|
Rhabdomyolyse er en meget sjelden muskelbivirkning som er rapportert ved bruk av alle statiner. SEARCH-studien (Study of the Effectiveness of Additional Reductions in Cholesterol and Homocysteine) viser en mulig økning ved bruk av 80 mg simvastatin.
Studien undersøkte 6 031 pasienter som tok 80 mg simvastatin sammenlignet med 6 033 som tok 20 mg simvastatin gjennom 6,7 år. Blant de som tok simvastatin 80 mg fi kk 52 pasienter (0,9 %) myopati (hvorav 11 fikk rhabdomyolyse). Tilsvarende fi kk bare én pasient (0,02 %) myopati i simvastatin 20 mg gruppen.
|
Råd til leger:
- Vurder om pasienten trenger høyeste dose simvastatin.
- Vær klar over mulig interaksjonsproblematikk og utvis forsiktighet.
- Instruer pasientene om straks å ta kontakt ved kliniske tegn på myopati.
|
|
|
Metotreksat brukes til behandling av kronisk psoriasis, revmatoid artritt (RA) og visse kreftsykdommer. Tabletten brukes ved psoriasis og RA, mens væsken brukes ved kreft. Det finnes også
metotreksatprodukter på det norske markedet som kun kommer i injeksjonsform og der indikasjonen er RA, juvenil idiopatisk artritt og psoriasis vulgaris Det har kommet fl ere rapporter om overdosering som følge av feil bruk. Mange av rapportene var forbundet med alvorlige bivirkninger eller død. Flertallet av tilfellene dreier seg om daglig i stedet for ukentlig dosering, særlig i tilfeller hvor pasienten tok metotreksat selv. Det er også tilfeller av feildosering fra helsepersonells side. Dødsfall kan forekomme ved doser helt ned til 2 mg gitt daglig i seks dager.
|
Råd til helsepersonell:
- Pasienter bør informeres grundig om risikoen for overdosering, og at
doseringen ved psoriasis og RA er ukentlig og ikke daglig.
- Ved kjemoterapibehandling er det viktig å beregne kroppsoverfl aten nøye.
- Både helsepersonell og pasienter bør ha grundig opplæring i doseringen.
|
|
Fare for feildosering ved bruk av
medisiner til barn
|
Ved utgangen av 2009 var det meldt 22 tilfeller i verden av overdose hos barn med Perfalgan. Barna var i alderen én dag til ett år. Ett av barna døde. Perfalgan er et paracetamolpreparat til injeksjon. Barna hadde ved et uhell fått 10 ganger større dose enn forskrevet. Årsaken til overdosene synes å være forveksling av milliliter (ml) og milligram (mg). Legemiddelverket har ikke fått meldinger om slike uhell i Norge, men ber likevel helsepersonell å være nøyaktige ved forskrivning og bruk. Medisinering til barn innebærer ofte høyere risiko for feilmedisinering. Uegnede styrker, uvanlige doseringer og manglende relevant informasjon tilpasset bruken hos barn er ofte medvirkende årsaker. Konsekvensen av feildosering kan være spesielt stor hos barn, og samarbeid og årvåkenhet hos helsepersonell er viktig. Både på europeisk nivå og i Norge jobbes det aktivt for å legge bedre til rette for riktigere legemiddelbruk hos barn. Dette inkluderer tiltak som allmenn tilgang på informasjon om doseringer og flere godkjente legemidler spesielt beregnet til barn. |
|
|
REFUSJONSNYTT
Legemidler på blå resept ved organtransplantasjon
Fra 1. mai 2010 vil det tydelig
komme frem av refusjonslisten hvilke legemidler som kan skrives direkte på blå resept med refusjonskodene for organtransplantasjon ICPC/ICD -51/Z94.
Mykofenolat på byttelisten
Legemiddelverket har vedtatt at mykofenolat mofetil settes på byttelisten fra 1. mai 2010.
Originalpreparatet er Cell-
Cept, mens kopipreparatet er Mykofenolatmofetil Actavis. Dette er første gang et legemiddel til bruk ved transplantasjon er kommet på byttelisten med full byttbarhet. Byttbarhet
legger til rette for betydelig
reduksjon av prisen på disse legemidlene.
Bak beslutningen ligger en
grundig utredning og diskusjon
med fagmiljøer og pasientorganisasjoner
hvor Legemiddelverket
har konkludert med
at bytte er trygt for pasientene.
P-PILLEKAMPANJE
Fra 3. mai kan du
følge Legemiddelverkets
p-pillekampanje på
Facebook og blogg.no.
Kampanjen tar sikte på å gi en realistisk forståelse mellom nytte og bivirkninger ved bruk av p-piller.
nye .
|
|