|
DPP-4 hemmere virker slik at bukspyttkjertelen stimuleres til produksjon av mer insulin og mindre glukagon, noe som bidrar til at blodsukkeret synker. Saksagliptin reduserer blodsukker som er høyt, men påvirker ikke blodsukker som er lavt.
Effekt
I kombinasjon med metformin, sulfonylurea eller tiazolidindion, gir saksagliptin en moderat effekt. Saksagliptin ga ingen klinisk relevante endringer i vekt eller i lipidverdier.
Bivirkninger
Infeksjoner, oppkast og hodepine er de mest vanlige bivirkningene. I kombinasjon med tiazolidindion (TZD) er økt forekomst av perifere ødemer vanlig. Ved bruk i kombinasjon med sulfonylurea er det sett økt forekomst av hypoglykemi.
Forsiktighetsregler
Saksagliptin anbefales ikke brukt ved alvorlig nedsatt leverfunksjon og ved moderat til alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Det er begrenset erfaring ved hjertesvikt og hos eldre over 75 år og preparatet bør brukes med forsiktighet hos disse gruppene.
Bivirkningsovervåking
Saksagliptin settes på overvåkningslista pga. ufullstendig klarlagt bivirkningsprofil. Fokus er særlig på hudreaksjoner og mulig påvirkning av immunsystemet, som synes å være en klasseeffekt for DPP-4-hemmer.
Last ned hele legemiddelanmeldelsen her
Kontaktpersoner
Torny Kaasbøll
Seniorrådgiver, cand.pharm.
Avdeling for legemiddelutredning
torny.kaasboll[at]legemiddelverket.no
Aina Øvrebust
Forsker, cand.pharm.
Avdeling for legemiddelutredning
aina.ovrebust[at]legemiddelverket.no |
Diabetes mellitus – sukkersyke
- Sykdom som skyldes nedsatt insulinproduksjon i bukspyttkjertelen, og/eller nedsatt insulinvirkning i kroppen
- Karakteriseres ved vedvarende forhøyet blodsukker, og forstyrrelser i omsetningen av karbohydrater, fett og proteiner i kroppen
- Det er anslått at 265 000 nordmenn har diabetes (hvorav 25 000 type 1)
- Diagnosen stilles ved måling av fastende blodsukker
Insulin
- Hormon som skilles ut fra celler i bukspyttkjertelen og som får blodsukkeret til å synke
Glukagon
- Hormon som skilles ut fra celler i bukspyttkjertelen og som får blodsukkeret til å stige
Inkretinhormoner
- Ved høyt blodsukker (f.eks. ved matinntak) stimulerer inkretinhormonene insulinproduksjonen og hemmer glukagonproduksjonen, og senker på den måten blodsukkeret.
Type 1-diabetes
- Autoimmun sykdom som fører til at insulinproduserende celler i bukspyttkjertelen ødelegges
- Behandles med insulin
Type 2-diabetes
(tidligere kalt aldersdiabetes)
- Fører til økt behov for insulin pga. nedsatt produksjon av insulin og/eller nedsatt virkning av insulinet i kroppen (insulinresistens)
- Overvekt og fysisk inaktivitet er de viktigste risikofaktorene. Arvelige faktorer spiller også en rolle
- Fysisk aktivitet og et sunt kosthold er viktig for å minske risikoen for utviklingen av sykdommen
Kilde:
Helsedirektoratet 2009:
Forebygging, diagnostikk og behandling av diabetes.
|