Flere legemidler med begrenset bytte får fritt bytte fra 1. oktober 2006

Fra 1. oktober går åtte av virkestoffene som nå har begrenset bytte over til fritt bytte. Det vil si at apoteket skal tilby pasienten det billigste legemidlet med aktuelt virkestoff.

Da bytteordningen for legemidler på apotek ble etablert i 2001 ble en gruppe legemidler kun henvist til ordningen med begrenset bytte, som vil si at apoteket kun kan bytte ut rekvirert legemiddel ved oppstart av behandling. Skal bytte gjøres underveis i behandlingen må apoteket innhente samtykke fra rekvirerende lege.

Etter hvert som Legemiddelverket har fått erfaringer med bytteordningen fra Norge, andre land, forskning og vitenskapelige publikasjoner, har Legemiddelverkets faggruppe for likeverdige legemidler i løpet av vinteren 2005-06 arbeidet seg gjennom de 13 virkestoffene som har hatt begrenset bytte. De anbefalte endringene for hvert enkelt virkestoff har så vært vurdert i samarbeid med foreningene for spesialister innen hvert fagområde og representanter for pasientorganisasjonene for de berørte pasientene. Det var stor enighet om at de aktuelle endringene var trygge å gjennomføre. Som en følge av disse møtene har det også vært informert i alle aktuelle pasientorganisasjoners medlemsblader om endringene.

• alle perorale antidiabetika. Dette gjelder legemidler som inneholder metformin (Glucophage), glipizide  (Mindiab, Apamid), glibenklamid (Euglucon) og glimepirid (Amaryl).
  
• metotreksat tabletter (Methotrexate, Emthexat) som brukes mest ved leddgikt
  
• klomipramin (Anafranil) som brukes mot depresjon
  
• tamoxifen (Nolvadex) som brukes etter operativ behandling mot brystkreft
  
• selegilin (Eldepryl) som brukes mot Parkinsons sykdom
  

Gabapentin (Neurontin) til bruk mot smerter er medisinsk vurdert som fullt byttbart. Gabapentin som er buk hos epilepsipasienter for å kontrollere anfall vil fortsatt ha begrenset bytte. Dette er imidlertid vanskelig å skille i dagens tekniske løsninger og gabapentin vil derfor fortsatt stå på listen over legemidler med begrenset bytte. 

At legemidlene har fritt bytte vil si at det ved hvert besøk på apoteket skal tilbys det billigste legemiddel som inneholder det virkestoffet som er forskrevet. De legemidlene som legemiddelverket anser er byttbare på apotek har alle gjennomgått testing og kvalitetssikring som viser at de er medisinsk likeverdige. Spesialistene og pasientorganisasjonene har vært enige i dette.

De som ønsker å lese mer om ordningen byttbare legemidler kan finne dette på legemiddelverkets internettside www.legemiddelverket.no

Kontaktpersoner:

Bjørg Nitteberg Sørensen
seniorrådgiver 
Avdeling for legemiddeløkonomi

Cecilie Harviken
konsulent
Avdeling for legemiddeløkonomi

Sist gjennomgått: 20.09.2006
Første gang publisert: 20.09.2006