![]()
1. Anæmia perniciosa
3. Arthritis urica og andre former for krystallindusert arthritis
4. Colitis ulcerosa og enteritis regionalis
5. Diabetes mellitus
6. Hypofysesvikt. Forhøyet produksjon av prolactin eller veksthormon.
7. Epilepsia og andre organiske hjernesykdommer
8. Glaucoma
9. Maligne svulster, leucæmia, lymfomatose, myelomatose o.l.
10. Morbus Addison
11. Morbus Collagenosus (Dermatomyositis). Erythematodes s. lupus. Erythmatosus disseminatus. Angitis (polyarteritis) nodosa. Angitis (arteritis) temporalis. Polymyalgia rheumatica. Sclerodermia m.v
12. Morbus Cardiovascularis
13. Myasthenia gravis
14. Morbus thyreoideae og parathyreoideae
15. Osteomyelitis chronica
16. Parkinsonismus
17. Polyarthritis chronica og morbus Bechterew
18. Psykiske lidelser av alvorlig og langvarig karakter
19. Pyogene kroniske eller stadig residiverende infeksjoner i lunger/bronkier eller nyrer/urinveier
20. Rheumatismus acutus eller endo-, myo, peri- og pancarditis lenta, septica
21. Sarcoidosis Boeck
22. Trigeminusneuralgi
24. Uveitis
26. Medfødte blødningssykdommer
27. Kroniske lever og nyresykdommer
28. Kronisk hepatisk encephalopathi
29. Malabsorbtio intestinalis chronica. (Etter store operasjoner på mage-tarm, enterocolitis ulcerosa, kronisk lever- og pankreassykdom, glutenindusert enteropati o.l.)
30. Mucoviscidosis/medfødt cystisk pancreasfibrose
31. Svære hudlidelser som erythrodermia exfoliativa, pemfigus, bulløs penfigoid, langvarige og utbredte tilfeller av eczema pruriginosum (prurigo Besnier) og andre langvarige og utbredte tilfeller av eksem (eksematøs dermatitt) og utbredt psoriasis
32. Dermatitis herpetiformis
33. Allergiske lidelser i de øvre luftveier, øyne og tarm
35. Alvorlig symptomgivende cox- og gonarthrose
36. Migrene og Clusterhodepine
38. Immunsvikt
39. Organtransplantasjon
40. Motorisk hyperaktiv nevrogen blære med lekkasje (urge-inkontinens) og enuresis nocturna
41. Endoskopisk verifisert refluksøsofagitt, eller påvist patologisk refluks ved 24-timers pH-måling, hos pasienter med langvarige, betydelige symptomer
42. Etablert osteoporose (postmenopausal osteoporose og osteoporose med annen årsak)
43. Endometriose
44. Bronkial astma
45. Kronisk obstruktive lungesykdommer
46. Kroniske, sterke smerter med betydelig redusert livskvalitet og funksjonsevne
47. Palliativ behandling i livets sluttfase
48. Moderat til alvorlig benign prostatahyperplasi
|
Refusjonsvilkår til punkt 1: |
||||||
| 1A. Vitamin B12 til injeksjon | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 1A: Diagnosen bør være verifisert ved hematologisk undersøkelse i sykehus, i sykehuspoliklinikk eller av spesialist i indremedisin. |
||||||
| ATC-kode: B03BA01 (Cyanocobalamin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 446856 | Vitamin b12 | Nycomed Pharma | Injeksjonsvæske | 1 mg/ml | 1 ml x 5 | 142,2 |
| ATC-kode: B03BA02 (Cyanocobalamin tannin complex) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 195156 | Betolvex | Actavis | Injeksjonsvæske, suspensjon | 1 mg/ml | 1 ml | 59,7 |
| 195149 | Betolvex | Actavis | Injeksjonsvæske, suspensjon | 1 mg/ml | 1 ml x 5 | 190,9 |
| ATC-kode: B03BA03 (Hydroxocobalamin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 446872 | Vitamin b12 depot | Nycomed Pharma | Injeksjonsvæske | 1 mg/ml | 1 ml x 5 | 163,1 |
3. Arthritis urica og andre former for krystallindusert arthritis
|
Refusjonsvilkår til punkt 3: |
||||||
| 3A. Allopurinol | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 3A:
|
||||||
| ATC-kode: M04AA01 (Allopurinol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 115683 | Allopur | Nycomed Pharma | Tablett | 100 mg | 100 stk | 83,1 |
| 509117 | Allopur | Nycomed Pharma | Tablett | 300 mg | 100 stk | 195,6 |
| 588541 | Zyloric | Euromedica | Tablett | 100 mg | 100 stk | 83,1 |
| 119867 | Zyloric | Euromedica | Tablett | 300 mg | 105 stk | 204,1 |
| 590984 | Zyloric | Euromedica | Tablett | 300 mg | 100 stk | 195,6 |
| 152835 | Zyloric | GlaxoSmithKline | Tablett | 100 mg | 100 stk | 83,1 |
| 416412 | Zyloric | GlaxoSmithKline | Tablett | 300 mg | 100 stk | 195,6 |
| 008902 | Zyloric | Orifarm | Tablett | 100 mg | 100 stk | 83,1 |
| 008902 | Zyloric | Orifarm | Tablett | 100 mg | 100 stk | 83,1 |
| 015377 | Zyloric | Orifarm | Tablett | 300 mg | 105 stk | 204,1 |
| 015603 | Zyloric | Orifarm | Tablett | 300 mg | 98 stk | 192,3 |
| 015614 | Zyloric | Orifarm | Tablett | 300 mg | 100 stk | 195,6 |
| 386706 | Zyloric | Paranova | Tablett | 300 mg | 105 stk | 204,1 |
| 3B. Probenecid og liknende preparater | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 3B:
|
||||||
| ATC-kode: M04AB01 (Probenecid) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 172742 | Probecid | BioPhausia | Tablett | 500 mg | 50 stk | 90,1 |
| 3C. Ikke-steroide antiinflammatoriske midler | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 3C:
|
||||||
| ATC-kode: M01AB05 (Diclofenac) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 062798 | Diclofenac Nycomed | Nycomed | Enterotablett | 25 mg | 30 stk | 56,7 |
| 062807 | Diclofenac Nycomed | Nycomed | Enterotablett | 25 mg | 100 stk | 106,3 |
| 062771 | Diclofenac Nycomed | Nycomed | Enterotablett | 50 mg | 20 stk | 54,5 |
| 062780 | Diclofenac Nycomed | Nycomed | Enterotablett | 50 mg | 100 stk | 145,8 |
| 062789 | Diclofenac Nycomed | Nycomed | Enterotablett | 50 mg | 100 stk | 145,8 |
| 002569 | Diclofenac ratiopharm | ratiopharm | Enterotablett | 25 mg | 30 stk | 56,7 |
| 002608 | Diclofenac ratiopharm | ratiopharm | Enterotablett | 25 mg | 1 stk x 100 | 106,3 |
| 002619 | Diclofenac ratiopharm | ratiopharm | Enterotablett | 50 mg | 20 stk | 54,5 |
| 002657 | Diclofenac ratiopharm | ratiopharm | Enterotablett | 50 mg | 1 stk x 100 | 145,8 |
| 411850 | Voltaren | Novartis | Enterotablett | 25 mg | 30 stk | 56,7 |
| 411868 | Voltaren | Novartis | Enterotablett | 25 mg | 100 stk | 106,3 |
| 003939 | Voltaren | Novartis | Enterotablett | 50 mg | 20 stk | 54,5 |
| 003988 | Voltaren | Novartis | Enterotablett | 50 mg | 100 stk | 145,8 |
| 118323 | Voltaren | Novartis | Stikkpille | 100 mg | 50 stk | 254,7 |
| 475582 | Voltaren | Novartis | Stikkpille | 25 mg | 10 stk | 46,7 |
| 062273 | Voltaren | Novartis | Stikkpille | 50 mg | 50 stk | 126,7 |
| 006897 | Voltaren | Orifarm | Enterotablett | 50 mg | 20 stk | 54,5 |
| 007019 | Voltaren | Orifarm | Enterotablett | 50 mg | 100 stk | 145,8 |
| 007019 | Voltaren | Orifarm | Enterotablett | 50 mg | 100 stk | 145,8 |
| 006897 | Voltaren | Orifarm | Enterotablett | 50 mg | 20 stk | 54,5 |
| 186502 | Voltaren | Paranova | Enterotablett | 50 mg | 100 stk | 145,8 |
| ATC-kode: M01AE01 (Ibuprofen) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 011416 | Ibumetin | Nycomed Pharma | Tablett | 200 mg | 100 stk | 73,9 |
| 444828 | Ibumetin | Nycomed Pharma | Tablett | 400 mg | 30 stk | 56,4 |
| 444877 | Ibumetin | Nycomed Pharma | Tablett | 400 mg | 100 stk | 98,9 |
| 007800 | Ibumetin | Nycomed Pharma | Tablett | 400 mg | 50 stk | 62,9 |
| 444885 | Ibumetin | Nycomed Pharma | Tablett | 600 mg | 30 stk | 64,5 |
| 444901 | Ibumetin | Nycomed Pharma | Tablett | 600 mg | 100 stk | 108,9 |
| 407205 | Ibumetin | Nycomed Pharma | Tablett | 600 mg | 10 stk | 39,4 |
| 001427 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 200 mg | 1 stk x 100 | 73,9 |
| 001440 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 400 mg | 1 stk x 20 | 46,5 |
| 001449 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 400 mg | 1 stk x 50 | 62,9 |
| 001460 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 400 mg | 1 stk x 100 | 98,9 |
| 001471 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 600 mg | 1 stk x 30 | 64,5 |
| 001482 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 600 mg | 1 stk x 100 | 108,9 |
| 025021 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 400 mg | 1 stk x 30 | 56,4 |
| 025092 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 600 mg | 1 stk x 10 | 39,4 |
| 514885 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 600 mg | 10 stk | 39,4 |
| 514901 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 600 mg | 30 stk | 64,5 |
| 153742 | Ibux | Weifa | Tablett | 200 mg | 100 stk | 73,9 |
| 000601 | Ibux | Weifa | Tablett | 200 mg | 1 stk x 50 | 50,4 |
| 053827 | Ibux | Weifa | Tablett | 400 mg | 1 stk x 50 | 62,9 |
| 154013 | Ibux | Weifa | Tablett | 400 mg | 50 stk | 62,9 |
| 154021 | Ibux | Weifa | Tablett | 400 mg | 100 stk | 98,9 |
| 153866 | Ibux | Weifa | Tablett | 400 mg | 20 stk | 46,5 |
| 154203 | Ibux | Weifa | Tablett | 600 mg | 100 stk | 108,9 |
| 055137 | Ibux | Weifa | Tablett | 600 mg | 10 stk | 39,4 |
| 154062 | Ibux | Weifa | Tablett | 600 mg | 30 stk | 64,5 |
| ATC-kode: M01AB01 (Indometacin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 035980 | Confortid | Actavis | Kapsel | 25 mg | 100 stk | 101,3 |
| 406751 | Confortid | Actavis | Kapsel | 25 mg | 30 stk | 60,8 |
| 190702 | Confortid | Actavis | Stikkpille | 100 mg | 10 stk | 93,2 |
| 190694 | Confortid | Actavis | Stikkpille | 100 mg | 50 stk | 330,1 |
| 190728 | Confortid | Actavis | Stikkpille | 50 mg | 10 stk | 60 |
| 190710 | Confortid | Actavis | Stikkpille | 50 mg | 50 stk | 179,6 |
| 133264 | Indocid | MSD | Kapsel | 25 mg | 30 stk | 42,8 |
| 133272 | Indocid | MSD | Kapsel | 25 mg | 100 stk | 54,5 |
| 179481 | Indocid | MSD | Stikkpille | 100 mg | 25 stk | 70,6 |
| 179473 | Indocid | MSD | Stikkpille | 100 mg | 50 stk | 114,3 |
| 179499 | Indocid | MSD | Stikkpille | 100 mg | 5 stk | 35,6 |
| 437814 | Indocid | MSD | Stikkpille | 50 mg | 10 stk | 41,5 |
| 437822 | Indocid | MSD | Stikkpille | 50 mg | 50 stk | 99,9 |
| ATC-kode: M01AE03 (Ketoprofen) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 460584 | Ketoprofen Merck NM | Merck NM | Kapsel | 100 mg | 100 stk | 113,5 |
| 460485 | Ketoprofen Merck NM | Merck NM | Kapsel | 50 mg | 100 stk | 75,3 |
| ATC-kode: M01AE02 (Naproxen) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 098525 | Napren-e | Nycomed Pharma | Enterotablett | 250 mg | 100 stk | 263,3 |
| 035527 | Napren-e | Nycomed Pharma | Enterotablett | 375 mg | 100 stk | 394,1 |
| 098541 | Napren-e | Nycomed Pharma | Enterotablett | 500 mg | 50 stk | 226,3 |
| 033415 | Napren-e | Nycomed Pharma | Enterotablett | 500 mg | 100 stk | 422,1 |
| 437574 | Naprosyn Entero | Roche | Enterotablett | 250 mg | 100 stk | 263,3 |
| 181347 | Naprosyn Entero | Roche | Enterotablett | 375 mg | 20 stk | 100,9 |
| 459768 | Naprosyn Entero | Roche | Enterotablett | 500 mg | 100 stk | 422,1 |
| 511857 | Naproxen Actavis | Actavis | Tablett | 375 mg | 10 stk | 41,2 |
| 020200 | Naproxen Actavis | Actavis | Tablett | 250 mg | 100 stk | 107,9 |
| 020212 | Naproxen Actavis | Actavis | Tablett | 375 mg | 30 stk | 70 |
| 020223 | Naproxen Actavis | Actavis | Tablett | 375 mg | 100 stk | 168,9 |
| 457663 | Naproxen Actavis | Actavis | Tablett | 500 mg | 10 stk | 43,1 |
| 020201 | Naproxen Actavis | Actavis | Tablett | 500 mg | 30 stk | 75,5 |
| 020211 | Naproxen Actavis | Actavis | Tablett | 500 mg | 100 stk | 189 |
| 060251 | Naproxen Merck NM | Merck NM | Tablett | 250 mg | 1 stk x 50 | 67,4 |
| 141853 | Naproxen Merck NM | Merck NM | Tablett | 250 mg | 100 stk | 108 |
| 486779 | Naproxen Merck NM | Merck NM | Tablett | 250 mg | 1 stk x 20 | 80,8 |
| 434019 | Naproxen Merck NM | Merck NM | Tablett | 500 mg | 1 stk x 10 | 43,1 |
| 142000 | Naproxen Merck NM | Merck NM | Tablett | 500 mg | 1 stk x 50 | 107,9 |
| 142034 | Naproxen Merck NM | Merck NM | Tablett | 500 mg | 100 stk | 189 |
| 436147 | Naproxen-e Merck NM | Merck NM | Enterotablett | 250 mg | 1 stk x 20 | 74,2 |
| 436527 | Naproxen-e Merck NM | Merck NM | Enterotablett | 250 mg | 100 stk | 263,3 |
| 436550 | Naproxen-e Merck NM | Merck NM | Enterotablett | 375 mg | 1 stk x 20 | 100,9 |
| 436626 | Naproxen-e Merck NM | Merck NM | Enterotablett | 375 mg | 100 stk | 394,1 |
| 436683 | Naproxen-e Merck NM | Merck NM | Enterotablett | 500 mg | 1 stk x 10 | 66,7 |
| 436808 | Naproxen-e Merck NM | Merck NM | Enterotablett | 500 mg | 100 stk | 422,1 |
| ATC-kode: M01AC01 (Piroxicam) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 423087 | Brexidol | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 100 stk | 361,6 |
| 422378 | Brexidol | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 7 stk | 54,8 |
| 422675 | Brexidol | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 20 stk | 106,6 |
| 019274 | Brexidol | Nycomed Pharma | Pulver i dosepose | 20 mg | 20 stk | 134,8 |
| 415281 | Piroxicam Merck NM | Merck NM | Tablett | 20 mg | 100 stk | 277 |
| 414813 | Piroxicam Merck NM | Merck NM | Tablett | 20 mg | 1 stk x 20 | 78,4 |
| ATC-kode: M01AB02 (Sulindac) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 444257 | Clinoril | MSD | Tablett | 200 mg | 20 stk | 114,3 |
| 555383 | Clinoril | MSD | Tablett | 200 mg | 100 stk | 432,5 |
| 010607 | Clinoril | Orifarm | Tablett | 200 mg | 20 stk | 114,3 |
| 010673 | Clinoril | Orifarm | Tablett | 200 mg | 100 stk | 432,5 |
| 010673 | Clinoril | Orifarm | Tablett | 200 mg | 100 stk | 432,5 |
| 010607 | Clinoril | Orifarm | Tablett | 200 mg | 20 stk | 114,3 |
| 3D. Colchicinpreparater | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 3D:
|
||||||
| ATC-kode: M04AC01 (Colchicine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 300525 | Kolkisin NAF | Apotek | Tablett | 0,5 mg | 100 stk | |
| 3E. Midler mot medikamentindusert ulcus | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 3E:
|
||||||
| ATC-kode: A02BC03 (Lansoprazole) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 030269 | Lansoprazol Alpharma | Alpharma | Enterokapsler, harde | 15 mg | 28 stk | 178,5 |
| 036314 | Lansoprazol Alpharma | Alpharma | Enterokapsler, harde | 15 mg | 56 stk | 329,1 |
| 030278 | Lansoprazol Alpharma | Alpharma | Enterokapsler, harde | 15 mg | 98 stk | 550,2 |
| 030287 | Lansoprazol Alpharma | Alpharma | Enterokapsler, harde | 30 mg | 28 stk | 310,9 |
| 036323 | Lansoprazol Alpharma | Alpharma | Enterokapsler, harde | 30 mg | 56 stk | 587,5 |
| 030297 | Lansoprazol Alpharma | Alpharma | Enterokapsler, harde | 30 mg | 98 stk | 1002,3 |
| 057879 | Lansoprazol Arrow | Arrow | Enterokapsler, harde | 15 mg | 14 stk | 102,7 |
| 057888 | Lansoprazol Arrow | Arrow | Enterokapsler, harde | 15 mg | 28 stk | 178,5 |
| 057897 | Lansoprazol Arrow | Arrow | Enterokapsler, harde | 15 mg | 56 stk | 329,1 |
| 039469 | Lansoprazol Arrow | Arrow | Enterokapsler, harde | 30 mg | 14 stk | 169,1 |
| 039488 | Lansoprazol Arrow | Arrow | Enterokapsler, harde | 30 mg | 56 stk | 587,5 |
| 039478 | Lansoprazol Arrow | Arrow | Enterokapsler, harde | 30 mg | 28 stk | 310,9 |
| 023149 | Lansoprazol HEXAL | HEXAL | Enterokapsler, harde | 15 mg | 56 stk | 329,1 |
| 023182 | Lansoprazol HEXAL | HEXAL | Enterokapsler, harde | 30 mg | 14 stk | 169,1 |
| 023212 | Lansoprazol HEXAL | HEXAL | Enterokapsler, harde | 30 mg | 28 stk | 310,9 |
| 023160 | Lansoprazol HEXAL | HEXAL | Enterokapsler, harde | 30 mg | 56 stk | 587,5 |
| 023223 | Lansoprazol HEXAL | HEXAL | Enterokapsler, harde | 30 mg | 98 stk | 1002,3 |
| 023927 | Lansoprazol KRKA | KRKA | Enterokapsler | 15 mg | 14 stk | 102,7 |
| 023938 | Lansoprazol KRKA | KRKA | Enterokapsler | 15 mg | 28 stk | 178,5 |
| 036906 | Lansoprazol KRKA | KRKA | Enterokapsler | 15 mg | 56 stk | 329,1 |
| 023949 | Lansoprazol KRKA | KRKA | Enterokapsler | 15 mg | 98 stk | 550,2 |
| 023962 | Lansoprazol KRKA | KRKA | Enterokapsler | 30 mg | 14 stk | 169,1 |
| 023971 | Lansoprazol KRKA | KRKA | Enterokapsler | 30 mg | 28 stk | 310,9 |
| 023982 | Lansoprazol KRKA | KRKA | Enterokapsler | 30 mg | 56 stk | 587,5 |
| 023993 | Lansoprazol KRKA | KRKA | Enterokapsler | 30 mg | 98 stk | 1002,3 |
| 034170 | Lansoprazol Merck NM | Merck NM | Enterokapsler, harde | 15 mg | 56 stk | 329,1 |
| 022973 | Lansoprazol Merck NM | Merck NM | Enterokapsler, harde | 30 mg | 28 stk | 310,9 |
| 022933 | Lansoprazol Merck NM | Merck NM | Enterokapsler, harde | 30 mg | 56 stk | 587,5 |
| 022995 | Lansoprazol Merck NM | Merck NM | Enterokapsler, harde | 30 mg | 98 stk | 1002,3 |
| 022818 | Lansoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler, harde | 15 mg | 14 stk | 102,7 |
| 023040 | Lansoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler, harde | 15 mg | 28 stk | 178,5 |
| 022747 | Lansoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler, harde | 15 mg | 56 stk | 329,1 |
| 022846 | Lansoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler, harde | 30 mg | 14 stk | 169,1 |
| 022785 | Lansoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler, harde | 30 mg | 28 stk | 310,9 |
| 022796 | Lansoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler, harde | 30 mg | 56 stk | 587,5 |
| 022807 | Lansoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler, harde | 30 mg | 100 stk | 1022 |
| 006392 | Lanzo | Orifarm | Enterokapsler | 30 mg | 14 stk | 169,1 |
| 006448 | Lanzo | Orifarm | Enterokapsler | 30 mg | 28 stk | 310,9 |
| 006459 | Lanzo | Orifarm | Enterokapsler | 30 mg | 56 stk | 587,5 |
| 006470 | Lanzo | Orifarm | Enterokapsler | 30 mg | 98 stk | 1002,3 |
| ATC-kode: A02BB01 (Misoprostol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 003469 | Cytotec | Pfizer | Tablett | 0,2 mg | 100 stk | 318,8 |
| ATC-kode: A02BC01 (Omeprazole) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 016790 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 10 mg | 100 stk | 590,4 |
| 032391 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 10 mg | 50 stk x 2 | 590,4 |
| 016865 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 7 stk | 91,7 |
| 017152 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 14 stk | 156,5 |
| 016675 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 28 stk | 286 |
| 033795 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 7 stk | 91,7 |
| 033837 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 28 stk | 286 |
| 033480 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 56 stk | 483,1 |
| 033761 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 50 stk x 2 | 835,6 |
| 016766 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 30 stk | 304,3 |
| 016170 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 1 stk x 100 | 835,6 |
| 016774 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 56 stk | 483,1 |
| 033803 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 14 stk | 156,5 |
| 018018 | Omeprazol BMM Pharma | BMM Pharma | Enterotablett | 10 mg | 56 stk | 345,7 |
| 024882 | Omeprazol BMM Pharma | BMM Pharma | Enterotablett | 10 mg | 50 stk x 2 | 590,4 |
| 024896 | Omeprazol BMM Pharma | BMM Pharma | Enterotablett | 20 mg | 50 stk x 2 | 835,6 |
| 020266 | Omeprazol BMM Pharma | BMM Pharma | Enterotablett | 20 mg | 56 stk x 2 | 979,3 |
| 018001 | Omeprazol BMM Pharma | BMM Pharma | Enterotablett | 20 mg | 28 stk | 286 |
| 017982 | Omeprazol BMM Pharma | BMM Pharma | Enterotablett | 20 mg | 56 stk | 483,1 |
| 019528 | Omeprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler | 10 mg | 100 stk | 590,4 |
| 007622 | Omeprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler | 20 mg | 14 stk | 156,5 |
| 007635 | Omeprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler | 20 mg | 28 stk | 286 |
| 007644 | Omeprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler | 20 mg | 56 stk | 483,1 |
| 007655 | Omeprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler | 20 mg | 100 stk | 835,6 |
| 020713 | Omeprazol Recept | Recept | Enterokapsler | 20 mg | 28 stk | 286 |
| 020895 | Omeprazol Recept | Recept | Enterokapsler | 20 mg | 56 stk | 483,1 |
| 020741 | Omeprazol Recept | Recept | Enterokapsler | 20 mg | 50 stk x 2 | 835,6 |
| 013496 | Omeprazol Sandoz | Sandoz | Enterokapsler | 20 mg | 50 stk x 2 | 835,6 |
| 013293 | Omeprazol Sandoz | Sandoz | Enterokapsler | 40 mg | 28 stk | 516,9 |
| 013343 | Omeprazol Sandoz | Sandoz | Enterokapsler | 10 mg | 28 stk | 187 |
| 013354 | Omeprazol Sandoz | Sandoz | Enterokapsler | 10 mg | 1 stk x 56 | 345,7 |
| 013296 | Omeprazol Sandoz | Sandoz | Enterokapsler | 20 mg | 28 stk | 286 |
| 013282 | Omeprazol Sandoz | Sandoz | Enterokapsler | 20 mg | 1 stk x 56 | 483,1 |
| ATC-kode: A02BC02 (Pantoprazole) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 101488 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 20 mg | 98 stk | 521,1 |
| 101461 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 40 mg | 98 stk | 860,5 |
| 102887 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 20 mg | 14 stk | 98,4 |
| 102896 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 20 mg | 56 stk | 312,5 |
| 101497 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 20 mg | 100 stk | 531 |
| 102869 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 40 mg | 14 stk | 148,3 |
| 101452 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 40 mg | 28 stk | 269,8 |
| 102878 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 40 mg | 56 stk | 506,4 |
| 101470 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 40 mg | 100 stk | 877,3 |
| 046332 | Pantoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterotablett | 40 mg | 14 stk | 148,3 |
| 046341 | Pantoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterotablett | 40 mg | 28 stk | 269,8 |
| 046350 | Pantoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterotablett | 40 mg | 56 stk | 506,4 |
| 046360 | Pantoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterotablett | 40 mg | 100 stk | 877,3 |
| 105014 | Pantoprazol Sandoz | Sandoz | Enterotablett | 40 mg | 14 stk | 148,3 |
| 105024 | Pantoprazol Sandoz | Sandoz | Enterotablett | 40 mg | 28 stk | 269,8 |
| 105033 | Pantoprazol Sandoz | Sandoz | Enterotablett | 40 mg | 56 stk | 506,4 |
| 105042 | Pantoprazol Sandoz | Sandoz | Enterotablett | 40 mg | 98 stk | 860,5 |
| 105051 | Pantoprazol Sandoz | Sandoz | Enterotablett | 40 mg | 100 stk | 877,3 |
| 105060 | Pantoprazol Sandoz | Sandoz | Enterotablett | 40 mg | 250 stk | 2141,8 |
| 545467 | Somac | ALTANA | Enterotablett | 20 mg | 14 stk | 98,4 |
| 545673 | Somac | ALTANA | Enterotablett | 20 mg | 56 stk | 312,5 |
| 088215 | Somac | ALTANA | Enterotablett | 20 mg | 1 stk x 100 | 531 |
| 001411 | Somac | ALTANA | Enterotablett | 40 mg | 14 stk | 148,3 |
| 004801 | Somac | ALTANA | Enterotablett | 40 mg | 28 stk | 269,8 |
| 005209 | Somac | ALTANA | Enterotablett | 40 mg | 56 stk | 506,4 |
| 108969 | Somac | ALTANA | Enterotablett | 40 mg | 1 stk x 100 | 877,3 |
| 3F. Paracetamolpreparater | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 3F:
|
||||||
| ATC-kode: N02BE01 (Paracetamol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 488908 | Panam | Duranor | Tablett | 1 g | 50 stk x 2 | 82,6 |
| 082230 | Panam | Duranor | Tablett | 500 mg | 1 stk x 98 | 57,6 |
| 089474 | Panam | Duranor | Tablett | 500 mg | 100 stk | 58,2 |
| 089532 | Panam | Duranor | Tablett | 500 mg | 100 stk x 6 | 215,1 |
| 488882 | Panam | Duranor | Brusetablett | 500 mg | 20 stk | |
| 402222 | Panodil | GlaxoSmithKline | Brusetablett | 500 mg | 20 stk | |
| 416826 | Panodil | GlaxoSmithKline | Mikstur | 24 mg/ml | 200 ml | 57,6 |
| 523233 | Panodil | GlaxoSmithKline | Stikkpille | 60 mg | 10 stk | |
| 046565 | Panodil | GlaxoSmithKline | Stikkpille | 125 mg | 10 stk | |
| 085944 | Panodil | GlaxoSmithKline | Tablett | 1 g | 100 stk | 82,6 |
| 554840 | Panodil | GlaxoSmithKline | Tablett | 500 mg | 96 stk | 57 |
| 083865 | Panodil | GlaxoSmithKline | Tablett | 500 mg | 300 stk | 121 |
| 163253 | Panodil | GlaxoSmithKline | Stikkpille | 250 mg | 10 stk | |
| 489492 | Paracet | Weifa | Brusetablett | 500 mg | 20 stk | |
| 003632 | Paracet | Weifa | Mikstur | 24 mg/ml | 500 ml | 95,2 |
| 013976 | Paracet | Weifa | Smeltetablett | 250 mg | 12 stk | |
| 454819 | Paracet | Weifa | Stikkpille | 60 mg | 10 stk | |
| 503078 | Paracet | Weifa | Stikkpille | 125 mg | 10 stk | |
| 084970 | Paracet | Weifa | Stikkpille | 250 mg | 10 stk | |
| 171348 | Paracet | Weifa | Stikkpille | 500 mg | 50 stk | 129,2 |
| 055129 | Paracet | Weifa | Stikkpille | 1000 mg | 50 stk | 231,6 |
| 017138 | Paracet | Weifa | Tablett | 1 g | 100 stk | 82,6 |
| 003103 | Paracet | Weifa | Tablett | 500 mg | 50 stk | 42,5 |
| 575373 | Paracet | Weifa | Tablett | 500 mg | 1 stk x 50 | 42,5 |
| 003111 | Paracet | Weifa | Tablett | 500 mg | 100 stk | 58,2 |
| 583492 | Paracet | Weifa | Tablett | 500 mg | 1 stk x 50 | 183,7 |
| 017426 | Paracet | Weifa | Tablett | 500 mg | 100 stk x 10 | 339,3 |
| 016529 | Paracetamol | Actavis | Tablett | 500 mg | 100 stk | 58,2 |
| 169052 | Pinex | Actavis | Brusetablett | 500 mg | 20 stk | |
| 488478 | Pinex | Actavis | Stikkpille | 125 mg | 10 stk | |
| 473306 | Pinex | Actavis | Stikkpille | 250 mg | 10 stk | |
| 544106 | Pinex | Actavis | Tablett | 500 mg | 1 stk x 49 | 42,2 |
| 045682 | Pinex | Actavis | Tablett | 500 mg | 100 stk | 58,2 |
| 045500 | Pinex | Actavis | Tablett | 500 mg | 50 stk | 42,6 |
| 002978 | Pinex | Actavis | Tablett | 500 mg | 1 stk x 50 | 42,6 |
4. Colitis ulcerosa og enteritis regionalis
|
Refusjonsvilkår til punkt 4: |
||||||
| 4A1. Kortikosteroider | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 4A1:
|
||||||
| ATC-kode: A07EA06 (Budesonide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 571893 | Entocort | AstraZeneca | Solublett+ væske t. rekt.væske | 2 mg/100ml | 7 sett | 494,1 |
| 571901 | Entocort | AstraZeneca | Solublett+ væske t. rekt.væske | 2 mg/100ml | 28 sett | 1873,3 |
| 082784 | Entocort | AstraZeneca | Depotkapsel | 3 mg | 100 stk | 991,1 |
| 018555 | Entocort | Orifarm | Depotkapsel | 3 mg | 50 stk x 2 | 991,1 |
| 008928 | Entocort | Orifarm | Depotkapsel | 3 mg | 60 stk | 608,4 |
| 009022 | Entocort | Orifarm | Depotkapsel | 3 mg | 60 stk x 2 | 1182,5 |
| ATC-kode: H02AB10 (Cortisone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 058404 | Cortison | Nycomed Pharma | Tablett | 25 mg | 100 stk | 341,5 |
| ATC-kode: A07EA02 (Hydrocortisone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 078949 | Cortifoam | Schwarz Pharma | Rektalskum | 14 doser | 225,8 | |
| ATC-kode: H02AB04 (Methylprednisolone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 499772 | Medrol | Pfizer | Tablett | 16 mg | 50 stk | 255,8 |
| 174284 | Medrol | Pfizer | Tablett | 4 mg | 100 stk | 219,7 |
| ATC-kode: A07EA01 (Prednisolone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 165720 | Pred-Clysma | Schering | Klyster | 0,25 mg | 125 ml x 6 | 165,8 |
| 536375 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 54,4 |
| 044917 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 25 stk | 82,1 |
| 045047 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 100 stk | 225,9 |
| 124990 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 5 mg | 100 stk | 78,3 |
| 124982 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 5 mg | 50 stk | 52,6 |
| 4A2. i forbindelse med kortikosteroidbehandling | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 4A2:
|
||||||
| ATC-kode: A14AB01 (Nandrolone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 189969 | Deca-Durabolin | Organon | Injeksjonsvæske, oppløsning | 50 mg/ml | 1 ml | 97,6 |
| 4B. Aminosalisylsyrepreparater | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 4B:
|
||||||
| ATC-kode: A07EC04 (Balsalazide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 466250 | Colazid | Shire | Kapsel | 750 mg | 130 stk | 484,6 |
| 004446 | Colazid | Shire | Kapsel | 750 mg | 260 stk | 934,9 |
| 004755 | Colazid | Shire | Kapsel | 750 mg | 780 stk | 2735,9 |
| ATC-kode: A07EC02 (Mesalazine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 107129 | Asacol | Farmagon | Enterotablett | 400 mg | 100 stk | 453,1 |
| 184234 | Asacol | Schering | Rektalvæske | 1 g/100ml | 100 ml x 7 | 312,8 |
| 010446 | Asacol | Schering | Enterotablett | 800 mg | 60 stk | 543,7 |
| 002071 | Asacol | Schering | Enterotablett | 400 mg | 10 stk x 10 | 453,1 |
| 121863 | Asacol | Schering | Stikkpille | 500 mg | 30 stk | 238,7 |
| 164871 | Asacol | Schering | Stikkpille | 500 mg | 60 stk | 446,3 |
| 082096 | Mesalazin Orifarm | Orifarm | Enterotablett | 400 mg | 100 stk | 453,1 |
| 082105 | Mesalazin Orifarm | Orifarm | Enterotablett | 800 mg | 64 stk | 577,7 |
| 418483 | Mesasal | Sanofi-Synthelabo | Enterotablett | 250 mg | 100 stk | 307 |
| 418731 | Mesasal | Sanofi-Synthelabo | Stikkpille | 500 mg | 60 stk | 446,3 |
| 011347 | Pentasa | Ferring | Stikkpille | 1 g | 28 stk | 557,9 |
| 021196 | Pentasa | Ferring | Depottablett | 500 mg | 100 stk x 3 | 1083 |
| 034512 | Pentasa | Ferring | Depottablett | 500 mg | 100 stk | 383,9 |
| 007830 | Pentasa | Ferring | Rektalvæske | 1 g/100ml | 100 ml x 7 | 312,8 |
| 003636 | Pentasa Sachet | Ferring | Depotgranulat | 1 g | 50 stk x 3 | 1346 |
| 003622 | Pentasa Sachet | Ferring | Depotgranulat | 1 g | 50 stk | 471,6 |
| 072452 | Pentasa Sachet | Ferring | Depotgranulat | 2 g | 10 stk | 202,2 |
| 072461 | Pentasa Sachet | Ferring | Depotgranulat | 2 g | 60 stk | 1057,1 |
| 118612 | Pentasa Sachet | Ferring | Depotgranulat | 1 g | 50 stk x 3 | 1346 |
| 018971 | Salofalk | Dr. Falk Pharma | Enterodepotgranulat | 1000 mg | 100 stk | 897,8 |
| 019048 | Salofalk | Dr. Falk Pharma | Enterodepotgranulat | 500 mg | 100 stk | 448,2 |
| ATC-kode: A07EC03 (Olsalazine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 180166 | Dipentum | UCB | Kapsel | 250 mg | 100 stk | 328,6 |
| 565457 | Dipentum | UCB | Tablett | 500 mg | 100 stk | 622,8 |
| 568881 | Dipentum | UCB | Tablett | 500 mg | 50 stk | 328,6 |
| ATC-kode: A07EC01 (Sulfasalazine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 087163 | Salazopyrin | Pfizer | Stikkpille | 500 mg | 50 stk | 382,6 |
| 402792 | Salazopyrin EN | Pfizer | Enterotablett | 500 mg | 100 stk | 143,1 |
|
Refusjonsvilkår til punkt 5: |
||||||
| 5A. Insulinpreparater til injeksjon | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 5A:
|
||||||
| ATC-kode: A10AD05 (Insulin aspart) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 009949 | NovoMix 30 FlexPen | Novo Nordisk | Injeksjonsvæske | 100 E/ml | 3 ml x 5 | 420,9 |
| 009986 | NovoMix 30 Penfill | Novo Nordisk | Injeksjonsvæske | 100 E/ml | 3 ml x 5 | 368,2 |
| 093856 | NovoRapid | Novo Nordisk | Injeksjonsvæske | 100 E/ml | 10 ml | 229,1 |
| 010117 | NovoRapid FlexPen | Novo Nordisk | Injeksjonsvæske | 100 E/ml | 3 ml x 5 | 413 |
| 094326 | NovoRapid NovoLet | Novo Nordisk | Injeksjonsvæske | 100 E/ml | 3 ml x 5 | 398,6 |
| 012866 | NovoRapid NovoLet | Orifarm | Injeksjonsvæske | 100 E/ml | 3 ml x 5 | 398,6 |
| 093948 | NovoRapid PenFill | Novo Nordisk | Injeksjonsvæske | 100 E/ml | 3 ml x 5 | 368,2 |
| ATC-kode: A10AB06 (Insulin glulisine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 031261 | Apidra | Aventis Pharma | Injeksjonsvæske, oppløsning | 100 IE/ml | 3 ml x 5 | 368,2 |
| 022207 | Apidra | Aventis Pharma | Injeksjonsvæske, oppløsning | 100 IE/ml | 3 ml x 5 | 401 |
| 022165 | Apidra | Aventis Pharma | Injeksjonsvæske, oppløsning | 100 IE/ml | 3 ml x 5 | 368,2 |
| 081987 | Apidra | Aventis Pharma | Injeksjonsvæske, oppløsning | 100 IE/ml | 3 ml x 5 | 401 |
| ATC-kode: A10AB04 (Insulin lispro) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 031096 | Humalog | Lilly | Injeksjonsvæske | 100 U/ml | 1,5 ml x 5 | 205,5 |
| 433086 | Humalog | Lilly | Injeksjonsvæske | 100 U/ml | 3 ml x 5 | 368,2 |
| 031088 | Humalog | Lilly | Injeksjonsvæske | 100 U/ml | 10 ml | 229,1 |
| 475921 | Humalog | Lilly | Injeksjonsvæske | 100 U/ml | 3 ml x 5 | 424,6 |
| 381194 | Humalog Mix25 | Lilly | Injeksjonsvæske, suspensjon | 100 U/ml | 3 ml x 5 | 430,1 |
| 380881 | Humalog Mix25 | Lilly | Injeksjonsvæske, suspensjon | 100 U/ml | 3 ml x 5 | 381,7 |
| ATC-kode: A10AB01 (Insulin(human)) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 014386 | Actrapid | Novo Nordisk | Injeksjonsvæske, oppløsning | 100 IE/ml | 10 ml x 1 | 165,1 |
| 024234 | Actrapid Novolet | Farmagon | Injeksjonsvæske, oppløsning | 100 IE/ml | 3 ml x 5 | 379,4 |
| 014166 | Actrapid NovoLet | Novo Nordisk | Injeksjonsvæske, oppløsning | 100 IE/ml | 3 ml x 5 | 379,4 |
| 014398 | Actrapid Penfill | Novo Nordisk | Injeksjonsvæske, oppløsning | 100 IE/ml | 3 ml x 5 | 305,1 |
| 401026 | Humulin NPH | Lilly | Injeksjonsvæske, suspensjon | 100 IE/ml | 10 ml | 167,1 |
| 374264 | Humulin NPH | Lilly | Injeksjonsvæske, suspensjon | 100 IE/ml | 3 ml x 5 | 284,1 |
| 476093 | Humulin NPH | Lilly | Injeksjonsvæske, suspensjon | 100 IE/ml | 3 ml x 5 | 357 |
| 014176 | Insulatard | Novo Nordisk | Injeksjonsvæske, suspensjon | 100 IE/ml | 10 ml x 1 | 166,6 |
| 013542 | Insulatard FlexPen | Novo Nordisk | Injeksjonsvæske, suspensjon | 100 IE/ml | 3 ml x 5 | 354,8 |
| 014165 | Insulatard NovoLet | Novo Nordisk | Injeksjonsvæske, suspensjon | 100 IE/ml | 3 ml x 5 | 365,9 |
| 014188 | Insulatard Penfill | Novo Nordisk | Injeksjonsvæske, suspensjon | 100 IE/ml | 3 ml x 5 | 305,1 |
| 006888 | Insulin Actrapid Novolet | Orifarm | Injeksjonsvæske, oppløsning | 100 IE/ml | 3 ml x 5 | 379,4 |
| 008910 | Insulin mixtard 20/80 | Orifarm | Injeksjonsvæske, suspensjon | 100 IE/ml | 3 ml x 5 | 340,1 |
| 507350 | Insulin mixtard 20/80 | Paranova | Injeksjonsvæske, suspensjon | 100 IE/ml | 3 ml x 5 | 340,1 |
| 008267 | Insulin Mixtard 30/70 | Orifarm | Injeksjonsvæske, suspensjon | 100 IE/ml | 3 ml x 5 | 353,9 |
| 580985 | Insuman Basal | Aventis | Injeksjonsvæske, suspensjon | 100 IE/ml | 3 ml x 5 | 307,3 |
| 580977 | Insuman Basal | Aventis | Injeksjonsvæske, suspensjon | 100 IE/ml | 5 ml x 1 | 115,6 |
| 004203 | Insuman Basal | Aventis | Injeksjonsvæske, suspensjon | 100 IE/ml | 3 ml x 5 | 354,3 |
| 004206 | Insuman Comb 25 | Aventis | Injeksjonsvæske, suspensjon | 100 IE/ml | 3 ml x 5 | 343,1 |
| 581090 | Insuman Comb 25 | Aventis | Injeksjonsvæske, suspensjon | 100 IE/ml | 3 ml x 5 | 297,7 |
| 581108 | Insuman Infusat | Aventis | Injeksjonsvæske, oppløsning | 100 IE/ml | 3,15 ml x 5 | 425,5 |
| 581074 | Insuman Rapid | Aventis | Injeksjonsvæske, oppløsning | 100 IE/ml | 3 ml x 5 | 307,3 |
| 580993 | Insuman Rapid | Aventis | Injeksjonsvæske, oppløsning | 100 IE/ml | 5 ml x 1 | 120,2 |
| 004208 | Insuman Rapid | Aventis | Injeksjonsvæske, oppløsning | 100 IE/ml | 3 ml x 5 | 354,3 |
| 014408 | Mixtard 10 NovoLet | Novo Nordisk | Injeksjonsvæske, suspensjon | 100 IE/ml | 3 ml x 5 | 340,1 |
| 014180 | Mixtard 10 Penfill | Novo Nordisk | Injeksjonsvæske, suspensjon | 100 IE/ml | 3 ml x 5 | 296,9 |
| 014191 | Mixtard 20 NovoLet | Novo Nordisk | Injeksjonsvæske, suspensjon | 100 IE/ml | 3 ml x 5 | 340,1 |
| 014205 | Mixtard 20 Penfill | Novo Nordisk | Injeksjonsvæske, suspensjon | 100 IE/ml | 3 ml x 5 | 296,9 |
| 014213 | Mixtard 30 | Novo Nordisk | Injeksjonsvæske, suspensjon | 100 IE/ml | 10 ml x 1 | 162,6 |
| 014224 | Mixtard 30 NovoLet | Novo Nordisk | Injeksjonsvæske, suspensjon | 100 IE/ml | 3 ml x 5 | 353,9 |
| 014235 | Mixtard 30 Penfill | Novo Nordisk | Injeksjonsvæske, suspensjon | 100 IE/ml | 3 ml x 5 | 296,9 |
| 014337 | Mixtard 40 NovoLet | Novo Nordisk | Injeksjonsvæske, suspensjon | 100 IE/ml | 3 ml x 5 | 365,7 |
| 014397 | Mixtard 40 Penfill | Novo Nordisk | Injeksjonsvæske, suspensjon | 100 IE/ml | 3 ml x 5 | 318,7 |
| 014430 | Mixtard 50 NovoLet | Novo Nordisk | Injeksjonsvæske, suspensjon | 100 IE/ml | 3 ml x 5 | 340,1 |
| 014172 | Mixtard 50 Penfill | Novo Nordisk | Injeksjonsvæske, suspensjon | 100 IE/ml | 3 ml x 5 | 296,9 |
| 014155 | Velosulin | Novo Nordisk | Injeksjons-/infusjonsvæske | 100 IE/ml | 10 ml x 1 | 172,4 |
| 5B. Andre midler til diabetesbehandling | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 5B:
|
||||||
| ATC-kode: A10BF01 (Acarbose) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 422899 | Glucobay | Bayer | Tablett | 100 mg | 120 stk | 292,4 |
| 455337 | Glucobay | Bayer | Tablett | 50 mg | 120 stk | 185,1 |
| ATC-kode: A10BB01 (Glibenclamide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 005410 | Euglucon | Orifarm | Tablett | 3,5 mg | 30 stk | 45,2 |
| 002731 | Glibenclamid | ratiopharm | Tablett | 1,75 mg | 1 stk x 100 | 72,3 |
