På et ekspertmøte arrangert av Legemiddelverket 10. november 2008, ble ulike problemer rundt bruk av p-piller belyst. Legemiddelverket skal bearbeide rådene fra møtet og offentliggjøre dem så snart som mulig.
Hovedkonklusjonene var:
-
Når en kvinne skal velge om hun vil begynne med p-pille eller ikke, må hun få lettfattelig og balansert informasjon om nytte og risiko.
-
Det er viktig å vurdere annen prevensjon enn p-piller hos kvinner med økt risiko for bivirkninger.
-
Helsepersonell må forsikre seg om at kvinnene er klar over symptomene på blodpropp, slik at de vet når de skal kontakte lege.
-
Alle tilfeller av blodpropp i forbindelse med bruk av p-piller, bør meldes til RELIS.
NSAID-et piroksikam (Brexidol, Piroxicam Merck NM) kan fra og med 1. januar 2009 ikke lenger skrives direkte på blå resept til nye pasienter. Pasienter som har startet behandling med piroksikam før 1. januar 2009, kan få medisinen på blå resept dersom en nytte/risiko-vurdering taler for fortsatt bruk. Piroksikam har klart større risiko for mage-tarmbivirkninger og alvorlige hudreaksjoner enn tilsvarende medisiner. Kostnadene synes derfor ikke å stå i et rimelig forhold til behandlingsverdien sammenlignet med andre NSAID. For pasienter med revmatiske sykdommer finnes det alternative NSAID med like god effekt og mindre risiko for bivirkninger.
Legemiddelanmeldelser:
Thalidomide Pharmion (talidomid) og Revlimid (lenalidomid) er godkjent for behandling av blodkreftsykdommen multippelt myelom (MM)/myelomatose. Begge medisinene kan gi fosterskader, derfor er et omfattende svangerskapsforhindrende program med utleveringsbestemmelse tilknyttet bruken. Bivirkningsprofilen for de to medisinene synes å være noe forskjellig, men det er ikke utført sammenlignende studier mellom medisinene.
Revlimid har vesentlig høyere pris. Thalidomide Pharmion er godkjent i kombinasjon med melfalan og prednison som førstevalgsbehandling av pasienter over 65 år med ubehandlet MM, eller som ikke kan få høye doser kjemoterapi. Revlimid er godkjent i kombinasjon med deksametason for behandling av pasienter med MM som har fått minst én tidligere behandling.
|
Bivirkningsnytt
Progressiv multifokal
leukoencefalopati (PML)
Flere legemidler som virker på
immunsystemet kan i meget
sjeldne tilfeller utløse PML.
Tilfeller av PML er sett ved
behandling med Tysabri
(natalizumab), MabThera
(rituximab) og Raptiva
(efalizumab). Det er viktig at alle
tilfeller av PML meldes til RELIS.
Refusjonsnytt
Blåresepter med gamle
sykdomspunkter må fornyes
så snart som mulig og før
3. mars 2009.
Les mer
Blåresepter på antihistaminene
Aerius (desloratadin) og
Kestine (ebastin) ikke gyldige
etter 30. november 2008.
Les mer
Strattera (atomoksetin) på blå
resept 1. november 2008,
bare for barn og unge med
ADHD som ikke kan bruke
metylfenidat.
Les mer |