|
I en undersøkelse publisert i 2008 ble det påvist ulovlige legemidler og helsefarlige stoffer i 21 av 82 kosttilskuddsprodukter.
Dette bekrefter at noen produsenter tilsetter legemidler i kosttilskudd for å oppnå sterkere virkning og stoffene oppgis ikke i innholdsfortegnelsen. Kosttilskuddene markedsføres ofte som naturlige og ufarlige alternativer til legemidler. Analyser gjennomført etter rapporter om alvorlige bivirkninger av kosttilskuddet Fortodol avslørte innhold av legemiddelet nimesulid. Nimesulid er et NSAID og det er kjent for å gi økt risiko for leverskade. Det er solgt ca. 100 000 bokser Fortodol i Norge og ny rapport anslår at opptil 70 000 bokser inneholdt nimesulid i terapeutiske doser. Kosttilskuddet skal i følge innholdsfortegnelsen inneholde gurkemeie og ble markedsført som mildt smertestillende. Legemiddelverket ber leger spørre pasienter om bruk av kosttilskudd og naturlegemidler. Meld bivirkninger til de regionale legemiddelinformasjonssentre (RELIS).
Simvastatin har vært foretrukket legemiddel ved statinbehandling siden 2005. Ordningen har vært effektiv og spart samfunnet for betydelige beløp. I 2008 fikk 425 000 pasienter resept på lipidsenkende midler. Grunnet trinnpris og generisk konkurranse er prisen for atorvastatin i styrkene 10, 20 og 40 mg nå redusert med 75 %. Fra 1. juni 2009 blir derfor atorvastatin i disse styrkene og simvastatin i alle styrker foretrukne legemidler ved statinbehandling og kan forskrives direkte på blå resept. Alle pasienter med behov for medikamentell lipidsenkende behandling skal nå bruke simvastatin eller atorvastatin 10, 20, 40 mg med mindre andre lipidsenkende legemidler må brukes av tungtveiende medisinske grunner.
Dette må i så fall begrunnes i journalen. ”Tungtveiende medisinske grunner” kan være problemer med interaksjoner og bivirkninger eller at man ikke når de målene man har satt for den lipidsenkende behandlingen.
Legemiddelanmeldelse:
Hemming av blodplatene er viktig for å hindre blodproppdannelse hos pasienter med akutt koronarsyndrom som behandles med utblokking av kransarteriene. Prasugrel er en ny platehemmer til bruk ved slik intervensjon. Sammenlignet med klopidogrel, som er etablert behandling, har prasugrel bedre forebyggende effekt. Prasugrel medfører litt høyere risiko for blødninger. For å forsterke den platehemmende virkningen gis prasugrel – i likhet med klopidogrel – sammen med acetylsalicylsyre. Prasugrel vil trolig være fordelaktig hos pasienter som har høy risiko for blodproppdannelse, men lav blødningsrisiko. |
Pandemi og antivirale midler
Tamiflu (oseltamivir) og
Relenza (zanamivir) kan brukes til
behandling og forebygging av
influensa A type H1N1. I en
pandemisituasjon kan Tamiflu
brukes etter utgått dato. Nye
retningslinjer for bruk hos barn
under 1 år og gravide/ammende
er utarbeidet av det europeiske
legemiddelkontoret (EMEA).
Helsedirektoratet vil bestemme
om disse anbefalingene også
skal følges i Norge i en
pandemisituasjon.
Begrenset bytte
For epilepsilegemidler og
levotyroksin er det begrenset
bytte i apotek. Det er kun ved
oppstart av behandling at
pasientene skal få tilbud om
generisk bytte. Senere i
behandlingen kan legemidlet ikke
lenger byttes, med mindre legen
er spurt og har gitt tillatelse til
bytte.
Refusjonsnytt
Legemiddelverket har vedtatt at
Azarga (brinzolamid og timolol)
som brukes mot øyesykdommen
grønn stær (glaukom), kan skrives
direkte på blå resept fra 1. mai
2009.
|