| 002686 | Glibenclamid | ratiopharm | Tablett | 3,5 mg | 1 stk x 100 | 91,1 |
| ATC-kode: A10BB12 (Glimepiride) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 012310 | Amaryl | Aventis | Tablett | 1 mg | 30 stk | 34,1 |
| 091751 | Amaryl | Aventis | Tablett | 1 mg | 90 stk | 58,5 |
| 091769 | Amaryl | Aventis | Tablett | 2 mg | 90 stk | 97,1 |
| 097881 | Amaryl | Aventis | Tablett | 3 mg | 90 stk | 129,3 |
| 004586 | Amaryl | Aventis | Tablett | 4 mg | 90 stk | 159,3 |
| 040787 | Amaryl | Farmagon | Tablett | 4 mg | 90 stk | 204,8 |
| 022754 | Amaryl | Orifarm | Tablett | 4 mg | 90 stk | 204,8 |
| 018610 | Amaryl | Orifarm | Tablett | 2 mg | 90 stk | 124,9 |
| 018577 | Amaryl | Orifarm | Tablett | 1 mg | 30 stk | 34,1 |
| 018588 | Amaryl | Orifarm | Tablett | 1 mg | 90 stk | 75,2 |
| 018577 | Amaryl | Orifarm | Tablett | 1 mg | 30 stk | 34,1 |
| 018588 | Amaryl | Orifarm | Tablett | 1 mg | 90 stk | 75,2 |
| 018610 | Amaryl | Orifarm | Tablett | 2 mg | 90 stk | 124,9 |
| 018610 | Amaryl | Orifarm | Tablett | 2 mg | 90 stk | 124,9 |
| 018566 | Amaryl | Orifarm | Tablett | 3 mg | 90 stk | 166,2 |
| 018566 | Amaryl | Orifarm | Tablett | 3 mg | 90 stk | 166,2 |
| 027222 | Glimepirid Actavis | Actavis | Tablett | 1 mg | 30 stk | 34,1 |
| 025590 | Glimepirid Actavis | Actavis | Tablett | 1 mg | 90 stk | 75,2 |
| 025563 | Glimepirid Actavis | Actavis | Tablett | 2 mg | 90 stk | 124,9 |
| 025574 | Glimepirid Actavis | Actavis | Tablett | 3 mg | 90 stk | 166,2 |
| 025602 | Glimepirid Actavis | Actavis | Tablett | 4 mg | 90 stk | 204,8 |
| 038115 | Glimepirid Alpharma | Alpharma | Tablett | 1 mg | 30 stk | 34,1 |
| 025704 | Glimepirid Alpharma | Alpharma | Tablett | 1 mg | 90 stk | 75,2 |
| 034024 | Glimepirid Alpharma | Alpharma | Tablett | 2 mg | 90 stk | 124,9 |
| 034034 | Glimepirid Alpharma | Alpharma | Tablett | 3 mg | 90 stk | 166,2 |
| 025610 | Glimepirid Alpharma | Alpharma | Tablett | 4 mg | 90 stk | 204,8 |
| 022934 | Glimepirid HEXAL | HEXAL | Tablett | 1 mg | 30 stk | 34,1 |
| 022891 | Glimepirid HEXAL | HEXAL | Tablett | 1 mg | 90 stk | 75,2 |
| 022851 | Glimepirid HEXAL | HEXAL | Tablett | 2 mg | 90 stk | 124,9 |
| 022902 | Glimepirid HEXAL | HEXAL | Tablett | 3 mg | 90 stk | 166,2 |
| 022924 | Glimepirid HEXAL | HEXAL | Tablett | 4 mg | 90 stk | 204,8 |
| 034923 | Glimepirid Merck NM | Merck NM | Tablett | 1 mg | 30 stk | 34,1 |
| 034932 | Glimepirid Merck NM | Merck NM | Tablett | 1 mg | 90 stk | 75,2 |
| 034941 | Glimepirid Merck NM | Merck NM | Tablett | 2 mg | 90 stk | 124,9 |
| 034950 | Glimepirid Merck NM | Merck NM | Tablett | 3 mg | 90 stk | 166,2 |
| 034960 | Glimepirid Merck NM | Merck NM | Tablett | 4 mg | 90 stk | 204,8 |
| 027449 | Glimepirid ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 3 mg | 90 stk | 166,2 |
| 027440 | Glimepirid ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 2 mg | 90 stk | 124,9 |
| 027431 | Glimepirid ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 1 mg | 90 stk | 75,2 |
| 027422 | Glimepirid ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 1 mg | 30 stk | 34,1 |
| 025589 | Glimepirid Sandoz | Sandoz | Tablett | 1 mg | 30 stk | 34,1 |
| 025595 | Glimepirid Sandoz | Sandoz | Tablett | 1 mg | 90 stk | 75,2 |
| 025606 | Glimepirid Sandoz | Sandoz | Tablett | 2 mg | 90 stk | 124,9 |
| 025617 | Glimepirid Sandoz | Sandoz | Tablett | 3 mg | 90 stk | 166,2 |
| 100245 | Glimepirid Teva | Teva | Tablett | 1 mg | 30 stk | 34,1 |
| 100254 | Glimepirid Teva | Teva | Tablett | 1 mg | 90 stk | 75,2 |
| 100264 | Glimepirid Teva | Teva | Tablett | 2 mg | 90 stk | 124,9 |
| 100282 | Glimepirid Teva | Teva | Tablett | 4 mg | 90 stk | 204,8 |
| 100273 | Glimepirid Teva | Teva | Tablett | 3 mg | 90 stk | 166,2 |
| 025560 | Glimepirid Winthrop | Winthrop | Tablett | 1 mg | 90 stk | 75,2 |
| 025587 | Glimepirid Winthrop | Winthrop | Tablett | 2 mg | 90 stk | 124,9 |
| 025598 | Glimepirid Winthrop | Winthrop | Tablett | 3 mg | 90 stk | 166,2 |
| 025609 | Glimepirid Winthrop | Winthrop | Tablett | 4 mg | 90 stk | 204,8 |
| ATC-kode: A10BB07 (Glipizide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 380733 | Apamid | Weifa | Tablett | 5 mg | 100 stk | 87,8 |
| 006407 | Mindiab | Orifarm | Tablett | 5 mg | 100 stk | 87,8 |
| 006553 | Mindiab | Orifarm | Tablett | 5 mg | 260 stk | 185,2 |
| 006540 | Mindiab | Orifarm | Tablett | 5 mg | 240 stk | 173,1 |
| 112441 | Mindiab | Pfizer | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 82,2 |
| 471425 | Mindiab | Pfizer | Tablett | 5 mg | 100 stk | 87,8 |
| ATC-kode: A10BA02 (Metformin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 374231 | Glucophage | Merck | Tablett | 500 mg | 100 stk | 70,6 |
| 554287 | Glucophage | Merck | Tablett | 500 mg | 400 stk | 201,9 |
| 554261 | Glucophage | Merck | Tablett | 500 mg | 1 stk x 100 | 70,6 |
| 060293 | Glucophage | Merck | Tablett | 850 mg | 100 stk | 85,7 |
| 554303 | Glucophage | Merck | Tablett | 850 mg | 200 stk | 144,5 |
| 554295 | Glucophage | Merck | Tablett | 850 mg | 1 stk x 100 | 85,7 |
| 033269 | Glucophage | Merck | Tablett | 1000 mg | 180 stk | 153,4 |
| 007171 | Glucophage | Merck | Tablett | 1000 mg | 60 stk | 69 |
| 078978 | Metformin | Weifa | Tablett | 500 mg | 400 stk | 201,9 |
| 078987 | Metformin | Weifa | Tablett | 1000 mg | 180 stk | 153,4 |
| 034516 | Metformin | Weifa | Tablett | 1000 mg | 60 stk | 69 |
| 546218 | Metformin | Weifa | Tablett | 500 mg | 100 stk | 70,6 |
| 546259 | Metformin | Weifa | Tablett | 850 mg | 100 stk | 85,7 |
| 021397 | Metformin Alpharma | Alpharma | Tablett | 500 mg | 400 stk | 201,9 |
| 006084 | Metformin Alpharma | Alpharma | Tablett | 500 mg | 100 stk | 70,6 |
| 006095 | Metformin Alpharma | Alpharma | Tablett | 850 mg | 100 stk | 85,7 |
| 004794 | Metformin Sandoz | Sandoz | Tablett | 850 mg | 100 stk | 85,7 |
| 004805 | Metformin Sandoz | Sandoz | Tablett | 850 mg | 250 stk | 173,9 |
| 084842 | Metformin Teva | Teva | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 100 stk | 70,6 |
| 084851 | Metformin Teva | Teva | Tablett, filmdrasjert | 850 mg | 100 stk | 85,7 |
| ATC-kode: A10BD02 (Metformin and sulfonamides) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 009881 | Glucovance | Lipha | Tablett | 500 mg/2,5mg | 30 stk | 62,6 |
| 010129 | Glucovance | Lipha | Tablett | 500 mg/2,5mg | 60 stk | 98,4 |
| 010135 | Glucovance | Lipha | Tablett | 500 mg/5mg | 30 stk | 72,8 |
| 010146 | Glucovance | Lipha | Tablett | 500 mg/5mg | 60 stk | 118,7 |
| 5C. Ved stadig hypoglykemiske anfall | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 5C:
|
||||||
| ATC-kode: H04AA01 (Glucagon) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 182204 | Glucagon Novo Nordisk | Novo Nordisk | Pulver og væske til inj. væske | 1 mg | 1 mg x 10 | 1483,5 |
| 028951 | Glucagon Novo Nordisk | Novo Nordisk | Pulver og væske til inj. væske | 1 mg | 1 mg | 218,8 |
| 5D. Tiazolidindioner (glitazoner), også som kombinasjonspreparater | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 5D: i) Glitazoner refunderes kun som kombinasjonsbehandling, og ii) bare til pasienter som ikke oppnår en tilstrekkelig sykdomskontroll med en kombinasjon av metformin pluss sulfonylurea eller får uakseptable bivirkninger med metformin-, sulfonylureapreparater eller en kombinasjon av disse, og iii) kun til de pasienter hvor alternativ behandling ville vært insulin, og iv) skal kun forskrives av leger som har utstrakt erfaring med behandling av type 2 diabetes mellitus |
||||||
| ATC-kode: A10BD03 (Metformin and rosiglitazone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 020207 | Avandamet | GlaxoSmithKline | Tablett | 2 mg/1000mg | 28 stk | 213,8 |
| 020261 | Avandamet | GlaxoSmithKline | Tablett | 2 mg/1000mg | 56 stk | 404,3 |
| 024147 | Avandamet | GlaxoSmithKline | Tablett | 2 mg/1000mg | 112 stk | 774,2 |
| 020173 | Avandamet | GlaxoSmithKline | Tablett | 4 mg/1000mg | 28 stk | 318,7 |
| 020272 | Avandamet | GlaxoSmithKline | Tablett | 4 mg/1000mg | 56 stk | 637,3 |
| 024169 | Avandamet | GlaxoSmithKline | Tablett | 4 mg/1000mg | 112 stk | 1274,7 |
| 016239 | Avandamet | GlaxoSmithKline | Tablett | 1 mg/500 mg | 112 stk | 371,1 |
| 016228 | Avandamet | GlaxoSmithKline | Tablett | 1 mg/500 mg | 56 stk | 200,1 |
| 016250 | Avandamet | GlaxoSmithKline | Tablett | 2 mg/500 mg | 56 stk | 318,7 |
| 016178 | Avandamet | GlaxoSmithKline | Tablett | 2 mg/500 mg | 112 stk | 615,7 |
| 101151 | Avandamet | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 2 mg/1000mg | 56 stk | 404,3 |
| 101160 | Avandamet | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 2 mg/1000mg | 112 stk | 774,2 |
| 101169 | Avandamet | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 4 mg/1000mg | 56 stk | 637,3 |
| 101178 | Avandamet | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 4 mg/1000mg | 112 stk | 1274,7 |
| ATC-kode: A10BD (Pioglitazon and metformin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 100805 | Competact | Takeda | Tablett | 15 mg/850mg | 56 stk | 601,1 |
| ATC-kode: A10BG03 (Pioglitazone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 003423 | Actos | Takeda | Tablett | 15 mg | 28 stk | 314,9 |
| 003800 | Actos | Takeda | Tablett | 15 mg | 98 stk | 1016,2 |
| 003809 | Actos | Takeda | Tablett | 30 mg | 28 stk | 421,8 |
| 003831 | Actos | Takeda | Tablett | 30 mg | 98 stk | 1390,4 |
| ATC-kode: A10BG02 (Rosiglitazone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 023370 | Avandia | Farmagon | Tablett, filmdrasjert | 4 mg | 28 stk | 335,7 |
| 023276 | Avandia | Farmagon | Tablett, filmdrasjert | 4 mg | 56 stk | 616,2 |
| 023320 | Avandia | Farmagon | Tablett, filmdrasjert | 8 mg | 28 stk | 501,4 |
| 023372 | Avandia | Farmagon | Tablett, filmdrasjert | 8 mg | 56 stk | 968,5 |
| 059342 | Avandia | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 4 mg | 28 stk | 335,7 |
| 059351 | Avandia | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 4 mg | 56 stk | 616,2 |
| 566984 | Avandia | SmithKline Beecham | Tablett | 4 mg | 28 stk | 335,7 |
| 567073 | Avandia | SmithKline Beecham | Tablett | 4 mg | 56 stk | 616,2 |
| 567131 | Avandia | SmithKline Beecham | Tablett | 4 mg | 1 stk x 56 | 616,2 |
| 567149 | Avandia | SmithKline Beecham | Tablett | 8 mg | 28 stk | 501,4 |
6. Hypofysesvikt. Forhøyet produksjon av prolactin eller veksthormon.
|
Refusjonsvilkår til punkt 6: |
||||||
| 6A. Seksualhormonpreparater med veldefinert androgen eller østrogen eller gestagen (progestagen) virkning | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 6A: Behandlingen skal være instituert i sykehus, i sykehuspoliklinikk eller av spesialist i indremedisin, nervokirurgi, nevrologi eller pediatri. |
||||||
| ATC-kode: G03CA03 (Estradiol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 450114 | Climara | Schering AG | Depotplaster | 50 mcg/24t | 12 stk | 218,1 |
| 131292 | Evorel | Janssen-Cilag | Depotplaster | 100 mcg/24t | 8 stk | 186 |
| 131565 | Evorel | Janssen-Cilag | Depotplaster | 100 mcg/24t | 26 stk | 491,7 |
| 573279 | Evorel | Janssen-Cilag | Depotplaster | 25 mcg/24t | 8 stk | 91 |
| 573287 | Evorel | Janssen-Cilag | Depotplaster | 25 mcg/24t | 26 stk | 235,3 |
| 524173 | Evorel | Janssen-Cilag | Depotplaster | 50 mcg/24t | 8 stk | 146,8 |
| 475467 | Evorel | Janssen-Cilag | Depotplaster | 50 mcg/24t | 26 stk | 409,2 |
| 428086 | Progynova | Schering AG | Tablett | 1 mg | 28 stk x 3 | 84,3 |
| 428094 | Progynova | Schering AG | Tablett | 2 mg | 28 stk x 3 | 108,5 |
| ATC-kode: G03DA02 (Medroxyprogesterone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 147512 | Perlutex | LEO | Tablett | 5 mg | 50 stk | 81,1 |
| 500066 | Provera | Pfizer | Tablett | 10 mg | 40 stk | 122,2 |
| 500041 | Provera | Pfizer | Tablett | 5 mg | 40 stk | 74,6 |
| ATC-kode: G03DC02 (Norethisterone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 441949 | Primolut-n | Schering AG | Tablett | 5 mg | 30 stk | 61 |
| ATC-kode: G03FB05 (Norethisterone and estrogen) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 511303 | Trisekvens | Novo Nordisk | Tablett | 28 stk x 3 | 182 | |
| ATC-kode: L02AA02 (Polyøstradiolfosfat ) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 023333 | Estradurin | Pfizer | Infusjonssubstans | 10 stk | 821,8 | |
| 023697 | Estradurin | Pfizer | Infusjonssubstans | 1 stk | 114,2 | |
| ATC-kode: G03BA03 (Testosterone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 012125 | Andriol | Organon | Kapsel | 40 mg | 60 stk | 226 |
| 193763 | Androxon | Paranova | Kapsel | 40 mg | 60 stk | 226 |
| 492876 | Atmos | AstraZeneca | Depotplaster | 5 mg/24t | 30 stk | 574,5 |
| 021257 | Nebido | Schering AG | Injeksjonsvæske | 1000 mg/4 ml | 4 ml x 1 | 1130,1 |
| 021288 | Testim | Ipsen | Gel | 50 mg | 30 stk | 504,9 |
| 012953 | Testogel | Besins | Gel | 50 mg | 30 stk | 483,6 |
| 064488 | Tostran | ProStrakan | Gel | 2 % | 60 g | 436,2 |
| 6B. Kortikosteroider | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 6B:
|
||||||
| ATC-kode: H02AB10 (Cortisone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 058404 | Cortison | Nycomed Pharma | Tablett | 25 mg | 100 stk | 341,5 |
| ATC-kode: H02AB04 (Methylprednisolone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 499772 | Medrol | Pfizer | Tablett | 16 mg | 50 stk | 255,8 |
| 174284 | Medrol | Pfizer | Tablett | 4 mg | 100 stk | 219,7 |
| ATC-kode: H02AB06 (Prednisolone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 536375 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 54,4 |
| 044917 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 25 stk | 82,1 |
| 045047 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 100 stk | 225,9 |
| 124990 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 5 mg | 100 stk | 78,3 |
| 124982 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 5 mg | 50 stk | 52,6 |
| 6C. Thyreoideahormonpreparater | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 6C:
|
||||||
| ATC-kode: H03AA01 (Levothyroxine sodium) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 002702 | Levaxin | Nycomed Pharma | Tablett | 0,125 mg | 100 stk | 74,2 |
| 002481 | Levaxin | Nycomed Pharma | Tablett | 0,025 mg | 100 stk | 74,2 |
| 023241 | Levaxin | Nycomed Pharma | Tablett | 200 mcg | 100 stk | 74,2 |
| 023230 | Levaxin | Nycomed Pharma | Tablett | 175 mcg | 100 stk | 74,2 |
| 023384 | Levaxin | Nycomed Pharma | Tablett | 75 mcg | 100 stk | 74,2 |
| 027649 | Levaxin | Nycomed Pharma | Tablett | 0,05 mg | 100 stk | 74,2 |
| 027656 | Levaxin | Nycomed Pharma | Tablett | 0,1 mg | 100 stk | 74,2 |
| 027730 | Levaxin | Nycomed Pharma | Tablett | 0,15 mg | 100 stk | 74,2 |
| 105196 | Levothyroxin Sandoz | Sandoz | Tablett | 0,15 mg | 100 stk | 74,2 |
| 105160 | Levothyroxin Sandoz | Sandoz | Tablett | 0,025 mg | 100 stk | 74,2 |
| 105169 | Levothyroxin Sandoz | Sandoz | Tablett | 0,05 mg | 100 stk | 74,2 |
| 105178 | Levothyroxin Sandoz | Sandoz | Tablett | 0,1 mg | 100 stk | 74,2 |
| 105187 | Levothyroxin Sandoz | Sandoz | Tablett | 0,125 mg | 100 stk | 74,2 |
| 465880 | Thyroxin-natrium | Nycomed | Tablett | 0,05 mg | 100 stk | 74,2 |
| 446062 | Thyroxin-natrium | Nycomed | Tablett | 0,1 mg | 100 stk | 74,2 |
| 005027 | Thyroxin-natrium | Nycomed | Tablett | 0,125 mg | 100 stk | 74,2 |
| 116855 | Thyroxin-natrium | Nycomed | Tablett | 0,15 mg | 100 stk | 74,2 |
| 005010 | Thyroxin-natrium | Nycomed | Tablett | 0,025 mg | 100 stk | 74,2 |
| ATC-kode: H03AA02 (Liothyronine sodium) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 510982 | Liothyronin | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mcg | 100 stk | 250,7 |
| 6D. Humant veksthormonpreparater | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 6D: Godtgjørelse ytes når preparatene er forskrevet av spesialist i pediatri ved Rikshospitalet, Akershus universitetssykehus, Ullevål universitetssykehus, Haukeland universitetssykehus, Universitetssykehuset Nord-Norge, Stavanger universitetssykehus eller St. Olavs Hospital |
||||||
| ATC-kode: H01AC01 (Somatropin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 135178 | Genotropin | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 12 mg x 5 | 18334,3 | |
| 436758 | Genotropin | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 1,6 mg x 7 | 4028,2 | |
| 083048 | Genotropin | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 1,4 mg x 7 | 3528,9 | |
| 109637 | Genotropin | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 1,2 mg x 7 | 3029,7 | |
| 109629 | Genotropin | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 1 mg x 7 | 2530,5 | |
| 436733 | Genotropin | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 0,6 mg x 7 | 1532,1 | |
| 436717 | Genotropin | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 0,4 mg x 7 | 1032,9 | |
| 436618 | Genotropin | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 0,2 mg x 7 | 533,6 | |
| 083220 | Genotropin | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 2 mg x 7 | 5026,7 | |
| 083212 | Genotropin | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 1,8 mg x 7 | 4527,5 | |
| 109611 | Genotropin | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 0,8 mg x 7 | 2031,3 | |
| 000961 | Genotropin | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 5 mg x 5 | 9144,8 | |
| 582080 | Humatrope | Lilly | Pulver og væske til inj. væske | 6 mg | 1978,2 | |
| 582114 | Humatrope | Lilly | Pulver og væske til inj. væske | 12 mg | 3784,8 | |
| 582130 | Humatrope | Lilly | Pulver og væske til inj. væske | 24 mg | 7535,3 | |
| 014020 | Humatrope | Orifarm | Pulver og væske til inj. væske | 6 mg | 1978,2 | |
| 014009 | Humatrope | Orifarm | Pulver og væske til inj. væske | 12 mg | 3784,8 | |
| 014022 | Humatrope | Orifarm | Pulver og væske til inj. væske | 24 mg | 7535,3 | |
| 090944 | Norditropin SimpleXx | Novo Nordisk | Injeksjonsvæske | 5 mg/1,5ml | 1,5 ml x 3 | 5041,8 |
| 090969 | Norditropin SimpleXx | Novo Nordisk | Injeksjonsvæske | 10 mg/1,5ml | 1,5 ml x 3 | 10044,4 |
| 091231 | Norditropin SimpleXx | Novo Nordisk | Injeksjonsvæske | 15 mg/1,5ml | 1,5 ml x 3 | 16400,6 |
| 022689 | Norditropin simplexx | Orifarm | Injeksjonsvæske, oppløsning | 5 mg/1,5ml | 1,5 ml x 3 | 5041,8 |
| 018553 | Norditropin simplexx | Orifarm | Injeksjonsvæske | 15 mg/1,5ml | 1,5 ml x 3 | 16400,6 |
| 018654 | Norditropin simplexx | Orifarm | Injeksjonsvæske | 10 mg/1,5ml | 1,5 ml x 3 | 10044,4 |
| 018553 | Norditropin simplexx | Orifarm | Injeksjonsvæske | 15 mg/1,5ml | 1,5 ml x 3 | 16400,6 |
| 018553 | Norditropin simplexx | Orifarm | Injeksjonsvæske | 15 mg/1,5ml | 1,5 ml x 3 | 16400,6 |
| 022689 | Norditropin Simplexx | Orifarm | Injeksjonsvæske, oppløsning | 5 mg/1,5ml | 1,5 ml x 3 | 5041,8 |
| 016728 | NutropinAq | Ipsen | Injeksjonsvæske, oppløsning | 10 mg/2ml | 2 ml x 1 | 3118,1 |
| 016686 | NutropinAq | Ipsen | Injeksjonsvæske, oppløsning | 10 mg/2ml | 2 ml x 3 | 9285,6 |
| 058387 | Omnitrope | Sandoz | Pulver og væske til inj. væske | 5 mg/ml | 1 sett x 5 | 9144,8 |
| 016856 | Saizen | Orifarm | Pulver og væske til inj. væske | 1,33 mg | 1 sett | 499,6 |
| 016867 | Saizen | Orifarm | Pulver og væske til inj. væske | 1,33 mg | 1 sett x 10 | 4686,7 |
| 016914 | Saizen | Orifarm | Pulver og væske til inj. væske | 1,33 mg | 1 sett x 30 | 13991,3 |
| 445965 | Saizen | Serono | Pulver og væske til inj. væske | 1,33 mg | 1 sett | 499,6 |
| 132704 | Saizen | Serono | Pulver og væske til inj. væske | 1,33 mg | 1 sett x 10 | 4686,7 |
| 158063 | Saizen | Serono | Pulver og væske til inj. væske | 1,33 mg | 1 sett x 30 | 13991,3 |
| 099861 | Saizen | Serono | Pulver og væske til inj. væske | 3,33 mg | 3,33 mg x 10 | 11047,1 |
| 022224 | Saizen Click-easy | Orifarm | Pulver og væske til inj. væske | 8 mg | 1 sett x 1 | 2613,8 |
| 022249 | Saizen Click-easy | Orifarm | Pulver og væske til inj. væske | 8 mg | 1 sett x 5 | 12931,7 |
| 004611 | Saizen Click.easy | Serono | Pulver og væske til inj. væske | 8 mg | 1 sett | 2613,8 |
| 004733 | Saizen Click.easy | Serono | Pulver og væske til inj. væske | 8 mg | 1 sett x 5 | 12931,7 |
| 506980 | Zomacton | Ferring | Pulver og væske til inj. væske | 12 IE x 1 | 1207 | |
| 507012 | Zomacton | Ferring | Pulver og væske til inj. væske | 12 IE x 5 | 5897,7 | |
| 6E. Strukturanaloger til antidiuretisk hormon (desmopressin) | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 6E:
|
||||||
| ATC-kode: H01BA02 (Desmopressin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 547984 | Desmopressin Actavis | Actavis | Nesespray | 10 mcg/dose | 5 ml | 394,6 |
| 548008 | Desmopressin Actavis | Actavis | Nesespray | 10 mcg/dose | 5 ml x 3 | 1115 |
| 019658 | Minirin | Farmagon | Tablett | 0,2 mg | 90 stk | 1245,2 |
| 018062 | Minirin | Ferring | Tablett | 0,2 mg | 100 stk | 1379,7 |
| 017993 | Minirin | Ferring | Tablett | 0,2 mg | 100 stk x 2 | 2725,1 |
| 152090 | Minirin | Ferring | Nesespray | 10 mcg/dose | 5 ml | 394,6 |
| 426791 | Minirin | Ferring | Nesespray | 10 mcg/dose | 5 ml x 3 | 1115 |
| 426866 | Minirin | Ferring | Tablett | 0,1 mg | 30 stk | 376,3 |
| 007832 | Minirin | Ferring | Tablett | 0,1 mg | 100 stk | 821,9 |
| 022517 | Minirin | Ferring | Nesespray | 2,5 mcg/dose | 5 ml | 206 |
| 000140 | Minirin | Ferring | Tablett | 0,2 mg | 15 stk | 261,1 |
| 537613 | Minirin | Ferring | Nesedråper | 0,1 mg/ml | 2,5 ml | 175,8 |
| 537738 | Minirin | Ferring | Nesedråper | 0,1 mg/ml | 2,5 ml x 10 | 1482,1 |
| 024189 | Minirin | Ferring | Smeltetablett | 240 mcg | 30 stk | 938,2 |
| 024212 | Minirin | Ferring | Smeltetablett | 240 mcg | 100 stk | 2960,5 |
| 024371 | Minirin | Ferring | Smeltetablett | 60 mcg | 10 stk | 114,2 |
| 024357 | Minirin | Ferring | Smeltetablett | 60 mcg | 30 stk | 288,9 |
| 024368 | Minirin | Ferring | Smeltetablett | 60 mcg | 100 stk | 794,1 |
| 024332 | Minirin | Ferring | Smeltetablett | 120 mcg | 10 stk | 181,8 |
| 024280 | Minirin | Ferring | Smeltetablett | 120 mcg | 30 stk | 486,3 |
| 024254 | Minirin | Ferring | Smeltetablett | 120 mcg | 100 stk | 1497,4 |
| 024283 | Minirin | Ferring | Smeltetablett | 240 mcg | 10 stk | 335,6 |
| 060860 | Nocutil | Gebro Pharma | Tablett | 0,1 mg | 30 stk | 281,6 |
| 060869 | Nocutil | Gebro Pharma | Tablett | 0,1 mg | 90 stk | 631,8 |
| 060878 | Nocutil | Gebro Pharma | Tablett | 0,2 mg | 30 stk | 418,2 |
| 060887 | Nocutil | Gebro Pharma | Tablett | 0,2 mg | 90 stk | 1154 |
| 6F. Diuretika (tiazider) | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 6F:
|
||||||
| ATC-kode: C03AA01 (Bendroflumethiazide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 192641 | Centyl | LEO | Tablett | 5 mg | 100 stk | 103,7 |
| ATC-kode: C03AB01 (Bendroflumethiazide and potassium) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 192617 | Centyl med kaliumklorid | LEO | Tablett | 100 stk | 175,8 | |
| 128348 | Centyl Mite m/kaliumklorid | LEO | Tablett | 100 stk | 106,3 | |
| 6G. Perorale antidiabetika | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 6G:
|
||||||
| ATC-kode: A10BF01 (Acarbose) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 455337 | Glucobay | Bayer | Tablett | 50 mg | 120 stk | 185,1 |
| 422899 | Glucobay | Bayer | Tablett | 100 mg | 120 stk | 292,4 |
| ATC-kode: A10BB01 (Glibenclamide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 005410 | Euglucon | Orifarm | Tablett | 3,5 mg | 30 stk | 45,2 |
| 002731 | Glibenclamid | ratiopharm | Tablett | 1,75 mg | 1 stk x 100 | 72,3 |
| 002686 | Glibenclamid | ratiopharm | Tablett | 3,5 mg | 1 stk x 100 | 91,1 |
| ATC-kode: A10BB12 (Glimepiride) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 012310 | Amaryl | Aventis | Tablett | 1 mg | 30 stk | 34,1 |
| 091751 | Amaryl | Aventis | Tablett | 1 mg | 90 stk | 58,5 |
| 091769 | Amaryl | Aventis | Tablett | 2 mg | 90 stk | 97,1 |
| 097881 | Amaryl | Aventis | Tablett | 3 mg | 90 stk | 129,3 |
| 004586 | Amaryl | Aventis | Tablett | 4 mg | 90 stk | 159,3 |
| 040787 | Amaryl | Farmagon | Tablett | 4 mg | 90 stk | 204,8 |
| 022754 | Amaryl | Orifarm | Tablett | 4 mg | 90 stk | 204,8 |
| 018566 | Amaryl | Orifarm | Tablett | 3 mg | 90 stk | 166,2 |
| 018566 | Amaryl | Orifarm | Tablett | 3 mg | 90 stk | 166,2 |
| 018610 | Amaryl | Orifarm | Tablett | 2 mg | 90 stk | 124,9 |
| 018610 | Amaryl | Orifarm | Tablett | 2 mg | 90 stk | 124,9 |
| 018588 | Amaryl | Orifarm | Tablett | 1 mg | 90 stk | 75,2 |
| 018577 | Amaryl | Orifarm | Tablett | 1 mg | 30 stk | 34,1 |
| 018588 | Amaryl | Orifarm | Tablett | 1 mg | 90 stk | 75,2 |
| 018577 | Amaryl | Orifarm | Tablett | 1 mg | 30 stk | 34,1 |
| 018610 | Amaryl | Orifarm | Tablett | 2 mg | 90 stk | 124,9 |
| 025602 | Glimepirid Actavis | Actavis | Tablett | 4 mg | 90 stk | 204,8 |
| 025574 | Glimepirid Actavis | Actavis | Tablett | 3 mg | 90 stk | 166,2 |
| 025563 | Glimepirid Actavis | Actavis | Tablett | 2 mg | 90 stk | 124,9 |
| 025590 | Glimepirid Actavis | Actavis | Tablett | 1 mg | 90 stk | 75,2 |
| 027222 | Glimepirid Actavis | Actavis | Tablett | 1 mg | 30 stk | 34,1 |
| 038115 | Glimepirid Alpharma | Alpharma | Tablett | 1 mg | 30 stk | 34,1 |
| 025610 | Glimepirid Alpharma | Alpharma | Tablett | 4 mg | 90 stk | 204,8 |
| 034034 | Glimepirid Alpharma | Alpharma | Tablett | 3 mg | 90 stk | 166,2 |
| 034024 | Glimepirid Alpharma | Alpharma | Tablett | 2 mg | 90 stk | 124,9 |
| 025704 | Glimepirid Alpharma | Alpharma | Tablett | 1 mg | 90 stk | 75,2 |
| 022924 | Glimepirid HEXAL | HEXAL | Tablett | 4 mg | 90 stk | 204,8 |
| 022902 | Glimepirid HEXAL | HEXAL | Tablett | 3 mg | 90 stk | 166,2 |
| 022851 | Glimepirid HEXAL | HEXAL | Tablett | 2 mg | 90 stk | 124,9 |
| 022891 | Glimepirid HEXAL | HEXAL | Tablett | 1 mg | 90 stk | 75,2 |
| 022934 | Glimepirid HEXAL | HEXAL | Tablett | 1 mg | 30 stk | 34,1 |
| 034950 | Glimepirid Merck NM | Merck NM | Tablett | 3 mg | 90 stk | 166,2 |
| 034941 | Glimepirid Merck NM | Merck NM | Tablett | 2 mg | 90 stk | 124,9 |
| 034923 | Glimepirid Merck NM | Merck NM | Tablett | 1 mg | 30 stk | 34,1 |
| 034960 | Glimepirid Merck NM | Merck NM | Tablett | 4 mg | 90 stk | 204,8 |
| 034932 | Glimepirid Merck NM | Merck NM | Tablett | 1 mg | 90 stk | 75,2 |
| 027422 | Glimepirid ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 1 mg | 30 stk | 34,1 |
| 027431 | Glimepirid ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 1 mg | 90 stk | 75,2 |
| 027440 | Glimepirid ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 2 mg | 90 stk | 124,9 |
| 027449 | Glimepirid ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 3 mg | 90 stk | 166,2 |
| 025595 | Glimepirid Sandoz | Sandoz | Tablett | 1 mg | 90 stk | 75,2 |
| 025589 | Glimepirid Sandoz | Sandoz | Tablett | 1 mg | 30 stk | 34,1 |
| 025617 | Glimepirid Sandoz | Sandoz | Tablett | 3 mg | 90 stk | 166,2 |
| 025606 | Glimepirid Sandoz | Sandoz | Tablett | 2 mg | 90 stk | 124,9 |
| 100273 | Glimepirid Teva | Teva | Tablett | 3 mg | 90 stk | 166,2 |
| 100282 | Glimepirid Teva | Teva | Tablett | 4 mg | 90 stk | 204,8 |
| 100264 | Glimepirid Teva | Teva | Tablett | 2 mg | 90 stk | 124,9 |
| 100254 | Glimepirid Teva | Teva | Tablett | 1 mg | 90 stk | 75,2 |
| 100245 | Glimepirid Teva | Teva | Tablett | 1 mg | 30 stk | 34,1 |
| 025560 | Glimepirid Winthrop | Winthrop | Tablett | 1 mg | 90 stk | 75,2 |
| 025598 | Glimepirid Winthrop | Winthrop | Tablett | 3 mg | 90 stk | 166,2 |
| 025587 | Glimepirid Winthrop | Winthrop | Tablett | 2 mg | 90 stk | 124,9 |
| 025609 | Glimepirid Winthrop | Winthrop | Tablett | 4 mg | 90 stk | 204,8 |
| ATC-kode: A10BB07 (Glipizide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 380733 | Apamid | Weifa | Tablett | 5 mg | 100 stk | 87,8 |
| 006407 | Mindiab | Orifarm | Tablett | 5 mg | 100 stk | 87,8 |
| 006553 | Mindiab | Orifarm | Tablett | 5 mg | 260 stk | 185,2 |
| 006540 | Mindiab | Orifarm | Tablett | 5 mg | 240 stk | 173,1 |
| 471425 | Mindiab | Pfizer | Tablett | 5 mg | 100 stk | 87,8 |
| 112441 | Mindiab | Pfizer | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 82,2 |
| ATC-kode: A10BA02 (Metformin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 374231 | Glucophage | Merck | Tablett | 500 mg | 100 stk | 70,6 |
| 554287 | Glucophage | Merck | Tablett | 500 mg | 400 stk | 201,9 |
| 554261 | Glucophage | Merck | Tablett | 500 mg | 1 stk x 100 | 70,6 |
| 060293 | Glucophage | Merck | Tablett | 850 mg | 100 stk | 85,7 |
| 554303 | Glucophage | Merck | Tablett | 850 mg | 200 stk | 144,5 |
| 554295 | Glucophage | Merck | Tablett | 850 mg | 1 stk x 100 | 85,7 |
| 007171 | Glucophage | Merck | Tablett | 1000 mg | 60 stk | 69 |
| 033269 | Glucophage | Merck | Tablett | 1000 mg | 180 stk | 153,4 |
| 034516 | Metformin | Weifa | Tablett | 1000 mg | 60 stk | 69 |
| 546218 | Metformin | Weifa | Tablett | 500 mg | 100 stk | 70,6 |
| 546259 | Metformin | Weifa | Tablett | 850 mg | 100 stk | 85,7 |
| 006084 | Metformin Alpharma | Alpharma | Tablett | 500 mg | 100 stk | 70,6 |
| 006095 | Metformin Alpharma | Alpharma | Tablett | 850 mg | 100 stk | 85,7 |
| 021397 | Metformin Alpharma | Alpharma | Tablett | 500 mg | 400 stk | 201,9 |
| 004794 | Metformin Sandoz | Sandoz | Tablett | 850 mg | 100 stk | 85,7 |
| 004805 | Metformin Sandoz | Sandoz | Tablett | 850 mg | 250 stk | 173,9 |
| 084842 | Metformin Teva | Teva | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 100 stk | 70,6 |
| 084851 | Metformin Teva | Teva | Tablett, filmdrasjert | 850 mg | 100 stk | 85,7 |
| ATC-kode: A10BD02 (Metformin and sulfonamides) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 009881 | Glucovance | Lipha | Tablett | 500 mg/2,5mg | 30 stk | 62,6 |
| 010146 | Glucovance | Lipha | Tablett | 500 mg/5mg | 60 stk | 118,7 |
| 010135 | Glucovance | Lipha | Tablett | 500 mg/5mg | 30 stk | 72,8 |
| 010129 | Glucovance | Lipha | Tablett | 500 mg/2,5mg | 60 stk | 98,4 |
| 6H. Prolaktinhemmende midler | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 6H:
|
||||||
| ATC-kode: G02CB01 (Bromocriptine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 422659 | Parlodel | Meda | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 282,2 |
| 009042 | Parlodel | Orifarm | Tablett | 2,5 mg | 30 stk | 103,5 |
| 011330 | Parlodel | Orifarm | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 282,2 |
| 009042 | Parlodel | Orifarm | Tablett | 2,5 mg | 30 stk | 103,5 |
| 009276 | Parlodel | Orifarm | Tablett | 2,5 mg | 105 stk | 295 |
| 168435 | Parlodel | Paranova | Kapsel | 5 mg | 100 stk | 700,3 |
| ATC-kode: G02CB03 (Cabergoline) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 023277 | Dostinex | Euromedica | Tablett | 0,5 mg | 2 stk | 123,9 |
| 023286 | Dostinex | Euromedica | Tablett | 0,5 mg | 8 stk | 411,7 |
| 117010 | Dostinex | Pfizer | Tablett | 0,5 mg | 2 stk | 123,9 |
| 117044 | Dostinex | Pfizer | Tablett | 0,5 mg | 8 stk | 411,7 |
| 068133 | Kabergolin Teva | Teva | Tablett | 0,5 mg | 8 stk | 411,7 |
| ATC-kode: G02CB04 (Quinagolide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 019848 | Norprolac | Ferring | Tablett | 75 mcg | 30 stk | 347,2 |
| 019859 | Norprolac | Ferring | Tablett | 150 mcg | 30 stk | 1104,5 |
| 019856 | Norprolac | Ferring | Tablett | 25 mcg/50mcg | 1 stk | 66,3 |
| 551481 | Norprolac | Ferring | Tablett | 25 mcg/50mcg | 1 stk | 66,3 |
| 551549 | Norprolac | Ferring | Tablett | 150 mcg | 30 stk | 1104,5 |
| 551515 | Norprolac | Novartis | Tablett | 75 mcg | 30 stk | 347,2 |
| 6I. Antiveksthormoner | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 6I: Behandlingen skal være instituert av spesialist i indremedisin, pediatri eller nevrokirurgi. |
||||||
| ATC-kode: H01CB03 (Lanreotide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 007360 | Ipstyl Autogel | Ipsen | Injeksjonsvæske, oppløsning | 120 mg | 0,4 ml | 14029,8 |
| 007337 | Ipstyl Autogel | Ipsen | Injeksjonsvæske, oppløsning | 60 mg | 0,2 ml | 8673,1 |
| 007363 | Ipstyl Autogel | Ipsen | Injeksjonsvæske, oppløsning | 90 mg | 0,3 ml | 11159,4 |
| 551960 | Ipstyl depot | Ipsen | Pulver til injeksjonsvæske | 30 mg | 1 sett | 4744,6 |
| ATC-kode: H01CB02 (Octreotide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 057349 | Sandostatin | Novartis | Injeksjonsvæske | 100 mcg/ml | 1 ml x 5 | 480,3 |
| 057307 | Sandostatin | Novartis | Injeksjonsvæske | 200 mcg/ml | 5 ml | 1142,8 |
| 057455 | Sandostatin | Novartis | Injeksjonsvæske | 50 mcg/ml | 1 ml x 5 | 291 |
| 379669 | Sandostatin LAR | Novartis | Pulver og væske til inj. væske | 10 mg | 1 sett | 8066,9 |
| 379685 | Sandostatin LAR | Novartis | Pulver og væske til inj. væske | 30 mg | 1 sett | 14503,2 |
| 379677 | Sandostatin LAR | Novartis | Pulver og væske til inj. væske | 20 mg | 1 sett | 11314,8 |
7. Epilepsia og andre organiske hjernesykdommer
|
Refusjonsvilkår til punkt 7: |
||||||
| 7A. Fenemal- og enfenemalpreparater | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 7A:
|
||||||
| ATC-kode: N03AA02 (Phenobarbital) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 598847 | Fenemal | Nycomed Pharma | Tablett | 50 mg | 100 stk | 90,1 |
| 310573 | Fenemal NAF | Apotek | Tablett | 15 mg | 100 stk | |
| 7B. Hydantoinderivater | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 7B:
|
||||||
| ATC-kode: N03AB02 (Phenytoin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 435297 | Epinat | Nycomed Pharma | Tablett | 100 mg | 100 stk | 48 |
| 335414 | Fenytoin NAF | Apotek | Tablett | 25 mg | 100 stk | |
| 7E. Visse andre antiepileptika registrert som farmasøytiske spesialpreparater | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 7E: Til litra e: Trileptal mikstur skal kun refunderes når: 1. karbamazepin- og valproatmiksturer har vært prøvd og ikke er akseptable på grunn av utilfredstillende effekt- eller bivirkningsprofil 2. og pasienten ikke kan svelge Trileptal tabletter. Topimax: 1. Topimax (topiramat) kapsler 15 mg skal kun refunderes til barn under 16 år. 2. Topimax (topiramat) kapsler 25 mg skal kun refunderes til de pasientene som ikke kan svelge Topimax tabletter. Til Keppra mikstur: Levetiracetam (Keppra) skal kun refunderes når pasienten ikke kan svelge levetiracetam (Keppra) tabletter |
||||||
| ATC-kode: S01EC01 (Acetazolamide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 188987 | Diamox | Goldshield | Tablett | 250 mg | 100 stk | 154,2 |
| ATC-kode: N03AF01 (Carbamazepine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 412734 | Karbamazepin Merck NM | Merck NM | Tablett | 100 mg | 100 stk | 76,5 |
| 430736 | Karbamazepin Merck NM | Merck NM | Tablett | 200 mg | 1 stk x 50 | 69,3 |
| 486654 | Karbamazepin Merck NM | Merck NM | Tablett | 200 mg | 200 stk | 196,5 |
| 414789 | Tegretol | Novartis | Mikstur | 20 mg/ml | 300 ml | 83,2 |
| 533333 | Tegretol | Novartis | Mikstur | 20 mg/ml | 250 ml | 73,8 |
| 523969 | Tegretol | Novartis | Stikkpille | 125 mg | 5 stk | 111,1 |
| 523977 | Tegretol | Novartis | Stikkpille | 250 mg | 5 stk | 127,4 |
| 119198 | Tegretol | Novartis | Tablett | 100 mg | 100 stk | 76,5 |
| 158287 | Tegretol | Novartis | Tablett | 200 mg | 50 stk | 69,3 |
| 040287 | Tegretol | Novartis | Tablett | 200 mg | 200 stk | 196,5 |
| 010800 | Tegretol | Orifarm | Tablett | 200 mg | 50 stk | 69,3 |
| 010888 | Tegretol | Orifarm | Tablett | 200 mg | 200 stk | 196,5 |
| 168716 | Tegretol Retard | Novartis | Depottablett | 200 mg | 50 stk | 75,7 |
| 168740 | Tegretol Retard | Novartis | Depottablett | 200 mg | 200 stk | 222 |
| 473900 | Tegretol Retard | Novartis | Depottablett | 200 mg | 200 stk | 222 |
| 168815 | Tegretol Retard | Novartis | Depottablett | 400 mg | 30 stk | 92,4 |
| 473918 | Tegretol Retard | Novartis | Depottablett | 400 mg | 200 stk | 378,2 |
| 168971 | Tegretol Retard | Novartis | Depottablett | 400 mg | 200 stk | 378,2 |
| 550962 | Trimonil retard | Desitin | Depottablett | 150 mg | 100 stk | 102,5 |
| 091553 | Trimonil retard | Desitin | Depottablett | 300 mg | 100 stk | 178,1 |
| 107664 | Trimonil retard | Desitin | Depottablett | 600 mg | 100 stk | 328,5 |
| ATC-kode: N03AE01 (Clonazepam) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 011413 | Rivotril | Orifarm | Tablett | 0,5 mg | 150 stk | 90,4 |
| 011402 | Rivotril | Orifarm | Tablett | 0,5 mg | 150 stk | 90,4 |
