Kostnadsbevisst forskrivning – foretrukket legemiddel
Foretrukket legemiddel er en ordning for legemidler på blå resept der legene skal forskrive de mest kostnadseffektive legemidlene. Pasientene må prøve et foretrukket, billigere alternativ først for å få rett til behandling på blå resept, med mindre tungtveiende medisinske grunner tilsier noe annet. Ordningen er innført i terapiområder der legemidler har tilnærmet lik effekt, men svært ulik pris.
Protonpumpehemmere
For legemiddelgruppen protonpumpehemmere (PPI-er) til behandling av gastroøsofageal reflukssykdom (GØRS) ble foretrukket legemiddel innført 1. februar 2007. Lansoprazol, omeprazol og pantoprazol er foretrukne legemidler. Ved utskrivning fra sykehus må pasienten først bruke ett av disse tre, uavhengig av hva vedkommende har brukt på sykehus. Nexium (esomperazol) kan kun forskrives dersom det er medisinske årsaker til at foretrukket legemiddel ikke kan brukes eller dersom det er utilstrekkelig symptomatisk effekt av foretrukne legemidler etter 4 uker.
Erfaringer med ordningen med foretrukket legemiddel
Markedsandeler i definerte døgndoser (DDD) fra Farmastat og tall fra Reseptregisteret viser at forbruksmønsteret for behandling av GØRS med PPI-er er vesentlig endret siden innføringen av foretrukket legemiddel. Markedsandelen for de foretrukne PPI-ene har økt fra ca. 38 % i desember 2006, til ca. 60 % i desember 2008. Mye tyder på at ordningen fungerer best ved oppstart av behandling. Ordningen kan frigjøre betydelige beløp etter som det er store prisforskjeller
mellom legemidlene, samtidig som de brukes av mange pasienter.
Endring av vilkår for forskrivning av PPI-er
Legemiddelverket har på bakgrunn av blåreseptkontroll funnet det nødvendig å endre vilkåret for forskrivning av PPI-er til: ”Hos pasienter med langvarige, betydelige symptomer med endoskopisk verifisert refluksøsofagitt eller påvist patologisk refluks ved 24-timers pH-måling. Hvis endoskopi eller pH-måling av tungtveiende medisinske grunner ikke kan gjennomføres eller det er særlige forhold som gjør tolkningen av undersøkelsene vanskelig, må årsaken journalføres."
Se vår nettside om foretrukket legemiddel
|
Bivirkningsnytt
Torisel (temsirolimus) brukes i
behandling av nyrekreft. Det er
rapportert om infusjons-/
overfølsomhetsreaksjoner
av forskjellig alvorlighetsgrad
både under kliniske studier og
etter ordinær bruk. Det er
rapportert om én fatal
overfølsomhetsreaksjon.
Pasienter bør premedisineres
med antihistamin før oppstart av
hver dose og overvåkes under
infusjonen. Helsepersonell bør
lese instruksjonene i
preparatomtalen nøye.
Oppdatert preparatomtale finner
du på Legemiddelverkets
nettside.
Foretrukket legemiddel på blå
resept
- Migrene: sumatriptan
- Reflukssykdom:
lansoprazol, omeprazol og
pantoprazol
- Allergi og elveblest: cetirizin, loratadin og feksofenadin
- Høyt kolesterol: simvastatin
Se vår nettside med grafisk fremstilling av markedsandeler for foretrukne legemidler
|