alvorlig depresjon.  Depresjon kan påvirke forløpet av graviditeten og depresjonen kan påvirke kvinnens evne til å ta vare på seg selv og barnet.

Risikoen for alvorlige bivirkninger er liten, men det er tre hovedproblemer ved bruk av legemidler mot depresjon hos gravide

• Det er trolig litt økt risiko for hjertemisdannelser (økning fra 1 % til 2 %) ved bruk av legemidlene paroxetin og fluoxetin i første del av svangerskapet. De fleste misdannelsene er lite alvorlige.
  
• Risikoen for høyt blodtrykk i lungekretsløpet (vedvarende pulmonal hypertensjon) øker trolig litt ved bruk av legemidler av typen SSRI’er i siste halvdel av svangerskapet. 
  
• Risiko for abstinensplager hos den nyfødte.
  Rapportene fra Danmark viser at man ikke kan utelukke at det kan forekomme dødsfall ved høyt blodtrykk i lungekretsløpet.  Det er ikke meldt om slike dødsfall i Norge.
  
  

Råd til lege

Nyfødte der mor har brukt legemidler mot depresjon i svangerskapet, må følges tett med tanke på mulige bivirkninger som beskrevet over.

Råd til pasient:

• Hvis du er gravid må du ikke slutte med legemidler mot depresjon på egenhånd. Du må må snakke med legen om riktig behandling for deg.
• Dersom du har fått legemidler mot depresjon i svangerskapet, bør du kontakte lege eller helsesøster dersom du mistenker noe unormalt med barnet ditt.

Kontaktpersoner

Sigurd Hortemo
overlege, Statens legemiddelverk
Tlf: 22 89 77 15
sigurd.hortemo[at]legemiddelverket.no

Anne Figenschou Soleng
Seniorrådgiver, dr.philos
Telefon: 22 89 75 56
anne.soleng[at]legemiddelverket.no

Laila Sortvik Nilssen
Seniorrådgiver, dr.philos
Telefon: 22 89 77 32
Laila.sortvik.nilssen[at]legemiddelverket.no

Sist gjennomgått: 02.03.2011
Første gang publisert: 02.03.2011