| 011391 | Rivotril | Orifarm | Tablett | 2 mg | 105 stk | 116,6 |
| 593392 | Rivotril | Roche | Tablett | 0,5 mg | 150 stk | 90,4 |
| 593434 | Rivotril | Roche | Tablett | 2 mg | 100 stk | 116,6 |
| ATC-kode: N05BA01 (Diazepam) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 379883 | Stesolid | Actavis | Rektalvæske | 10 mg/2,5ml | 2,5 ml x 5 | 172,4 |
| 379875 | Stesolid | Actavis | Rektalvæske | 5 mg/2,5ml | 2,5 ml x 5 | 153,7 |
| 440883 | Stesolid prefill | Actavis | Rektalvæske | 5 mg/ml | 2 ml x 5 | 190,3 |
| ATC-kode: N03AX10 (Felbamate) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 587964 | Taloxa | Schering-Plough | Mikstur | 120 mg/ml | 230 ml | 1016,3 |
| 587923 | Taloxa | Schering-Plough | Tablett | 400 mg | 100 stk | 1344 |
| 587931 | Taloxa | Schering-Plough | Tablett | 600 mg | 100 stk | 1998,2 |
| ATC-kode: N03AX12 (Gabapentin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 009677 | Gabapentin Actavis | Actavis | Kapsel | 300 mg | 50 stk | 109,4 |
| 009691 | Gabapentin Actavis | Actavis | Kapsel | 300 mg | 100 stk | 204,6 |
| 009713 | Gabapentin Actavis | Actavis | Kapsel | 400 mg | 100 stk | 273,7 |
| 013719 | Gabapentin HEXAL | HEXAL | Kapsel | 300 mg | 50 stk | 109,4 |
| 013739 | Gabapentin HEXAL | HEXAL | Kapsel | 300 mg | 100 stk | 204,6 |
| 013741 | Gabapentin HEXAL | HEXAL | Kapsel | 400 mg | 50 stk | 144,6 |
| 013752 | Gabapentin HEXAL | HEXAL | Kapsel | 400 mg | 100 stk | 273,7 |
| 015802 | Gabapentin HEXAL | HEXAL | Kapsel | 100 mg | 50 stk | 58,6 |
| 015811 | Gabapentin HEXAL | HEXAL | Kapsel | 100 mg | 100 stk | 105 |
| 023329 | Gabapentin Merck NM | Merck NM | Kapsel | 300 mg | 100 stk | 204,6 |
| 023376 | Gabapentin Merck NM | Merck NM | Kapsel | 400 mg | 100 stk | 273,7 |
| 023423 | Gabapentin Merck NM | Merck NM | Kapsel | 300 mg | 50 stk | 109,4 |
| 023365 | Gabapentin Merck NM | Merck NM | Kapsel | 400 mg | 50 stk | 144,6 |
| 012747 | Gabapentin ratiopharm | ratiopharm | Kapsel | 300 mg | 50 stk | 109,4 |
| 012966 | Gabapentin ratiopharm | ratiopharm | Kapsel | 300 mg | 1 stk x 100 | 204,6 |
| 012977 | Gabapentin ratiopharm | ratiopharm | Kapsel | 400 mg | 50 stk | 144,6 |
| 012988 | Gabapentin ratiopharm | ratiopharm | Kapsel | 400 mg | 1 stk x 100 | 273,7 |
| 019148 | Gabapentin Sandoz | Sandoz | Kapsel | 100 mg | 100 stk | 105 |
| 019178 | Gabapentin Sandoz | Sandoz | Kapsel | 300 mg | 50 stk | 109,4 |
| 019135 | Gabapentin Sandoz | Sandoz | Kapsel | 300 mg | 100 stk | 204,6 |
| 019076 | Gabapentin Sandoz | Sandoz | Kapsel | 400 mg | 100 stk | 273,7 |
| 018813 | Neurontin | Farmagon | Kapsel | 400 mg | 100 stk | 268,8 |
| 006335 | Neurontin | Orifarm | Kapsel | 300 mg | 50 stk | 109,4 |
| 006371 | Neurontin | Orifarm | Kapsel | 300 mg | 100 stk | 204,6 |
| 006335 | Neurontin | Orifarm | Kapsel | 300 mg | 50 stk | 109,4 |
| 006371 | Neurontin | Orifarm | Kapsel | 300 mg | 100 stk | 204,6 |
| 502724 | Neurontin | Pfizer | Kapsel | 300 mg | 50 stk | 109,4 |
| 097790 | Neurontin | Pfizer | Kapsel | 300 mg | 100 stk | 204,6 |
| 097816 | Neurontin | Pfizer | Kapsel | 400 mg | 100 stk | 273,7 |
| 502781 | Neurontin | Pfizer | Kapsel | 400 mg | 50 stk | 144,6 |
| 148460 | Neurontin | Pfizer | Kapsel | 100 mg | 100 stk | 105 |
| 495572 | Neurontin | Pfizer | Tablett | 600 mg | 100 stk | 366,3 |
| 495580 | Neurontin | Pfizer | Tablett | 800 mg | 100 stk | 493,7 |
| ATC-kode: N03AX09 (Lamotrigine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 023759 | Lamictal | Farmagon | Oppløselig tablett | 100 mg | 50 stk | 392,8 |
| 023749 | Lamictal | Farmagon | Oppløselig tablett | 100 mg | 100 stk | 751,2 |
| 104825 | Lamictal | Farmagon | Dispergerbar tablett | 200 mg | 98 stk | 1282 |
| 104816 | Lamictal | Farmagon | Dispergerbar tablett | 50 mg | 56 stk | 270,5 |
| 001905 | Lamictal | GlaxoSmithKline | Dispergerbar tablett | 2 mg | 30 stk | 73,8 |
| 018535 | Lamictal | GlaxoSmithKline | Dispergerbar tablett | 25 mg | 42 stk | 155,6 |
| 394882 | Lamictal | GlaxoSmithKline | Dispergerbar tablett | 100 mg | 50 stk | 392,8 |
| 394890 | Lamictal | GlaxoSmithKline | Dispergerbar tablett | 100 mg | 100 stk | 751,2 |
| 394866 | Lamictal | GlaxoSmithKline | Dispergerbar tablett | 25 mg | 50 stk | 180,1 |
| 394874 | Lamictal | GlaxoSmithKline | Dispergerbar tablett | 50 mg | 50 stk | 244,4 |
| 145748 | Lamictal | GlaxoSmithKline | Dispergerbar tablett | 5 mg | 50 stk | 121,6 |
| 394908 | Lamictal | GlaxoSmithKline | Dispergerbar tablett | 200 mg | 50 stk | 670,9 |
| 394916 | Lamictal | GlaxoSmithKline | Dispergerbar tablett | 200 mg | 100 stk | 1307,5 |
| 095015 | Lamictal | Orifarm | Dispergerbar tablett | 200 mg | 100 stk | 1307,5 |
| 092178 | Lamictal | Orifarm | Dispergerbar tablett | 50 mg | 56 stk | 270,5 |
| 095006 | Lamictal | Orifarm | Dispergerbar tablett | 25 mg | 50 stk | 180,1 |
| 094997 | Lamictal | Orifarm | Dispergerbar tablett | 50 mg | 50 stk | 244,4 |
| 092169 | Lamictal | Orifarm | Dispergerbar tablett | 100 mg | 98 stk | 736,9 |
| 014855 | Lamictal | Orifarm | Oppløselig tablett | 100 mg | 50 stk | 392,8 |
| 014861 | Lamictal | Orifarm | Oppløselig tablett | 100 mg | 100 stk | 751,2 |
| 014855 | Lamictal | Orifarm | Oppløselig tablett | 100 mg | 50 stk | 392,8 |
| 014861 | Lamictal | Orifarm | Oppløselig tablett | 100 mg | 100 stk | 751,2 |
| 063360 | Lamotrigin Arrow | Arrow | Dispergerbar tablett | 25 mg | 50 stk | 180,1 |
| 063369 | Lamotrigin Arrow | Arrow | Dispergerbar tablett | 50 mg | 50 stk | 244,4 |
| 063378 | Lamotrigin Arrow | Arrow | Dispergerbar tablett | 100 mg | 100 stk | 751,2 |
| 063387 | Lamotrigin Arrow | Arrow | Dispergerbar tablett | 200 mg | 100 stk | 1307,5 |
| 022734 | Lamotrigin HEXAL | HEXAL | Dispergerbar tablett | 5 mg | 56 stk | 132,9 |
| 022587 | Lamotrigin HEXAL | HEXAL | Dispergerbar tablett | 25 mg | 56 stk | 198,5 |
| 022598 | Lamotrigin HEXAL | HEXAL | Dispergerbar tablett | 50 mg | 56 stk | 270,5 |
| 022714 | Lamotrigin HEXAL | HEXAL | Dispergerbar tablett | 100 mg | 56 stk | 435,8 |
| 022554 | Lamotrigin HEXAL | HEXAL | Dispergerbar tablett | 200 mg | 56 stk | 747,3 |
| 022565 | Lamotrigin HEXAL | HEXAL | Dispergerbar tablett | 100 mg | 98 stk | 736,9 |
| 022720 | Lamotrigin HEXAL | HEXAL | Dispergerbar tablett | 200 mg | 98 stk | 1282 |
| 022287 | Lamotrigin ratiopharm | ratiopharm | Dispergerbar tablett | 5 mg | 1 stk x 50 | 121,6 |
| 022307 | Lamotrigin ratiopharm | ratiopharm | Dispergerbar tablett | 25 mg | 1 stk x 50 | 180,1 |
| 022318 | Lamotrigin ratiopharm | ratiopharm | Dispergerbar tablett | 50 mg | 1 stk x 50 | 244,4 |
| 022324 | Lamotrigin ratiopharm | ratiopharm | Dispergerbar tablett | 100 mg | 1 stk x 50 | 392,8 |
| 022328 | Lamotrigin ratiopharm | ratiopharm | Dispergerbar tablett | 100 mg | 1 stk x 100 | 751,2 |
| 022339 | Lamotrigin ratiopharm | ratiopharm | Dispergerbar tablett | 200 mg | 1 stk x 50 | 670,9 |
| 022357 | Lamotrigin ratiopharm | ratiopharm | Dispergerbar tablett | 200 mg | 1 stk x 100 | 1307,5 |
| 098378 | Lamotrigin ratiopharm | ratiopharm | Dispergerbar tablett | 25 mg | 50 stk | 180,1 |
| 098387 | Lamotrigin ratiopharm | ratiopharm | Dispergerbar tablett | 50 mg | 50 stk | 244,4 |
| 098396 | Lamotrigin ratiopharm | ratiopharm | Dispergerbar tablett | 100 mg | 50 stk | 392,8 |
| 098405 | Lamotrigin ratiopharm | ratiopharm | Dispergerbar tablett | 100 mg | 100 stk | 751,2 |
| 098414 | Lamotrigin ratiopharm | ratiopharm | Dispergerbar tablett | 200 mg | 50 stk | 670,9 |
| 098423 | Lamotrigin ratiopharm | ratiopharm | Dispergerbar tablett | 200 mg | 100 stk | 1307,5 |
| 024964 | Lamotrigin Sandoz | Sandoz | Dispergerbar tablett | 25 mg | 50 stk | 180,1 |
| 024975 | Lamotrigin Sandoz | Sandoz | Dispergerbar tablett | 50 mg | 50 stk | 244,4 |
| 024986 | Lamotrigin Sandoz | Sandoz | Dispergerbar tablett | 100 mg | 50 stk | 392,8 |
| 025008 | Lamotrigin Sandoz | Sandoz | Dispergerbar tablett | 100 mg | 100 stk | 751,2 |
| 024997 | Lamotrigin Sandoz | Sandoz | Dispergerbar tablett | 200 mg | 50 stk | 670,9 |
| 025019 | Lamotrigin Sandoz | Sandoz | Dispergerbar tablett | 200 mg | 100 stk | 1307,5 |
| ATC-kode: N03AX14 (Levetiracetam) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 023361 | Keppra | Farmagon | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 100 stk | 1175,3 |
| 104043 | Keppra | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 250 mg | 50 stk | 355,6 |
| 104052 | Keppra | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 250 mg | 100 stk | 676,8 |
| 003078 | Keppra | UCB | Tablett | 250 mg | 100 stk | 676,8 |
| 003092 | Keppra | UCB | Tablett | 500 mg | 50 stk | 604,8 |
| 003112 | Keppra | UCB | Tablett | 500 mg | 100 stk | 1175,3 |
| 003064 | Keppra | UCB | Tablett | 250 mg | 50 stk | 355,6 |
| 003147 | Keppra | UCB | Tablett | 1000 mg | 50 stk | 1139,9 |
| 003158 | Keppra | UCB | Tablett | 1000 mg | 100 stk | 2245,4 |
| 003173 | Keppra | UCB | Tablett | 1000 mg | 200 stk | 4456,4 |
| 014081 | Keppra | UCB | Mikstur, oppløsning | 100 mg/ml | 300 ml | 775,7 |
| ATC-kode: N03AF02 (Oxcarbazepine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 552893 | Trileptal | Novartis | Tablett | 150 mg | 50 tabl | 115,5 |
| 552901 | Trileptal | Novartis | Tablett | 150 mg | 100 tabl | 204,1 |
| 552919 | Trileptal | Novartis | Tablett | 300 mg | 50 tabl | 177,3 |
| 556936 | Trileptal | Novartis | Tablett | 300 mg | 100 tabl | 326,8 |
| 556944 | Trileptal | Novartis | Tablett | 600 mg | 50 tabl | 319,7 |
| 556951 | Trileptal | Novartis | Tablett | 600 mg | 100 tabl | 605,1 |
| 004014 | Trileptal | Novartis | Mikstur | 60 mg/ml | 250 ml | 437,8 |
| ATC-kode: N06BX03 (Piracetam) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 004861 | Nootropil | UCB | Tablett | 1200 mg | 100 stk | 383,9 |
| ATC-kode: N03AX11 (Topiramate) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 098668 | Topimax | Farmagon | Tablett, filmdrasjert | 200 mg | 60 stk | 1384,4 |
| 035170 | Topimax | Janssen-Cilag | Tablett, filmdrasjert | 50 mg | 60 stk | 432,1 |
| 037200 | Topimax | Janssen-Cilag | Tablett, filmdrasjert | 100 mg | 60 stk | 709,4 |
| 031211 | Topimax | Janssen-Cilag | Tablett, filmdrasjert | 200 mg | 60 stk | 1384,4 |
| 000555 | Topimax | Janssen-Cilag | Kapsel, hard | 15 mg | 60 stk | 195,2 |
| 000598 | Topimax | Janssen-Cilag | Kapsel, hard | 25 mg | 60 stk | 274,6 |
| 035154 | Topimax | Janssen-Cilag | Tablett, filmdrasjert | 25 mg | 60 stk | 274,6 |
| 118187 | Topiramat Arrow | Arrow | Tablett, filmdrasjert | 25 mg | 60 stk | 274,6 |
| 118198 | Topiramat Arrow | Arrow | Tablett, filmdrasjert | 50 mg | 60 stk | 432,1 |
| 118209 | Topiramat Arrow | Arrow | Tablett, filmdrasjert | 100 mg | 60 stk | 709,4 |
| 118220 | Topiramat Arrow | Arrow | Tablett, filmdrasjert | 200 mg | 60 stk | 1384,4 |
| 036551 | Topiramat ratiopharm | ratiopharm | Tablett, filmdrasjert | 25 mg | 60 stk | 274,6 |
| 036560 | Topiramat ratiopharm | ratiopharm | Tablett, filmdrasjert | 50 mg | 60 stk | 432,1 |
| 036569 | Topiramat ratiopharm | ratiopharm | Tablett, filmdrasjert | 100 mg | 60 stk | 709,4 |
| 036578 | Topiramat ratiopharm | ratiopharm | Tablett, filmdrasjert | 200 mg | 60 stk | 1384,4 |
| ATC-kode: N03AG01 (Valproic acid) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 105080 | Deprakine | sanofi -aventis | Enterotablett | 100 mg | 100 stk | 83,9 |
| 105130 | Deprakine | sanofi -aventis | Enterotablett | 300 mg | 100 stk | 129,6 |
| 105205 | Deprakine | sanofi -aventis | Enterotablett | 500 mg | 100 stk | 179,7 |
| 529180 | Deprakine | sanofi -aventis | Enterotablett | 500 mg | 200 stk | 331,6 |
| 105239 | Deprakine | sanofi -aventis | Mikstur, oppløsning | 60 mg/ml | 200 ml | 90,3 |
| 051029 | Orfiril | Desitin | Enterotablett | 150 mg | 100 stk | 98,6 |
| 526798 | Orfiril | Desitin | Enterotablett | 600 mg | 100 stk | 256,3 |
| 188631 | Orfiril | Desitin | Mikstur | 60 mg/ml | 250 ml | 150,3 |
| 051144 | Orfiril | Desitin | Mikstur | 60 mg/ml | 500 ml | 273,6 |
| 051110 | Orfiril | Desitin | Enterotablett | 300 mg | 100 stk | 145,1 |
| 046797 | Orfiril long | Desitin | Depotkapsel | 300 mg | 100 stk | 162 |
| 045583 | Orfiril long | Desitin | Depotkapsel | 150 mg | 100 stk | 108,7 |
| 128983 | Orfiril long | Desitin | Depotgranulat | 1000 mg | 1 stk x 100 | 387,7 |
| 128454 | Orfiril long | Desitin | Depotgranulat | 500 mg | 1 stk x 100 | 225,3 |
| 526376 | Orfiril Retard | Desitin | Depottablett | 300 mg | 100 stk | 308,6 |
| ATC-kode: N03AG04 (Vigabatrin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 539031 | Sabrilex | Aventis | Tablett | 500 mg | 100 stk | 748,1 |
| 539049 | Sabrilex | Aventis | Dosepulver | 500 mg | 50 stk | 391,2 |
| 009515 | Sabrilex | Orifarm | Tablett | 500 mg | 100 stk | 748,1 |
| 009526 | Sabrilex | Orifarm | Tablett | 500 mg | 200 stk | 1461,8 |
| 009515 | Sabrilex | Orifarm | Tablett | 500 mg | 100 stk | 748,1 |
| 009526 | Sabrilex | Orifarm | Tablett | 500 mg | 200 stk | 1461,8 |
| 574608 | Sabrilex | Paranova | Tablett | 500 mg | 100 stk | 747,2 |
| ATC-kode: N03AX15 (Zonisamide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 027559 | Zonegran | Eisai | Kapsel, hard | 25 mg | 14 stk | 151,7 |
| 027586 | Zonegran | Eisai | Kapsel, hard | 25 mg | 56 stk | 519,8 |
| 027595 | Zonegran | Eisai | Kapsel, hard | 50 mg | 56 stk | 690,4 |
| 027604 | Zonegran | Eisai | Kapsel, hard | 100 mg | 56 stk | 882,3 |
| 030315 | Zonegran | Eisai | Kapsel, hard | 100 mg | 98 stk | 1517,5 |
| 030324 | Zonegran | Eisai | Kapsel, hard | 100 mg | 196 stk | 2999,3 |
| 7F. Neuroleptika | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 7F: Behandlingen bør være instituert i nevrologisk eller i nevrokirurgisk avdeling eller poliklinikk, av spesialist i nevrologi eller av spesialist i nevrokirurgi, og for den videre forskrivning bør det foreligge erklæring fra slik instans om at det er indisert å fortsette behandlingen ambulant. For fortsatt forskrivning utover 1 år bør det foreligge årlig fornyet erklæring fra instans som nevnt. |
||||||
| ATC-kode: N06AA04 (Clomipramine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 066563 | Klomipramin Merck NM | Merck NM | Tablett | 10 mg | 100 stk | 76,9 |
| 066621 | Klomipramin Merck NM | Merck NM | Tablett | 25 mg | 100 stk x 1 | 116,9 |
| 066571 | Klomipramin Merck NM | Merck NM | Tablett | 25 mg | 1 stk x 30 | 53,9 |
| ATC-kode: N05AB02 (Fluphenazine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 122671 | Siqualone decanoat | Bristol-Myers Squibb | Injeksjonsvæske | 25 mg/ml | 1 ml x 5 | 266,6 |
| 7G. Sentralstimulerende midler | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 7G: Til Ritalin (metylfenidat) kapsler med modifisert frisetting: - Refusjon omfatter kun behandling av Hyperkinetisk forstyrrelse/Attention deficit hyperactivity disorder (AD/HD) som del av et behandlingsprogram når støttetiltak alene ikke er tilstrekkelig. - For voksne som har påbegynt behandling etter fylte 18 år, er det i tilegg et krav at Ritalin tabletter skal være forsøkt først, med uakseptable bivirkninger eller ikke tilstrekkelig effekt eller erfaring med pasientens manglende compliance tilsier at Ritalin tabletter ikke kan benyttes. - Begrunnelse for bruk av Ritalin kapsler med modifisert frisetting skal dokumenteres i journal. Til Concerta: 1.Refusjon omfatter kun behandling av hyperkinetisk forstyrrelse/ attention deficit hyperactivity disorder (AD/HD) hos barn og ungdom (fra 6 til og med 17 år) som del av et behandlingsopplegg når støttetiltak alene ikke er tilstrekkelig. 2. Ved oppstart av behandling med langtidsvirkende metylfenidat, skal Ritalin kapsel med modifisert frisetting forsøkes først, og Concerta kan kun forskrives når pasienten ikke oppnår tilstrekkelig langtidsvirkende effekt med Ritalin kapsler med modifisert frisetting. 3. Concerta kan forskrives som 1.valg til barn og ungdom dersom tungtveiende medisinske grunner tilsier at Ritalin kapsler med modifisert frisetting ikke kan benyttes. 4. For barn og ungdom som benytter Concerta og har godkjent vedtak om pliktmessig dekning etter blåreseptforskriften § 10a, jf. § 9 punkt 7 kan legen forskrive Concerta direkte på blå resept. 5. Begrunnelse for bruk av Concerta skal dokumenteres i journal. Til Equazym Depot: Refusjon omfatter kun behandling av hyperkinetisk forstyrrelse/ attention deficit hyperactivity disorder (AD/HD) hos barn og ungdom (fra 6 til og med 17 år) som del av et behandlingsopplegg når støttetiltak alene ikke er tilstrekkelig. |
||||||
| ATC-kode: N06BA01 (Amfetamine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 330316 | Racemisk amfetamin NAF | Apotek | Tablett | 5 mg | 100 stk | |
| ATC-kode: N06BA04 (Methylphenidate) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 011489 | Concerta | Janssen-Cilag | Depottablett | 18 mg | 30 stk | 482,1 |
| 011555 | Concerta | Janssen-Cilag | Depottablett | 36 mg | 30 stk | 627,9 |
| 012326 | Concerta | Janssen-Cilag | Depottablett | 54 mg | 30 stk | 781,4 |
| 023270 | Concerta | Orifarm | Depottablett | 18 mg | 30 stk | 482,1 |
| 023270 | Concerta | Orifarm | Depottablett | 18 mg | 30 stk | 482,1 |
| 023121 | Concerta | Orifarm | Depottablett | 36 mg | 30 stk | 627,9 |
| 023121 | Concerta | Orifarm | Depottablett | 36 mg | 30 stk | 627,9 |
| 017422 | Equasym | Celltech | Tablett | 5 mg | 30 stk | 80,8 |
| 017499 | Equasym | Celltech | Tablett | 10 mg | 30 stk | 90,2 |
| 017510 | Equasym | Celltech | Tablett | 20 mg | 30 stk | 101,7 |
| 065287 | Equasym depot | UCB | Kapsel m/mod. frisetting | 10 mg | 30 stk | 295,4 |
| 065296 | Equasym depot | UCB | Kapsel m/mod. frisetting | 20 mg | 30 stk | 413,5 |
| 065305 | Equasym depot | UCB | Kapsel m/mod. frisetting | 30 mg | 30 stk | 514,6 |
| 019304 | Ritalin | Novartis | Kapsel m/mod. frisetting | 20 mg | 30 stk | 413,5 |
| 019363 | Ritalin | Novartis | Kapsel m/mod. frisetting | 30 mg | 30 stk | 514,6 |
| 019385 | Ritalin | Novartis | Kapsel m/mod. frisetting | 40 mg | 30 stk | 730,9 |
| 163089 | Ritalin | Novartis | Tablett | 10 mg | 30 stk | 90,2 |
| 500595 | Ritalin | Novartis | Tablett | 10 mg | 200 stk | 376,4 |
| 7H. Spasmolytika med effekt på lidelser i sentralnervesystemet | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 7H:
|
||||||
| ATC-kode: M03BX01 (Baclofen) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 411033 | Baklofen Merck NM | Merck NM | Tablett | 10 mg | 1 stk x 50 | 84,9 |
| 411157 | Baklofen Merck NM | Merck NM | Tablett | 25 mg | 1 stk x 50 | 155,2 |
| 448670 | Lioresal | Novartis | Tablett | 10 mg | 50 stk | 84,9 |
| 448688 | Lioresal | Novartis | Tablett | 25 mg | 50 stk | 155,2 |
| 7I. Acetylkolinesterasehemmere | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 7I: Til bokstav i: - Behandling skal bare startes av leger med nødvendig erfaring i diagnostisering og oppfølging av pasienter med Alzheimers demens. - Diagnostiseringen av kognitive og globale funksjoner, samt funksjonsnivå skal gjøres i tråd med allment aksepterte retningslinjer (eksempelvis DSM IV, ICD 10), før start av behandling. Opplysninger fra pasientens hovedomsorgsyter skal innhentes. - Effekten av behandlingen skal kontrolleres og dokumenteres i journal minst hver 6. måned. Sykdomsforløpet skal tilsi at pasienten har nytte av behandlingen, og pasientens tilstand skal være av mild til moderat karakter. Ved mistanke om opphør av effekt skal det gjennomføres prøveseponering. |
||||||
| ATC-kode: N06DA02 (Donepezil) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 014952 | Aricept | Farmagon | Tablett, filmdrasjert | 5 mg | 98 stk | 2821,3 |
| 011537 | Aricept | Farmagon | Tablett, filmdrasjert | 10 mg | 98 stk | 3076,3 |
| 014952 | Aricept | Farmagon | Tablett | 5 mg | 98 stk | 2821,3 |
| 014952 | Aricept | Farmagon | Tablett | 5 mg | 98 stk | 2821,3 |
| 014952 | Aricept | Farmagon | Tablett | 5 mg | 98 stk | 2821,3 |
| 011631 | Aricept | Farmagon | Tablett | 10 mg | 28 stk | 925,5 |
| 014952 | Aricept | Farmagon | Tablett | 5 mg | 98 stk | 2821,3 |
| 011537 | Aricept | Farmagon | Tablett | 10 mg | 98 stk | 3076,3 |
| 011537 | Aricept | Farmagon | Tablett | 10 mg | 98 stk | 3076,3 |
| 014701 | Aricept | Orifarm | Tablett | 5 mg | 28 stk | 851,3 |
| 014707 | Aricept | Orifarm | Tablett | 5 mg | 56 stk | 1626,9 |
| 014714 | Aricept | Orifarm | Tablett | 5 mg | 98 stk | 2821,3 |
| 014701 | Aricept | Orifarm | Tablett | 5 mg | 28 stk | 851,3 |
| 014707 | Aricept | Orifarm | Tablett | 5 mg | 56 stk | 1626,9 |
| 014714 | Aricept | Orifarm | Tablett | 5 mg | 98 stk | 2821,3 |
| 014764 | Aricept | Orifarm | Tablett | 10 mg | 28 stk | 925,5 |
| 014752 | Aricept | Orifarm | Tablett | 10 mg | 56 stk | 1772,6 |
| 014763 | Aricept | Orifarm | Tablett | 10 mg | 98 stk | 3076,3 |
| 014764 | Aricept | Orifarm | Tablett | 10 mg | 28 stk | 925,5 |
| 014752 | Aricept | Orifarm | Tablett | 10 mg | 56 stk | 1772,6 |
| 014763 | Aricept | Orifarm | Tablett | 10 mg | 98 stk | 3076,3 |
| 014752 | Aricept | Orifarm | Tablett | 10 mg | 56 stk | 1772,6 |
| 014763 | Aricept | Orifarm | Tablett | 10 mg | 98 stk | 3076,3 |
| 014764 | Aricept | Orifarm | Tablett | 10 mg | 28 stk | 925,5 |
| 014752 | Aricept | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 10 mg | 56 stk | 1772,6 |
| 014763 | Aricept | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 10 mg | 98 stk | 3076,3 |
| 014764 | Aricept | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 10 mg | 28 stk | 925,5 |
| 014701 | Aricept | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 5 mg | 28 stk | 851,3 |
| 014707 | Aricept | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 5 mg | 56 stk | 1626,9 |
| 014714 | Aricept | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 5 mg | 98 stk | 2821,3 |
| 014701 | Aricept | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 5 mg | 28 stk | 851,3 |
| 014707 | Aricept | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 5 mg | 56 stk | 1626,9 |
| 014714 | Aricept | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 5 mg | 98 stk | 2821,3 |
| 014752 | Aricept | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 10 mg | 56 stk | 1772,6 |
| 014763 | Aricept | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 10 mg | 98 stk | 3076,3 |
| 014764 | Aricept | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 10 mg | 28 stk | 925,5 |
| 045678 | Aricept | Pfizer | Smeltetablett | 5 mg | 28 stk | 851,3 |
| 045687 | Aricept | Pfizer | Smeltetablett | 5 mg | 98 stk | 2821,3 |
| 045696 | Aricept | Pfizer | Smeltetablett | 10 mg | 28 stk | 925,5 |
| 045705 | Aricept | Pfizer | Smeltetablett | 10 mg | 98 stk | 3076,3 |
| 490151 | Aricept | Pfizer | Tablett | 5 mg | 100 stk | 2878,2 |
| 490169 | Aricept | Pfizer | Tablett | 10 mg | 100 stk | 3138,4 |
| 454454 | Aricept | Pfizer | Tablett | 5 mg | 98 stk | 2821,3 |
| 454660 | Aricept | Pfizer | Tablett | 5 mg | 1 stk x 50 | 1456,3 |
| 454439 | Aricept | Pfizer | Tablett | 5 mg | 28 stk | 851,3 |
| 454686 | Aricept | Pfizer | Tablett | 10 mg | 98 stk | 3076,3 |
| 454702 | Aricept | Pfizer | Tablett | 10 mg | 1 stk x 50 | 1586,4 |
| 454678 | Aricept | Pfizer | Tablett | 10 mg | 28 stk | 925,5 |
| ATC-kode: N06DA04 (Galantamine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 005166 | Reminyl | Janssen-Cilag | Tablett | 4 mg | 56 stk | 565,3 |
| 001999 | Reminyl | Janssen-Cilag | Tablett | 8 mg | 56 stk | 825,4 |
| 005265 | Reminyl | Janssen-Cilag | Tablett | 8 mg | 112 stk | 1616,3 |
| 002010 | Reminyl | Janssen-Cilag | Tablett | 12 mg | 56 stk | 930,5 |
| 017773 | Reminyl | Janssen-Cilag | Depotkapsel, hard | 8 mg | 28 stk | 565,3 |
| 017762 | Reminyl | Janssen-Cilag | Depotkapsel, hard | 16 mg | 28 stk | 825,4 |
| 017763 | Reminyl | Janssen-Cilag | Depotkapsel, hard | 16 mg | 84 stk | 2407,3 |
| 017787 | Reminyl | Janssen-Cilag | Depotkapsel, hard | 24 mg | 28 stk | 930,5 |
| ATC-kode: N06DA03 (Rivastigmine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 104834 | Exelon | Farmagon | Kapsel, hard | 3 mg | 56 stk | 832,5 |
| 082776 | Exelon | Novartis | Kapsel | 1,5 mg | 28 stk | 421,8 |
| 082958 | Exelon | Novartis | Kapsel | 1,5 mg | 56 stk | 801,9 |
| 083097 | Exelon | Novartis | Kapsel | 3 mg | 28 stk | 469 |
| 083121 | Exelon | Novartis | Kapsel | 3 mg | 56 stk | 832,5 |
| 083345 | Exelon | Novartis | Kapsel | 4,5 mg | 28 stk | 469 |
| 085258 | Exelon | Novartis | Kapsel | 4,5 mg | 56 stk | 832,5 |
| 083618 | Exelon | Novartis | Kapsel | 6 mg | 28 stk | 472,5 |
| 083626 | Exelon | Novartis | Kapsel | 6 mg | 56 stk | 839 |
| 491639 | Exelon | Novartis | Mikstur | 2 mg/ml | 120 ml | 1230,9 |
| 023784 | Exelon | Orifarm | Kapsel, hard | 6 mg | 28 stk | 472,5 |
| 023798 | Exelon | Orifarm | Kapsel, hard | 6 mg | 56 stk | 839 |
| 023774 | Exelon | Orifarm | Kapsel, hard | 4,5 mg | 28 stk | 469 |
| 023752 | Exelon | Orifarm | Kapsel, hard | 3 mg | 28 stk | 469 |
| 023758 | Exelon | Orifarm | Kapsel, hard | 3 mg | 56 stk | 832,5 |
| 023736 | Exelon | Orifarm | Kapsel, hard | 1,5 mg | 28 stk | 421,8 |
| 023831 | Exelon | Orifarm | Kapsel, hard | 1,5 mg | 56 stk | 801,9 |
| 7J. Legemidler mot medikamentell parkinsonisme | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 7J: Behandlingen bør være instituert i nevrologisk eller i nevrokirurgisk avdeling eller poliklinikk, av spesialist i nevrologi eller av spesialist i nevrokirurgi, og for den videre forskrivning bør det foreligge erklæring fra slik instans om at det er indisert å fortsette behandlingen ambulant. For fortsatt forskrivning utover 1 år bør det foreligge årlig fornyet erklæring fra instans som nevnt. |
||||||
| ATC-kode: N04AA02 (Biperiden) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 198838 | Akineton | SIT | Tablett | 2 mg | 100 stk | 84,1 |
| 198861 | Akineton | SIT | Injeksjonsvæske, oppløsning | 5 mg/ml | 1 ml x 5 | 51 |
| 148452 | Akineton | SIT | Tablett | 2 mg | 100 stk | 84,1 |
|
Refusjonsvilkår til punkt 8: |
||||||
| 8A. Karboanhydrasehemmende midler til systemisk effekt | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 8A:
|
||||||
| ATC-kode: S01EC01 (Acetazolamide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 188987 | Diamox | Goldshield | Tablett | 250 mg | 100 stk | 154,2 |
| 093823 | Diamox depot | Goldshield | Depotkapsel | 250 mg | 100 stk | 164,3 |
| 093849 | Diamox depot | Goldshield | Depotkapsel | 500 mg | 100 stk | 292,3 |
| 8B. Karboanhydrasehemmende midler til lokalbehandling | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 8B:
|
||||||
| ATC-kode: S01EC04 (Brinzolamide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 566182 | Azopt | Alcon | Øyedråper | 10 mg/ml | 5 ml | 131,4 |
| 001878 | Azopt | Alcon | Øyedråper | 10 mg/ml | 5 ml x 3 | 339,2 |
| 023298 | Azopt | Farmagon | Øyedråper | 10 mg/ml | 5 ml x 3 | 339,2 |
| ATC-kode: S01EC03 (Dorzolamide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 115642 | Trusopt | MSD | Øyedråper | 20 mg/ml | 5 ml | 142,3 |
| 484857 | Trusopt | MSD | Øyedråper | 20 mg/ml | 5 ml x 3 | 371 |
| 8C. Preparater med effekt på det parasympatiske nervesystemet | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 8C:
|
||||||
| ATC-kode: S01EB01 (Pilocarpine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 123398 | Isopto-carpine | Alcon | Øyedråper | 20 mg/ml | 15 ml | 51,3 |
| 438887 | Pilo | Novartis | Øyedråper | 20 mg/ml | 10 ml | 44,2 |
| 006167 | Pilokarpin "Ophtha" | Ophtha | Øyedråper | 20 mg/ml | 10 ml | 47,4 |
| 006300 | Pilokarpin "Ophtha" | Ophtha | Øyedråper | 40 mg/ml | 10 ml | 68,7 |
| 329698 | Pilokarpin NAF | Apotek | Øyedråper | 20 mg/ml | 10 ml | |
| 8D. Adrenalin og analoge preparater | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 8D: Til Alphagan: Refunderes kun som tilleggsterapi hos pasienter som ikke tolererer eller responderer tilstrekkelig på andre intraokulære trykksenkende midler. |
||||||
| ATC-kode: S01EA03 (Apraclonidine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 161950 | Iopidine | Alcon | Øyedråper | 5 mg/ml | 5 ml | 144,3 |
| ATC-kode: S01EA05 (Brimonidine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 174433 | Alphagan | Allergan | Øyedråper | 2 mg/ml | 5 ml x 1 | 134,3 |
| 174664 | Alphagan | Allergan | Øyedråper | 2 mg/ml | 5 ml x 3 | 347,6 |
| ATC-kode: S01EA02 (Dipivefrine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 039503 | Propine | Allergan | Øyedråper | 1 mg/ml | 10 ml | 116 |
| 8E. Betablokkere | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 8E:
|
||||||
| ATC-kode: S01ED02 (Betaxolol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 098582 | Betoptic | Alcon | Øyedråper | 5 mg/ml | 5 ml | 71,8 |
| 468827 | Betoptic | Euromedica | Øyedråper | 5 mg/ml | 5 ml | 71,8 |
| 008871 | Betoptic | Orifarm | Øyedråper | 5 mg/ml | 5 ml | 71,8 |
| 008871 | Betoptic | Orifarm | Øyedråper | 5 mg/ml | 5 ml | 71,8 |
| 061275 | Betoptic S | Alcon | Øyedråper | 2,5 mg/ml | 0,25 ml x 60 | 151,9 |
| 381020 | Betoptic S | Alcon | Øyedråper | 2,5 mg/ml | 5 ml x 3 | 129,2 |
| 423434 | Betoptic S | Alcon | Øyedråper | 2,5 mg/ml | 5 ml | 61 |
| 517052 | Betoptic S | Euromedica | Øyedråper | 2,5 mg/ml | 5 ml | 61 |
| 555482 | Betoptic S | Euromedica | Øyedråper | 2,5 mg/ml | 5 ml x 3 | 129,2 |
| 004985 | Betoptic S | Orifarm | Øyedråper | 2,5 mg/ml | 5 ml | 61 |
| 005076 | Betoptic S | Orifarm | Øyedråper | 2,5 mg/ml | 5 ml x 3 | 129,2 |
| 005076 | Betoptic S | Orifarm | Øyedråper | 2,5 mg/ml | 5 ml x 3 | 129,2 |
| 004985 | Betoptic S | Orifarm | Øyedråper | 2,5 mg/ml | 5 ml | 61 |
| ATC-kode: S01ED01 (Timolol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 467373 | Aquanil | OmniVision | Øyedråper | 2,5 mg/ml | 5 ml | 48,3 |
| 467431 | Aquanil | OmniVision | Øyedråper | 5 mg/ml | 5 ml | 49,3 |
| 504092 | Aquanil | OmniVision | Øyedråper | 5 mg/ml | 5 ml x 3 | 94,1 |
| 001768 | Blocadren | MSD | Øyedråper | 2,5 mg/ml | 5 ml | 48,3 |
| 116616 | Blocadren | MSD | Øyedråper | 2,5 mg/ml | 5 ml | 48,3 |
| 374058 | Blocadren | MSD | Øyedråper | 2,5 mg/ml | 5 ml x 3 | 91,2 |
| 116608 | Blocadren | MSD | Øyedråper | 5 mg/ml | 5 ml | 49,3 |
| 079145 | Blocadren | MSD | Øyedråper | 5 mg/ml | 0,2 ml x 60 | 108,8 |
| 002634 | Blocadren | MSD | Øyedråper | 5 mg/ml | 5 ml | 49,3 |
| 374066 | Blocadren | MSD | Øyedråper | 5 mg/ml | 5 ml x 3 | 94,1 |
| 577155 | Blocadren Depot | MSD | Depotøyedråper | 2,5 mg/ml | 2,5 ml | 65,7 |
| 517342 | Blocadren Depot | MSD | Depotøyedråper | 2,5 mg/ml | 0,2 ml x 30 | 171,2 |
| 097527 | Blocadren Depot | MSD | Depotøyedråper | 2,5 mg/ml | 2,5 ml x 3 | 143,2 |
| 577163 | Blocadren Depot | MSD | Depotøyedråper | 5 mg/ml | 2,5 ml | 75,1 |
| 517367 | Blocadren Depot | MSD | Depotøyedråper | 5 mg/ml | 0,2 ml x 30 | 224,9 |
| 097766 | Blocadren Depot | MSD | Depotøyedråper | 5 mg/ml | 2,5 ml x 3 | 171,5 |
| 195990 | Oftan | Santen | Øyedråper, oppløsning | 2,5 mg/ml | 5 ml | 48,3 |
| 530691 | Oftan | Santen | Øyedråper, oppløsning | 2,5 mg/ml | 5 ml x 3 | 91,2 |
| 139436 | Oftan | Santen | Øyedråper, oppløsning | 2,5 mg/ml | 0,25 ml x 60 | 97,8 |
| 196063 | Oftan | Santen | Øyedråper, oppløsning | 5 mg/ml | 5 ml | 49,3 |
| 530659 | Oftan | Santen | Øyedråper, oppløsning | 5 mg/ml | 5 ml x 3 | 94,1 |
| 139709 | Oftan | Santen | Øyedråper, oppløsning | 5 mg/ml | 0,25 ml x 60 | 100,1 |
| 550897 | Timosan | Santen | Depotøyedråper | 1 mg/ml | 5 ml | 118,5 |
| 004885 | Timosan | Santen | Depotøyedråper | 1 mg/ml | 5 ml x 3 | 301,6 |
| 8F. Kombinasjonspreparater med betablokkere | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 8F: Til Xalcom: Behandling med latanoprost alene skal være forsøkt uten tilstrekkelig effekt før fast kombinasjonsbehandling initieres. Til Duotrav: Refusjon omfatter kun behandling for nedsettelse av intraokulært trykk hos pasienter med åpenvinkelglaukom eller okulær hypertensjon som ikke responderer tilstrekkelig på topikale betablokkere eller prostaglandinanaloger. |
||||||
| ATC-kode: S01ED51 (Timolol, combinations) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 050560 | Combigan | Allergan | Øyedråper | 5 ml x 3 | 454,6 | |
| 036833 | Combigan | Allergan | Øyedråper | 5 ml | 170,9 | |
| 114447 | Cosopt | MSD | Øyedråper | 5 ml | 192,5 | |
| 540989 | Cosopt | MSD | Øyedråper | 5 ml x 3 | 517,6 | |
| 047815 | Cosopt | Orifarm | Øyedråper | 5 ml | 192,5 | |
| 047942 | Cosopt | Orifarm | Øyedråper | 5 ml x 3 | 517,6 | |
| 047815 | Cosopt | Orifarm | Øyedråper | 5 ml | 192,5 | |
| 047942 | Cosopt | Orifarm | Øyedråper | 5 ml x 3 | 517,6 | |
| 047815 | Cosopt | Orifarm | Øyedråper | 5 ml | 192,5 | |
| 047942 | Cosopt | Orifarm | Øyedråper | 5 ml x 3 | 517,6 | |
| 047815 | Cosopt | Orifarm | Øyedråper | 5 ml | 192,5 | |
| 047942 | Cosopt | Orifarm | Øyedråper | 5 ml x 3 | 517,6 | |
| 049533 | Duotrav | Alcon | Øyedråper | 40 mcg/ml | 2,5 ml x 3 | 585,2 |
| 049524 | Duotrav | Alcon | Øyedråper | 40 mcg/ml | 2,5 ml | 215,7 |
| 559401 | Fotil | Santen | Øyedråper | 20 mg/ml | 5 ml | 106,4 |
| 563577 | Fotil | Santen | Øyedråper | 20 mg/ml | 0,25 ml x 60 | 239,3 |
| 086546 | Fotil | Santen | Øyedråper | 20 mg/ml | 5 ml x 3 | 265,5 |
| 561159 | Fotil forte | Santen | Øyedråper | 40 mg/ml | 5 ml | 131 |
| 563593 | Fotil forte | Santen | Øyedråper | 40 mg/ml | 0,25 ml x 60 | 247,2 |
| 086561 | Fotil forte | Santen | Øyedråper | 40 mg/ml | 5 ml x 3 | 338,1 |
| 052405 | Ganfort | Allergan | Øyedråper, oppløsning | 3 ml x 1 | 232,7 | |
| 052414 | Ganfort | Allergan | Øyedråper, oppløsning | 3 ml x 3 | 634,8 | |
| 018627 | Xalcom | Orifarm | Øyedråper, oppløsning | 2,5 ml | 233,6 | |
| 018716 | Xalcom | Orifarm | Øyedråper, oppløsning | 2,5 ml x 3 | 637,2 | |
| 018627 | Xalcom | Orifarm | Øyedråper | 2,5 ml | 233,6 | |
| 018716 | Xalcom | Orifarm | Øyedråper | 2,5 ml x 3 | 637,2 | |
| 012749 | Xalcom | Orifarm | Øyedråper | 2,5 ml | 233,6 | |
| 012964 | Xalcom | Orifarm | Øyedråper | 2,5 ml x 3 | 637,2 | |
| 018627 | Xalcom | Orifarm | Øyedråper | 2,5 ml | 233,6 | |
| 018716 | Xalcom | Orifarm | Øyedråper | 2,5 ml x 3 | 637,2 | |
| 004931 | Xalcom | Pfizer | Øyedråper | 2,5 ml | 233,6 | |
| 005064 | Xalcom | Pfizer | Øyedråper | 2,5 ml x 3 | 637,2 | |
| 8G. Prostaglandinpreparater | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 8G: Behandlingen med betablokker skal være forsøkt uten tilstrekkelig effekt eller toleranse før behandling med et prostaglandinpreparat kan refunderes. Behandlingen med et prostaglandinpreparat kan også refunderes dersom betablokkere er kontraindisert. |
||||||
| ATC-kode: S01EE03 (Bimatoprost) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 007292 | Lumigan | Allergan | Øyedråper | 0,3 mg/ml | 3 ml | 172,5 |
| 010706 | Lumigan | Allergan | Øyedråper | 0,3 mg/ml | 3 ml x 3 | 459 |
| ATC-kode: S01EE01 (Latanoprost) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 096242 | Latanax Arrow | Arrow | Øyedråper | 50 mcg/ml | 2,5 ml x 3 | 536,9 |
| 096233 | Latanax Arrow | Arrow | Øyedråper | 50 mcg/ml | 2,5 ml | 199,2 |
| 022193 | Latanoprost Arrow | Arrow | Øyedråper | 50 mcg/ml | 2,5 ml | 199,2 |
| 022546 | Latanoprost Arrow | Arrow | Øyedråper | 50 mcg/ml | 2,5 ml x 3 | 536,9 |
| 020509 | Xalatan | Farmagon | Øyedråper | 50 mcg/ml | 2,5 ml x 3 | 536,9 |
| 012936 | Xalatan | Orifarm | Øyedråper | 50 mcg/ml | 2,5 ml | 199,2 |
| 012947 | Xalatan | Orifarm | Øyedråper | 50 mcg/ml | 2,5 ml x 3 | 536,9 |
| 012936 | Xalatan | Orifarm | Øyedråper | 50 mcg/ml | 2,5 ml | 199,2 |
| 012947 | Xalatan | Orifarm | Øyedråper | 50 mcg/ml | 2,5 ml x 3 | 536,9 |
| 012936 | Xalatan | Orifarm | Øyedråper | 50 mcg/ml | 2,5 ml | 199,2 |
| 012947 | Xalatan | Orifarm | Øyedråper | 50 mcg/ml | 2,5 ml x 3 | 536,9 |
| 012936 | Xalatan | Orifarm | Øyedråper, oppløsning | 50 mcg/ml | 2,5 ml | 199,2 |
| 012947 | Xalatan | Orifarm | Øyedråper, oppløsning | 50 mcg/ml | 2,5 ml x 3 | 536,9 |
| 012936 | Xalatan | Orifarm | Øyedråper | 50 mcg/ml | 2,5 ml | 199,2 |
| 012947 | Xalatan | Orifarm | Øyedråper | 50 mcg/ml | 2,5 ml x 3 | 536,9 |
| 486456 | Xalatan | Pfizer | Øyedråper | 50 mcg/ml | 2,5 ml | 199,2 |
| 486464 | Xalatan | Pfizer | Øyedråper | 50 mcg/ml | 2,5 ml x 3 | 536,9 |
| ATC-kode: S01EE04 (Travoprost) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 007920 | Travatan | Alcon | Øyedråper | 40 mcg/ml | 2,5 ml | 185,6 |
