Hva er Instanyl?
Instanyl er en nesespray som inneholder fentanyl, et syntetisk fremstilt morfinpreparat. Instanyl finnes i styrkene 50, 100 og 200 mikrogram per dose.
Hvordan virker legemiddelet?
Instanyl suges opp i neseslimhinnen, transporteres med blodet til områder i hjernen og ryggmargen og gir smertelindring via opioidreseptorer.
Hva brukes Instanyl til?
Fentanyl gis som nesespray til bruk mot
gjennombruddssmerter hos kreftpasienter som får vedlikeholdsbehandling med morfinpreparater (opioider).
Hvordan skal Instanyl brukes?
Startdosen er 50 mikrogram i ett nesebor.
Dersom gjennombruddssmerten ikke er lindret etter 10 minutter, kan samme dose gjentas i det andre neseboret. Hver smerteepisode behandles med inntil to doser. Det skal gå minst 4 timer før Instanyl brukes ved en ny episode. Dosestyrken kan titreres til høyere enkeltdose ved behov.
Instanyl kan kun brukes ved fire episoder med gjennombruddssmerter per dag. Ved hyppigere gjennombruddsmerter bør justering av vedlikeholdsdosen av morfin eller kunstig fremstilt morfin (opioid) vurderes.
Hvordan har Instanyl blitt utprøvd for å
bli godkjent som legemiddel?
Instanyl er undersøkt i tre kliniske studier der man har sett på effekten ved gjennombruddssmerter hos kreftpasienter. Pasientene fikk enten fentanyl nesespray (Instanyl), narremedisin eller fentanyl sugetablett (buccaltablett). Instanyl ga raskest smertelindring.
Sikkerhet
Instanyl har bivirkninger på linje med andre opoider. Den alvorligste bivirkningen er respirasjonsdepresjon. Alle pasienter skal observeres med tanke på dette.
Godkjent indikasjon
Instanyl er indisert for behandling av gjennombruddssmerter hos voksne som allerede får vedlikeholdsbehandling med morfinpreparater (opioider) for kroniske kreftsmerter.
Legemiddelfakta
- ACT-kode: NO2ABO3
- Virkestoff : Fentanyl i styrkene 50, 100 og
200 mikrogram
- Legemiddelfi rma: Nycomed Danmark Aps,
Langebjerg, DK 4000 Roskilde, Danmark.
- Refusjonsberettiget bruk: Palliativ
behandling i livets sluttfase.
- Refusjonskode: − 90
Legemiddelverkets vurderingÈn tablett er dårligst, tre tabletter er best) |
| Nytt prisnipp |
|
Velkjent virkestoff, ny administrasjonsmåte
|
| Studier |
|
Bare utprøvd ved kreftsmerter
|
| Bivirkninger |
(se tekst) |
Bivirkninger på linje med andre opioider
|
| Pris |
(se tekst) |
Noe laverer legemiddelkonstnader enn ved bruk av fentanyl sugetablett.
|
Instanyl kan bidra til enklere behandling av gjennombruddssmerter hos kreftpasienter som er plaget av
munntørrhet. Leger som behandler pasienter med kreftsmerter, bør sette seg inn i bruken av Instanyl. |