| 007952 | Travatan | Alcon | Øyedråper | 40 mcg/ml | 2,5 ml x 3 | 497,3 |
9. Maligne svulster, leucæmia, lymfomatose, myelomatose o.l.
|
Refusjonsvilkår til punkt 9: Behandlingen skal være instituert i sykehus, i sykehuspoliklinikk eller av spesialist i vedkommende disiplin. |
||||||
| 9A. Ved cancer mammae, ovarii, corporis uteri, prostatae og testis: Seksualhormonpreparater med veldefinert virkning. Preparater med antiøstrogen eller antiandrogen effekt. | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 9A: Behandlingen skal være instituert i sykehus, i sykehuspoliklinikk eller av spesialist i vedkommende disiplin. Til Arimidex: Refusjon omfatter kun adjuvant behandling hos postmenopausale kvinner med hormonreseptor-positiv tidlig invasiv brystkreft og behandling av avansert brystkreft hos postmenopausale kvinner. Til Aromasin: Refusjon omfatter kun: - Behandling av avansert østrogenreseptorpositiv brystkreft hos kvinner med naturlig eller kunstig indusert postmenopausal status med tilbakefall eller progresjon av sykdommen etter tidligere behandling med antiøstrogener.- Adjuvant behandling av postmenopausale kvinner med østrogenreseptor-positiv, invasiv brystkreft, etter tidligere 2 - 3 års adjuvant tamoksifen behandling Til Femar: Generell refusjon omfatter kun -primær behandling av hormonavhengig avansert brystkreft hos postmenopausale kvinner - behandling av avansert brystkreft hos østrogenreseptorpositive kvinner med naturlig eller kunstig indusert postmenopausal status med tilbakefall eller progresjon av sykdommen etter tidligere behandling med antiøstrogener - utvidet adjuvant behandling hos postmenopausale kvinner med hormonreseptorpositiv tidlig invasiv brystkreft som har gjennomgått standard adjuvant behandling med tamoksifen i 5 år - Adjuvant behandling av postmenopausale kvinner med hormonreseptor positiv brystkreft i tidlig fase. Til Faslodex: Generell refusjon omfatter kun behandling av postmenopausale kvinner med østrogenreseptorpositiv lokalavansert eller metastaserende brystkreft, ved tilbakefall under eller etter adjuvant antiøstrogenbehandling, eller ved sykdomsprogresjon under behandling med antiøstrogen. -Behandling kan kun igangsettes av spesialist i onkologi, eller spesialist i generell kirurgi ved sykehus som behandler pasienter med brystkreft. -Før behandling med Faslodex (fulvestrant) igangsettes skal progresjon av sykdom under eller etter annen endokrin adjuvant behandling dokumenteres. |
||||||
| ATC-kode: L02BG03 (Anastrozole) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 083113 | Arimidex | AstraZeneca | Tablett | 1 mg | 28 stk | 1118,4 |
| 386953 | Arimidex | AstraZeneca | Tablett | 1 mg | 98 stk | 3507,7 |
| 003433 | Arimidex | Euromedica | Tablett | 1 mg | 28 stk | 1118,4 |
| 003489 | Arimidex | Euromedica | Tablett | 1 mg | 98 stk | 3507,7 |
| 009920 | Arimidex | Orifarm | Tablett | 1 mg | 28 stk | 1118,4 |
| 010185 | Arimidex | Orifarm | Tablett | 1 mg | 98 stk | 3507,7 |
| 009920 | Arimidex | Orifarm | Tablett | 1 mg | 28 stk | 1118,4 |
| 010185 | Arimidex | Orifarm | Tablett | 1 mg | 98 stk | 3507,7 |
| 009920 | Arimidex | Orifarm | Tablett | 1 mg | 28 stk | 1118,4 |
| 010185 | Arimidex | Orifarm | Tablett | 1 mg | 98 stk | 3507,7 |
| 403972 | Arimidex | Paranova | Tablett | 1 mg | 98 stk | 3507,7 |
| ATC-kode: L02BB03 (Bicalutamide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 087832 | Bicalutamid Actavis | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 50 mg | 30 stk | 1565 |
| 088805 | Bicalutamid Actavis | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 50 mg | 100 stk | 5136,6 |
| 088814 | Bicalutamid Actavis | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 150 mg | 30 stk | 3973,5 |
| 088824 | Bicalutamid Actavis | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 150 mg | 100 stk | 13164,9 |
| 374520 | Casodex | AstraZeneca | Tablett | 50 mg | 30 stk | 1565 |
| 447284 | Casodex | AstraZeneca | Tablett | 50 mg | 100 stk | 5136,6 |
| 189126 | Casodex | AstraZeneca | Tablett | 150 mg | 30 stk | 3973,5 |
| 447193 | Casodex | AstraZeneca | Tablett | 150 mg | 100 stk | 13164,9 |
| 003435 | Casodex | Euromedica | Tablett | 50 mg | 30 stk | 1565 |
| 003502 | Casodex | Euromedica | Tablett | 50 mg | 100 stk | 5136,6 |
| 022028 | Casodex | Euromedica | Tablett, filmdrasjert | 150 mg | 28 stk | 3710,9 |
| 022019 | Casodex | Euromedica | Tablett, filmdrasjert | 150 mg | 98 stk | 12902,3 |
| 096014 | Casodex | Farlic | Tablett, filmdrasjert | 150 mg | 28 stk | 3710,9 |
| 096005 | Casodex | Farlic | Tablett, filmdrasjert | 150 mg | 98 stk | 12902,3 |
| 039914 | Casodex | Farmagon | Tablett | 150 mg | 28 stk | 3710,9 |
| 020465 | Casodex | Farmagon | Tablett | 150 mg | 98 stk | 12902,3 |
| 020476 | Casodex | Farmagon | Tablett | 50 mg | 98 stk | 5034,6 |
| 020465 | Casodex | Farmagon | Tablett | 150 mg | 98 stk | 12902,3 |
| 008926 | Casodex | Orifarm | Tablett | 50 mg | 30 stk | 1565 |
| 008996 | Casodex | Orifarm | Tablett | 50 mg | 90 stk | 4626,4 |
| 009007 | Casodex | Orifarm | Tablett | 50 mg | 120 stk | 6157 |
| 008926 | Casodex | Orifarm | Tablett | 50 mg | 30 stk | 1565 |
| 009009 | Casodex | Orifarm | Tablett | 50 mg | 100 stk | 5136,6 |
| 008926 | Casodex | Orifarm | Tablett | 50 mg | 30 stk | 1565 |
| 009009 | Casodex | Orifarm | Tablett | 50 mg | 100 stk | 5136,6 |
| 021996 | Casodex | Orifarm | Tablett | 50 mg | 28 stk | 1463 |
| 022002 | Casodex | Orifarm | Tablett | 50 mg | 98 stk | 5034,6 |
| 042915 | Casodex | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 150 mg | 28 stk | 3710,9 |
| 042924 | Casodex | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 150 mg | 42 stk | 5549,2 |
| 042933 | Casodex | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 150 mg | 98 stk | 12902,3 |
| ATC-kode: L02AE01 (Buserelin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 536441 | Suprefact depot | Aventis | Implantat | 6,3 mg | 6,3 mg | 2900 |
| ATC-kode: L02BG06 (Exemestane) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 159533 | Aromasin | Pfizer | Tablett | 25 mg | 30 stk | 1195,8 |
| 161547 | Aromasin | Pfizer | Tablett | 25 mg | 100 stk | 4118,8 |
| ATC-kode: L02BB01 (Flutamide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 005864 | Eulexin | Orifarm | Tablett | 250 mg | 84 stk | 602,7 |
| 523886 | Eulexin | Schering-Plough | Tablett | 250 mg | 84 stk | 602,7 |
| 523282 | Flutamid | Orion | Tablett | 250 mg | 84 stk | 602,7 |
| ATC-kode: L02BA03 (Fulvestrant) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 018453 | Faslodex | AstraZeneca | Injeksjonsvæske, oppløsning | 250 mg/5 ml | 5 ml | 4277,3 |
| ATC-kode: L02AE03 (Goserelin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 015646 | Zoladex | AstraZeneca | Implantat | 3,6 mg | 1 stk x 3 | 4085,9 |
| 015657 | Zoladex | AstraZeneca | Implantat | 10,8 mg | 1 stk | 3816,5 |
| 015686 | Zoladex | AstraZeneca | Implantat | 3,6 mg | 1 stk | 1384,9 |
| 003770 | Zoladex | Farmagon | Implantat | 10,8 mg | 1 stk | 3816,5 |
| 003770 | Zoladex | Farmagon | Implantat | 10,8 mg | 1 stk | 3816,5 |
| 010510 | Zoladex | Orifarm | Implantat | 3,6 mg | 1 stk | 1384,9 |
| 010598 | Zoladex | Orifarm | Implantat | 3,6 mg | 3 stk | 4085,9 |
| 010510 | Zoladex | Orifarm | Implantat | 3,6 mg | 1 stk | 1384,9 |
| 014033 | Zoladex | Orifarm | Implantat | 10,8 mg | 1 stk | 3816,5 |
| 014033 | Zoladex | Orifarm | Implantat | 10,8 mg | 1 stk | 3816,5 |
| 010598 | Zoladex | Orifarm | Implantat | 3,6 mg | 1 stk x 3 | 4085,9 |
| ATC-kode: L02BG04 (Letrozole) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 184259 | Femar | Novartis | Tablett | 2,5 mg | 30 stk | 1205,6 |
| 184275 | Femar | Novartis | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 3938,4 |
| ATC-kode: L02AE02 (Leuprorelin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 020427 | Eligard | Astellas | Pulver og væske til inj. væske | 7,5 mg | 1 stk | 1198,3 |
| 020355 | Eligard | Astellas | Pulver og væske til inj. væske | 22,5 mg | 1 stk | 3357,5 |
| 023240 | Enanton Depot Set | Orion | Pulver og væske til inj. væske | 3,75 mg | 3,75 mg x 1 | 1198,3 |
| 023289 | Enanton Depot Set | Orion | Pulver og væske til inj. væske | 3,75 mg | 3,75 mg x 3 | 3526,1 |
| 023251 | Enanton Depot Set | Orion | Pulver og væske til inj. væske | 11,25 mg | 11,25 mg x 1 | 3526,1 |
| 023568 | Procren Depot | Abbott | Pulver og væske til inj. væske | 3,75 mg | 3,75 mg x 1 | 1198,3 |
| 023554 | Procren Depot | Abbott | Pulver og væske til inj. væske | 3,75 mg | 3,75 mg x 3 | 3526,1 |
| 018203 | Procren Depot | Abbott | Pulver og væske til inj. væske | 11,25 mg | 11,25 mg x 1 | 3526,1 |
| ATC-kode: L02AB02 (Medroxyprogesterone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 533984 | Farlutal | Pfizer | Tablett | 100 mg | 100 stk | 593,1 |
| 056283 | Farlutal depot | Pfizer | Injeksjonsvæske, suspensjon | 200 mg/ml | 2,5 ml | 149,8 |
| 056309 | Farlutal depot | Pfizer | Injeksjonsvæske, suspensjon | 200 mg/ml | 5 ml | 243,1 |
| 147512 | Perlutex | LEO | Tablett | 5 mg | 50 stk | 81,1 |
| ATC-kode: L02AB01 (Megestrol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 443630 | Megace | Bristol-Myers Squibb | Tablett | 160 mg | 28 stk | 752,9 |
| 443648 | Megace | Bristol-Myers Squibb | Tablett | 160 mg | 56 stk | 1474,6 |
| 443655 | Megace | Bristol-Myers Squibb | Tablett | 160 mg | 112 stk | 2913,9 |
| 398826 | Megace | Euromedica | Tablett | 160 mg | 30 stk | 752,9 |
| 550368 | Megace | Euromedica | Tablett | 160 mg | 60 stk | 1577,5 |
| 550426 | Megace | Euromedica | Tablett | 160 mg | 110 stk | 2861,7 |
| 009749 | Megace | Orifarm | Tablett | 160 mg | 30 stk | 804,2 |
| 009950 | Megace | Orifarm | Tablett | 160 mg | 60 stk | 1577,5 |
| 009961 | Megace | Orifarm | Tablett | 160 mg | 100 stk | 2605,4 |
| 009972 | Megace | Orifarm | Tablett | 160 mg | 110 stk | 2862,5 |
| 009749 | Megace | Orifarm | Tablett | 160 mg | 30 stk | 804,2 |
| 009950 | Megace | Orifarm | Tablett | 160 mg | 60 stk | 1577,5 |
| 009961 | Megace | Orifarm | Tablett | 160 mg | 100 stk | 2605,4 |
| 009972 | Megace | Orifarm | Tablett | 160 mg | 110 stk | 2862,5 |
| 570770 | Megace | Paranova | Tablett | 160 mg | 60 stk | 1551,1 |
| 063602 | Megace | Paranova | Tablett | 160 mg | 100 stk | 2605,4 |
| 570747 | Megace | Paranova | Tablett | 160 mg | 30 stk | 699,3 |
| ATC-kode: L02AA02 (Polyøstradiolfosfat ) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 023333 | Estradurin | Pfizer | Infusjonssubstans | 10 stk | 821,8 | |
| 023697 | Estradurin | Pfizer | Infusjonssubstans | 1 stk | 114,2 | |
| ATC-kode: L02BA01 (Tamoxifen) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 081349 | Nolvadex | AstraZeneca | Tablett | 20 mg | 100 stk | 473,1 |
| 085738 | Nolvadex | AstraZeneca | Tablett | 20 mg | 30 stk | 173 |
| 003837 | Nolvadex | Euromedica | Tablett | 20 mg | 30 stk | 173 |
| 003876 | Nolvadex | Euromedica | Tablett | 20 mg | 100 stk | 473,1 |
| 010499 | Nolvadex | Orifarm | Tablett | 20 mg | 30 stk | 173 |
| 010576 | Nolvadex | Orifarm | Tablett | 20 mg | 100 stk | 473,1 |
| 010499 | Nolvadex | Orifarm | Tablett | 20 mg | 30 stk | 173 |
| 010576 | Nolvadex | Orifarm | Tablett | 20 mg | 100 stk | 473,1 |
| 412924 | Tamoxifen Merck NM | Merck NM | Tablett | 20 mg | 100 stk | 473,1 |
| 463851 | Tamoxifen Merck NM | Merck NM | Tablett | 30 mg | 100 stk | 910,5 |
| 463844 | Tamoxifen Merck NM | Merck NM | Tablett | 30 mg | 30 stk | 297,2 |
| ATC-kode: G03BA03 (Testosterone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 021257 | Nebido | Schering AG | Injeksjonsvæske | 1000 mg/4 ml | 4 ml x 1 | 1130,1 |
| ATC-kode: L02BA02 (Toremifene) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 540013 | Fareston | Orion | Tablett | 60 mg | 30 stk | 323,1 |
| 540021 | Fareston | Orion | Tablett | 60 mg | 100 stk | 992,5 |
| 9B1. Kortikosteroider | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 9B1: Behandlingen skal være instituert i sykehus, i sykehuspoliklinikk eller av spesialist i vedkommende disiplin. Behandlingen skal være instituert i sykehus, i sykehuspoliklinikk eller av spesialist i vedkommende disiplin. |
||||||
| ATC-kode: H02AB01 (Betamethasone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 011205 | Celeston chronodose | Schering-Plough | Injeksjonsvæske | 6 mg/ml | 2 ml x 10 | 727,6 |
| 052894 | Celeston chronodose | Schering-Plough | Injeksjonsvæske | 6 mg/ml | 5 ml x 6 | 1077,6 |
| 433060 | Celeston chronodose | Schering-Plough | Injeksjonsvæske | 6 mg/ml | 1 ml x 10 | 345,4 |
| 433078 | Celeston chronodose | Schering-Plough | Injeksjonsvæske | 6 mg/ml | 5 ml | 205,7 |
| ATC-kode: H02AB10 (Cortisone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 058404 | Cortison | Nycomed Pharma | Tablett | 25 mg | 100 stk | 341,5 |
| ATC-kode: H02AB04 (Methylprednisolone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 499772 | Medrol | Pfizer | Tablett | 16 mg | 50 stk | 255,8 |
| 174284 | Medrol | Pfizer | Tablett | 4 mg | 100 stk | 219,7 |
| 020733 | Solu-medrol | Orifarm | Pulver og væske til inj. væske | 1 g | 1 stk | 290 |
| 119156 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 40 mg x 25 | 509,1 | |
| 161075 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 40 mg | 46,4 | |
| 143339 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 125 mg | 84,1 | |
| 465187 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 1 g | 290 | |
| 149179 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 2 g | 989,3 | |
| 143347 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 500 mg | 175,8 | |
| 020744 | Solu-medrone | Orifarm | Pulver og væske til inj. væske | 2 g | 1 stk | 989,3 |
| 020678 | Solu-moderin | Orifarm | Pulver og væske til inj. væske | 1 g | 1 stk | 290 |
| ATC-kode: H02AB06 (Prednisolone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 536375 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 54,4 |
| 044917 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 25 stk | 82,1 |
| 045047 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 100 stk | 225,9 |
| 124990 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 5 mg | 100 stk | 78,3 |
| 124982 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 5 mg | 50 stk | 52,6 |
| 9B2. I forbindelse med kortikosteroidbehandling | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 9B2: Behandlingen skal være instituert i sykehus, i sykehuspoliklinikk eller av spesialist i vedkommende disiplin. Behandlingen skal være instituert i sykehus, i sykehuspoliklinikk eller av spesialist i vedkommende disiplin. |
||||||
| ATC-kode: A14AB01 (Nandrolone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 189969 | Deca-Durabolin | Organon | Injeksjonsvæske, oppløsning | 50 mg/ml | 1 ml | 97,6 |
| 9C. Cytostatika | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 9C: Behandlingen skal være instituert i sykehus, i sykehuspoliklinikk eller av spesialist i vedkommende disiplin. Behandlingen skal være instituert i sykehus, i sykehuspoliklinikk eller av spesialist i vedkommende disiplin. Til Emthexat og Methotrexate: Etter resept fra sykehus eller spesialist i onkologi. Til Xeloda: Refunderes kun ved metastaserende kolorektalcancer og kun som monoterapi. Til Fludara: Tabletter refunderes kun som 2. linjebehandling. Til Navelbine: Refunderes kun ved følgende indikasjoner: Metastaserende brystkreft når behandling med antracyklin har sviktet eller ikke er egnet.Ved symptomgivende avansert (stadium III B og IV) ikkesmåcellet lungekreft.Kapsler kan benyttes når Navelbine infusjonsvæske ikke er egnet. Til Tarceva: Refusjon omfatter kun behandling av pasienter med lokalt fremskreden eller metastatisk ikke-småcellet lungekreft etter minst et tidligere mislykket kjemoterapiregime. - Det kan kun utleveres behandling med erlotinib for inntil én måned per reseptekspedisjon. - Behandling med erlotinib skal evalueres etter fire til seks uker. - Pasienter som ikke opplever effekt skal avslutte behandlingen. -Hos pasienter som opplever effekt av erlotinib, skal behandlingen jevnlig evalueres. - All evaluering skal dokumenteres i journalen. Til Sutent: -Refusjon omfatter kun førstelinjebehandling av pasienter med avansert og/eller metastatisk klarcellet nyrecellekarsinom, dvs. pasienter som ikke tidligere har fått systemisk behandling. -Det kan kun utleveres behandling med sunitinib for inntil én måned per reseptekspedisjon. -Behandling med sunitinib skal evalueres etter 3 måneder og deretter hver 2.-3. måned. -Pasienter som ikke opplever effekt skal avslutte behandlingen. -All evaluering skal dokumenteres i journalen. |
||||||
| ATC-kode: L01BC06 (Capecitabine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 397745 | Xeloda | Roche | Tablett | 150 mg | 60 tabl | 665,6 |
| 397752 | Xeloda | Roche | Tablett | 500 mg | 120 tabl | 4191,2 |
| ATC-kode: L01AA02 (Chlorambucil) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 175869 | Leukeran | GlaxoSmithKline | Tablett | 2 mg | 25 stk | 135 |
| ATC-kode: L01AA01 (Cyclophosphamide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 471938 | Sendoxan | Baxter | Tablett | 50 mg | 100 stk | 169,4 |
| ATC-kode: L01XE03 (Erlotinib) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 022045 | Tarceva | Roche | Tablett, filmdrasjert | 25 mg | 30 stk | 5211 |
| 022191 | Tarceva | Roche | Tablett, filmdrasjert | 100 mg | 30 stk | 18151,6 |
| 022205 | Tarceva | Roche | Tablett, filmdrasjert | 150 mg | 30 stk | 22357,2 |
| ATC-kode: L01XX11 (Estramustine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 415158 | Estracyt | Pfizer | Kapsel | 140 mg | 100 stk | 2324,9 |
| ATC-kode: L01CB01 (Etoposide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 537720 | Vepesid | Bristol-Myers Squibb | Kapsel | 100 mg | 10 stk | 1407 |
| 073783 | Vepesid | Bristol-Myers Squibb | Kapsel | 50 mg | 20 stk | 1751,2 |
| 009705 | Vepesid | Orifarm | Kapsel | 100 mg | 10 stk | 1407 |
| 009983 | Vepesid | Orifarm | Kapsel | 100 mg | 3 stk | 446,2 |
| 009994 | Vepesid | Orifarm | Kapsel | 100 mg | 3 stk x 3 | 1269,7 |
| 009796 | Vepesid | Orifarm | Kapsel | 50 mg | 20 stk | 1751,2 |
| ATC-kode: L01BB05 (Fludarabine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 005782 | Fludara | Schering AG | Tablett | 10 mg | 5 stk x 3 | 4346,5 |
| 005836 | Fludara | Schering AG | Tablett | 10 mg | 5 stk x 4 | 5783,9 |
| ATC-kode: L01XX05 (Hydroxycarbamide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 464545 | Hydroxyurea | Medac | Kapsel | 500 mg | 100 stk | 809,3 |
| 464438 | Hydroxyurea | Medac | Kapsel | 500 mg | 50 stk | 421,8 |
| ATC-kode: L01AA03 (Melphalan) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 198580 | Alkeran | GlaxoSmithKline | Tablett | 2 mg | 25 stk | 173,7 |
| ATC-kode: L01BB02 (Mercaptopurine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 164251 | Puri-nethol | GlaxoSmithKline | Tablett | 50 mg | 25 stk | 278,2 |
| ATC-kode: L04AX03 (Methotrexate) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 033282 | Emthexat | Nycomed Pharma | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 179,6 |
| 096313 | Emthexat | Nycomed Pharma | Tablett | 2,5 mg | 30 stk | 90,9 |
| 008726 | Methotrexate | Euromedica | Tablett | 2,5 mg | 50 stk x 2 | 196,4 |
| 008915 | Methotrexate | Orifarm | Tablett | 2,5 mg | 50 stk | 111,6 |
| 008943 | Methotrexate | Orifarm | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 196,4 |
| 008895 | Methotrexate | Orifarm | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 196,4 |
| 099367 | Methotrexate Teva | Teva | Tablett | 2,5 mg | 30 stk | 77,7 |
| 099376 | Methotrexate Teva | Teva | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 176,9 |
| 371641 | Methotrexate Wyeth Lederle | Wyeth | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 196,4 |
| ATC-kode: L01XE04 (Sunitinib maleat) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 036332 | Sutent | Pfizer | Kapsel, hard | 12,5 mg | 30 stk | 13432,6 |
| 036341 | Sutent | Pfizer | Kapsel, hard | 25 mg | 30 stk | 26817,2 |
| 036351 | Sutent | Pfizer | Kapsel, hard | 50 mg | 30 stk | 53492,9 |
| ATC-kode: L01AX03 (Temozolomide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 091779 | Temodal | Schering-Plough Europe | Kapsel, hard | 140 mg | 5 stk | 7521,5 |
| 091788 | Temodal | Schering-Plough Europe | Kapsel, hard | 140 mg | 20 stk | 29983,1 |
| 091797 | Temodal | Schering-Plough Europe | Kapsel, hard | 180 mg | 5 stk | 8489,9 |
| 091806 | Temodal | Schering-Plough Europe | Kapsel, hard | 180 mg | 20 stk | 33856,6 |
| 461459 | Temodal | Schering-Plough Europe | Kapsel, hard | 100 mg | 20 stk | 19561,6 |
| 461335 | Temodal | Schering-Plough Europe | Kapsel, hard | 100 mg | 5 stk | 4916,2 |
| 460550 | Temodal | Schering-Plough Europe | Kapsel, hard | 5 mg | 5 stk | 305 |
| 460618 | Temodal | Schering-Plough Europe | Kapsel, hard | 5 mg | 20 stk | 1116,9 |
| 461152 | Temodal | Schering-Plough Europe | Kapsel, hard | 20 mg | 5 stk | 1048,6 |
| 461178 | Temodal | Schering-Plough Europe | Kapsel, hard | 20 mg | 20 stk | 4091,5 |
| 461467 | Temodal | Schering-Plough Europe | Kapsel, hard | 250 mg | 5 stk | 11999,6 |
| 461475 | Temodal | Schering-Plough Europe | Kapsel, hard | 250 mg | 20 stk | 47895,4 |
| ATC-kode: L01CA04 (Vinorelbine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 003164 | Navelbine | Pierre Fabre | Kapsel, myk | 20 mg | 1 stk | 599,4 |
| 003175 | Navelbine | Pierre Fabre | Kapsel, myk | 30 mg | 1 stk | 867,7 |
| 9D. Allopurinol | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 9D: Behandlingen skal være instituert i sykehus, i sykehuspoliklinikk eller av spesialist i vedkommende disiplin. Behandlingen skal være instituert i sykehus, i sykehuspoliklinikk eller av spesialist i vedkommende disiplin. |
||||||
| ATC-kode: M04AA01 (Allopurinol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 115683 | Allopur | Nycomed Pharma | Tablett | 100 mg | 100 stk | 83,1 |
| 509117 | Allopur | Nycomed Pharma | Tablett | 300 mg | 100 stk | 195,6 |
| 588541 | Zyloric | Euromedica | Tablett | 100 mg | 100 stk | 83,1 |
| 119867 | Zyloric | Euromedica | Tablett | 300 mg | 105 stk | 204,1 |
| 590984 | Zyloric | Euromedica | Tablett | 300 mg | 100 stk | 195,6 |
| 152835 | Zyloric | GlaxoSmithKline | Tablett | 100 mg | 100 stk | 83,1 |
| 416412 | Zyloric | GlaxoSmithKline | Tablett | 300 mg | 100 stk | 195,6 |
| 008902 | Zyloric | Orifarm | Tablett | 100 mg | 100 stk | 83,1 |
| 008902 | Zyloric | Orifarm | Tablett | 100 mg | 100 stk | 83,1 |
| 015614 | Zyloric | Orifarm | Tablett | 300 mg | 100 stk | 195,6 |
| 015603 | Zyloric | Orifarm | Tablett | 300 mg | 98 stk | 192,3 |
| 015377 | Zyloric | Orifarm | Tablett | 300 mg | 105 stk | 204,1 |
| 386706 | Zyloric | Paranova | Tablett | 300 mg | 105 stk | 204,1 |
| 9E. Antidoter til cytostatika | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 9E: Behandlingen skal være instituert i sykehus, i sykehuspoliklinikk eller av spesialist i vedkommende disiplin. Behandlingen skal være instituert i sykehus, i sykehuspoliklinikk eller av spesialist i vedkommende disiplin. |
||||||
| ATC-kode: V03AF03 (Calcium folinate) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 107739 | Calciumfolinate Teva | Teva | Tablett | 15 mg | 10 stk | 651,3 |
| 073445 | Rescuvolin | Nycomed | Tablett | 15 mg | 10 stk | 651,3 |
| 9F. Hypothalamushormoner | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 9F: Behandlingen skal være instituert i sykehus, i sykehuspoliklinikk eller av spesialist i vedkommende disiplin. Behandlingen skal være instituert i sykehus, i sykehuspoliklinikk eller av spesialist i vedkommende disiplin. |
||||||
| ATC-kode: H01CB03 (Lanreotide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 007360 | Ipstyl Autogel | Ipsen | Injeksjonsvæske, oppløsning | 120 mg | 0,4 ml | 14029,8 |
| 007363 | Ipstyl Autogel | Ipsen | Injeksjonsvæske, oppløsning | 90 mg | 0,3 ml | 11159,4 |
| 007337 | Ipstyl Autogel | Ipsen | Injeksjonsvæske, oppløsning | 60 mg | 0,2 ml | 8673,1 |
| 551960 | Ipstyl depot | Ipsen | Pulver til injeksjonsvæske | 30 mg | 1 sett | 4744,6 |
| ATC-kode: H01CB02 (Octreotide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 057349 | Sandostatin | Novartis | Injeksjonsvæske | 100 mcg/ml | 1 ml x 5 | 480,3 |
| 057307 | Sandostatin | Novartis | Injeksjonsvæske | 200 mcg/ml | 5 ml | 1142,8 |
| 057455 | Sandostatin | Novartis | Injeksjonsvæske | 50 mcg/ml | 1 ml x 5 | 291 |
| 379669 | Sandostatin LAR | Novartis | Pulver og væske til inj. væske | 10 mg | 1 sett | 8066,9 |
| 379677 | Sandostatin LAR | Novartis | Pulver og væske til inj. væske | 20 mg | 1 sett | 11314,8 |
| 379685 | Sandostatin LAR | Novartis | Pulver og væske til inj. væske | 30 mg | 1 sett | 14503,2 |
|
Refusjonsvilkår til punkt 10: |
||||||
| 10A. Kortikosteroider | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 10A:
|
||||||
| ATC-kode: H02AB01 (Betamethasone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 011205 | Celeston chronodose | Schering-Plough | Injeksjonsvæske | 6 mg/ml | 2 ml x 10 | 727,6 |
| 052894 | Celeston chronodose | Schering-Plough | Injeksjonsvæske | 6 mg/ml | 5 ml x 6 | 1077,6 |
| 433060 | Celeston chronodose | Schering-Plough | Injeksjonsvæske | 6 mg/ml | 1 ml x 10 | 345,4 |
| 433078 | Celeston chronodose | Schering-Plough | Injeksjonsvæske | 6 mg/ml | 5 ml | 205,7 |
| ATC-kode: H02AB10 (Cortisone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 058404 | Cortison | Nycomed Pharma | Tablett | 25 mg | 100 stk | 341,5 |
| ATC-kode: H02AA02 (Fludrocortisone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 183871 | Florinef | Bristol-Myers Squibb | Tablett | 0,1 mg | 100 stk | 80,8 |
| ATC-kode: H02AB04 (Methylprednisolone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 499772 | Medrol | Pfizer | Tablett | 16 mg | 50 stk | 255,8 |
| 174284 | Medrol | Pfizer | Tablett | 4 mg | 100 stk | 219,7 |
| 020733 | Solu-medrol | Orifarm | Pulver og væske til inj. væske | 1 g | 1 stk | 290 |
| 119156 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 40 mg x 25 | 509,1 | |
| 161075 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 40 mg | 46,4 | |
| 143339 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 125 mg | 84,1 | |
| 465187 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 1 g | 290 | |
| 149179 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 2 g | 989,3 | |
| 143347 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 500 mg | 175,8 | |
| 020744 | Solu-medrone | Orifarm | Pulver og væske til inj. væske | 2 g | 1 stk | 989,3 |
| 020678 | Solu-moderin | Orifarm | Pulver og væske til inj. væske | 1 g | 1 stk | 290 |
| ATC-kode: H02AB06 (Prednisolone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 536375 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 54,4 |
| 044917 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 25 stk | 82,1 |
| 045047 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 100 stk | 225,9 |
| 124990 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 5 mg | 100 stk | 78,3 |
| 124982 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 5 mg | 50 stk | 52,6 |
|
Refusjonsvilkår til punkt 11: |
||||||
| 11A1. Kortikosteroider | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 11A1:
|
||||||
| ATC-kode: H02AB01 (Betamethasone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 011205 | Celeston chronodose | Schering-Plough | Injeksjonsvæske | 6 mg/ml | 2 ml x 10 | 727,6 |
| 052894 | Celeston chronodose | Schering-Plough | Injeksjonsvæske | 6 mg/ml | 5 ml x 6 | 1077,6 |
| 433060 | Celeston chronodose | Schering-Plough | Injeksjonsvæske | 6 mg/ml | 1 ml x 10 | 345,4 |
| 433078 | Celeston chronodose | Schering-Plough | Injeksjonsvæske | 6 mg/ml | 5 ml | 205,7 |
| ATC-kode: H02AB10 (Cortisone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 058404 | Cortison | Nycomed Pharma | Tablett | 25 mg | 100 stk | 341,5 |
| ATC-kode: H02AB04 (Methylprednisolone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 499772 | Medrol | Pfizer | Tablett | 16 mg | 50 stk | 255,8 |
| 174284 | Medrol | Pfizer | Tablett | 4 mg | 100 stk | 219,7 |
| 020733 | Solu-medrol | Orifarm | Pulver og væske til inj. væske | 1 g | 1 stk | 290 |
| 119156 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 40 mg x 25 | 509,1 | |
| 161075 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 40 mg | 46,4 | |
| 143339 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 125 mg | 84,1 | |
| 465187 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 1 g | 290 | |
| 149179 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 2 g | 989,3 | |
| 143347 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 500 mg | 175,8 | |
| 020744 | Solu-medrone | Orifarm | Pulver og væske til inj. væske | 2 g | 1 stk | 989,3 |
| 020678 | Solu-moderin | Orifarm | Pulver og væske til inj. væske | 1 g | 1 stk | 290 |
| ATC-kode: H02AB06 (Prednisolone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 536375 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 54,4 |
| 044917 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 25 stk | 82,1 |
| 045047 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 100 stk | 225,9 |
| 124990 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 5 mg | 100 stk | 78,3 |
| 124982 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 5 mg | 50 stk | 52,6 |
| 11A2. I forbindelse med kortikosteroidbehandling | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 11A2:
|
||||||
| ATC-kode: A14AB01 (Nandrolone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 189969 | Deca-Durabolin | Organon | Injeksjonsvæske, oppløsning | 50 mg/ml | 1 ml | 97,6 |
| 11B. Antimalariamidler | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 11B:
|
||||||
| ATC-kode: P01BA01 (Chloroquine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 599415 | Klorokinfosfat | Nycomed Pharma | Tablett | 250 mg | 20 stk | 69,9 |
| 599423 | Klorokinfosfat | Nycomed Pharma | Tablett | 250 mg | 100 stk | 158 |
| ATC-kode: P01BA02 (Hydroxychloroquine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 166157 | Plaquenil | Sanofi-Synthelabo | Tablett | 200 mg | 100 stk | 139,8 |
| 11C. Ikke-steroide antiinflammatoriske midler | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 11C:
|
||||||
| ATC-kode: M01AB05 (Diclofenac) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 062798 | Diclofenac Nycomed | Nycomed | Enterotablett | 25 mg | 30 stk | 56,7 |
| 062789 | Diclofenac Nycomed | Nycomed | Enterotablett | 50 mg | 100 stk | 145,8 |
| 062780 | Diclofenac Nycomed | Nycomed | Enterotablett | 50 mg | 100 stk | 145,8 |
| 062771 | Diclofenac Nycomed | Nycomed | Enterotablett | 50 mg | 20 stk | 54,5 |
| 062807 | Diclofenac Nycomed | Nycomed | Enterotablett | 25 mg | 100 stk | 106,3 |
| 002657 | Diclofenac ratiopharm | ratiopharm | Enterotablett | 50 mg | 1 stk x 100 | 145,8 |
| 002619 | Diclofenac ratiopharm | ratiopharm | Enterotablett | 50 mg | 20 stk | 54,5 |
| 002608 | Diclofenac ratiopharm | ratiopharm | Enterotablett | 25 mg | 1 stk x 100 | 106,3 |
| 002569 | Diclofenac ratiopharm | ratiopharm | Enterotablett | 25 mg | 30 stk | 56,7 |
| 411850 | Voltaren | Novartis | Enterotablett | 25 mg | 30 stk | 56,7 |
| 411868 | Voltaren | Novartis | Enterotablett | 25 mg | 100 stk | 106,3 |
| 003939 | Voltaren | Novartis | Enterotablett | 50 mg | 20 stk | 54,5 |
| 003988 | Voltaren | Novartis | Enterotablett | 50 mg | 100 stk | 145,8 |
| 118323 | Voltaren | Novartis | Stikkpille | 100 mg | 50 stk | 254,7 |
| 475582 | Voltaren | Novartis | Stikkpille | 25 mg | 10 stk | 46,7 |
| 062273 | Voltaren | Novartis | Stikkpille | 50 mg | 50 stk | 126,7 |
| 007019 | Voltaren | Orifarm | Enterotablett | 50 mg | 100 stk | 145,8 |
| 006897 | Voltaren | Orifarm | Enterotablett | 50 mg | 20 stk | 54,5 |
| 006897 | Voltaren | Orifarm | Enterotablett | 50 mg | 20 stk | 54,5 |
| 007019 | Voltaren | Orifarm | Enterotablett | 50 mg | 100 stk | 145,8 |
| 186502 | Voltaren | Paranova | Enterotablett | 50 mg | 100 stk | 145,8 |
| ATC-kode: M01AE01 (Ibuprofen) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 011416 | Ibumetin | Nycomed Pharma | Tablett | 200 mg | 100 stk | 73,9 |
| 444828 | Ibumetin | Nycomed Pharma | Tablett | 400 mg | 30 stk | 56,4 |
| 444877 | Ibumetin | Nycomed Pharma | Tablett | 400 mg | 100 stk | 98,9 |
| 007800 | Ibumetin | Nycomed Pharma | Tablett | 400 mg | 50 stk | 62,9 |
| 444885 | Ibumetin | Nycomed Pharma | Tablett | 600 mg | 30 stk | 64,5 |
| 444901 | Ibumetin | Nycomed Pharma | Tablett | 600 mg | 100 stk | 108,9 |
| 407205 | Ibumetin | Nycomed Pharma | Tablett | 600 mg | 10 stk | 39,4 |
| 001427 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 200 mg | 1 stk x 100 | 73,9 |
| 001440 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 400 mg | 1 stk x 20 | 46,5 |
| 001449 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 400 mg | 1 stk x 50 | 62,9 |
| 001460 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 400 mg | 1 stk x 100 | 98,9 |
| 001471 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 600 mg | 1 stk x 30 | 64,5 |
| 001482 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 600 mg | 1 stk x 100 | 108,9 |
| 025021 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 400 mg | 1 stk x 30 | 56,4 |
| 025092 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 600 mg | 1 stk x 10 | 39,4 |
| 514901 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 600 mg | 30 stk | 64,5 |
| 514885 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 600 mg | 10 stk | 39,4 |
| 153742 | Ibux | Weifa | Tablett | 200 mg | 100 stk | 73,9 |
| 000601 | Ibux | Weifa | Tablett | 200 mg | 1 stk x 50 | 50,4 |
| 053827 | Ibux | Weifa | Tablett | 400 mg | 1 stk x 50 | 62,9 |
| 154013 | Ibux | Weifa | Tablett | 400 mg | 50 stk | 62,9 |
| 154021 | Ibux | Weifa | Tablett | 400 mg | 100 stk | 98,9 |
| 153866 | Ibux | Weifa | Tablett | 400 mg | 20 stk | 46,5 |
| 154203 | Ibux | Weifa | Tablett | 600 mg | 100 stk | 108,9 |
| 055137 | Ibux | Weifa | Tablett | 600 mg | 10 stk | 39,4 |
| 154062 | Ibux | Weifa | Tablett | 600 mg | 30 stk | 64,5 |
| ATC-kode: M01AB01 (Indometacin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 035980 | Confortid | Actavis | Kapsel | 25 mg | 100 stk | 101,3 |
| 406751 | Confortid | Actavis | Kapsel | 25 mg | 30 stk | 60,8 |
| 190702 | Confortid | Actavis | Stikkpille | 100 mg | 10 stk | 93,2 |
| 190694 | Confortid | Actavis | Stikkpille | 100 mg | 50 stk | 330,1 |
| 190728 | Confortid | Actavis | Stikkpille | 50 mg | 10 stk | 60 |
| 190710 | Confortid | Actavis | Stikkpille | 50 mg | 50 stk | 179,6 |
| 133264 | Indocid | MSD | Kapsel | 25 mg | 30 stk | 42,8 |
| 133272 | Indocid | MSD | Kapsel | 25 mg | 100 stk | 54,5 |
| 179481 | Indocid | MSD | Stikkpille | 100 mg | 25 stk | 70,6 |
| 179473 | Indocid | MSD | Stikkpille | 100 mg | 50 stk | 114,3 |
| 179499 | Indocid | MSD | Stikkpille | 100 mg | 5 stk | 35,6 |
| 437814 | Indocid | MSD | Stikkpille | 50 mg | 10 stk | 41,5 |
| 437822 | Indocid | MSD | Stikkpille | 50 mg | 50 stk | 99,9 |
| ATC-kode: M01AE03 (Ketoprofen) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 460584 | Ketoprofen Merck NM | Merck NM | Kapsel | 100 mg | 100 stk | 113,5 |
| 460485 | Ketoprofen Merck NM | Merck NM | Kapsel | 50 mg | 100 stk | 75,3 |
| ATC-kode: M01AE02 (Naproxen) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 098525 | Napren-e | Nycomed Pharma | Enterotablett | 250 mg | 100 stk | 263,3 |
| 035527 | Napren-e | Nycomed Pharma | Enterotablett | 375 mg | 100 stk | 394,1 |
| 098541 | Napren-e | Nycomed Pharma | Enterotablett | 500 mg | 50 stk | 226,3 |
| 033415 | Napren-e | Nycomed Pharma | Enterotablett | 500 mg | 100 stk | 422,1 |
| 437574 | Naprosyn Entero | Roche | Enterotablett | 250 mg | 100 stk | 263,3 |
| 181347 | Naprosyn Entero | Roche | Enterotablett | 375 mg | 20 stk | 100,9 |
| 459768 | Naprosyn Entero | Roche | Enterotablett | 500 mg | 100 stk | 422,1 |
| 511857 | Naproxen Actavis | Actavis | Tablett | 375 mg | 10 stk | 41,2 |
| 020211 | Naproxen Actavis | Actavis | Tablett | 500 mg | 100 stk | 189 |
| 020201 | Naproxen Actavis | Actavis | Tablett | 500 mg | 30 stk | 75,5 |
| 457663 | Naproxen Actavis | Actavis | Tablett | 500 mg | 10 stk | 43,1 |
| 020223 | Naproxen Actavis | Actavis | Tablett | 375 mg | 100 stk | 168,9 |
| 020212 | Naproxen Actavis | Actavis | Tablett | 375 mg | 30 stk | 70 |
| 020200 | Naproxen Actavis | Actavis | Tablett | 250 mg | 100 stk | 107,9 |
| 060251 | Naproxen Merck NM | Merck NM | Tablett | 250 mg | 1 stk x 50 | 67,4 |
| 141853 | Naproxen Merck NM | Merck NM | Tablett | 250 mg | 100 stk | 108 |
| 486779 | Naproxen Merck NM | Merck NM | Tablett | 250 mg | 1 stk x 20 | 80,8 |
| 434019 | Naproxen Merck NM | Merck NM | Tablett | 500 mg | 1 stk x 10 | 43,1 |
| 142000 | Naproxen Merck NM | Merck NM | Tablett | 500 mg | 1 stk x 50 | 107,9 |
| 142034 | Naproxen Merck NM | Merck NM | Tablett | 500 mg | 100 stk | 189 |
| 436147 | Naproxen-e Merck NM | Merck NM | Enterotablett | 250 mg | 1 stk x 20 | 74,2 |
| 436527 | Naproxen-e Merck NM | Merck NM | Enterotablett | 250 mg | 100 stk | 263,3 |
| 436550 | Naproxen-e Merck NM | Merck NM | Enterotablett | 375 mg | 1 stk x 20 | 100,9 |
| 436626 | Naproxen-e Merck NM | Merck NM | Enterotablett | 375 mg | 100 stk | 394,1 |
| 436683 | Naproxen-e Merck NM | Merck NM | Enterotablett | 500 mg | 1 stk x 10 | 66,7 |
| 436808 | Naproxen-e Merck NM | Merck NM | Enterotablett | 500 mg | 100 stk | 422,1 |
| ATC-kode: M01AC01 (Piroxicam) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 423087 | Brexidol | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 100 stk | 361,6 |
| 422378 | Brexidol | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 7 stk | 54,8 |
| 422675 | Brexidol | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 20 stk | 106,6 |
| 019274 | Brexidol | Nycomed Pharma | Pulver i dosepose | 20 mg | 20 stk | 134,8 |
| 415281 | Piroxicam Merck NM | Merck NM | Tablett | 20 mg | 100 stk | 277 |
| 414813 | Piroxicam Merck NM | Merck NM | Tablett | 20 mg | 1 stk x 20 | 78,4 |
| ATC-kode: M01AB02 (Sulindac) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 444257 | Clinoril | MSD | Tablett | 200 mg | 20 stk | 114,3 |
| 555383 | Clinoril | MSD | Tablett | 200 mg | 100 stk | 432,5 |
| 010607 | Clinoril | Orifarm | Tablett | 200 mg | 20 stk | 114,3 |
| 010673 | Clinoril | Orifarm | Tablett | 200 mg | 100 stk | 432,5 |
| 010673 | Clinoril | Orifarm | Tablett | 200 mg | 100 stk | 432,5 |
| 010607 | Clinoril | Orifarm | Tablett | 200 mg | 20 stk | 114,3 |
| 11D. Cytostatika | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 11D: Behandlingen bør være instituert i sykehus, i sykehuspoliklinikk eller av spesialist i vedkommende disiplin. |
||||||
| ATC-kode: L04AX01 (Azathioprine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 045104 | Imurel | GlaxoSmithKline | Tablett | 25 mg | 50 stk | 94,7 |
| 452953 | Imurel | GlaxoSmithKline | Tablett | 50 mg | 100 stk | 213,5 |
| ATC-kode: L04AA01 (Ciclosporin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 007106 | Sandimmun Neoral | Euromedica | Kapsel | 50 mg | 50 stk | 1044 |
| 007117 | Sandimmun Neoral | Euromedica | Kapsel | 100 mg | 50 stk | 1926,1 |
| 006960 | Sandimmun Neoral | Euromedica | Kapsel | 25 mg | 50 stk | 569,9 |
| 096966 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel | 50 mg | 50 stk | 1044 |
| 096966 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel | 50 mg | 50 stk | 1044 |
| 552687 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel | 25 mg | 50 stk | 569,9 |
| 552687 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel | 25 mg | 50 stk | 569,9 |
| 521385 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel | 100 mg | 50 stk | 1926,1 |
| 521385 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel | 100 mg | 50 stk | 1926,1 |
| 552687 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel, myk | 25 mg | 50 stk | 569,9 |
| 096966 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel, myk | 50 mg | 50 stk | 1044 |
| 096966 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel, myk | 50 mg | 50 stk | 1044 |
| 552687 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel, myk | 25 mg | 50 stk | 569,9 |
| 467720 | Sandimmun Neoral | Novartis | Kapsel | 100 mg | 50 stk | 1926,1 |
| 466482 | Sandimmun Neoral | Novartis | Kapsel | 25 mg | 50 stk | 569,9 |
| 467563 | Sandimmun Neoral | Novartis | Kapsel | 50 mg | 50 stk | 1044 |
| 586107 | Sandimmun Neoral | Novartis | Mikstur | 100 mg/ml | 50 ml | 1431,6 |
| 004680 | Sandimmun Neoral | Orifarm | Kapsel | 25 mg | 50 stk | 569,9 |
| 004669 | Sandimmun Neoral | Orifarm | Kapsel | 50 mg | 50 stk | 1044 |
| 004599 | Sandimmun Neoral | Orifarm | Kapsel | 100 mg | 50 stk | 1926,1 |
| 004599 | Sandimmun Neoral | Orifarm | Kapsel | 100 mg | 50 stk | 1926,1 |
| 189530 | Sandimmun Neoral | Paranova | Kapsel | 25 mg | 50 stk | 569,9 |
| 189845 | Sandimmun Neoral | Paranova | Kapsel | 100 mg | 50 stk | 1926,1 |
| 189761 | Sandimmun Neoral | Paranova | Kapsel | 50 mg | 50 stk | 1044 |
| 451260 | Sandimmun Neoral | Paranova | Mikstur | 100 mg/ml | 50 ml | 1431,6 |
| ATC-kode: L01AA01 (Cyclophosphamide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 471938 | Sendoxan | Baxter | Tablett | 50 mg | 100 stk | 169,4 |
| ATC-kode: L04AX03 (Methotrexate) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 033282 | Emthexat | Nycomed Pharma | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 179,6 |
| 096313 | Emthexat | Nycomed Pharma | Tablett | 2,5 mg | 30 stk | 90,9 |
| 008726 | Methotrexate | Euromedica | Tablett | 2,5 mg | 50 stk x 2 | 196,4 |
| 008895 | Methotrexate | Orifarm | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 196,4 |
| 008915 | Methotrexate | Orifarm | Tablett | 2,5 mg | 50 stk | 111,6 |
| 008943 | Methotrexate | Orifarm | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 196,4 |
| 099376 | Methotrexate Teva | Teva | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 176,9 |
| 099367 | Methotrexate Teva | Teva | Tablett | 2,5 mg | 30 stk | 77,7 |
| 371641 | Methotrexate Wyeth Lederle | Wyeth | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 196,4 |
| 11E. Midler mot medikamentindusert ulcus | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 11E:
|
||||||
| ATC-kode: A02BC03 (Lansoprazole) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 030297 | Lansoprazol Alpharma | Alpharma | Enterokapsler, harde | 30 mg | 98 stk | 1002,3 |
| 036323 | Lansoprazol Alpharma | Alpharma | Enterokapsler, harde | 30 mg | 56 stk | 587,5 |
| 030287 | Lansoprazol Alpharma | Alpharma | Enterokapsler, harde | 30 mg | 28 stk | 310,9 |
| 030278 | Lansoprazol Alpharma | Alpharma | Enterokapsler, harde | 15 mg | 98 stk | 550,2 |
| 036314 | Lansoprazol Alpharma | Alpharma | Enterokapsler, harde | 15 mg | 56 stk | 329,1 |
| 030269 | Lansoprazol Alpharma | Alpharma | Enterokapsler, harde | 15 mg | 28 stk | 178,5 |
| 057888 | Lansoprazol Arrow | Arrow | Enterokapsler, harde | 15 mg | 28 stk | 178,5 |
| 057879 | Lansoprazol Arrow | Arrow | Enterokapsler, harde | 15 mg | 14 stk | 102,7 |
| 039488 | Lansoprazol Arrow | Arrow | Enterokapsler, harde | 30 mg | 56 stk | 587,5 |
| 039469 | Lansoprazol Arrow | Arrow | Enterokapsler, harde | 30 mg | 14 stk | 169,1 |
| 057897 | Lansoprazol Arrow | Arrow | Enterokapsler, harde | 15 mg | 56 stk | 329,1 |
| 039478 | Lansoprazol Arrow | Arrow | Enterokapsler, harde | 30 mg | 28 stk | 310,9 |
| 023182 | Lansoprazol HEXAL | HEXAL | Enterokapsler, harde | 30 mg | 14 stk | 169,1 |
| 023223 | Lansoprazol HEXAL | HEXAL | Enterokapsler, harde | 30 mg | 98 stk | 1002,3 |
| 023160 | Lansoprazol HEXAL | HEXAL | Enterokapsler, harde | 30 mg | 56 stk | 587,5 |
| 023212 | Lansoprazol HEXAL | HEXAL | Enterokapsler, harde | 30 mg | 28 stk | 310,9 |
| 023149 | Lansoprazol HEXAL | HEXAL | Enterokapsler, harde | 15 mg | 56 stk | 329,1 |
| 023938 | Lansoprazol KRKA | KRKA | Enterokapsler | 15 mg | 28 stk | 178,5 |
| 023927 | Lansoprazol KRKA | KRKA | Enterokapsler | 15 mg | 14 stk | 102,7 |
| 023993 | Lansoprazol KRKA | KRKA | Enterokapsler | 30 mg | 98 stk | 1002,3 |
| 023982 | Lansoprazol KRKA | KRKA | Enterokapsler | 30 mg | 56 stk | 587,5 |
| 023971 | Lansoprazol KRKA | KRKA | Enterokapsler | 30 mg | 28 stk | 310,9 |
| 023962 | Lansoprazol KRKA | KRKA | Enterokapsler | 30 mg | 14 stk | 169,1 |
| 023949 | Lansoprazol KRKA | KRKA | Enterokapsler | 15 mg | 98 stk | 550,2 |
| 036906 | Lansoprazol KRKA | KRKA | Enterokapsler | 15 mg | 56 stk | 329,1 |
| 022973 | Lansoprazol Merck NM | Merck NM | Enterokapsler, harde | 30 mg | 28 stk | 310,9 |
| 034170 | Lansoprazol Merck NM | Merck NM | Enterokapsler, harde | 15 mg | 56 stk | 329,1 |
| 022995 | Lansoprazol Merck NM | Merck NM | Enterokapsler, harde | 30 mg | 98 stk | 1002,3 |
| 022933 | Lansoprazol Merck NM | Merck NM | Enterokapsler, harde | 30 mg | 56 stk | 587,5 |
| 023040 | Lansoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler, harde | 15 mg | 28 stk | 178,5 |
| 022818 | Lansoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler, harde | 15 mg | 14 stk | 102,7 |
| 022796 | Lansoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler, harde | 30 mg | 56 stk | 587,5 |
| 022785 | Lansoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler, harde | 30 mg | 28 stk | 310,9 |
| 022846 | Lansoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler, harde | 30 mg | 14 stk | 169,1 |
| 022747 | Lansoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler, harde | 15 mg | 56 stk | 329,1 |
| 022807 | Lansoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler, harde | 30 mg | 100 stk | 1022 |
| 006392 | Lanzo | Orifarm | Enterokapsler | 30 mg | 14 stk | 169,1 |
| 006459 | Lanzo | Orifarm | Enterokapsler | 30 mg | 56 stk | 587,5 |
| 006448 | Lanzo | Orifarm | Enterokapsler | 30 mg | 28 stk | 310,9 |
| 006470 | Lanzo | Orifarm | Enterokapsler | 30 mg | 98 stk | 1002,3 |
| ATC-kode: A02BB01 (Misoprostol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 003469 | Cytotec | Pfizer | Tablett | 0,2 mg | 100 stk | 318,8 |
| ATC-kode: A02BC01 (Omeprazole) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 016790 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 10 mg | 100 stk | 590,4 |
| 032391 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 10 mg | 50 stk x 2 | 590,4 |
| 016865 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 7 stk | 91,7 |
| 017152 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 14 stk | 156,5 |
| 016675 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 28 stk | 286 |
| 033795 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 7 stk | 91,7 |
| 033837 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 28 stk | 286 |
| 033480 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 56 stk | 483,1 |
| 033761 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 50 stk x 2 | 835,6 |
| 016766 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 30 stk | 304,3 |
| 016170 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 1 stk x 100 | 835,6 |
| 016774 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 56 stk | 483,1 |
| 033803 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 14 stk | 156,5 |
| 024896 | Omeprazol BMM Pharma | BMM Pharma | Enterotablett | 20 mg | 50 stk x 2 | 835,6 |
| 024882 | Omeprazol BMM Pharma | BMM Pharma | Enterotablett | 10 mg | 50 stk x 2 | 590,4 |
| 018018 | Omeprazol BMM Pharma | BMM Pharma | Enterotablett | 10 mg | 56 stk | 345,7 |
| 017982 | Omeprazol BMM Pharma | BMM Pharma | Enterotablett | 20 mg | 56 stk | 483,1 |
| 018001 | Omeprazol BMM Pharma | BMM Pharma | Enterotablett | 20 mg | 28 stk | 286 |
| 020266 | Omeprazol BMM Pharma | BMM Pharma | Enterotablett | 20 mg | 56 stk x 2 | 979,3 |
| 019528 | Omeprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler | 10 mg | 100 stk | 590,4 |
| 007622 | Omeprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler | 20 mg | 14 stk | 156,5 |
| 007655 | Omeprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler | 20 mg | 100 stk | 835,6 |
| 007644 | Omeprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler | 20 mg | 56 stk | 483,1 |
| 007635 | Omeprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler | 20 mg | 28 stk | 286 |
| 020741 | Omeprazol Recept | Recept | Enterokapsler | 20 mg | 50 stk x 2 | 835,6 |
| 020895 | Omeprazol Recept | Recept | Enterokapsler | 20 mg | 56 stk | 483,1 |
| 020713 | Omeprazol Recept | Recept | Enterokapsler | 20 mg | 28 stk | 286 |
| 013282 | Omeprazol Sandoz | Sandoz | Enterokapsler | 20 mg | 1 stk x 56 | 483,1 |
| 013296 | Omeprazol Sandoz | Sandoz | Enterokapsler | 20 mg | 28 stk | 286 |
| 013354 | Omeprazol Sandoz | Sandoz | Enterokapsler | 10 mg | 1 stk x 56 | 345,7 |
| 013343 | Omeprazol Sandoz | Sandoz | Enterokapsler | 10 mg | 28 stk | 187 |
| 013293 | Omeprazol Sandoz | Sandoz | Enterokapsler | 40 mg | 28 stk | 516,9 |
| 013496 | Omeprazol Sandoz | Sandoz | Enterokapsler | 20 mg | 50 stk x 2 | 835,6 |
| ATC-kode: A02BC02 (Pantoprazole) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 101461 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 40 mg | 98 stk | 860,5 |
| 101488 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 20 mg | 98 stk | 521,1 |
| 102887 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 20 mg | 14 stk | 98,4 |
| 101497 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 20 mg | 100 stk | 531 |
| 102896 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 20 mg | 56 stk | 312,5 |
| 101470 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 40 mg | 100 stk | 877,3 |
| 102878 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 40 mg | 56 stk | 506,4 |
| 101452 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 40 mg | 28 stk | 269,8 |
| 102869 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 40 mg | 14 stk | 148,3 |
| 046360 | Pantoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterotablett | 40 mg | 100 stk | 877,3 |
| 046350 | Pantoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterotablett | 40 mg | 56 stk | 506,4 |
| 046341 | Pantoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterotablett | 40 mg | 28 stk | 269,8 |
| 046332 | Pantoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterotablett | 40 mg | 14 stk | 148,3 |
| 105060 | Pantoprazol Sandoz | Sandoz | Enterotablett | 40 mg | 250 stk | 2141,8 |
| 105051 | Pantoprazol Sandoz | Sandoz | Enterotablett | 40 mg | 100 stk | 877,3 |
| 105042 | Pantoprazol Sandoz | Sandoz | Enterotablett | 40 mg | 98 stk | 860,5 |
| 105033 | Pantoprazol Sandoz | Sandoz | Enterotablett | 40 mg | 56 stk | 506,4 |
| 105024 | Pantoprazol Sandoz | Sandoz | Enterotablett | 40 mg | 28 stk | 269,8 |
| 105014 | Pantoprazol Sandoz | Sandoz | Enterotablett | 40 mg | 14 stk | 148,3 |
| 545673 | Somac | ALTANA | Enterotablett | 20 mg | 56 stk | 312,5 |
| 545467 | Somac | ALTANA | Enterotablett | 20 mg | 14 stk | 98,4 |
| 108969 | Somac | ALTANA | Enterotablett | 40 mg | 1 stk x 100 | 877,3 |
| 005209 | Somac | ALTANA | Enterotablett | 40 mg | 56 stk | 506,4 |
| 004801 | Somac | ALTANA | Enterotablett | 40 mg | 28 stk | 269,8 |
| 001411 | Somac | ALTANA | Enterotablett | 40 mg | 14 stk | 148,3 |
| 088215 | Somac | ALTANA | Enterotablett | 20 mg | 1 stk x 100 | 531 |
| 11F. Antidot mot bivirkning av metotreksat | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 11F:
|
||||||
| ATC-kode: B03BB01 (Folic acid) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 216838 | Folsyre NAF | Apotek | Tablett | 1 mg | 100 stk | |
| 11G. Paracetamolpreparater | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 11G:
|
||||||
| ATC-kode: N02BE01 (Paracetamol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 488882 | Panam | Duranor | Brusetablett | 500 mg | 20 stk | |
| 089532 | Panam | Duranor | Tablett | 500 mg | 100 stk x 6 | 215,1 |
| 089474 | Panam | Duranor | Tablett | 500 mg | 100 stk | 58,2 |
| 082230 | Panam | Duranor | Tablett | 500 mg | 1 stk x 98 | 57,6 |
| 488908 | Panam | Duranor | Tablett | 1 g | 50 stk x 2 | 82,6 |
| 402222 | Panodil | GlaxoSmithKline | Brusetablett | 500 mg | 20 stk | |
| 416826 | Panodil | GlaxoSmithKline | Mikstur | 24 mg/ml | 200 ml | 57,6 |
| 083865 | Panodil | GlaxoSmithKline | Tablett | 500 mg | 300 stk | 121 |
| 554840 | Panodil | GlaxoSmithKline | Tablett | 500 mg | 96 stk | 57 |
| 085944 | Panodil | GlaxoSmithKline | Tablett | 1 g | 100 stk | 82,6 |
| 046565 | Panodil | GlaxoSmithKline | Stikkpille | 125 mg | 10 stk | |
| 523233 | Panodil | GlaxoSmithKline | Stikkpille | 60 mg | 10 stk | |
| 163253 | Panodil | GlaxoSmithKline | Stikkpille | 250 mg | 10 stk | |
| 489492 | Paracet | Weifa | Brusetablett | 500 mg | 20 stk | |
| 003632 | Paracet | Weifa | Mikstur | 24 mg/ml | 500 ml | 95,2 |
| 084970 | Paracet | Weifa | Stikkpille | 250 mg | 10 stk | |
| 503078 | Paracet | Weifa | Stikkpille | 125 mg | 10 stk | |
| 454819 | Paracet | Weifa | Stikkpille | 60 mg | 10 stk | |
| 013976 | Paracet | Weifa | Smeltetablett | 250 mg | 12 stk | |
| 003103 | Paracet | Weifa | Tablett | 500 mg | 50 stk | 42,5 |
| 017138 | Paracet | Weifa | Tablett | 1 g | 100 stk | 82,6 |
| 055129 | Paracet | Weifa | Stikkpille | 1000 mg | 50 stk | 231,6 |
| 171348 | Paracet | Weifa | Stikkpille | 500 mg | 50 stk | 129,2 |
| 017426 | Paracet | Weifa | Tablett | 500 mg | 100 stk x 10 | 339,3 |
| 583492 | Paracet | Weifa | Tablett | 500 mg | 1 stk x 50 | 183,7 |
| 003111 | Paracet | Weifa | Tablett | 500 mg | 100 stk | 58,2 |
| 575373 | Paracet | Weifa | Tablett | 500 mg | 1 stk x 50 | 42,5 |
| 016529 | Paracetamol | Actavis | Tablett | 500 mg | 100 stk | 58,2 |
| 488478 | Pinex | Actavis | Stikkpille | 125 mg | 10 stk | |
| 169052 | Pinex | Actavis | Brusetablett | 500 mg | 20 stk | |
| 544106 | Pinex | Actavis | Tablett | 500 mg | 1 stk x 49 | 42,2 |
| 473306 | Pinex | Actavis | Stikkpille | 250 mg | 10 stk | |
| 002978 | Pinex | Actavis | Tablett | 500 mg | 1 stk x 50 | 42,6 |
| 045500 | Pinex | Actavis | Tablett | 500 mg | 50 stk | 42,6 |
| 045682 | Pinex | Actavis | Tablett | 500 mg | 100 stk | 58,2 |
|
Refusjonsvilkår til punkt 12: |
||||||
| 12A. Hjerteaktive glykosider | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 12A:
|
||||||
| ATC-kode: C01AA04 (Digitoxin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 001180 | Digitoxin | Nycomed Pharma | Injeksjonsvæske, oppløsning | 0,1 mg/ml | 1 ml x 10 | 241,8 |
| 598573 | Digitoxin | Nycomed Pharma | Tablett | 0,1 mg | 100 stk | 67,3 |
| 000091 | Digitoxin | Nycomed Pharma | Tablett | 50 mcg | 100 stk | 55,4 |
| ATC-kode: C01AA05 (Digoxin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 035824 | Lanoxin | GlaxoSmithKline | Injeksjonsvæske, oppløsning | 0,25 mg/ml | 2 ml x 5 | 92,7 |
| 035840 | Lanoxin | GlaxoSmithKline | Mikstur | 50 mcg/ml | 60 ml | 93,3 |
| 035865 | Lanoxin | GlaxoSmithKline | Tablett | 0,25 mg | 100 stk | 52,4 |
| 12B1. Steroidspirolaktoner | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 12B1: Ved oppstart av behandling for ukomplisert hypertensjon (ikke hypertensiv organskade, urinsyregikt, nedsatt glukosetoleranse eller ubehandlet diabetes) skal tiazid eller tiazid i fast kombinasjon med kaliumtilskudd eller kaliumsparende legemiddel prøves først. Andre legemidler mot hypertensjon kan anvendes som første valg dersom tiazid av medisinske årsaker ikke kan brukes. Årsaken til at tiazid ikke kan brukes skal angis i journalen. Merknad til Inspra: - Refusjonen er indikasjonsspesifikk og refusjon omfatter kun behandling med eplerenon som tillegg til standardbehandling, inkludert betablokkere, for å redusere risikoen for kardiovaskulær mortalitet og morbiditet hos pasienter med stabil venstre ventrikkel dysfunksjon (LVEF < 40%) og klinisk påvist hjertesvikt etter nylig gjennomgått hjerteinfarkt. - Refusjon av legemidlet er begrenset oppad inntil 6 måneders behandling. - Inspra refunderes kun etter resept fra sykehus. |
||||||
| ATC-kode: C03DA04 (Eplerenone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 018998 | Inspra | Pfizer | Tablett | 25 mg | 1 stk x 30 | 675,5 |
| 018940 | Inspra | Pfizer | Tablett | 25 mg | 1 stk x 100 | 2153,7 |
| 018926 | Inspra | Pfizer | Tablett | 50 mg | 1 stk x 30 | 677,5 |
| 018882 | Inspra | Pfizer | Tablett | 50 mg | 1 stk x 100 | 2153,7 |
| ATC-kode: C03DA01 (Spironolactone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 429837 | Aldactone | Pfizer | Tablett | 100 mg | 100 stk | 332,7 |
| 441006 | Aldactone | Pfizer | Tablett | 25 mg | 100 stk | 124 |
| 193003 | Aldactone | Pfizer | Tablett | 50 mg | 100 stk | 214,1 |
| 525907 | Spirix | Nycomed Pharma | Tablett | 100 mg | 100 stk | 332,7 |
| 123240 | Spirix | Nycomed Pharma | Tablett | 25 mg | 100 stk | 124 |
| 103135 | Spirix | Nycomed Pharma | Tablett | 50 mg | 100 stk | 214,1 |
| 12B2. Sulfonamider og tiazider | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 12B2: Ved oppstart av behandling for ukomplisert hypertensjon (ikke hypertensiv organskade, urinsyregikt, nedsatt glukosetoleranse eller ubehandlet diabetes) skal tiazid eller tiazid i fast kombinasjon med kaliumtilskudd eller kaliumsparende legemiddel prøves først. Andre legemidler mot hypertensjon kan anvendes som første valg dersom tiazid av medisinske årsaker ikke kan brukes. Årsaken til at tiazid ikke kan brukes skal angis i journalen. |
||||||
| ATC-kode: C03AA01 (Bendroflumethiazide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 192641 | Centyl | LEO | Tablett | 5 mg | 100 stk | 103,7 |
| ATC-kode: C03AB01 (Bendroflumethiazide and potassium) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 192617 | Centyl med kaliumklorid | LEO | Tablett | 100 stk | 175,8 | |
| 128348 | Centyl Mite m/kaliumklorid | LEO | Tablett | 100 stk | 106,3 | |
| ATC-kode: C03CA02 (Bumetanide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 001009 | Burinex | LEO | Injeksjonsvæske, oppløsning | 0,5 mg/ml | 4 ml x 5 | 91,8 |
| 100321 | Burinex | LEO | Tablett | 1 mg | 50 stk | 86,5 |
| 142927 | Burinex | LEO | Tablett | 1 mg | 100 stk | 146,2 |
| 172932 | Burinex | LEO | Tablett | 5 mg | 20 stk | 124 |
| 172957 | Burinex | LEO | Tablett | 5 mg | 100 stk | 506,4 |
| 056929 | Burinex | LEO | Tablett | 2 mg | 100 stk | 265,5 |
| 059187 | Burinex | Orifarm | Tablett | 2 mg | 100 stk | 265,5 |
| 059178 | Burinex | Orifarm | Tablett | 1 mg | 98 stk | 143,8 |
| 015622 | Burinex | Paranova | Tablett | 2 mg | 100 stk | 265,5 |
| ATC-kode: C03CA01 (Furosemide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 092072 | Diural | Actavis | Dråper, oppløsning | 10 mg/ml | 250 ml | 180,5 |
| 535229 | Diural | Actavis | Dråper, oppløsning | 10 mg/ml | 30 ml | 103,7 |
| 030718 | Diural | Actavis | Tablett | 20 mg | 50 stk | 44,6 |
| 595439 | Diural | Actavis | Tablett | 20 mg | 100 stk | 62,4 |
| 002970 | Diural | Actavis | Tablett | 20 mg | 1 stk x 50 | 44,6 |
| 031187 | Diural | Actavis | Tablett | 250 mg | 100 stk | 333,3 |
| 030791 | Diural | Actavis | Tablett | 40 mg | 50 stk | 44,6 |
| 031120 | Diural | Actavis | Tablett | 40 mg | 100 stk | 62,4 |
| 003422 | Diural | Actavis | Tablett | 40 mg | 1 stk x 50 | 44,6 |
| 122887 | Furix | Nycomed Pharma | Injeksjonsvæske, oppløsning | 10 mg/ml | 2 ml x 5 | 260 |
| 541961 | Furix | Nycomed Pharma | Injeksjonsvæske, oppløsning | 10 mg/ml | 25 ml x 5 | 1167,9 |
| 029454 | Furix | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 100 stk | 62,4 |
| 574137 | Furix | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 1 stk x 98 | 61,7 |
| 122754 | Furix | Nycomed Pharma | Tablett | 40 mg | 100 stk | 62,4 |
| 122762 | Furix | Nycomed Pharma | Tablett | 40 mg | 250 stk | 115,7 |
| 122788 | Furix | Nycomed Pharma | Tablett | 40 mg | 100 stk x 10 | 379,8 |
| 574145 | Furix | Nycomed Pharma | Tablett | 40 mg | 1 stk x 98 | 61,7 |
| 122853 | Furix | Nycomed Pharma | Tablett | 500 mg | 100 stk | 360 |
| 573022 | Furix-retard | Nycomed Pharma | Depotkapsel | 30 mg | 30 stk | 46,7 |
| 574152 | Furix-retard | Nycomed Pharma | Depotkapsel | 30 mg | 49 stk x 2 | 91,5 |
| 573030 | Furix-retard | Nycomed Pharma | Depotkapsel | 30 mg | 100 stk | 92,8 |
| 574160 | Furix-retard | Nycomed Pharma | Depotkapsel | 60 mg | 49 stk x 2 | 151,9 |
| 573055 | Furix-retard | Nycomed Pharma | Depotkapsel | 60 mg | 100 stk | 154,5 |
| 573048 | Furix-retard | Nycomed Pharma | Depotkapsel | 60 mg | 30 stk | 65,2 |
| 526970 | Furosemid | Orion | Tablett | 20 mg | 100 stk | 62,5 |
| 526988 | Furosemid | Orion | Tablett | 20 mg | 100 stk x 10 | 380,7 |
| 114777 | Furosemid | Orion | Tablett | 40 mg | 100 stk x 10 | 380,7 |
| 125518 | Furosemid | Orion | Tablett | 40 mg | 100 stk | 62,5 |
| 527325 | Furosemid | Orion | Tablett | 500 mg | 20 stk x 5 | 362 |
| 058735 | Lasix Retard | Aventis | Depotkapsel | 30 mg | 100 stk | 92,8 |
| 058768 | Lasix Retard | Aventis | Depotkapsel | 60 mg | 100 stk | 154,5 |
| ATC-kode: C03AA03 (Hydrochlorothiazide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 185124 | Esidrex | Novartis | Tablett | 25 mg | 100 stk | 147,4 |
| ATC-kode: C03EA01 (Hydrochlorothiazide and potassium-sparing agents) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 543892 | Moduretic Mite | MSD | Tablett | 25 mg | 100 stk | 82,5 |
| 097246 | Normorix mite | Nycomed Pharma | Tablett | 25 mg | 100 stk | 54,2 |
| 12B4. Kaliumpreparater mot hypokalemi | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 12B4: Ved oppstart av behandling for ukomplisert hypertensjon (ikke hypertensiv organskade, urinsyregikt, nedsatt glukosetoleranse eller ubehandlet diabetes) skal tiazid eller tiazid i fast kombinasjon med kaliumtilskudd eller kaliumsparende legemiddel prøves først. Andre legemidler mot hypertensjon kan anvendes som første valg dersom tiazid av medisinske årsaker ikke kan brukes. Årsaken til at tiazid ikke kan brukes skal angis i journalen. Usammensatte kaliumpreparater kan godtgjøres til pasienter som under behandling med diuretika trues av hypokalemi. |
||||||
| ATC-kode: A12BA01 (Potassium chloride) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 037846 | Kaleorid | LEO | Depottablett | 750 mg | 100 stk | |
| 037853 | Kaleorid | LEO | Depottablett | 750 mg | 250 stk | |
| 407528 | Kalium | AstraZeneca | Depottablett | 1 g | 250 stk | |
| ATC-kode: A12BA02 (Potassium citrate) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 165357 | Kajos | AstraZeneca | Mikstur | 33 mg/ml | 500 ml | |
| 12C. Hypertoniregulerende midler | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 12C: Ved oppstart av behandling for ukomplisert hypertensjon (ikke hypertensiv organskade, urinsyregikt, nedsatt glukosetoleranse eller ubehandlet diabetes) skal tiazid eller tiazid i fast kombinasjon med kaliumtilskudd eller kaliumsparende legemiddel prøves først. Andre legemidler mot hypertensjon kan anvendes som førstevalg dersom tiazid av medisinske årsaker ikke kan brukes. Årsaken til at tiazid ikke kan brukes skal angis i journalen. |
||||||
| ATC-kode: C08CA01 (Amlodipine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 098050 | Amlarrow | Arrow | Tablett | 10 mg | 100 stk | 554,6 |
| 098032 | Amlarrow | Arrow | Tablett | 5 mg | 100 stk | 294,4 |
| 098041 | Amlarrow | Arrow | Tablett | 10 mg | 30 stk | 187,4 |
| 097933 | Amlarrow | Arrow | Tablett | 5 mg | 30 stk | 113,3 |
| 017196 | Amlodipin Alpharma | Alpharma | Tablett | 5 mg | 30 stk | 113,3 |
| 017248 | Amlodipin Alpharma | Alpharma | Tablett | 5 mg | 100 stk | 294,4 |
| 017218 | Amlodipin Alpharma | Alpharma | Tablett | 10 mg | 100 stk | 554,6 |
| 077923 | Amlodipin Alpharma | Alpharma | Tablett | 5 mg | 50 stk | 160,6 |
| 077679 | Amlodipin Alpharma | Alpharma | Tablett | 10 mg | 50 stk | 294,4 |
| 018471 | Amlodipin Copyfarm | Copyfarm | Tablett | 5 mg | 30 stk | 113,3 |
| 018201 | Amlodipin Copyfarm | Copyfarm | Tablett | 5 mg | 50 stk | 160,6 |
| 018159 | Amlodipin Copyfarm | Copyfarm | Tablett | 5 mg | 100 stk | 294,4 |
| 018196 | Amlodipin Copyfarm | Copyfarm | Tablett | 10 mg | 50 stk | 294,4 |
| 018207 | Amlodipin Copyfarm | Copyfarm | Tablett | 10 mg | 100 stk | 554,6 |
| 019002 | Amlodipin GEA | GEA | Tablett | 5 mg | 30 stk | 113,3 |
| 019001 | Amlodipin GEA | GEA | Tablett | 5 mg | 1 stk x 50 | 160,6 |
| 018990 | Amlodipin GEA | GEA | Tablett | 5 mg | 100 stk | 294,4 |
| 018917 | Amlodipin GEA | GEA | Tablett | 10 mg | 1 stk x 50 | 294,4 |
| 019012 | Amlodipin GEA | GEA | Tablett | 10 mg | 100 stk | 554,6 |
| 017354 | Amlodipin HEXAL | HEXAL | Tablett | 5 mg | 30 stk | 113,3 |
| 017529 | Amlodipin HEXAL | HEXAL | Tablett | 10 mg | 100 stk | 554,6 |
| 019261 | Amlodipin HEXAL | HEXAL | Tablett | 10 mg | 200 stk | 1074,8 |
| 019243 | Amlodipin HEXAL | HEXAL | Tablett | 5 mg | 1 stk x 50 | 160,6 |
| 017453 | Amlodipin HEXAL | HEXAL | Tablett | 5 mg | 100 stk | 294,4 |
| 019254 | Amlodipin HEXAL | HEXAL | Tablett | 5 mg | 200 stk | 554,6 |
| 019250 | Amlodipin HEXAL | HEXAL | Tablett | 10 mg | 1 stk x 50 | 294,4 |
| 031796 | Amlodipin Orion | Orion | Tablett | 5 mg | 98 stk | 289,1 |
| 031805 | Amlodipin Orion | Orion | Tablett | 10 mg | 28 stk | 176,7 |
| 031814 | Amlodipin Orion | Orion | Tablett | 10 mg | 98 stk | 544,2 |
| 031787 | Amlodipin Orion | Orion | Tablett | 5 mg | 28 stk | 107,6 |
| 019053 | Amlodipin Ranbaxy | Ranbaxy | Tablett | 10 mg | 100 stk | 554,6 |
| 019038 | Amlodipin Ranbaxy | Ranbaxy | Tablett | 5 mg | 100 stk | 294,4 |
| 019049 | Amlodipin Ranbaxy | Ranbaxy | Tablett | 10 mg | 30 stk | 187,4 |
| 019044 | Amlodipin Ranbaxy | Ranbaxy | Tablett | 5 mg | 30 stk | 113,3 |
| 016192 | Amlodipin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 5 mg | 98 stk | 289,1 |
| 016197 | Amlodipin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 5 mg | 28 stk | 107,6 |
| 016248 | Amlodipin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 10 mg | 98 stk | 544,2 |
| 163683 | Norvasc | Euromedica | Tablett | 5 mg | 30 stk | 113,3 |
| 163691 | Norvasc | Euromedica | Tablett | 5 mg | 100 stk | 294,4 |
| 016439 | Norvasc | Orifarm | Tablett | 5 mg | 100 stk | 294,4 |
| 016426 | Norvasc | Orifarm | Tablett | 5 mg | 30 stk | 113,3 |
| 016433 | Norvasc | Orifarm | Tablett | 5 mg | 50 stk | 160,6 |
| 018391 | Norvasc | Orifarm | Tablett | 10 mg | 56 stk | 325,7 |
| 018402 | Norvasc | Orifarm | Tablett | 10 mg | 98 stk | 544,2 |
| 577908 | Norvasc | Pfizer | Tablett | 10 mg | 1 stk x 50 | 294,4 |
| 022368 | Norvasc | Pfizer | Tablett | 10 mg | 100 stk | 554,6 |
| 022293 | Norvasc | Pfizer | Tablett | 5 mg | 100 stk | 294,4 |
| 577890 | Norvasc | Pfizer | Tablett | 5 mg | 1 stk x 50 | 160,6 |
| 022269 | Norvasc | Pfizer | Tablett | 5 mg | 30 stk | 113,3 |
| ATC-kode: C09CA06 (Candesartan) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 049304 | Atacand | AstraZeneca | Tablett | 4 mg | 28 stk | 169,9 |
| 479519 | Atacand | AstraZeneca | Tablett | 4 mg | 1 stk x 50 | 277,7 |
| 049387 | Atacand | AstraZeneca | Tablett | 8 mg | 28 stk | 206,4 |
| 065276 | Atacand | AstraZeneca | Tablett | 8 mg | 98 stk | 616,7 |
| 049585 | Atacand | AstraZeneca | Tablett | 8 mg | 1 stk x 98 | 616,7 |
| 479774 | Atacand | AstraZeneca | Tablett | 8 mg | 1 stk x 50 | 331,5 |
| 049536 | Atacand | AstraZeneca | Tablett | 16 mg | 98 stk | 750,9 |
| 049718 | Atacand | AstraZeneca | Tablett | 16 mg | 1 stk x 98 | 750,9 |
| 049510 | Atacand | AstraZeneca | Tablett | 16 mg | 28 stk | 246,4 |
| 479782 | Atacand | AstraZeneca | Tablett | 16 mg | 1 stk x 50 | 399,9 |
| 013930 | Atacand | AstraZeneca | Tablett | 32 mg | 28 stk | 325,3 |
| 013872 | Atacand | AstraZeneca | Tablett | 32 mg | 98 stk | 1028,4 |
| 049741 | Atacand | Farmagon | Tablett | 16 mg | 112 stk | 853,2 |
| 049741 | Atacand | Farmagon | Tablett | 16 mg | 112 stk | 853,2 |
| 049714 | Atacand | Farmagon | Tablett | 8 mg | 112 stk | 699,9 |
| 049732 | Atacand | Farmagon | Tablett | 16 mg | 98 stk | 750,9 |
| 049723 | Atacand | Farmagon | Tablett | 8 mg | 98 stk | 616,7 |
| 043516 | Atacand | Orifarm | Tablett | 16 mg | 28 stk | 246,4 |
| 043534 | Atacand | Orifarm | Tablett | 16 mg | 98 stk | 750,9 |
| 043525 | Atacand | Orifarm | Tablett | 16 mg | 56 stk | 443,8 |
| 043516 | Atacand | Orifarm | Tablett | 16 mg | 28 stk | 246,4 |
| 043534 | Atacand | Orifarm | Tablett | 16 mg | 98 stk | 750,9 |
| 043525 | Atacand | Orifarm | Tablett | 16 mg | 56 stk | 443,8 |
| 022143 | Atacand | Orifarm | Tablett | 4 mg | 30 stk | 180,2 |
| 022154 | Atacand | Orifarm | Tablett | 4 mg | 50 stk | 277,7 |
| 102915 | Kandesartan | Farmagon | Tablett | 16 mg | 112 stk | 853,2 |
| 102906 | Kandesartan | Farmagon | Tablett | 8 mg | 112 stk | 699,9 |
| ATC-kode: C09DA06 (Candesartan and diuretics) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 000973 | Atacand Plus | AstraZeneca | Tablett | 28 stk | 245,4 | |
| 000985 | Atacand Plus | AstraZeneca | Tablett | 98 stk | 750,7 | |
| 000996 | Atacand Plus | AstraZeneca | Tablett | 1 stk x 50 | 399,8 | |
| 001911 | Atacand Plus Mite | AstraZeneca | Tablett | 28 stk | 248,7 | |
| 002027 | Atacand Plus Mite | AstraZeneca | Tablett | 98 stk | 766,5 | |
| 002046 | Atacand Plus Mite | AstraZeneca | Tablett | 100 stk | 781,5 | |
| 002038 | Atacand Plus Mite | AstraZeneca | Tablett | 1 stk x 98 | 766,5 | |
| 102924 | Kandesartan Hydroklortiazid | Farmagon | Tablett | 98 stk | 750,7 | |
| ATC-kode: C09AA01 (Captopril) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 560193 | Capoten | Bristol-Myers Squibb | Tablett | 12,5 mg | 1 stk x 100 | 138 |
| 560201 | Capoten | Bristol-Myers Squibb | Tablett | 12,5 mg | 200 stk | 249,2 |
| 144170 | Capoten | Bristol-Myers Squibb | Tablett | 12,5 mg | 1 stk x 30 | 95,7 |
| 560243 | Capoten | Bristol-Myers Squibb | Tablett | 25 mg | 200 stk | 333,8 |
| 560235 | Capoten | Bristol-Myers Squibb | Tablett | 25 mg | 1 stk x 100 | 180,9 |
| 560227 | Capoten | Bristol-Myers Squibb | Tablett | 25 mg | 1 stk x 30 | 111,2 |
| 560250 | Capoten | Bristol-Myers Squibb | Tablett | 50 mg | 1 stk x 100 | 276,2 |
| 560276 | Capoten | Bristol-Myers Squibb | Tablett | 50 mg | 200 stk | 519,2 |
| 515916 | Capoten | Euromedica | Tablett | 25 mg | 30 stk | 111,2 |
| 515924 | Capoten | Euromedica | Tablett | 25 mg | 90 stk | 165,5 |
| 515932 | Capoten | Euromedica | Tablett | 25 mg | 210 stk | 348,8 |
| 515965 | Capoten | Euromedica | Tablett | 50 mg | 105 stk | 288,7 |
| 515973 | Capoten | Euromedica | Tablett | 50 mg | 195 stk | 507 |
| 010664 | Capoten | Orifarm | Tablett | 25 mg | 30 stk | 111,2 |
| 010666 | Capoten | Orifarm | Tablett | 25 mg | 90 stk | 165,5 |
| 010677 | Capoten | Orifarm | Tablett | 25 mg | 210 stk | 348,8 |
| 187799 | Capoten | Paranova | Tablett | 25 mg | 196 stk | 327,9 |
| 553289 | Capoten | Paranova | Tablett | 25 mg | 98 stk | 177,8 |
| 584243 | Captopril | Merck NM | Tablett | 50 mg | 100 stk | 276,2 |
| 420364 | Captopril | Merck NM | Tablett | 50 mg | 200 stk | 519,2 |
| 584219 | Captopril | Merck NM | Tablett | 25 mg | 100 stk | 180,9 |
| 419754 | Captopril | Merck NM | Tablett | 25 mg | 200 stk | 333,8 |
| 013000 | Captopril Actavis | Actavis | Tablett | 25 mg | 200 stk | 333,8 |
| 012990 | Captopril Actavis | Actavis | Tablett | 50 mg | 200 stk | 519,2 |
| 007165 | Captopril Actavis | Actavis | Tablett | 50 mg | 100 stk | 276,2 |
| 006788 | Captopril Actavis | Actavis | Tablett | 25 mg | 100 stk | 180,9 |
| 584268 | Captopril Merck NM | Merck NM | Tablett | 12,5 mg | 100 stk | 138 |
| ATC-kode: C08DB01 (Diltiazem) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 166736 | Cardizem Retard | Pfizer | Depottablett | 120 mg | 30 stk | 143,4 |
| 421602 | Cardizem Retard | Pfizer | Depottablett | 120 mg | 1 stk x 49 | 180,7 |
| 482455 | Cardizem Retard | Pfizer | Depottablett | 120 mg | 200 stk | 644,8 |
| 487595 | Cardizem Retard | Pfizer | Depottablett | 180 mg | 200 stk | 921,7 |
| 425678 | Cardizem Retard | Pfizer | Depottablett | 90 mg | 1 stk x 49 | 147,3 |
| 482448 | Cardizem Retard | Pfizer | Depottablett | 90 mg | 200 stk | 512,4 |
| 414565 | Cardizem Uno | Pfizer | Depottablett | 180 mg | 100 stk | 536,9 |
| 024133 | Cardizem Uno | Pfizer | Depottablett | 180 mg | 30 stk | 183,6 |
| 414672 | Cardizem Uno | Pfizer | Depottablett | 240 mg | 100 stk | 592,8 |
| 414797 | Cardizem Uno | Pfizer | Depottablett | 300 mg | 100 stk | 732,3 |
| ATC-kode: C09AA02 (Enalapril) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 016987 | Enalapril Alternova | ALTERNOVA | Tablett | 2,5 mg | 30 stk | 95,9 |
| 013132 | Enalapril Alternova | ALTERNOVA | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 157,9 |
| 009448 | Enalapril Alternova | ALTERNOVA | Tablett | 5 mg | 30 stk | 46,5 |
| 017001 | Enalapril Alternova | ALTERNOVA | Tablett | 5 mg | 50 stk | 43 |
| 009459 | Enalapril Alternova | ALTERNOVA | Tablett | 5 mg | 100 stk | 86,1 |
| 009470 | Enalapril Alternova | ALTERNOVA | Tablett | 10 mg | 30 stk | 60,4 |
| 017009 | Enalapril Alternova | ALTERNOVA | Tablett | 10 mg | 50 stk | 66,3 |
| 009481 | Enalapril Alternova | ALTERNOVA | Tablett | 10 mg | 100 stk | 132,6 |
| 009492 | Enalapril Alternova | ALTERNOVA | Tablett | 20 mg | 30 stk | 68,4 |
| 009503 | Enalapril Alternova | ALTERNOVA | Tablett | 20 mg | 100 stk | 159,6 |
| 007040 | Enalapril Actavis | Actavis | Tablett | 5 mg | 30 stk | 46,5 |
| 006786 | Enalapril Actavis | Actavis | Tablett | 5 mg | 100 stk | 86,1 |
| 007064 | Enalapril Actavis | Actavis | Tablett | 10 mg | 30 stk | 60,4 |
| 007051 | Enalapril Actavis | Actavis | Tablett | 10 mg | 100 stk | 132,6 |
| 007084 | Enalapril Actavis | Actavis | Tablett | 20 mg | 30 stk | 68,4 |
| 007073 | Enalapril Actavis | Actavis | Tablett | 20 mg | 100 stk | 159,6 |
| 006796 | Enalapril HEXAL | HEXAL | Tablett | 2,5 mg | 30 stk | 95,9 |
| 006876 | Enalapril HEXAL | HEXAL | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 157,9 |
| 006885 | Enalapril HEXAL | HEXAL | Tablett | 5 mg | 30 stk | 46,5 |
| 006907 | Enalapril HEXAL | HEXAL | Tablett | 5 mg | 1 stk x 50 | 43 |
| 006896 | Enalapril HEXAL | HEXAL | Tablett | 5 mg | 100 stk | 86,1 |
| 006918 | Enalapril HEXAL | HEXAL | Tablett | 10 mg | 30 stk | 60,4 |
| 006942 | Enalapril HEXAL | HEXAL | Tablett | 10 mg | 1 stk x 50 | 66,3 |
| 006929 | Enalapril HEXAL | HEXAL | Tablett | 10 mg | 100 stk | 132,6 |
| 006951 | Enalapril HEXAL | HEXAL | Tablett | 20 mg | 30 stk | 68,4 |
| 006975 | Enalapril HEXAL | HEXAL | Tablett | 20 mg | 1 stk x 50 | 79,7 |
| 006962 | Enalapril HEXAL | HEXAL | Tablett | 20 mg | 100 stk | 159,6 |
| 023738 | Enalapril KRKA | KRKA | Tablett | 5 mg | 1 stk x 100 | 86,1 |
| 023641 | Enalapril KRKA | KRKA | Tablett | 10 mg | 1 stk x 100 | 132,6 |
| 023649 | Enalapril KRKA | KRKA | Tablett | 20 mg | 1 stk x 100 | 159,6 |
| 023716 | Enalapril KRKA | KRKA | Tablett | 5 mg | 30 stk | 46,5 |
| 023710 | Enalapril KRKA | KRKA | Tablett | 10 mg | 30 stk | 60,4 |
| 023650 | Enalapril KRKA | KRKA | Tablett | 20 mg | 30 stk | 68,4 |
| 002405 | Enalapril Merck NM | Merck NM | Tablett | 2,5 mg | 50 stk | 92,4 |
| 002427 | Enalapril Merck NM | Merck NM | Tablett | 5 mg | 100 stk | 86,1 |
| 002216 | Enalapril Merck NM | Merck NM | Tablett | 5 mg | 100 stk | 86,1 |
| 002449 | Enalapril Merck NM | Merck NM | Tablett | 10 mg | 100 stk | 132,6 |
| 002826 | Enalapril Merck NM | Merck NM | Tablett | 10 mg | 100 stk | 132,6 |
| 002471 | Enalapril Merck NM | Merck NM | Tablett | 20 mg | 100 stk | 159,6 |
| 002837 | Enalapril Merck NM | Merck NM | Tablett | 20 mg | 100 stk | 159,6 |
| 009074 | Enalapril Ranbaxy | Ranbaxy | Tablett | 5 mg | 30 stk | 46,5 |
| 009063 | Enalapril Ranbaxy | Ranbaxy | Tablett | 5 mg | 100 stk | 86,1 |
| 009030 | Enalapril Ranbaxy | Ranbaxy | Tablett | 10 mg | 30 stk | 60,4 |
| 008765 | Enalapril Ranbaxy | Ranbaxy | Tablett | 10 mg | 100 stk | 132,6 |
| 009052 | Enalapril Ranbaxy | Ranbaxy | Tablett | 20 mg | 30 stk | 68,4 |
| 009041 | Enalapril Ranbaxy | Ranbaxy | Tablett | 20 mg | 100 stk | 159,6 |
| 002690 | Enalapril ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 2,5 mg | 1 stk x 50 | 92,4 |
| 002773 | Enalapril ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 5 mg | 30 stk | 46,5 |
| 002795 | Enalapril ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 5 mg | 100 stk | 86,1 |
| 002781 | Enalapril ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 5 mg | 1 stk x 50 | 43 |
| 008469 | Enalapril ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 5 mg | 28 stk | 43,3 |
| 008480 | Enalapril ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 5 mg | 98 stk | 84,4 |
| 002814 | Enalapril ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 10 mg | 30 stk | 60,4 |
| 002839 | Enalapril ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 10 mg | 100 stk | 132,6 |
| 002825 | Enalapril ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 10 mg | 1 stk x 50 | 66,3 |
| 008489 | Enalapril ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 10 mg | 28 stk | 56,4 |
| 008500 | Enalapril ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 10 mg | 98 stk | 129,9 |
| 002858 | Enalapril ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 20 mg | 30 stk | 68,4 |
| 002880 | Enalapril ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 20 mg | 100 stk | 159,6 |
| 002872 | Enalapril ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 20 mg | 1 stk x 50 | 79,7 |
| 008522 | Enalapril ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 20 mg | 98 stk | 156,4 |
| 008511 | Enalapril ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 20 mg | 28 stk | 63,9 |
| 002811 | Enalapril Sandoz | Sandoz | Tablett | 2,5 mg | 30 stk | 95,9 |
| 002850 | Enalapril Sandoz | Sandoz | Tablett | 2,5 mg | 1 stk x 100 | 157,9 |
| 002699 | Enalapril Sandoz | Sandoz | Tablett | 5 mg | 30 stk | 46,5 |
| 002727 | Enalapril Sandoz | Sandoz | Tablett | 5 mg | 1 stk x 100 | 86,1 |
| 002738 | Enalapril Sandoz | Sandoz | Tablett | 10 mg | 30 stk | 60,4 |
| 002749 | Enalapril Sandoz | Sandoz | Tablett | 10 mg | 1 stk x 100 | 132,6 |
| 002760 | Enalapril Sandoz | Sandoz | Tablett | 20 mg | 30 stk | 68,4 |
| 002771 | Enalapril Sandoz | Sandoz | Tablett | 20 mg | 1 stk x 100 | 159,6 |
| 552281 | Linatil | GEA | Tablett | 2,5 mg | 30 stk | 95,9 |
| 552257 | Linatil | GEA | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 157,9 |
| 589150 | Linatil | GEA | Tablett | 5 mg | 1 stk x 50 | 43 |
| 565903 | Linatil | GEA | Tablett | 5 mg | 30 stk | 46,5 |
| 589010 | Linatil | GEA | Tablett | 5 mg | 100 stk | 86,1 |
| 565861 | Linatil | GEA | Tablett | 10 mg | 30 stk | 60,4 |
| 589168 | Linatil | GEA | Tablett | 10 mg | 1 stk x 50 | 66,3 |
| 589028 | Linatil | GEA | Tablett | 10 mg | 100 stk | 132,6 |
| 565887 | Linatil | GEA | Tablett | 20 mg | 30 stk | 68,4 |
| 589176 | Linatil | GEA | Tablett | 20 mg | 1 stk x 50 | 79,7 |
| 589143 | Linatil | GEA | Tablett | 20 mg | 100 stk | 159,6 |
| 412957 | Renitec | Farmagon | Tablett | 20 mg | 30 stk | 68,4 |
| 412965 | Renitec | Farmagon | Tablett | 20 mg | 100 stk | 159,6 |
| 090506 | Renitec | MSD | Tablett | 10 mg | 1 stk x 49 | 65 |
| 459081 | Renitec | MSD | Tablett | 10 mg | 28 stk | 56,4 |
| 459099 | Renitec | MSD | Tablett | 10 mg | 98 stk | 129,9 |
| 082545 | Renitec | MSD | Tablett | 2,5 mg | 1 stk x 49 | 91,1 |
| 523159 | Renitec | MSD | Tablett | 2,5 mg | 11 stk | 52,2 |
| 090654 | Renitec | MSD | Tablett | 20 mg | 1 stk x 49 | 78,2 |
| 091686 | Renitec | MSD | Tablett | 20 mg | 98 stk | 156,4 |
| 091678 | Renitec | MSD | Tablett | 20 mg | 28 stk | 63,9 |
| 091645 | Renitec | MSD | Tablett | 5 mg | 28 stk | 43,3 |
| 091652 | Renitec | MSD | Tablett | 5 mg | 98 stk | 84,4 |
| 090282 | Renitec | MSD | Tablett | 5 mg | 1 stk x 49 | 42,2 |
| ATC-kode: C09BA02 (Enalapril and diuretics) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 003750 | Enalapril comp ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 20 mg/12,5 mg | 1 stk x 100 | 260,6 |
| 011426 | Enalapril comp ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 20 mg/12,5 mg | 98 stk | 255,4 |
| 011350 | Enalapril comp ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 20 mg/12,5 mg | 28 stk | 93,4 |
| 011394 | Enalapril Comp Sandoz | Sandoz | Tablett | 20 mg/12,5 mg | 30 stk | 100 |
| 011560 | Enalapril Comp Sandoz | Sandoz | Tablett | 20 mg/12,5 mg | 1 stk x 100 | 260,6 |
| 019996 | Enalapril/hydrochlorthiazid HEXAL | HEXAL | Tablett | 20 mg/12,5 mg | 30 stk | 100 |
| 020007 | Enalapril/hydrochlorthiazid HEXAL | HEXAL | Tablett | 20 mg/12,5 mg | 100 stk | 260,6 |
| 142463 | Renitec Comp | MSD | Tablett | 1 stk x 49 | 141,1 | |
| 446385 | Renitec Comp | MSD | Tablett | 28 stk | 93,4 | |
| 446393 | Renitec Comp | MSD | Tablett | 98 stk | 255,4 | |
| 009112 | Renitec comp | Orifarm | Tablett | 49 stk | 141,1 | |
| 008882 | Renitec comp | Orifarm | Tablett | 28 stk | 93,4 | |
| 009149 | Renitec comp | Orifarm | Tablett | 98 stk | 255,4 | |
| 008882 | Renitec comp | Orifarm | Tablett | 28 stk | 93,4 | |
| 009149 | Renitec comp | Orifarm | Tablett | 98 stk | 255,4 | |
| 001214 | Renitec Comp Mite | MSD | Tablett | 28 stk | 139,2 | |
| 002055 | Renitec Comp Mite | MSD | Tablett | 98 stk | 416,5 | |
| 001255 | Renitec Comp Mite | MSD | Tablett | 1 stk x 49 | 223,4 | |
| ATC-kode: C09CA02 (Eprosartan) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 023615 | Teveten | Euromedica | Tablett | 600 mg | 28 stk | 219,1 |
| 023546 | Teveten | Euromedica | Tablett | 600 mg | 98 stk | 649,6 |
| 001346 | Teveten | Solvay | Tablett | 400 mg | 56 stk | 326,7 |
| 001213 | Teveten | Solvay | Tablett | 600 mg | 28 stk | 219,1 |
| 001324 | Teveten | Solvay | Tablett | 600 mg | 98 stk | 649,6 |
| 070050 | Tevetens | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 600 mg | 98 stk | 649,6 |
| 070041 | Tevetens | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 600 mg | 28 stk | 219,1 |
| 070077 | Tevetenz | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 600 mg | 28 stk | 219,1 |
| 070087 | Tevetenz | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 600 mg | 98 stk | 649,6 |
| ATC-kode: C09DA02 (Eprosartan and diuretics) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 005771 | Teveten Comp | Solvay | Tablett, filmdrasjert | 600 mg/12,5 mg | 28 stk | 245,2 |
| 005837 | Teveten Comp | Solvay | Tablett, filmdrasjert | 600 mg/12,5 mg | 98 stk | 717,1 |
| ATC-kode: C08CA02 (Felodipine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 011967 | Felodipin Alpharma | Alpharma | Depottablett | 5 mg | 28 stk | 82,7 |
| 011978 | Felodipin Alpharma | Alpharma | Depottablett | 5 mg | 98 stk | 222,1 |
| 011955 | Felodipin Alpharma | Alpharma | Depottablett | 10 mg | 28 stk | 138,4 |
| 011960 | Felodipin Alpharma | Alpharma | Depottablett | 10 mg | 98 stk | 414 |
| 012123 | Felodipin Hexal | HEXAL | Depottablett | 10 mg | 30 stk | 146,4 |
| 012131 | Felodipin Hexal | HEXAL | Depottablett | 10 mg | 100 stk | 421,7 |
| 011897 | Felodipin Hexal | HEXAL | Depottablett | 5 mg | 30 stk | 86,6 |
| 012109 | Felodipin Hexal | HEXAL | Depottablett | 5 mg | 100 stk | 226,1 |
| 016183 | Felodipin Hexal | HEXAL | Depottablett | 10 mg | 250 stk | 1002,8 |
| 016262 | Felodipin Hexal | HEXAL | Depottablett | 5 mg | 250 stk | 518,6 |
| 011058 | Felodipin Merck NM | Merck NM | Depottablett | 5 mg | 100 stk | 226,1 |
| 011082 | Felodipin Merck NM | Merck NM | Depottablett | 10 mg | 100 stk | 421,7 |
| 010936 | Felodipin ratiopharm | ratiopharm | Depottablett | 5 mg | 30 stk | 86,6 |
| 010947 | Felodipin ratiopharm | ratiopharm | Depottablett | 5 mg | 1 stk x 100 | 226,1 |
| 010980 | Felodipin ratiopharm | ratiopharm | Depottablett | 10 mg | 1 stk x 100 | 421,7 |
| 010958 | Felodipin ratiopharm | ratiopharm | Depottablett | 5 mg | 100 stk | 226,1 |
| 010993 | Felodipin ratiopharm | ratiopharm | Depottablett | 10 mg | 100 stk | 421,7 |
| 010969 | Felodipin ratiopharm | ratiopharm | Depottablett | 10 mg | 30 stk | 146,4 |
| 014271 | Felodipin Sandoz | Sandoz | Depottablett | 5 mg | 30 stk | 86,6 |
| 011516 | Felodipin Sandoz | Sandoz | Depottablett | 5 mg | 1 stk x 100 | 226,1 |
| 014216 | Felodipin Sandoz | Sandoz | Depottablett | 10 mg | 30 stk | 146,4 |
| 011518 | Felodipin Sandoz | Sandoz | Depottablett | 10 mg | 1 stk x 100 | 421,7 |
| 165449 | Plendil | AstraZeneca | Depottablett | 10 mg | 98 stk | 414 |
| 477315 | Plendil | AstraZeneca | Depottablett | 10 mg | 1 stk x 50 | 226,1 |
| 165423 | Plendil | AstraZeneca | Depottablett | 2,5 mg | 28 stk | 82,7 |
| 165431 | Plendil | AstraZeneca | Depottablett | 2,5 mg | 98 stk | 222,1 |
| 477299 | Plendil | AstraZeneca | Depottablett | 2,5 mg | 1 stk x 50 | 126,5 |
| 165506 | Plendil | AstraZeneca | Depottablett | 5 mg | 28 stk | 82,7 |
| 165548 | Plendil | AstraZeneca | Depottablett | 5 mg | 98 stk | 222,1 |
| 477307 | Plendil | AstraZeneca | Depottablett | 5 mg | 1 stk x 50 | 126,5 |
| 521377 | Plendil | Farmagon | Depottablett | 10 mg | 98 stk | 414 |
| 521443 | Plendil | Farmagon | Depottablett | 5 mg | 28 stk | 82,7 |
| 521468 | Plendil | Farmagon | Depottablett | 5 mg | 98 stk | 222,1 |
| 521351 | Plendil | Farmagon | Depottablett | 10 mg | 28 stk | 138,4 |
| 014249 | Plendil | Orifarm | Depottablett | 5 mg | 100 stk | 226,1 |
| 013352 | Plendil | Orifarm | Depottablett | 5 mg | 30 stk | 86,6 |
| 014304 | Plendil | Orifarm | Depottablett | 5 mg | 50 stk | 126,5 |
| 013352 | Plendil | Orifarm | Depottablett | 5 mg | 30 stk | 86,6 |
| 013363 | Plendil | Orifarm | Depottablett | 5 mg | 45 stk | 116,5 |
| 013369 | Plendil | Orifarm | Depottablett | 5 mg | 105 stk | 236 |
| 012324 | Plendil | Orifarm | Depottablett | 2,5 mg | 100 stk | 226,1 |
| 012352 | Plendil | Orifarm | Depottablett | 2,5 mg | 30 stk | 86,6 |
| 008868 | Plendil | Orifarm | Depottablett | 10 mg | 49 stk | 222,1 |
| 009067 | Plendil | Orifarm | Depottablett | 10 mg | 98 stk | 414 |
| ATC-kode: C02DB02 (Hydralazine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 197293 | Apresolin | Novartis | Tablett | 25 mg | 100 stk | 91,4 |
| ATC-kode: C09CA04 (Irbesartan) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 023326 | Aprovel | Farmagon | Tablett | 150 mg | 28 stk | 240,4 |
| 023199 | Aprovel | Farmagon | Tablett | 150 mg | 98 stk | 727,6 |
| 023315 | Aprovel | Farmagon | Tablett | 300 mg | 28 stk | 301,2 |
| 023342 | Aprovel | Farmagon | Tablett | 300 mg | 98 stk | 898,1 |
| 013395 | Aprovel | Orifarm | Tablett | 150 mg | 28 stk | 240,4 |
| 013469 | Aprovel | Orifarm | Tablett | 150 mg | 98 stk | 727,6 |
| 013483 | Aprovel | Orifarm | Tablett | 300 mg | 28 stk | 301,2 |
| 013494 | Aprovel | Orifarm | Tablett | 300 mg | 98 stk | 898,1 |
| 008089 | Aprovel | Paranova | Tablett | 300 mg | 98 stk | 898,1 |
| 019567 | Aprovel | Sanofi Pharma Bristol-Myers Squibb | Tablett, filmdrasjert | 75 mg | 28 stk | 208,4 |
| 019589 | Aprovel | Sanofi Pharma Bristol-Myers Squibb | Tablett, filmdrasjert | 150 mg | 28 stk | 240,4 |
| 019600 | Aprovel | Sanofi Pharma Bristol-Myers Squibb | Tablett, filmdrasjert | 150 mg | 98 stk | 727,6 |
| 019611 | Aprovel | Sanofi Pharma Bristol-Myers Squibb | Tablett, filmdrasjert | 300 mg | 28 stk | 301,2 |
| 019622 | Aprovel | Sanofi Pharma Bristol-Myers Squibb | Tablett, filmdrasjert | 300 mg | 98 stk | 898,1 |
| ATC-kode: C09DA04 (Irbesartan and diuretics) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 019699 | CoAprovel | Bristol-Myers Squibb | Tablett, filmdrasjert | 150 mg/12,5 mg | 28 stk | 243,9 |
| 019710 | CoAprovel | Bristol-Myers Squibb | Tablett, filmdrasjert | 150 mg/12,5 mg | 98 stk | 758,4 |
| 019721 | CoAprovel | Bristol-Myers Squibb | Tablett, filmdrasjert | 300 mg/12,5 mg | 28 stk | 315,7 |
| 019732 | CoAprovel | Bristol-Myers Squibb | Tablett, filmdrasjert | 300 mg/12,5 mg | 98 stk | 975,6 |
| 016909 | CoAprovel | Farmagon | Tablett | 150 mg/12,5 mg | 28 stk | 243,9 |
| 019747 | CoAprovel | Farmagon | Tablett | 300 mg/12,5 mg | 28 stk | 315,7 |
| 019352 | CoAprovel | Farmagon | Tablett | 300 mg/12,5 mg | 98 stk | 975,6 |
| 016942 | CoAprovel | Farmagon | Tablett | 150 mg/12,5 mg | 98 stk | 758,4 |
| 016302 | CoAprovel | Orifarm | Tablett | 150 mg/12,5 mg | 98 stk | 758,4 |
| 016240 | CoAprovel | Orifarm | Tablett | 150 mg/12,5 mg | 28 stk | 243,9 |
| 016313 | CoAprovel | Orifarm | Tablett | 300 mg/12,5 mg | 28 stk | 315,7 |
| 016226 | CoAprovel | Orifarm | Tablett | 300 mg/12,5 mg | 98 stk | 975,6 |
| 016384 | CoAprovel | Paranova | Tablett | 150 mg/12,5 mg | 98 stk | 758,4 |
| 057924 | CoAprovel | Sanofi Pharma Bristol-Myers Squibb | Tablett, filmdrasjert | 300 mg/25 mg | 28 stk | 347,3 |
| 057933 | CoAprovel | Sanofi Pharma Bristol-Myers Squibb | Tablett, filmdrasjert | 300 mg/25 mg | 98 stk | 1129,7 |
| ATC-kode: C08CA03 (Isradipine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 016402 | Lomir | Novartis | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 304,2 |
| 045609 | Lomir sro | Novartis | Depotkapsel | 2,5 mg | 100 stk | 321,9 |
| 045674 | Lomir sro | Novartis | Depotkapsel | 5 mg | 100 stk | 598,4 |
| ATC-kode: C08CA13 (Lercanidipine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 092817 | Zanidip | Meda | Tablett | 10 mg | 98 stk | 381,4 |
| 013233 | Zanidip | Meda | Tablett | 20 mg | 98 stk | 728,4 |
| 074575 | Zanidip | Meda | Tablett | 10 mg | 28 stk | 136,7 |
| 093705 | Zanidip | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 20 mg | 98 stk | 728,4 |
| 115542 | Zanidip | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 20 mg | 105 stk | 777,9 |
| ATC-kode: C09AA03 (Lisinopril) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 007098 | Lisinopril Actavis | Actavis | Tablett | 5 mg | 30 stk | 49,6 |
| 006787 | Lisinopril Actavis | Actavis | Tablett | 5 mg | 100 stk | 131 |
| 007118 | Lisinopril Actavis | Actavis | Tablett | 10 mg | 30 stk | 77,3 |
| 007107 | Lisinopril Actavis | Actavis | Tablett | 10 mg | 100 stk | 213,2 |
| 007140 | Lisinopril Actavis | Actavis | Tablett | 20 mg | 30 stk | 95,9 |
| 007129 | Lisinopril Actavis | Actavis | Tablett | 20 mg | 100 stk | 284,2 |
| 014932 | Lisinopril Arrow | Arrow | Tablett | 2,5 mg | 14 stk | 42,1 |
| 014943 | Lisinopril Arrow | Arrow | Tablett | 2,5 mg | 1 stk x 100 | 98,1 |
| 015013 | Lisinopril Arrow | Arrow | Tablett | 5 mg | 28 stk | 46,3 |
| 015022 | Lisinopril Arrow | Arrow | Tablett | 5 mg | 98 stk | 128,4 |
| 014954 | Lisinopril Arrow | Arrow | Tablett | 5 mg | 1 stk x 100 | 131 |
| 014965 | Lisinopril Arrow | Arrow | Tablett | 5 mg | 100 stk | 131 |
| 015033 | Lisinopril Arrow | Arrow | Tablett | 10 mg | 28 stk | 72,1 |
| 015046 | Lisinopril Arrow | Arrow | Tablett | 10 mg | 98 stk | 209 |
| 015077 | Lisinopril Arrow | Arrow | Tablett | 10 mg | 1 stk x 100 | 213,2 |
| 015088 | Lisinopril Arrow | Arrow | Tablett | 10 mg | 100 stk | 213,2 |
| 015055 | Lisinopril Arrow | Arrow | Tablett | 20 mg | 28 stk | 89,5 |
| 015066 | Lisinopril Arrow | Arrow | Tablett | 20 mg | 98 stk | 278,5 |
| 015101 | Lisinopril Arrow | Arrow | Tablett | 20 mg | 1 stk x 100 | 284,2 |
| 015110 | Lisinopril Arrow | Arrow | Tablett | 20 mg | 100 stk | 284,2 |
| 024228 | Lisinopril Arrow | Arrow | Tablett | 2,5 mg | 98 stk | 96,1 |
| 013054 | Lisinopril Hexal | HEXAL | Tablett | 2,5 mg | 14 stk | 42,1 |
| 013065 | Lisinopril Hexal | HEXAL | Tablett | 2,5 mg | 98 stk | 96,1 |
| 013076 | Lisinopril Hexal | HEXAL | Tablett | 5 mg | 28 stk | 46,3 |
| 013087 | Lisinopril Hexal | HEXAL | Tablett | 5 mg | 98 stk | 128,4 |
| 013098 | Lisinopril Hexal | HEXAL | Tablett | 10 mg | 28 stk | 72,1 |
| 013109 | Lisinopril Hexal | HEXAL | Tablett | 10 mg | 98 stk | 209 |
| 013120 | Lisinopril Hexal | HEXAL | Tablett | 20 mg | 28 stk | 89,5 |
| 013131 | Lisinopril Hexal | HEXAL | Tablett | 20 mg | 98 stk | 278,5 |
| 069887 | Lisinopril Hexal | HEXAL | Tablett | 2,5 mg | 30 stk | 59,5 |
| 069896 | Lisinopril Hexal | HEXAL | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 98,1 |
| 069905 | Lisinopril Hexal | HEXAL | Tablett | 5 mg | 30 stk | 49,6 |
| 069915 | Lisinopril Hexal | HEXAL | Tablett | 5 mg | 100 stk | 130,4 |
| 069924 | Lisinopril Hexal | HEXAL | Tablett | 10 mg | 30 stk | 77,3 |
| 069933 | Lisinopril Hexal | HEXAL | Tablett | 10 mg | 100 stk | 212,7 |
| 069942 | Lisinopril Hexal | HEXAL | Tablett | 20 mg | 30 stk | 95,9 |
| 069951 | Lisinopril Hexal | HEXAL | Tablett | 20 mg | 100 stk | 284,2 |
| 002338 | Lisinopril Merck NM | Merck NM | Tablett | 5 mg | 100 stk | 131 |
| 002359 | Lisinopril Merck NM | Merck NM | Tablett | 10 mg | 100 stk | 213,2 |
| 002392 | Lisinopril Merck NM | Merck NM | Tablett | 20 mg | 100 stk | 284,2 |
| 006164 | Lisinopril ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 20 mg | 1 stk x 30 | 95,9 |
| 006175 | Lisinopril ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 20 mg | 1 stk x 100 | 284,2 |
| 006133 | Lisinopril ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 10 mg | 1 stk x 30 | 77,3 |
| 006144 | Lisinopril ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 10 mg | 1 stk x 100 | 213,2 |
| 006191 | Lisinopril ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 5 mg | 1 stk x 30 | 49,6 |
| 006211 | Lisinopril ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 5 mg | 1 stk x 100 | 131 |
| 006158 | Lisinopril ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 2,5 mg | 1 stk x 100 | 98,1 |
| 005378 | Lisinopril Sandoz | Sandoz | Tablett | 20 mg | 100 stk | 284,2 |
| 011443 | Lisinopril Sandoz | Sandoz | Tablett | 5 mg | 1 stk x 100 | 131 |
| 011467 | Lisinopril Sandoz | Sandoz | Tablett | 10 mg | 1 stk x 100 | 213,2 |
| 011415 | Lisinopril Sandoz | Sandoz | Tablett | 20 mg | 1 stk x 100 | 284,2 |
| 005290 | Lisinopril Sandoz | Sandoz | Tablett | 2,5 mg | 30 stk | 59,5 |
| 005301 | Lisinopril Sandoz | Sandoz | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 98,1 |
| 005312 | Lisinopril Sandoz | Sandoz | Tablett | 5 mg | 30 stk | 49,6 |
| 005323 | Lisinopril Sandoz | Sandoz | Tablett | 5 mg | 100 stk | 131 |
| 005345 | Lisinopril Sandoz | Sandoz | Tablett | 10 mg | 30 stk | 77,3 |
| 005356 | Lisinopril Sandoz | Sandoz | Tablett | 10 mg | 100 stk | 213,2 |
| 158212 | Vivatec | MSD | Tablett | 10 mg | 28 stk | 72,1 |
| 158246 | Vivatec | MSD | Tablett | 10 mg | 98 stk | 209 |
| 532614 | Vivatec | MSD | Tablett | 2,5 mg | 1 stk x 49 | 48,1 |
| 048736 | Vivatec | MSD | Tablett | 20 mg | 28 stk | 89,5 |
| 048793 | Vivatec | MSD | Tablett | 20 mg | 98 stk | 278,5 |
| 048637 | Vivatec | MSD | Tablett | 5 mg | 28 stk | 46,3 |
| 048702 | Vivatec | MSD | Tablett | 5 mg | 98 stk | 128,4 |
| 034348 | Zestril | AstraZeneca | Tablett | 10 mg | 98 stk | 214,1 |
| 142166 | Zestril | AstraZeneca | Tablett | 10 mg | 1 stk x 100 | 217,9 |
| 034322 | Zestril | AstraZeneca | Tablett | 10 mg | 28 stk | 80,4 |
| 030825 | Zestril | AstraZeneca | Tablett | 2,5 mg | 1 stk x 100 | 98,1 |
| 034405 | Zestril | AstraZeneca | Tablett | 20 mg | 98 stk | 283,8 |
| 142174 | Zestril | AstraZeneca | Tablett | 20 mg | 1 stk x 100 | 289 |
| 034371 | Zestril | AstraZeneca | Tablett | 20 mg | 28 stk | 100,3 |
| 034058 | Zestril | AstraZeneca | Tablett | 5 mg | 28 stk | 57,1 |
| 142133 | Zestril | AstraZeneca | Tablett | 5 mg | 1 stk x 100 | 134 |
| 034231 | Zestril | AstraZeneca | Tablett | 5 mg | 98 stk | 131,8 |
| 011665 | Zestril | Orifarm | Tablett | 5 mg | 28 stk | 46,3 |
| 011697 | Zestril | Orifarm | Tablett | 5 mg | 98 stk | 128,4 |
| 011843 | Zestril | Orifarm | Tablett | 5 mg | 105 stk | 137,6 |
| 011847 | Zestril | Orifarm | Tablett | 5 mg | 30 stk | 49,6 |
| 116517 | Zestril | Paranova | Tablett | 5 mg | 105 stk | 137,6 |
| 108886 | Zestril | Paranova | Tablett | 5 mg | 30 stk | 49,6 |
| ATC-kode: C09BA03 (Lisinopril and diuretics) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 031760 | Lisinopril hydrochlorthiazid ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 10 mg/12,5 mg | 100 stk | 421,9 |
| 034480 | Lisinopril hydrochlorthiazid ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 20 mg/12,5 mg | 100 stk | 267 |
| 017461 | Lisinopril hydrochlorthiazid ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 10 mg/12,5 mg | 30 stk | 146,5 |
| 017472 | Lisinopril hydrochlorthiazid ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 10 mg/12,5 mg | 1 stk x 100 | 421,9 |
| 017471 | Lisinopril hydrochlorthiazid ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 20 mg/12,5 mg | 30 stk | 93,8 |
| 017480 | Lisinopril hydrochlorthiazid ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 20 mg/12,5 mg | 100 stk | 267 |
| 018570 | Lisinopril/Hydrochlorthiazid Sandoz | Sandoz | Tablett | 10 mg/12,5 mg | 30 stk | 146,5 |
| 019126 | Lisinopril/Hydrochlorthiazid Sandoz | Sandoz | Tablett | 10 mg/12,5 mg | 100 stk | 421,9 |
| 018592 | Lisinopril/Hydrochlorthiazid Sandoz | Sandoz | Tablett | 20 mg/12,5 mg | 30 stk | 93,8 |
| 019086 | Lisinopril/Hydrochlorthiazid Sandoz | Sandoz | Tablett | 20 mg/12,5 mg | 100 stk | 267 |
| 017292 | Lisinopril/Hydroklortiazid | Alpharma | Tablett | 10 mg/12,5 mg | 98 stk | 413,7 |
| 017240 | Lisinopril/Hydroklortiazid | Alpharma | Tablett | 20 mg/12,5 mg | 98 stk | 261,7 |
| 011987 | Lisinopril/Hydroklortiazid | Alpharma | Tablett | 10 mg/12,5 mg | 28 stk | 146,5 |
| 011998 | Lisinopril/Hydroklortiazid | Alpharma | Tablett | 20 mg/12,5 mg | 28 stk | 87,6 |
| 017899 | Lisinopril/Hydroklortiazid Copyfarm | Copyfarm | Tablett | 10 mg/12,5 mg | 28 stk | 138,5 |
| 017805 | Lisinopril/Hydroklortiazid Copyfarm | Copyfarm | Tablett | 10 mg/12,5 mg | 98 stk | 414,2 |
| 017816 | Lisinopril/Hydroklortiazid Copyfarm | Copyfarm | Tablett | 20 mg/12,5 mg | 28 stk | 87,6 |
| 017827 | Lisinopril/Hydroklortiazid Copyfarm | Copyfarm | Tablett | 20 mg/12,5 mg | 98 stk | 261,7 |
| 569152 | Vivatec Comp | MSD | Tablett | 20 mg/12,5 mg | 98 stk | 261,7 |
| 569145 | Vivatec Comp | MSD | Tablett | 20 mg/12,5 mg | 28 stk | 87,6 |
| 028035 | Zestoretic | AstraZeneca | Tablett | 20 mg/12,5 mg | 98 stk | 414,1 |
| 008908 | Zestoretic | Orifarm | Tablett | 28 stk | 87,6 | |
| 009239 | Zestoretic | Orifarm | Tablett | 98 stk | 261,7 | |
| 008908 | Zestoretic | Orifarm | Tablett | 28 stk | 87,6 | |
| 009239 | Zestoretic | Orifarm | Tablett | 98 stk | 261,7 | |
| 048090 | Zestoretic Mite | AstraZeneca | Tablett | 10 mg/12,5 mg | 98 stk | 414,2 |
| ATC-kode: C09CA01 (Losartan) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 121971 | Cozaar | Farmagon | Tablett, filmdrasjert | 50 mg | 98 stk | 725,2 |
| 023287 | Cozaar | Farmagon | Tablett, filmdrasjert | 50 mg | 100 stk | 739,3 |
| 079053 | Cozaar | MSD | Tablett, filmdrasjert | 50 mg | 28 stk | 234,1 |
| 079061 | Cozaar | MSD | Tablett, filmdrasjert | 50 mg | 98 stk | 725,2 |
| 079244 | Cozaar | MSD | Tablett, filmdrasjert | 50 mg | 1 stk x 50 | 386,8 |
| 065979 | Cozaar | MSD | Tablett, filmdrasjert | 12,5 mg | 28 stk | 154,9 |
| 006914 | Cozaar | MSD | Tablett, filmdrasjert | 100 mg | 28 stk | 363,3 |
| 006928 | Cozaar | MSD | Tablett, filmdrasjert | 100 mg | 98 stk | 1120,5 |
| 007491 | Cozaar | MSD | Tablett, filmdrasjert | 100 mg | 1 stk x 50 | 588,5 |
| 015365 | Cozaar | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 50 mg | 28 stk | 234,1 |
| 015366 | Cozaar | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 50 mg | 98 stk | 725,2 |
| 015398 | Cozaar | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 50 mg | 56 stk | 386,8 |
| 015365 | Cozaar | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 50 mg | 28 stk | 234,1 |
| 015366 | Cozaar | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 50 mg | 98 stk | 725,2 |
| 015398 | Cozaar | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 50 mg | 56 stk | 386,8 |
| 065995 | Cozaar Startpakning | MSD | Tablett, filmdrasjert | 35 stk | 248,3 | |
| 050015 | Losartan KRKA | KRKA | Tablett, filmdrasjert | 50 mg | 28 stk | 234,1 |
| 050460 | Losartan KRKA | KRKA | Tablett, filmdrasjert | 50 mg | 50 stk | 386,8 |
| 050469 | Losartan KRKA | KRKA | Tablett, filmdrasjert | 50 mg | 98 stk | 725,2 |
| 093987 | Losartan KRKA | KRKA | Tablett, filmdrasjert | 12,5 mg | 28 stk | 154,9 |
| 093996 | Losartan KRKA | KRKA | Tablett, filmdrasjert | 100 mg | 28 stk | 363,3 |
| 094005 | Losartan KRKA | KRKA | Tablett, filmdrasjert | 100 mg | 50 stk | 588,5 |
| 094023 | Losartan KRKA | KRKA | Tablett, filmdrasjert | 100 mg | 98 stk | 1120,5 |
| ATC-kode: C09DA01 (Losartan and diuretics) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 416222 | Cozaar Comp | MSD | Tablett, filmdrasjert | 28 stk | 234,1 | |
| 416446 | Cozaar Comp | MSD | Tablett, filmdrasjert | 98 stk | 727,4 | |
| 416461 | Cozaar Comp | MSD | Tablett, filmdrasjert | 1 stk x 50 | 387,9 | |
| 018370 | Cozaar comp | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 28 stk | 234,1 | |
| 018381 | Cozaar comp | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 56 stk | 430,4 | |
| 018353 | Cozaar comp | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 98 stk | 727,4 | |
| 018370 | Cozaar comp | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 28 stk | 234,1 | |
| 018381 | Cozaar comp | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 56 stk | 430,4 | |
| 018353 | Cozaar comp | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 98 stk | 727,4 | |
| 113194 | Cozaar Comp Forte | Farmagon | Tablett, filmdrasjert | 98 stk | 950,9 | |
| 003009 | Cozaar Comp Forte | MSD | Tablett, filmdrasjert | 28 stk | 296,2 | |
| 003023 | Cozaar Comp Forte | MSD | Tablett, filmdrasjert | 98 stk | 950,9 | |
| 025168 | Cozaar Comp Forte | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 28 stk | 296,2 | |
| 025179 | Cozaar Comp Forte | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 98 stk | 950,9 | |
| 025179 | Cozaar Comp Forte | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 98 stk | 950,9 | |
| 025168 | Cozaar Comp Forte | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 28 stk | 296,2 | |
| 050042 | Losartan/Hydrochlorthiazid KRKA | KRKA | Tablett, filmdrasjert | 50 mg/12,5 mg | 28 stk | 234,1 |
| 050051 | Losartan/Hydrochlorthiazid KRKA | KRKA | Tablett, filmdrasjert | 50 mg/12,5 mg | 98 stk | 727,4 |
| 025168 | Losazid | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 28 stk | 296,2 | |
| 025179 | Losazid | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 98 stk | 950,9 | |
| 121529 | Losazid | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 28 stk | 296,2 | |
| 121540 | Losazid | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 98 stk | 950,9 | |
| ATC-kode: C02AB01 (Methyldopa (levorotatory)) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 115568 | Aldomet | MSD | Tablett | 250 mg | 100 stk | 115,4 |
| 115576 | Aldomet | MSD | Tablett | 500 mg | 100 stk | 194 |
| ATC-kode: C02AC05 (Moxonidine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 072923 | Moxonidin Actavis | Actavis | Tablett | 0,2 mg | 28 st | 132,7 |
| 072932 | Moxonidin Actavis | Actavis | Tablett | 0,2 mg | 98 stk | 394,4 |
| 072941 | Moxonidin Actavis | Actavis | Tablett | 0,4 mg | 28 stk | 203 |
| 072950 | Moxonidin Actavis | Actavis | Tablett | 0,4 mg | 98 stk | 603,2 |
| 065469 | Physiotens | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 0,2 mg | 28 stk | 132,7 |
| 065478 | Physiotens | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 0,2 mg | 98 stk | 394,4 |
| 065451 | Physiotens | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 0,4 mg | 28 stk | 203 |
| 065460 | Physiotens | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 0,4 mg | 98 stk | 603,2 |
| 016618 | Physiotens | Solvay | Tablett | 0,2 mg | 28 stk | 132,7 |
| 016642 | Physiotens | Solvay | Tablett | 0,2 mg | 98 stk | 394,4 |
| 017715 | Physiotens | Solvay | Tablett | 0,4 mg | 28 stk | 203 |
| 017806 | Physiotens | Solvay | Tablett | 0,4 mg | 98 stk | 603,2 |
| ATC-kode: C08CA05 (Nifedipine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 056606 | Adalat | Bayer | Tablett | 10 mg | 10 stk | 43,7 |
| 117788 | Adalat Oros | Bayer | Depottablett | 30 mg | 28 stk | 133,5 |
| 117796 | Adalat Oros | Bayer | Depottablett | 30 mg | 98 stk | 397,2 |
| 117820 | Adalat Oros | Bayer | Depottablett | 60 mg | 98 stk | 513,8 |
| 101691 | Adalat Oros | Bayer | Depottablett | 20 mg | 28 stk | 133,5 |
| 101709 | Adalat Oros | Bayer | Depottablett | 20 mg | 98 stk | 397,2 |
| 468512 | Adalat Oros | Farmagon | Depottablett | 30 mg | 28 stk | 133,5 |
| 468520 | Adalat Oros | Farmagon | Depottablett | 30 mg | 98 stk | 397,2 |
| 468538 | Adalat Oros | Farmagon | Depottablett | 60 mg | 28 stk | 167,8 |
| 468587 | Adalat Oros | Farmagon | Depottablett | 60 mg | 98 stk | 513,8 |
| 009072 | Adalat Oros | Orifarm | Depottablett | 60 mg | 28 stk | 167,8 |
| 009095 | Adalat Oros | Orifarm | Depottablett | 60 mg | 98 stk | 513,8 |
| 009003 | Adalat Oros | Orifarm | Depottablett | 30 mg | 28 stk | 133,5 |
| 009061 | Adalat Oros | Orifarm | Depottablett | 30 mg | 98 stk | 397,2 |
| ATC-kode: C09CA08 (Olmesartan medoxomil) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 035233 | Benetor | Menarini Ricerche S.p.a | Tablett | 10 mg | 28 stk | 194,5 |
| 035242 | Benetor | Menarini Ricerche S.p.a | Tablett | 10 mg | 98 stk | 563,7 |
| 035251 | Benetor | Menarini Ricerche S.p.a | Tablett | 20 mg | 28 stk | 230,4 |
| 035260 | Benetor | Menarini Ricerche S.p.a | Tablett | 20 mg | 98 stk | 633,3 |
| 035269 | Benetor | Menarini Ricerche S.p.a | Tablett | 40 mg | 28 stk | 272 |
| 035278 | Benetor | Menarini Ricerche S.p.a | Tablett | 40 mg | 98 stk | 762,8 |
| 018311 | Olmetec | Sankyo | Tablett | 10 mg | 28 stk | 194,5 |
| 018512 | Olmetec | Sankyo | Tablett | 10 mg | 98 stk | 563,7 |
| 018586 | Olmetec | Sankyo | Tablett | 20 mg | 28 stk | 230,4 |
| 018534 | Olmetec | Sankyo | Tablett | 20 mg | 98 stk | 633,3 |
| 018446 | Olmetec | Sankyo | Tablett | 40 mg | 28 stk | 272 |
| 018502 | Olmetec | Sankyo | Tablett | 40 mg | 98 stk | 762,8 |
| ATC-kode: C09DA08 (Olmesartan medoxomil and diuretics) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 047979 | Benetor Comp | Menarini | Tablett, filmdrasjert | 20 mg/12,5 mg | 28 stk | 210,9 |
| 047988 | Benetor Comp | Menarini | Tablett, filmdrasjert | 20 mg/12,5 mg | 98 stk | 631,6 |
| 047997 | Benetor Comp | Menarini | Tablett, filmdrasjert | 20 mg/25 mg | 28 stk | 210,9 |
| 048006 | Benetor Comp | Menarini | Tablett, filmdrasjert | 20 mg/25 mg | 98 stk | 631,6 |
| 025349 | Olmetec Comp | DAIICHI SANKYO | Tablett, filmdrasjert | 20 mg/12,5 mg | 28 stk | 210,9 |
| 025360 | Olmetec Comp | DAIICHI SANKYO | Tablett, filmdrasjert | 20 mg/12,5 mg | 98 stk | 631,6 |
| 025371 | Olmetec Comp | DAIICHI SANKYO | Tablett, filmdrasjert | 20 mg/25 mg | 28 stk | 210,9 |
| 025341 | Olmetec Comp | DAIICHI SANKYO | Tablett, filmdrasjert | 20 mg/25 mg | 98 stk | 631,6 |
| ATC-kode: C09AA05 (Ramipril) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 023733 | Ramipril Actavis | Actavis | Tablett | 1,25 mg | 30 stk | 62,1 |
| 023696 | Ramipril Actavis | Actavis | Tablett | 1,25 mg | 100 stk | 132,6 |
| 023727 | Ramipril Actavis | Actavis | Tablett | 2,5 mg | 30 stk | 61,4 |
| 023718 | Ramipril Actavis | Actavis | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 132,6 |
| 023692 | Ramipril Actavis | Actavis | Tablett | 5 mg | 30 stk | 66 |
| 023628 | Ramipril Actavis | Actavis | Tablett | 5 mg | 100 stk | 132,6 |
| 023652 | Ramipril Actavis | Actavis | Tablett | 10 mg | 100 stk | 186,1 |
| 021924 | Ramipril Copyfarm | Copyfarm | Tablett | 1,25 mg | 30 stk | 62,1 |
| 021957 | Ramipril Copyfarm | Copyfarm | Tablett | 2,5 mg | 30 stk | 61,4 |
| 021922 | Ramipril Copyfarm | Copyfarm | Tablett | 1,25 mg | 100 stk | 132,6 |
| 021968 | Ramipril Copyfarm | Copyfarm | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 132,6 |
| 021960 | Ramipril Copyfarm | Copyfarm | Tablett | 5 mg | 30 stk | 66 |
| 021932 | Ramipril Copyfarm | Copyfarm | Tablett | 5 mg | 100 stk | 132,6 |
| 021943 | Ramipril Copyfarm | Copyfarm | Tablett | 10 mg | 100 stk | 186,1 |
| 014775 | Ramipril HEXAL | HEXAL | Tablett | 1,25 mg | 28 stk | 59,7 |
| 014786 | Ramipril HEXAL | HEXAL | Tablett | 1,25 mg | 98 stk | 129,9 |
| 014797 | Ramipril HEXAL | HEXAL | Tablett | 2,5 mg | 28 stk | 57,3 |
| 014785 | Ramipril HEXAL | HEXAL | Tablett | 2,5 mg | 98 stk | 129,9 |
| 014796 | Ramipril HEXAL | HEXAL | Tablett | 5 mg | 28 stk | 61,6 |
| 014725 | Ramipril HEXAL | HEXAL | Tablett | 5 mg | 98 stk | 129,9 |
| 014736 | Ramipril HEXAL | HEXAL | Tablett | 10 mg | 28 stk | 52,1 |
| 014747 | Ramipril HEXAL | HEXAL | Tablett | 10 mg | 98 stk | 182,4 |
| 019669 | Ramipril ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 132,6 |
| 019223 | Ramipril ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 132,6 |
| 019621 | Ramipril ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 5 mg | 100 stk | 132,6 |
| 019227 | Ramipril ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 5 mg | 100 stk | 132,6 |
| 019682 | Ramipril ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 10 mg | 100 stk | 186,1 |
| 019206 | Ramipril ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 10 mg | 100 stk | 186,1 |
| 019712 | Ramipril ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 2,5 mg | 30 stk | 61,4 |
| 019697 | Ramipril ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 5 mg | 30 stk | 66 |
| 019246 | Ramipril ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 10 mg | 30 stk | 55,8 |
| 018635 | Ramipril Sandoz | Sandoz | Tablett | 1,25 mg | 30 stk | 62,1 |
| 018928 | Ramipril Sandoz | Sandoz | Tablett | 1,25 mg | 100 stk | 132,6 |
| 018575 | Ramipril Sandoz | Sandoz | Tablett | 2,5 mg | 30 stk | 61,4 |
| 018568 | Ramipril Sandoz | Sandoz | Tablett | 2,5 mg | 1 stk x 100 | 132,6 |
| 018597 | Ramipril Sandoz | Sandoz | Tablett | 5 mg | 30 stk | 66 |
| 018590 | Ramipril Sandoz | Sandoz | Tablett | 5 mg | 1 stk x 100 | 132,6 |
| 018584 | Ramipril Sandoz | Sandoz | Tablett | 10 mg | 30 stk | 55,8 |
| 018595 | Ramipril Sandoz | Sandoz | Tablett | 10 mg | 1 stk x 100 | 186,1 |
| 027468 | Ramipril Winthrop | Winthrop | Tablett | 1,25 mg | 98 stk | 129,9 |
| 027486 | Ramipril Winthrop | Winthrop | Tablett | 2,5 mg | 98 stk | 129,9 |
| 027504 | Ramipril Winthrop | Winthrop | Tablett | 5 mg | 98 stk | 129,9 |
| 027513 | Ramipril Winthrop | Winthrop | Tablett | 10 mg | 98 stk | 182,4 |
| 116384 | Triatec | Aventis | Tablett | 1,25 mg | 98 stk | 123,1 |
| 115998 | Triatec | Aventis | Tablett | 1,25 mg | 28 stk | 35 |
| 116772 | Triatec | Aventis | Tablett | 10 mg | 98 stk | 182,4 |
| 116434 | Triatec | Aventis | Tablett | 2,5 mg | 28 stk | 44,6 |
| 116509 | Triatec | Aventis | Tablett | 2,5 mg | 98 stk | 129,9 |
| 001026 | Triatec | Aventis | Tablett | 2,5 mg | 1 stk x 98 | 129,9 |
| 116731 | Triatec | Aventis | Tablett | 5 mg | 28 stk | 61,6 |
| 116749 | Triatec | Aventis | Tablett | 5 mg | 98 stk | 129,9 |
| 096958 | Triatec | Aventis | Kapsel | 10 mg | 98 stk | 182,4 |
| 008913 | Triatec | Orifarm | Tablett | 5 mg | 30 stk | 66 |
| 008930 | Triatec | Orifarm | Tablett | 5 mg | 100 stk | 132,6 |
| ATC-kode: C09CA07 (Telmisartan) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 409417 | Micardis | Boehringer Ingelheim | Tablett | 80 mg | 28 stk | 265,6 |
| 409474 | Micardis | Boehringer Ingelheim | Tablett | 80 mg | 98 stk | 846,6 |
| 409516 | Micardis | Boehringer Ingelheim | Tablett | 40 mg | 28 stk | 220,8 |
| 409763 | Micardis | Boehringer Ingelheim | Tablett | 40 mg | 98 stk | 691,4 |
| 018545 | Micardis | Orifarm | Tablett | 40 mg | 28 stk | 220,8 |
| 018567 | Micardis | Orifarm | Tablett | 40 mg | 98 stk | 691,4 |
| 018578 | Micardis | Orifarm | Tablett | 80 mg | 28 stk | 265,6 |
| 018589 | Micardis | Orifarm | Tablett | 80 mg | 98 stk | 846,6 |
| ATC-kode: C09DA07 (Telmisartan and diuretics) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 010339 | MicardisPlus | Boehringer Ingelheim | Tablett | 80 mg/12,5 mg | 28 stk | 254,1 |
| 010361 | MicardisPlus | Boehringer Ingelheim | Tablett | 80 mg/12,5 mg | 98 stk | 807,5 |
| ATC-kode: C09AA10 (Trandolapril) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 134296 | Gopten | Abbott | Kapsel | 0,5 mg | 14 stk | 70,8 |
| 564609 | Gopten | Abbott | Kapsel | 2 mg | 28 stk | 178,1 |
| 564625 | Gopten | Abbott | Kapsel | 2 mg | 98 stk | 533,1 |
| ATC-kode: C09CA03 (Valsartan) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 025455 | Diovan | Novartis | Tablett, filmdrasjert | 320 mg | 28 stk | 362,1 |
| 025444 | Diovan | Novartis | Tablett, filmdrasjert | 320 mg | 98 stk | 1077,3 |
| 005910 | Diovan | Novartis | Tablett | 80 mg | 28 stk | 224,5 |
| 005932 | Diovan | Novartis | Tablett | 80 mg | 98 stk | 685,5 |
| 005954 | Diovan | Novartis | Tablett | 160 mg | 28 stk | 269 |
| 005976 | Diovan | Novartis | Tablett | 160 mg | 98 stk | 858,3 |
| 023693 | Diovan | Orifarm | Tablett | 160 mg | 28 stk | 269 |
| 023704 | Diovan | Orifarm | Tablett | 160 mg | 98 stk | 858,3 |
| 008092 | Diovan | Paranova | Kapsel | 160 mg | 98 stk | 858,3 |
| ATC-kode: C09DB01 (Valsartan and amlodipine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 074042 | Exforge | Novartis | Tablett, filmdrasjert | 5 mg/ 80 mg | 28 stk | 234,8 |
| 074051 | Exforge | Novartis | Tablett, filmdrasjert | 5 mg/ 80 mg | 98 stk | 742 |
| 074060 | Exforge | Novartis | Tablett, filmdrasjert | 5 mg/ 160 mg | 28 stk | 291,7 |
| 074069 | Exforge | Novartis | Tablett, filmdrasjert | 5 mg/ 160 mg | 98 stk | 935,6 |
| 074078 | Exforge | Novartis | Tablett | 10 mg/ 160 mg | 28 stk | 291,7 |
| 074087 | Exforge | Novartis | Tablett | 10 mg/ 160 mg | 98 stk | 935,6 |
| ATC-kode: C09DA03 (Valsartan and diuretics) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 108708 | Diovan Comp | Farlic | Tablett, filmdrasjert | 160 mg/12,5 mg | 98 stk | 878,9 |
| 087024 | Diovan Comp | Farmagon | Tablett, filmdrasjert | 160 mg/25 mg | 98 stk | 917,7 |
| 087033 | Diovan Comp | Farmagon | Tablett, filmdrasjert | 160 mg/12,5 mg | 98 stk | 878,9 |
| 022708 | Diovan Comp 160 mg/12,5mg | Novartis | Tablett, filmdrasjert | 160 mg/12,5 mg | 98 stk | 878,9 |
| 022532 | Diovan Comp 160 mg/12,5mg | Novartis | Tablett, filmdrasjert | 160 mg/12,5 mg | 28 stk | 279,1 |
| 013767 | Diovan Comp 160 mg/25 mg | Novartis | Tablett, filmdrasjert | 160 mg/25 mg | 98 stk | 917,7 |
| 436030 | Diovan Comp 80 mg/12,5 mg | Novartis | Tablett | 80 mg/12,5 mg | 98 stk | 707,9 |
| 436022 | Diovan Comp 80 mg/12,5 mg | Novartis | Tablett | 80 mg/12,5 mg | 28 stk | 231,1 |
| ATC-kode: C08DA01 (Verapamil) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 174748 | Isoptin | Abbott | Inj.væske/kons. til inf.væske | 2,5 mg/ml | 20 ml x 10 | 677,2 |
| 178590 | Isoptin | Abbott | Inj.væske/kons. til inf.væske | 2,5 mg/ml | 2 ml x 5 | 44,2 |
| 086843 | Isoptin | Abbott | Tablett | 120 mg | 100 stk | 106,4 |
| 178574 | Isoptin | Abbott | Tablett | 40 mg | 100 stk | 61,4 |
| 086801 | Isoptin | Abbott | Tablett | 80 mg | 100 stk | 88,6 |
| 174235 | Isoptin | Abbott | Tablett | 80 mg | 250 stk | 181,1 |
| 559021 | Isoptin Retard | Abbott | Depottablett | 120 mg | 98 stk | 147,2 |
| 559013 | Isoptin Retard | Abbott | Depottablett | 120 mg | 28 stk | 75,2 |
| 097931 | Isoptin Retard | Abbott | Depottablett | 240 mg | 30 stk | 89,1 |
| 542803 | Isoptin Retard | Abbott | Depottablett | 240 mg | 28 stk | 85 |
| 508622 | Isoptin Retard | Abbott | Depottablett | 240 mg | 98 stk | 217,4 |
| 081398 | Verakard | Nycomed Pharma | Tablett | 120 mg | 100 stk | 106,4 |
| 081372 | Verakard | Nycomed Pharma | Tablett | 40 mg | 100 stk | 61,4 |
| 081380 | Verakard | Nycomed Pharma | Tablett | 80 mg | 100 stk | 88,6 |
| 12D. Antikoagulantia | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 12D: Behandlingen bør være instituert i sykehus, sykehuspoliklinikk eller av spesialist i vedkommende disiplin |
||||||
| ATC-kode: B01AB04 (Dalteparin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 526616 | Fragmin | Pfizer | Injeksjonsvæske, oppløsning | 10000 IE/ml | 10 ml x 1 | 680,6 |
| 420117 | Fragmin | Pfizer | Injeksjonsvæske, oppløsning | 10000 IE/ml | 1 ml x 10 | 707 |
| 420471 | Fragmin | Pfizer | Injeksjonsvæske, oppløsning | 12500 IE/ml | 0,2 ml x 10 | 241,3 |
| 420356 | Fragmin | Pfizer | Injeksjonsvæske, oppløsning | 2500 IE/ml | 4 ml x 10 | 694 |
| 447110 | Fragmin | Pfizer | Injeksjonsvæske, oppløsning | 25000 IE/ml | 0,4 ml x 5 | 393,1 |
| 447136 | Fragmin | Pfizer | Injeksjonsvæske, oppløsning | 25000 IE/ml | 0,5 ml x 5 | 465,2 |
| 447151 | Fragmin | Pfizer | Injeksjonsvæske, oppløsning | 25000 IE/ml | 0,6 ml x 5 | 564,2 |
| 447052 | Fragmin | Pfizer | Injeksjonsvæske, oppløsning | 25000 IE/ml | 0,72 ml x 5 | 664,9 |
| 420497 | Fragmin | Pfizer | Injeksjonsvæske, oppløsning | 25000 IE/ml | 0,2 ml x 10 | 418,8 |
| 085423 | Fragmin | Pfizer | Injeksjonsvæske, oppløsning | 25000 IE/ml | 4 ml x 1 | 667,1 |
| 399733 | Fragmin | Pfizer | Injeksjonsvæske, oppløsning | 25000 IE/ml | 0,3 ml x 10 | 604,5 |
| 001004 | Fragmin | Pfizer | Injeksjonsvæske, oppløsning | 12500 IE/ml | 0,2 ml x 25 | 555,5 |
| 001029 | Fragmin | Pfizer | Injeksjonsvæske, oppløsning | 25000 IE/ml | 0,2 ml x 25 | 995,5 |
| ATC-kode: B01AB05 (Enoxaparin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 008615 | Klexane | Aventis | Injeksjonsvæske, oppløsning | 100 mg/ml | 0,4 ml x 50 | 1869,9 |
| 113704 | Klexane | Aventis | Injeksjonsvæske, oppløsning | 100 mg/ml | 0,4 ml x 10 | 401,5 |
| 374587 | Klexane | Aventis | Injeksjonsvæske, oppløsning | 100 mg/ml | 0,6 ml x 10 | 502,2 |
| 374603 | Klexane | Aventis | Injeksjonsvæske, oppløsning | 100 mg/ml | 1 ml x 10 | 633,2 |
| 412361 | Klexane | Aventis | Injeksjonsvæske, oppløsning | 100 mg/ml | 3 ml | 259,4 |
| 008409 | Klexane | Aventis | Injeksjonsvæske, oppløsning | 100 mg/ml | 0,2 ml x 50 | 1070,5 |
| 374595 | Klexane | Aventis | Injeksjonsvæske, oppløsning | 100 mg/ml | 0,8 ml x 10 | 578,1 |
| 113415 | Klexane | Aventis | Injeksjonsvæske, oppløsning | 100 mg/ml | 0,2 ml x 10 | 240 |
| 473280 | Klexane | Aventis | Injeksjonsvæske, oppløsning | 100 mg/ml | 0,4 ml x 10 | 401,5 |
| ATC-kode: B01AB01 (Heparin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 585661 | Heparin | LEO | Injeksjonsvæske, oppløsning | 100 IE/ml | 10 ml x 10 | 231,5 |
| 585679 | Heparin | LEO | Injeksjonsvæske, oppløsning | 5000 IE/ml | 5 ml x 5 | 365 |
| ATC-kode: B01AB10 (Tinzaparin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 458711 | Innohep | LEO | Injeksjonsvæske, oppløsning | 10000 IE/ml | 0,35 ml x 10 | 345,4 |
| 458893 | Innohep | LEO | Injeksjonsvæske, oppløsning | 10000 IE/ml | 0,45 ml x 10 | 450,4 |
| 458919 | Innohep | LEO | Injeksjonsvæske, oppløsning | 20000 IE/ml | 0,5 ml x 6 | 488,8 |
| 459560 | Innohep | LEO | Injeksjonsvæske, oppløsning | 20000 IE/ml | 0,9 ml x 6 | 852,4 |
| 458927 | Innohep | LEO | Injeksjonsvæske, oppløsning | 20000 IE/ml | 0,7 ml x 6 | 670,6 |
| ATC-kode: B01AA03 (Warfarin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 597534 | Marevan | Nycomed Pharma | Pulver til inj.væske, oppløsn. | 15 mg x 5 | 662,5 | |
| 174532 | Marevan | Nycomed Pharma | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 123,2 |
| 016189 | Marevan | Nycomed Pharma | Tablett | 2,5 mg | 1 stk x 98 | 121,3 |
| 12E. Midler ved arytmier og angina pectoris | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 12E:
|
||||||
| ATC-kode: C01BD01 (Amiodarone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 055596 | Amiodarone Gevita | Gevita | Tablett | 100 mg | 30 stk | 115,8 |
| 055605 | Amiodarone Gevita | Gevita | Tablett | 200 mg | 30 stk | 127,5 |
| 004953 | Cordarone | Farmagon | Tablett | 200 mg | 30 stk | 127,5 |
| 006348 | Cordarone | Orifarm | Tablett | 200 mg | 30 stk | 127,5 |
| 006348 | Cordarone | Orifarm | Tablett | 200 mg | 30 stk | 127,5 |
| 009780 | Cordarone | Orifarm | Injeksjonsvæske, oppløsning | 50 mg/ml | 3 ml x 12 | 273,3 |
| 006348 | Cordarone | Orifarm | Tablett | 200 mg | 30 stk | 127,5 |
| 165126 | Cordarone | Paranova | Injeksjonsvæske, oppløsning | 50 mg/ml | 3 ml x 10 | 232,3 |
| 142299 | Cordarone | Sanofi-Synthelabo | Injeksjonsvæske, oppløsning | 50 mg/ml | 3 ml x 10 | 232,3 |
| 421180 | Cordarone | Sanofi-Synthelabo | Tablett | 100 mg | 30 stk | 115,8 |
| 142307 | Cordarone | Sanofi-Synthelabo | Tablett | 200 mg | 30 stk | 127,5 |
| ATC-kode: C08CA01 (Amlodipine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 097933 | Amlarrow | Arrow | Tablett | 5 mg | 30 stk | 113,3 |
| 098041 | Amlarrow | Arrow | Tablett | 10 mg | 30 stk | 187,4 |
| 098050 | Amlarrow | Arrow | Tablett | 10 mg | 100 stk | 554,6 |
| 098032 | Amlarrow | Arrow | Tablett | 5 mg | 100 stk | 294,4 |
| 017196 | Amlodipin Alpharma | Alpharma | Tablett | 5 mg | 30 stk | 113,3 |
| 017218 | Amlodipin Alpharma | Alpharma | Tablett | 10 mg | 100 stk | 554,6 |
| 017248 | Amlodipin Alpharma | Alpharma | Tablett | 5 mg | 100 stk | 294,4 |
| 077679 | Amlodipin Alpharma | Alpharma | Tablett | 10 mg | 50 stk | 294,4 |
| 077923 | Amlodipin Alpharma | Alpharma | Tablett | 5 mg | 50 stk | 160,6 |
| 018207 | Amlodipin Copyfarm | Copyfarm | Tablett | 10 mg | 100 stk | 554,6 |
| 018196 | Amlodipin Copyfarm | Copyfarm | Tablett | 10 mg | 50 stk | 294,4 |
| 018159 | Amlodipin Copyfarm | Copyfarm | Tablett | 5 mg | 100 stk | 294,4 |
| 018201 | Amlodipin Copyfarm | Copyfarm | Tablett | 5 mg | 50 stk | 160,6 |
| 018471 | Amlodipin Copyfarm | Copyfarm | Tablett | 5 mg | 30 stk | 113,3 |
| 019012 | Amlodipin GEA | GEA | Tablett | 10 mg | 100 stk | 554,6 |
| 018917 | Amlodipin GEA | GEA | Tablett | 10 mg | 1 stk x 50 | 294,4 |
| 018990 | Amlodipin GEA | GEA | Tablett | 5 mg | 100 stk | 294,4 |
| 019001 | Amlodipin GEA | GEA | Tablett | 5 mg | 1 stk x 50 | 160,6 |
| 019002 | Amlodipin GEA | GEA | Tablett | 5 mg | 30 stk | 113,3 |
| 017354 | Amlodipin HEXAL | HEXAL | Tablett | 5 mg | 30 stk | 113,3 |
| 019250 | Amlodipin HEXAL | HEXAL | Tablett | 10 mg | 1 stk x 50 | 294,4 |
| 019254 | Amlodipin HEXAL | HEXAL | Tablett | 5 mg | 200 stk | 554,6 |
| 017453 | Amlodipin HEXAL | HEXAL | Tablett | 5 mg | 100 stk | 294,4 |
| 019243 | Amlodipin HEXAL | HEXAL | Tablett | 5 mg | 1 stk x 50 | 160,6 |
| 019261 | Amlodipin HEXAL | HEXAL | Tablett | 10 mg | 200 stk | 1074,8 |
| 017529 | Amlodipin HEXAL | HEXAL | Tablett | 10 mg | 100 stk | 554,6 |
| 031787 | Amlodipin Orion | Orion | Tablett | 5 mg | 28 stk | 107,6 |
| 031814 | Amlodipin Orion | Orion | Tablett | 10 mg | 98 stk | 544,2 |
| 031805 | Amlodipin Orion | Orion | Tablett | 10 mg | 28 stk | 176,7 |
| 031796 | Amlodipin Orion | Orion | Tablett | 5 mg | 98 stk | 289,1 |
| 019038 | Amlodipin Ranbaxy | Ranbaxy | Tablett | 5 mg | 100 stk | 294,4 |
| 019053 | Amlodipin Ranbaxy | Ranbaxy | Tablett | 10 mg | 100 stk | 554,6 |
| 019049 | Amlodipin Ranbaxy | Ranbaxy | Tablett | 10 mg | 30 stk | 187,4 |
| 019044 | Amlodipin Ranbaxy | Ranbaxy | Tablett | 5 mg | 30 stk | 113,3 |
| 016192 | Amlodipin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 5 mg | 98 stk | 289,1 |
| 016197 | Amlodipin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 5 mg | 28 stk | 107,6 |
| 016248 | Amlodipin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 10 mg | 98 stk | 544,2 |
| 163683 | Norvasc | Euromedica | Tablett | 5 mg | 30 stk | 113,3 |
| 163691 | Norvasc | Euromedica | Tablett | 5 mg | 100 stk | 294,4 |
| 016433 | Norvasc | Orifarm | Tablett | 5 mg | 50 stk | 160,6 |
| 016426 | Norvasc | Orifarm | Tablett | 5 mg | 30 stk | 113,3 |
| 016439 | Norvasc | Orifarm | Tablett | 5 mg | 100 stk | 294,4 |
| 018402 | Norvasc | Orifarm | Tablett | 10 mg | 98 stk | 544,2 |
| 018391 | Norvasc | Orifarm | Tablett | 10 mg | 56 stk | 325,7 |
| 577908 | Norvasc | Pfizer | Tablett | 10 mg | 1 stk x 50 | 294,4 |
| 022368 | Norvasc | Pfizer | Tablett | 10 mg | 100 stk | 554,6 |
| 022293 | Norvasc | Pfizer | Tablett | 5 mg | 100 stk | 294,4 |
| 577890 | Norvasc | Pfizer | Tablett | 5 mg | 1 stk x 50 | 160,6 |
| 022269 | Norvasc | Pfizer | Tablett | 5 mg | 30 stk | 113,3 |
| ATC-kode: C08DB01 (Diltiazem) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 166736 | Cardizem Retard | Pfizer | Depottablett | 120 mg | 30 stk | 143,4 |
| 421602 | Cardizem Retard | Pfizer | Depottablett | 120 mg | 1 stk x 49 | 180,7 |
| 482455 | Cardizem Retard | Pfizer | Depottablett | 120 mg | 200 stk | 644,8 |
| 487595 | Cardizem Retard | Pfizer | Depottablett | 180 mg | 200 stk | 921,7 |
| 425678 | Cardizem Retard | Pfizer | Depottablett | 90 mg | 1 stk x 49 | 147,3 |
| 482448 | Cardizem Retard | Pfizer | Depottablett | 90 mg | 200 stk | 512,4 |
| 061838 | Diltiazem Merck NM | Merck NM | Tablett | 60 mg | 100 stk | 191,1 |
| ATC-kode: C01BA03 (Disopyramide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 039669 | Durbis retard | Aventis | Depottablett | 250 mg | 100 stk | 413,9 |
| ATC-kode: C08CA02 (Felodipine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 165449 | Plendil | AstraZeneca | Depottablett | 10 mg | 98 stk | 414 |
| 477315 | Plendil | AstraZeneca | Depottablett | 10 mg | 1 stk x 50 | 226,1 |
| 165423 | Plendil | AstraZeneca | Depottablett | 2,5 mg | 28 stk | 82,7 |
| 165431 | Plendil | AstraZeneca | Depottablett | 2,5 mg | 98 stk | 222,1 |
| 477299 | Plendil | AstraZeneca | Depottablett | 2,5 mg | 1 stk x 50 | 126,5 |
| 165506 | Plendil | AstraZeneca | Depottablett | 5 mg | 28 stk | 82,7 |
| 165548 | Plendil | AstraZeneca | Depottablett | 5 mg | 98 stk | 222,1 |
| 477307 | Plendil | AstraZeneca | Depottablett | 5 mg | 1 stk x 50 | 126,5 |
| 521377 | Plendil | Farmagon | Depottablett | 10 mg | 98 stk | 414 |
| 521443 | Plendil | Farmagon | Depottablett | 5 mg | 28 stk | 82,7 |
| 521468 | Plendil | Farmagon | Depottablett | 5 mg | 98 stk | 222,1 |
| 521351 | Plendil | Farmagon | Depottablett | 10 mg | 28 stk | 138,4 |
| 014304 | Plendil | Orifarm | Depottablett | 5 mg | 50 stk | 126,5 |
| 013352 | Plendil | Orifarm | Depottablett | 5 mg | 30 stk | 86,6 |
| 014249 | Plendil | Orifarm | Depottablett | 5 mg | 100 stk | 226,1 |
| 012324 | Plendil | Orifarm | Depottablett | 2,5 mg | 100 stk | 226,1 |
| 012352 | Plendil | Orifarm | Depottablett | 2,5 mg | 30 stk | 86,6 |
| 013352 | Plendil | Orifarm | Depottablett | 5 mg | 30 stk | 86,6 |
| 013363 | Plendil | Orifarm | Depottablett | 5 mg | 45 stk | 116,5 |
| 013369 | Plendil | Orifarm | Depottablett | 5 mg | 105 stk | 236 |
| 008868 | Plendil | Orifarm | Depottablett | 10 mg | 49 stk | 222,1 |
| 009067 | Plendil | Orifarm | Depottablett | 10 mg | 98 stk | 414 |
| ATC-kode: C01BC04 (Flecainide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 006386 | Apocard | Orifarm | Tablett | 100 mg | 30 stk | 186,2 |
| 006409 | Apocard | Orifarm | Tablett | 100 mg | 90 stk | 410 |
| 006420 | Apocard | Orifarm | Tablett | 100 mg | 120 stk | 535,2 |
| 065260 | Flecainid Sandoz | Sandoz | Tablett | 100 mg | 20 stk | 133,1 |
| 065269 | Flecainid Sandoz | Sandoz | Tablett | 100 mg | 100 stk | 451,7 |
| 068452 | Tambocor | 3M Pharma | Injeksjonsvæske, oppløsning | 10 mg/ml | 15 ml x 5 | 329,1 |
| 068437 | Tambocor | 3M Pharma | Tablett | 100 mg | 20 stk | 133,1 |
| 068445 | Tambocor | 3M Pharma | Tablett | 100 mg | 100 stk | 451,7 |
| 006319 | Tambocor | Orifarm | Tablett | 100 mg | 20 stk | 133,1 |
| 006385 | Tambocor | Orifarm | Tablett | 100 mg | 100 stk | 451,7 |
| 009490 | Tambocor Retard | 3M Pharma | Depotkapsel | 200 mg | 30 stk | 285,7 |
| ATC-kode: C08CA05 (Nifedipine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 056606 | Adalat | Bayer | Tablett | 10 mg | 10 stk | 43,7 |
| 117788 | Adalat Oros | Bayer | Depottablett | 30 mg | 28 stk | 133,5 |
| 117796 | Adalat Oros | Bayer | Depottablett | 30 mg | 98 stk | 397,2 |
| 117820 | Adalat Oros | Bayer | Depottablett | 60 mg | 98 stk | 513,8 |
| 101691 | Adalat Oros | Bayer | Depottablett | 20 mg | 28 stk | 133,5 |
| 101709 | Adalat Oros | Bayer | Depottablett | 20 mg | 98 stk | 397,2 |
| 468512 | Adalat Oros | Farmagon | Depottablett | 30 mg | 28 stk | 133,5 |
| 468520 | Adalat Oros | Farmagon | Depottablett | 30 mg | 98 stk | 397,2 |
| 468538 | Adalat Oros | Farmagon | Depottablett | 60 mg | 28 stk | 167,8 |
| 468587 | Adalat Oros | Farmagon | Depottablett | 60 mg | 98 stk | 513,8 |
| 009003 | Adalat Oros | Orifarm | Depottablett | 30 mg | 28 stk | 133,5 |
| 009061 | Adalat Oros | Orifarm | Depottablett | 30 mg | 98 stk | 397,2 |
| 009072 | Adalat Oros | Orifarm | Depottablett | 60 mg | 28 stk | 167,8 |
| 009095 | Adalat Oros | Orifarm | Depottablett | 60 mg | 98 stk | 513,8 |
| ATC-kode: C08DA01 (Verapamil) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 174748 | Isoptin | Abbott | Inj.væske/kons. til inf.væske | 2,5 mg/ml | 20 ml x 10 | 677,2 |
| 178590 | Isoptin | Abbott | Inj.væske/kons. til inf.væske | 2,5 mg/ml | 2 ml x 5 | 44,2 |
| 086843 | Isoptin | Abbott | Tablett | 120 mg | 100 stk | 106,4 |
| 178574 | Isoptin | Abbott | Tablett | 40 mg | 100 stk | 61,4 |
| 086801 | Isoptin | Abbott | Tablett | 80 mg | 100 stk | 88,6 |
| 174235 | Isoptin | Abbott | Tablett | 80 mg | 250 stk | 181,1 |
| 559021 | Isoptin Retard | Abbott | Depottablett | 120 mg | 98 stk | 147,2 |
| 559013 | Isoptin Retard | Abbott | Depottablett | 120 mg | 28 stk | 75,2 |
| 097931 | Isoptin Retard | Abbott | Depottablett | 240 mg | 30 stk | 89,1 |
| 542803 | Isoptin Retard | Abbott | Depottablett | 240 mg | 28 stk | 85 |
| 508622 | Isoptin Retard | Abbott | Depottablett | 240 mg | 98 stk | 217,4 |
| 081398 | Verakard | Nycomed Pharma | Tablett | 120 mg | 100 stk | 106,4 |
| 081372 | Verakard | Nycomed Pharma | Tablett | 40 mg | 100 stk | 61,4 |
| 081380 | Verakard | Nycomed Pharma | Tablett | 80 mg | 100 stk | 88,6 |
| 12F. Teofyllinderivater | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 12F:
|
||||||
| ATC-kode: R03DA04 (Theophylline) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 083642 | Nuelin Depot | 3M Pharma | Depottablett | 250 mg | 100 stk | 107,2 |
| 083667 | Nuelin Depot | 3M Pharma | Depottablett | 350 mg | 100 stk | 132,7 |
| 12G. Betablokkere | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 12G: Ved oppstart av behandling for ukomplisert hypertensjon (ikke hypertensiv organskade, urinsyregikt, nedsatt glukosetoleranse eller ubehandlet diabetes) skal tiazid eller tiazid i fast kombinasjon med kaliumtilskudd eller kaliumsparende legemiddel prøves først. Andre legemidler mot hypertensjon kan anvendes som første valg dersom tiazid av medisinske årsaker ikke kan brukes. Årsaken til at tiazid ikke kan brukes skal angis i journalen. |
||||||
| ATC-kode: C07AB03 (Atenolol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 013207 | Atenolol Actavis | Actavis | Tablett | 100 mg | 100 stk | 116,5 |
| 012060 | Atenolol Actavis | Actavis | Tablett | 100 mg | 1 stk x 50 | 71,7 |
| 013257 | Atenolol Actavis | Actavis | Tablett | 25 mg | 100 stk | 61,9 |
| 012108 | Atenolol Actavis | Actavis | Tablett | 25 mg | 1 stk x 50 | 44,4 |
| 013196 | Atenolol Actavis | Actavis | Tablett | 50 mg | 100 stk | 71,7 |
| 012049 | Atenolol Actavis | Actavis | Tablett | 50 mg | 1 stk x 50 | 49,3 |
| 490987 | Atenolol Hexal | HEXAL | Tablett | 50 mg | 30 stk | 40,3 |
| 490995 | Atenolol Hexal | HEXAL | Tablett | 50 mg | 100 stk | 71,7 |
| 490961 | Atenolol Hexal | HEXAL | Tablett | 100 mg | 30 stk | 53,8 |
| 490979 | Atenolol Hexal | HEXAL | Tablett | 100 mg | 100 stk | 116,5 |
| 452722 | Atenolol Merck NM | Merck NM | Tablett | 100 mg | 100 stk | 116,5 |
| 449611 | Atenolol Merck NM | Merck NM | Tablett | 100 mg | 98 stk | 114,7 |
| 059824 | Atenolol Merck NM | Merck NM | Tablett | 25 mg | 98 stk | 61,2 |
| 452698 | Atenolol Merck NM | Merck NM | Tablett | 50 mg | 100 stk | 71,7 |
| 449595 | Atenolol Merck NM | Merck NM | Tablett | 50 mg | 98 stk | 70,8 |
| 195040 | Atenolol Merck NM | Merck NM | Tablett | 25 mg | 250 stk | 114,6 |
| 196022 | Atenolol Merck NM | Merck NM | Tablett | 50 mg | 250 stk | 138,9 |
| 079210 | Atenolol Sandoz | Sandoz | Tablett | 50 mg | 30 stk | 40,3 |
| 079228 | Atenolol Sandoz | Sandoz | Tablett | 50 mg | 100 stk | 71,7 |
| 080010 | Atenolol Sandoz | Sandoz | Tablett | 100 mg | 100 stk | 116,5 |
| 009637 | Atenolol Sandoz | Sandoz | Tablett | 50 mg | 1 stk x 100 | 71,7 |
| 009805 | Atenolol Sandoz | Sandoz | Tablett | 100 mg | 1 stk x 100 | 116,5 |
| 011067 | Atenolol Sandoz | Sandoz | Tablett | 25 mg | 1 stk x 100 | 61,9 |
| 011055 | Atenolol Sandoz | Sandoz | Tablett | 25 mg | 30 stk | 37,4 |
| 000686 | Tenormin | Pfizer | Tablett | 100 mg | 100 stk | 116,5 |
| 000664 | Tenormin | Pfizer | Tablett | 25 mg | 100 stk | 61,9 |
| 000675 | Tenormin | Pfizer | Tablett | 50 mg | 100 stk | 71,7 |
| 439927 | Uniloc | Nycomed Pharma | Tablett | 100 mg | 100 stk | 116,5 |
| 439828 | Uniloc | Nycomed Pharma | Tablett | 25 mg | 100 stk | 61,9 |
| 439901 | Uniloc | Nycomed Pharma | Tablett | 50 mg | 100 stk | 71,7 |
| 439893 | Uniloc | Nycomed Pharma | Tablett | 50 mg | 100 stk | 71,7 |
| ATC-kode: C07AB07 (Bisoprolol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 474254 | Emconcor | Merck | Tablett | 5 mg | 30 stk | 79,7 |
| 474403 | Emconcor | Merck | Tablett | 5 mg | 100 stk | 201,2 |
| 474411 | Emconcor | Merck | Tablett | 10 mg | 100 stk | 292 |
| 177584 | Emconcor CHF | Merck | Tablett | 1,25 mg | 20 stk | 48,2 |
| 181313 | Emconcor CHF | Merck | Tablett | 2,5 mg | 28 stk | 56,8 |
| 184416 | Emconcor CHF | Merck | Tablett | 5 mg | 56 stk | 124,5 |
| 184507 | Emconcor CHF | Merck | Tablett | 5 mg | 100 stk | 201,2 |
| 188094 | Emconcor CHF | Merck | Tablett | 7,5 mg | 100 stk | 252,2 |
| 190199 | Emconcor CHF | Merck | Tablett | 10 mg | 56 stk | 175,4 |
| 190314 | Emconcor CHF | Merck | Tablett | 10 mg | 100 stk | 292 |
| ATC-kode: C07BB07 (Bisoprolol and thiazides) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 081924 | Lodoz | Farmagon | Tablett, filmdrasjert | 2,5 mg/6,25mg | 100 stk | 240,1 |
| 081933 | Lodoz | Farmagon | Tablett, filmdrasjert | 5 mg/6,25mg | 100 stk | 240,1 |
| 081978 | Lodoz | Farmagon | Tablett, filmdrasjert | 10 mg/6,25mg | 100 stk | 240,1 |
| 042787 | Lodoz 10 mg/6,25 mg | Farmagon | Tablett, filmdrasjert | 10 mg/6,25mg | 98 stk | 235,8 |
| 009559 | Lodoz 10 mg/6,25 mg | Merck | Tablett | 10 mg/6,25mg | 1 stk x 100 | 240,1 |
| 021963 | Lodoz 10 mg/6,25 mg | Orifarm | Tablett | 10 mg/6,25mg | 98 stk | 235,8 |
| 042778 | Lodoz 2,5 mg/6,25 mg | Farmagon | Tablett, filmdrasjert | 2,5 mg/6,25mg | 98 stk | 235,8 |
| 408419 | Lodoz 2,5 mg/6,25 mg | Merck | Tablett | 2,5 mg/6,25mg | 1 stk x 30 | 141,6 |
| 497487 | Lodoz 2,5 mg/6,25 mg | Merck | Tablett | 2,5 mg/6,25mg | 1 stk x 100 | 240,1 |
| 021936 | Lodoz 2,5 mg/6,25 mg | Orifarm | Tablett | 2,5 mg/6,25mg | 28 stk | 134 |
| 021947 | Lodoz 2,5 mg/6,25 mg | Orifarm | Tablett | 2,5 mg/6,25mg | 98 stk | 235,8 |
| 042797 | Lodoz 5 mg/6,25 mg | Farmagon | Tablett, filmdrasjert | 5 mg/6,25mg | 98 stk | 235,8 |
| 009550 | Lodoz 5 mg/6,25 mg | Merck | Tablett | 5 mg/6,25mg | 1 stk x 100 | 240,1 |
| 022149 | Lodoz 5 mg/6,25 mg | Orifarm | Tablett | 5 mg/6,25mg | 98 stk | 235,8 |
| ATC-kode: C07AG02 (Carvedilol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 017843 | Carvedilol Alpharma | Alpharma | Tablett | 12,5 mg | 28 stk | 110,6 |
| 017846 | Carvedilol Alpharma | Alpharma | Tablett | 12,5 mg | 100 stk | 321,4 |
| 017884 | Carvedilol Alpharma | Alpharma | Tablett | 25 mg | 28 stk | 125,9 |
| 017876 | Carvedilol Alpharma | Alpharma | Tablett | 25 mg | 100 stk | 378,2 |
| 016763 | Carvedilol Alternova | ALTERNOVA | Tablett | 12,5 mg | 100 stk | 321,4 |
| 016811 | Carvedilol Alternova | ALTERNOVA | Tablett | 12,5 mg | 30 stk | 116,6 |
| 016818 | Carvedilol Alternova | ALTERNOVA | Tablett | 25 mg | 30 stk | 133 |
| 016753 | Carvedilol Alternova | ALTERNOVA | Tablett | 25 mg | 100 stk | 378,2 |
| 016724 | Carvedilol Alternova | ALTERNOVA | Tablett | 6,25 mg | 100 stk | 186,8 |
| 016702 | Carvedilol Alternova | ALTERNOVA | Tablett | 6,25 mg | 30 stk | 74,9 |
| 017158 | Carvedilol Alternova | ALTERNOVA | Tablett | 6,25 mg | 60 stk | 122,8 |
| 014991 | Carvedilol HEXAL | HEXAL | Tablett | 12,5 mg | 250 stk | 751,9 |
| 015002 | Carvedilol HEXAL | HEXAL | Tablett | 25 mg | 250 stk | 893,8 |
| 012750 | Carvedilol HEXAL | HEXAL | Tablett | 12,5 mg | 30 stk | 116,6 |
| 012772 | Carvedilol HEXAL | HEXAL | Tablett | 25 mg | 30 stk | 133 |
| 023436 | Carvedilol HEXAL | HEXAL | Tablett | 6,25 mg | 28 stk | 71,7 |
| 023369 | Carvedilol HEXAL | HEXAL | Tablett | 6,25 mg | 56 stk | 116,4 |
| 023356 | Carvedilol HEXAL | HEXAL | Tablett | 6,25 mg | 98 stk | 183,6 |
| 023344 | Carvedilol HEXAL | HEXAL | Tablett | 12,5 mg | 28 stk | 110,6 |
| 023292 | Carvedilol HEXAL | HEXAL | Tablett | 12,5 mg | 56 stk | 192,2 |
| 023284 | Carvedilol HEXAL | HEXAL | Tablett | 12,5 mg | 98 stk | 315,7 |
| 023295 | Carvedilol HEXAL | HEXAL | Tablett | 25 mg | 28 stk | 125,9 |
| 023271 | Carvedilol HEXAL | HEXAL | Tablett | 25 mg | 98 stk | 371,3 |
| 059623 | Carvedilol HEXAL | HEXAL | Tablett | 6,25 mg | 30 stk | 74,9 |
| 059632 | Carvedilol HEXAL | HEXAL | Tablett | 6,25 mg | 100 stk | 186,8 |
| 059641 | Carvedilol HEXAL | HEXAL | Tablett | 12,5 mg | 30 stk | 116,6 |
| 059650 | Carvedilol HEXAL | HEXAL | Tablett | 12,5 mg | 100 stk | 321,4 |
| 059660 | Carvedilol HEXAL | HEXAL | Tablett | 25 mg | 30 stk | 133 |
| 059669 | Carvedilol HEXAL | HEXAL | Tablett | 25 mg | 100 stk | 378,2 |
| 016286 | Carvedilol ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 6,25 mg | 30 stk | 74,9 |
| 016297 | Carvedilol ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 6,25 mg | 1 stk x 100 | 186,8 |
| 016308 | Carvedilol ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 12,5 mg | 28 stk | 110,6 |
| 016309 | Carvedilol ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 12,5 mg | 1 stk x 100 | 321,4 |
| 016319 | Carvedilol ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 25 mg | 28 stk | 125,9 |
| 016330 | Carvedilol ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 25 mg | 1 stk x 100 | 378,2 |
| 017856 | Carvedilol Sandoz | Sandoz | Tablett | 3,125 mg | 30 stk | 53,8 |
| 017983 | Carvedilol Sandoz | Sandoz | Tablett | 6,25 mg | 30 stk | 74,9 |
| 017959 | Carvedilol Sandoz | Sandoz | Tablett | 6,25 mg | 100 stk | 186,8 |
| 017987 | Carvedilol Sandoz | Sandoz | Tablett | 12,5 mg | 30 stk | 116,6 |
| 017981 | Carvedilol Sandoz | Sandoz | Tablett | 12,5 mg | 100 stk | 321,4 |
| 018003 | Carvedilol Sandoz | Sandoz | Tablett | 25 mg | 30 stk | 133 |
| 017998 | Carvedilol Sandoz | Sandoz | Tablett | 25 mg | 100 stk | 378,2 |
| 021175 | Karvedilol Arrow | Arrow | Tablett | 6,25 mg | 28 stk | 71,7 |
| 018650 | Karvedilol Arrow | Arrow | Tablett | 6,25 mg | 98 stk | 183,6 |
| 021153 | Karvedilol Arrow | Arrow | Tablett | 12,5 mg | 28 stk | 110,6 |
| 018647 | Karvedilol Arrow | Arrow | Tablett | 12,5 mg | 98 stk | 315,7 |
| 018633 | Karvedilol Arrow | Arrow | Tablett | 25 mg | 98 stk | 371,3 |
| ATC-kode: C07AG01 (Labetalol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 496547 | Trandate | GlaxoSmithKline | Injeksjonsvæske | 5 mg/ml | 20 ml x 5 | 365 |
| 496695 | Trandate | GlaxoSmithKline | Tablett | 100 mg | 250 stk | 310 |
| 496752 | Trandate | GlaxoSmithKline | Tablett | 200 mg | 100 stk | 209 |
| ATC-kode: C07AB02 (Metoprolol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 031039 | Metoprolol Merck NM | Merck NM | Tablett | 100 mg | 100 stk | 232,9 |
| 030940 | Metoprolol Merck NM | Merck NM | Tablett | 50 mg | 100 stk | 145,2 |
| 052141 | Metoprolol Sandoz | Sandoz | Depottablett | 200 mg | 100 stk | 341,5 |
| 052123 | Metoprolol Sandoz | Sandoz | Depottablett | 100 mg | 250 stk | 536,7 |
| 052041 | Metoprolol Sandoz | Sandoz | Depottablett | 25 mg | 30 stk | 67,8 |
| 052060 | Metoprolol Sandoz | Sandoz | Depottablett | 50 mg | 30 stk | 69,6 |
| 060077 | Metoprolol Sandoz | Sandoz | Depottablett | 50 mg | 1 stk x 50 | 91,4 |
| 052078 | Metoprolol Sandoz | Sandoz | Depottablett | 50 mg | 100 stk | 156 |
| 052087 | Metoprolol Sandoz | Sandoz | Depottablett | 50 mg | 250 stk | 348,2 |
| 052096 | Metoprolol Sandoz | Sandoz | Depottablett | 100 mg | 30 stk | 93,2 |
| 060086 | Metoprolol Sandoz | Sandoz | Depottablett | 100 mg | 1 stk x 50 | 130,2 |
| 052114 | Metoprolol Sandoz | Sandoz | Depottablett | 100 mg | 100 stk | 233,5 |
| 134510 | Selo-zok | AstraZeneca | Depottablett | 100 mg | 98 stk | 229,4 |
| 156307 | Selo-zok | AstraZeneca | Depottablett | 100 mg | 250 stk | 536,7 |
| 189704 | Selo-zok | AstraZeneca | Depottablett | 100 mg | 28 stk | 88,8 |
| 479196 | Selo-zok | AstraZeneca | Depottablett | 100 mg | 1 stk x 50 | 130,2 |
| 134619 | Selo-zok | AstraZeneca | Depottablett | 200 mg | 98 stk | 335,3 |
| 479279 | Selo-zok | AstraZeneca | Depottablett | 200 mg | 1 stk x 50 | 184,8 |
| 066894 | Selo-zok | AstraZeneca | Depottablett | 50 mg | 98 stk | 153,4 |
| 405142 | Selo-zok | AstraZeneca | Depottablett | 50 mg | 28 stk | 66,7 |
| 478768 | Selo-zok | AstraZeneca | Depottablett | 50 mg | 1 stk x 50 | 91,4 |
| 000494 | Selo-zok | AstraZeneca | Depottablett | 25 mg | 14 stk | 46 |
| 000503 | Selo-zok | AstraZeneca | Depottablett | 25 mg | 28 stk | 65,1 |
| 005113 | Selo-zok | AstraZeneca | Depottablett | 25 mg | 1 stk x 50 | 91,4 |
| 042036 | Seloken | AstraZeneca | Injeksjonsvæske, oppløsning | 1 mg/ml | 5 ml x 5 | 80,2 |
| 424127 | Seloken | AstraZeneca | Tablett | 50 mg | 20 stk | 50,5 |
| 169946 | Selozok | Farmagon | Depottablett | 200 mg | 98 stk | 335,3 |
| 169870 | Selozok | Farmagon | Depottablett | 100 mg | 98 stk | 229,4 |
| ATC-kode: C07AA05 (Propranolol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 081323 | Inderal Retard | AstraZeneca | Depotkapsel | 80 mg | 100 stk | 230,8 |
| 090647 | Inderal Retard | AstraZeneca | Depotkapsel | 80 mg | 30 stk | 106,8 |
| 006031 | Inderal Retard | AstraZeneca | Depotkapsel | 160 mg | 100 stk | 293,9 |
| 009458 | Inderal Retard | Orifarm | Depotkapsel | 160 mg | 98 stk | 288,5 |
| 010532 | Inderal retard | Orifarm | Depotkapsel | 80 mg | 28 stk | 101,5 |
| 010745 | Inderal retard | Orifarm | Depotkapsel | 80 mg | 98 stk | 226,7 |
| 010532 | Inderal retard | Orifarm | Depotkapsel | 80 mg | 28 stk | 101,5 |
| 010745 | Inderal retard | Orifarm | Depotkapsel | 80 mg | 98 stk | 226,7 |
| 009458 | Inderal Retard | Orifarm | Depotkapsel, hard | 160 mg | 98 stk | 288,5 |
| 010532 | Inderal Retard | Orifarm | Depotkapsel, hard | 80 mg | 28 stk | 101,5 |
| 010745 | Inderal Retard | Orifarm | Depotkapsel, hard | 80 mg | 98 stk | 226,7 |
| 476135 | Inderal retard | Paranova | Depotkapsel | 80 mg | 28 stk | 101,5 |
| 457945 | Inderal retard | Paranova | Depotkapsel | 80 mg | 98 stk | 226,7 |
| 457960 | Inderal retard | Paranova | Depotkapsel | 160 mg | 98 stk | 288,5 |
| 048280 | Pranolol | Actavis | Tablett | 20 mg | 100 stk | 50,2 |
| 048322 | Pranolol | Actavis | Tablett | 40 mg | 100 stk | 63,6 |
| 048363 | Pranolol | Actavis | Tablett | 80 mg | 100 stk | 71 |
| ATC-kode: C07AA07 (Sotalol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 442418 | Sotacor | Bristol-Myers Squibb | Injeksjonsvæske | 10 mg/ml | 4 ml x 5 | 189,7 |
| 160036 | Sotacor | Bristol-Myers Squibb | Tablett | 160 mg | 30 stk | 83,7 |
| 160051 | Sotacor | Bristol-Myers Squibb | Tablett | 160 mg | 100 stk | 255,2 |
| 027912 | Sotacor | Bristol-Myers Squibb | Tablett | 80 mg | 30 stk | 64 |
| 027938 | Sotacor | Bristol-Myers Squibb | Tablett | 80 mg | 100 stk | 150,5 |
| 115659 | Sotalol | Actavis | Tablett | 80 mg | 100 stk | 121,6 |
| 115717 | Sotalol | Actavis | Tablett | 160 mg | 100 stk | 255,2 |
| 589069 | Sotalol Merck NM | Merck NM | Tablett | 160 mg | 100 stk | 255,2 |
| 589044 | Sotalol Merck NM | Merck NM | Tablett | 80 mg | 100 stk | 121,6 |
| 447698 | Sotalol Merck NM | Merck NM | Tablett | 40 mg | 100 stk | 105,4 |
| ATC-kode: C07AA06 (Timolol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 128363 | Blocadren | MSD | Tablett | 5 mg | 100 stk | 133,8 |
| 566588 | Blocadren | MSD | Tablett | 10 mg | 100 stk | 157,9 |
| 121848 | Blocadren | Paranova | Tablett | 10 mg | 100 stk | 157,9 |
| 12H. Nitroglyserinpreparater til peroralt bruk | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 12H:
|
||||||
| ATC-kode: C01DA02 (Glyceryl trinitrate) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 555342 | Nitroglycerin | Actavis | Sublingvaltablett | 0,25 mg | 100 stk | 85,3 |
| 443036 | Nitroglycerin | Actavis | Sublingvaltablett | 0,5 mg | 50 stk | 56,4 |
| 443044 | Nitroglycerin | Actavis | Sublingvaltablett | 0,5 mg | 100 stk | 85,8 |
| 443069 | Nitroglycerin | Actavis | Sublingvaltablett | 1 mg | 100 stk | 85,8 |
| 422162 | Nitrolingual | Pohl-Boskamp | Munnspray | 0,4 mg | 200 doser | 101 |
| 060913 | Nitromex | Actavis | Sublingvaltablett | 0,25 mg | 30 stk x 4 | 105 |
| 524710 | Nitromex | Actavis | Sublingvaltablett | 0,5 mg | 30 stk | 48 |
| 060905 | Nitromex | Actavis | Sublingvaltablett | 0,5 mg | 30 stk x 4 | 105 |
| ATC-kode: C01DA08 (Isosorbide dinitrate) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 431049 | Sorbangil | Recip | Tablett | 10 mg | 100 stk | 94,8 |
| 031773 | Sorbangil | Recip | Tablett | 20 mg | 100 stk | 152,3 |
| 048355 | Sorbangil | Recip | Tablett | 40 mg | 100 stk | 271,8 |
| 004465 | Sorbangil | Recip | Tablett | 5 mg | 100 stk | 63,8 |
| ATC-kode: C01DA14 (Isosorbide mononitrate) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 031245 | Imdur | AstraZeneca | Depottablett | 30 mg | 28 stk | 85,3 |
| 477463 | Imdur | AstraZeneca | Depottablett | 30 mg | 1 stk x 50 | 131,3 |
| 031914 | Imdur | AstraZeneca | Depottablett | 30 mg | 98 stk | 231,5 |
| 032235 | Imdur | AstraZeneca | Depottablett | 60 mg | 28 stk | 85,5 |
| 478487 | Imdur | AstraZeneca | Depottablett | 60 mg | 1 stk x 50 | 131,5 |
| 032300 | Imdur | AstraZeneca | Depottablett | 60 mg | 98 stk | 232 |
| 008877 | Imdur | Orifarm | Depottablett | 60 mg | 28 stk | 85,5 |
| 009510 | Imdur | Orifarm | Depottablett | 60 mg | 56 stk | 144,1 |
| 009147 | Imdur | Orifarm | Depottablett | 60 mg | 98 stk | 232 |
| 008877 | Imdur | Orifarm | Depottablett | 60 mg | 28 stk | 85,5 |
| 009147 | Imdur | Orifarm | Depottablett | 60 mg | 98 stk | 232 |
| 143297 | Ismo | Roche | Tablett | 20 mg | 100 stk | 126,7 |
| 529602 | Ismo Retard | Roche | Depottablett | 40 mg | 100 stk | 270 |
| 093922 | Isosorbidmononitrat Merck NM | Merck NM | Tablett | 20 mg | 100 stk | 126,7 |
| 024915 | Monoket OD | Farmagon | Depotkapsel, hard | 50 mg | 100 stk | 259 |
| 022184 | Monoket OD | Orifarm | Depotkapsel, hard | 50 mg | 15 stk | 66 |
| 022085 | Monoket OD | Orifarm | Depotkapsel, hard | 50 mg | 105 stk | 270,6 |
| 006410 | Monoket OD | Orifarm | Depotkapsel | 50 mg | 20 stk | 79,1 |
| 006565 | Monoket OD | Orifarm | Depotkapsel | 50 mg | 100 stk | 259 |
| 025615 | Monoket OD | Schwarz Pharma | Depotkapsel | 25 mg | 14 stk | 63,4 |
| 025626 | Monoket OD | Schwarz Pharma | Depotkapsel | 25 mg | 98 stk | 163,2 |
| 025618 | Monoket OD | Schwarz Pharma | Depotkapsel | 50 mg | 14 stk | 63,4 |
| 025629 | Monoket OD | Schwarz Pharma | Depotkapsel | 50 mg | 98 stk | 254,4 |
| 025605 | Monoket OD | Schwarz Pharma | Depotkapsel | 100 mg | 98 stk | 476,7 |
| 063933 | Monoket OD | Schwarz Pharma | Depotkapsel | 25 mg | 100 stk | 166 |
| 064063 | Monoket OD | Schwarz Pharma | Depotkapsel | 50 mg | 100 stk | 259 |
| 12I. Nitroglyserinpreparater til transdermalt bruk | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 12I: For pasienter med ustabil invalidiserende angina pectoris som ikke kan hjelpes med annen behandling. |
||||||
| ATC-kode: C01DA02 (Glyceryl trinitrate) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 112607 | Minitran | 3M Pharma | Depotplaster | 10 mg/24t | 30 stk | 223,9 |
| 380840 | Minitran | 3M Pharma | Depotplaster | 10 mg/24t | 100 stk | 673,1 |
| 077677 | Minitran | 3M Pharma | Depotplaster | 15 mg/24t | 30 stk | 257,8 |
| 380865 | Minitran | 3M Pharma | Depotplaster | 5 mg/24t | 100 stk | 606,7 |
| 112599 | Minitran | 3M Pharma | Depotplaster | 5 mg/24t | 30 stk | 203,5 |
| 471771 | Nitro-Dur | Schering-Plough | Depotplaster | 10 mg/24t | 28 stk | 235,5 |
| 179523 | Nitro-Dur | Schering-Plough | Depotplaster | 10 mg/24t | 100 stk | 758,7 |
| 179309 | Nitro-Dur | Schering-Plough | Depotplaster | 5 mg/24t | 100 stk | 593,2 |
| 471763 | Nitro-Dur | Schering-Plough | Depotplaster | 5 mg/24t | 28 stk | 187,8 |
| 064147 | Transiderm-Nitro | Novartis | Depotplaster | 10 mg/24t | 30 stk | 223,9 |
| 541201 | Transiderm-Nitro | Novartis | Depotplaster | 10 mg/24t | 100 stk | 673,1 |
| 062471 | Transiderm-Nitro | Novartis | Depotplaster | 5 mg/24t | 100 stk | 606,7 |
| 12J. Tromboemboliprofylakse | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 12J: Til Plavix (klopidogrel): Det ytes refusjon til pasienter med akutt koronart syndrom (ustabil angina eller akutt hjerteinfarkt). Refusjon ytes også til pasienter som har gjennomgått en koronar intervensjon med innleggelse av stent, samt til pasienter som har fått innsatt stent i halsarterier, intestinale arterier eller nyrearterier. Refusjon av legemidlet er begrenset oppad til 9 måneders behandling. Plavix refunderes kun etter resept fra sykehus. |
||||||
| ATC-kode: B01AC04 (Clopidogrel) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 024924 | Plavix | Farmagon | Tablett, filmdrasjert | 75 mg | 28 stk | 521,7 |
| 024937 | Plavix | Farmagon | Tablett, filmdrasjert | 75 mg | 84 stk | 1496,4 |
| 023509 | Plavix | Sanofi Pharma Bristol-Myers Squibb | Tablett | 75 mg | 100 stk | 1774,9 |
| 020847 | Plavix | Sanofi Pharma Bristol-Myers Squibb | Tablett | 75 mg | 100 stk | 1774,9 |
| 092361 | Plavix | Sanofi Pharma Bristol-Myers Squibb | Tablett | 75 mg | 28 stk | 521,7 |
| 092411 | Plavix | Sanofi Pharma Bristol-Myers Squibb | Tablett | 75 mg | 84 stk | 1496,4 |
| ATC-kode: B01AC07 (Dipyridamole) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 105197 | Persantin | Boehringer Ingelheim | Tablett | 75 mg | 100 stk | 116,2 |
| 136457 | Persantin | Euromedica | Tablett | 75 mg | 100 stk | 116,2 |
| 004999 | Persantin | Orifarm | Tablett | 75 mg | 100 stk | 116,2 |
| 494831 | Persantin retard | Boehringer Ingelheim | Kapsel | 200 mg | 60 stk | 145,6 |
| ATC-kode: B01AC05 (Ticlopidine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 010079 | Ticlid | Orifarm | Tablett | 250 mg | 30 stk | 215,3 |
| 010225 | Ticlid | Orifarm | Tablett | 250 mg | 100 stk | 562,2 |
| 588590 | Ticlid | Sanofi-Synthelabo | Tablett | 250 mg | 30 stk | 215,3 |
| 588608 | Ticlid | Sanofi-Synthelabo | Tablett | 250 mg | 100 stk | 562,2 |
| 12K. Midler ved arterioschlerosis obliterans (Claudicatio intermittens) | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 12K:
|
||||||
| ATC-kode: C04AD03 (Pentoxifylline) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 001512 | Trental | Aventis | Depottablett | 400 mg | 100 stk | 186,6 |
| 096891 | Trental | Paranova | Depottablett | 400 mg | 100 stk | 186,6 |
| 12L. Kolesterolsenkende preparater | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 12L: Stønad ytes bare ved i) Etablert aterosklerotisk sykdom (sekundærprevensjon) eller ii) Betydelig forhøyet risiko for å utvikle aterosklerotisk sykdom (primærprevensjon) basert på en samlet vurdering av risikofaktorer hos pasienten. Legen må dokumentere sin risikovurdering i journalen. Risiko skal vurderes individuelt ut fra alder, kjønn, blodlipider, blodtrykk, blodsukker, røykevaner og aterosklerotisk sykdom i familien. Refusjon er betinget av at pasienten følges opp av legen med nødvendige ikke-medikamentelle tiltak og at dette dokumenteres i journalen. Alle pasienter med behov for medikamentell lipidsenkende behandling skal bruke simvastatin med mindre andre refusjonsberettigede lipidsenkende legemidler må brukes av tungtveiende medisinske grunner. Dette må i så fall begrunnes i journalen. Spesielt for ezetimib (Ezetrol) gjelder følgende vilkår: 1. Som tillegg til statin hos pasienter med påvist familiær hyperkolesterolemi som ikke oppnår lipidsenkende målsetting med statin i maksimal tolererbar dose. 2. Sammen med simvastatin 20 mg eller 40 mg daglig til pasienter som ikke oppnår lipidsenkede målsetting med maksimal dose simvastatin. 3. I kombinasjon med fluvastatin eller pravastatin hos pasienter som ikke kan bruke simvastatin eller atorvastatin på grunn av interaksjonsproblemer 4. Som monoterapi til pasienter med behov for lipidsenkende behandling som ikke tolererer noe statin på grunn av interaksjoner eller bivirkninger |
||||||
| ATC-kode: C10AA05 (Atorvastatin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 003744 | Atorvastatin | Farmagon | Tablett | 40 mg | 98 stk | 1545,3 |
| 012071 | Lipitor | Euromedica | Tablett | 80 mg | 98 stk | 1545,3 |
| 012082 | Lipitor | Euromedica | Tablett | 40 mg | 98 stk | 1545,3 |
| 082360 | Lipitor | Farlic | Tablett | 40 mg | 100 stk | 1576,1 |
| 082360 | Lipitor | Farlic | Tablett, filmdrasjert | 40 mg | 100 stk | 1576,1 |
| 082369 | Lipitor | Farlic | Tablett, filmdrasjert | 80 mg | 100 stk | 1576,1 |
| 012250 | Lipitor | Farmagon | Tablett, filmdrasjert | 40 mg | 98 stk | 1545,3 |
| 014349 | Lipitor | Farmagon | Tablett, filmdrasjert | 80 mg | 98 stk | 1545,3 |
| 039923 | Lipitor | Farmagon | Tablett | 80 mg | 28 stk | 466,1 |
| 003738 | Lipitor | Farmagon | Tablett | 40 mg | 28 stk | 466,1 |
| 012250 | Lipitor | Farmagon | Tablett | 40 mg | 98 stk | 1545,3 |
| 014349 | Lipitor | Farmagon | Tablett | 80 mg | 98 stk | 1545,3 |
| 012935 | Lipitor | Orifarm | Tablett | 40 mg | 203 stk | 3164,2 |
| 012942 | Lipitor | Orifarm | Tablett | 40 mg | 98 stk | 1545,3 |
| 021955 | Lipitor | Orifarm | Tablett | 80 mg | 98 stk | 1545,3 |
| 003048 | Lipitor | Pfizer | Tablett | 80 mg | 1 stk x 100 | 1576,1 |
| 460998 | Lipitor | Pfizer | Tablett | 40 mg | 1 stk x 30 | 496,9 |
| 007903 | Lipitor | Pfizer | Tablett | 80 mg | 30 stk | 496,9 |
| 461061 | Lipitor | Pfizer | Tablett | 40 mg | 100 stk | 1576,1 |
| 059060 | Sortis | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 40 mg | 30 stk | 496,9 |
| 059069 | Sortis | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 40 mg | 100 stk | 1576,1 |
| 059060 | Sortis | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 40 mg | 30 stk | 496,9 |
| 059069 | Sortis | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 40 mg | 100 stk | 1576,1 |
| ATC-kode: C10AC02 (Colestipol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 525816 | Lestid | Pfizer | Dosepulver | 5 g | 50 stk | 274,1 |
| ATC-kode: C10AC01 (Colestyramine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 160531 | Questran | Bristol-Myers Squibb | Dosepulver | 4 g | 50 stk | 234,7 |
| 160549 | Questran | Bristol-Myers Squibb | Dosepulver | 4 g | 50 stk x 4 | 842,4 |
| 491753 | Questran loc | Bristol-Myers Squibb | Dosepulver | 4 g | 4 g x 50 | 259,5 |
| 491761 | Questran loc | Bristol-Myers Squibb | Dosepulver | 4 g | 4 g x 50 | 939,1 |
| ATC-kode: C10AX09 (Ezetimibe) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 013386 | Ezetrol | MSD-SP | Tablett | 10 mg | 28 stk | 392,8 |
| 013444 | Ezetrol | MSD-SP | Tablett | 10 mg | 1 stk x 50 | 663 |
| 013485 | Ezetrol | MSD-SP | Tablett | 10 mg | 98 stk | 1299,6 |
| ATC-kode: C10AA04 (Fluvastatin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 563684 | Lescol | Novartis | Kapsel | 20 mg | 98 stk | 356,7 |
| 563700 | Lescol | Novartis | Kapsel | 40 mg | 98 stk | 468,1 |
| 043470 | Lescol | Orifarm | Kapsel, hard | 20 mg | 98 stk | 356,7 |
| 022116 | Lescol | Orifarm | Kapsel, hard | 40 mg | 98 stk | 468,1 |
| 022116 | Lescol | Orifarm | Kapsel, hard | 40 mg | 98 stk | 468,1 |
| 022116 | Lescol | Orifarm | Kapsel, hard | 40 mg | 98 stk | 468,1 |
| 022116 | Lescol | Orifarm | Kapsel, hard | 40 mg | 98 stk | 468,1 |
| 011986 | Lescol Depot | Novartis | Depottablett | 80 mg | 28 stk | 199,5 |
| 011997 | Lescol Depot | Novartis | Depottablett | 80 mg | 98 stk | 621,6 |
| 022151 | Lescol depot | Orifarm | Depottablett | 80 mg | 28 stk | 199,5 |
| 022138 | Lescol depot | Orifarm | Depottablett | 80 mg | 98 stk | 621,6 |
| 022151 | Lescol depot | Orifarm | Depottablett | 80 mg | 28 stk | 199,5 |
| 022138 | Lescol depot | Orifarm | Depottablett | 80 mg | 98 stk | 621,6 |
| 022138 | Lescol depot | Orifarm | Depottablett | 80 mg | 98 stk | 621,6 |
| 022151 | Lescol depot | Orifarm | Depottablett | 80 mg | 28 stk | 199,5 |
| 022138 | Lescol depot | Orifarm | Depottablett | 80 mg | 98 stk | 621,6 |
| ATC-kode: C10AA02 (Lovastatin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 014242 | Lovastatin Ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 20 mg | 28 stk | 254,8 |
| 014220 | Lovastatin Ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 20 mg | 98 stk | 809,9 |
| 014253 | Lovastatin Ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 40 mg | 98 stk | 1317,3 |
| 179564 | Mevacor | MSD | Tablett | 20 mg | 28 stk | 254,8 |
| 179572 | Mevacor | MSD | Tablett | 20 mg | 98 stk | 809,9 |
| 179952 | Mevacor | MSD | Tablett | 40 mg | 98 stk | 1317,3 |
| 012358 | Mevacor | Orifarm | Tablett | 20 mg | 112 stk | 920,7 |
| 012360 | Mevacor | Orifarm | Tablett | 20 mg | 28 stk | 254,8 |
| 013280 | Mevacor | Orifarm | Tablett | 20 mg | 30 stk | 271,1 |
| 013291 | Mevacor | Orifarm | Tablett | 20 mg | 100 stk | 825,8 |
| 012819 | Mevacor | Orifarm | Tablett | 40 mg | 28 stk | 400,9 |
| 012830 | Mevacor | Orifarm | Tablett | 40 mg | 112 stk | 1500,6 |
| 012830 | Mevacor | Orifarm | Tablett | 40 mg | 112 stk | 1500,6 |
| 132407 | Mevacor | Paranova | Tablett | 20 mg | 28 stk | 254,8 |
| 076018 | Mevacor | Paranova | Tablett | 20 mg | 112 stk | 920,7 |
| 076026 | Mevacor | Paranova | Tablett | 40 mg | 112 stk | 1500,6 |
| ATC-kode: C10AA03 (Pravastatin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 180646 | Pravachol | Bristol-Myers Squibb | Tablett | 20 mg | 98 stk | 725,9 |
| 493148 | Pravachol | Bristol-Myers Squibb | Tablett | 20 mg | 28 stk | 290,2 |
| 081588 | Pravachol | Bristol-Myers Squibb | Tablett | 40 mg | 28 stk | 339,6 |
| 567719 | Pravachol | Bristol-Myers Squibb | Tablett | 40 mg | 98 stk | 1102,8 |
| 007660 | Pravachol | Farmagon | Tablett | 20 mg | 98 stk | 725,9 |
| 015675 | Pravachol | Orifarm | Tablett | 20 mg | 98 stk | 725,9 |
| 015625 | Pravachol | Orifarm | Tablett | 20 mg | 28 stk | 290,2 |
| 020462 | Pravastatin HEXAL | HEXAL | Tablett | 20 mg | 30 stk | 308,7 |
| 020556 | Pravastatin HEXAL | HEXAL | Tablett | 20 mg | 100 stk | 740,1 |
| 020627 | Pravastatin HEXAL | HEXAL | Tablett | 20 mg | 250 stk | 1798,6 |
| 020473 | Pravastatin HEXAL | HEXAL | Tablett | 40 mg | 30 stk | 361,5 |
| 020484 | Pravastatin HEXAL | HEXAL | Tablett | 40 mg | 100 stk | 1124,6 |
| 020534 | Pravastatin HEXAL | HEXAL | Tablett | 40 mg | 250 stk | 2760 |
| 023817 | Pravastatin Nycomed | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 30 stk | 308,7 |
| 023781 | Pravastatin Nycomed | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 100 stk | 740,1 |
| 023792 | Pravastatin Nycomed | Nycomed Pharma | Tablett | 40 mg | 30 stk | 361,5 |
| 023760 | Pravastatin Nycomed | Nycomed Pharma | Tablett | 40 mg | 100 stk | 1124,6 |
| 020327 | Pravastatin Ranbaxy | Ranbaxy | Tablett | 10 mg | 100 stk | 440,7 |
| 020326 | Pravastatin Ranbaxy | Ranbaxy | Tablett | 20 mg | 30 stk | 308,7 |
| 020316 | Pravastatin Ranbaxy | Ranbaxy | Tablett | 20 mg | 100 stk | 740,1 |
| 020318 | Pravastatin Ranbaxy | Ranbaxy | Tablett | 40 mg | 30 stk | 361,5 |
| 020329 | Pravastatin Ranbaxy | Ranbaxy | Tablett | 40 mg | 100 stk | 1124,6 |
| 020283 | Pravastatin Ranbaxy | Ranbaxy | Tablett | 10 mg | 30 stk | 173,2 |
| 021542 | Pravastatin ratiopharm | ratiopharm | Tablett, filmdrasjert | 20 mg | 100 stk | 740,1 |
| 021526 | Pravastatin ratiopharm | ratiopharm | Tablett, filmdrasjert | 40 mg | 100 stk | 1124,6 |
| 021531 | Pravastatin ratiopharm | ratiopharm | Tablett, filmdrasjert | 20 mg | 30 stk | 308,7 |
| 021515 | Pravastatin ratiopharm | ratiopharm | Tablett, filmdrasjert | 40 mg | 30 stk | 361,5 |
| 019493 | Pravastatin Sandoz | Sandoz | Tablett | 20 mg | 30 stk | 308,7 |
| 019504 | Pravastatin Sandoz | Sandoz | Tablett | 20 mg | 100 stk | 740,1 |
| 019494 | Pravastatin Sandoz | Sandoz | Tablett | 40 mg | 30 stk | 361,5 |
| 019515 | Pravastatin Sandoz | Sandoz | Tablett | 40 mg | 100 stk | 1124,6 |
| 076424 | Pravastatin Teva | Teva | Tablett | 20 mg | 30 stk | 308,7 |
| 076433 | Pravastatin Teva | Teva | Tablett | 20 mg | 100 stk | 740 |
| 076442 | Pravastatin Teva | Teva | Tablett | 40 mg | 30 stk | 361,5 |
| 076451 | Pravastatin Teva | Teva | Tablett | 40 mg | 100 stk | 1124,6 |
| ATC-kode: C10AA01 (Simvastatin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 021159 | Simvastatin Actavis | Actavis | Tablett | 10 mg | 98 stk | 113,7 |
| 021156 | Simvastatin Actavis | Actavis | Tablett | 20 mg | 98 stk | 171,7 |
| 021133 | Simvastatin Actavis | Actavis | Tablett | 40 mg | 98 stk | 227,2 |
| 054651 | Simvastatin Actavis | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 80 mg | 98 stk | 257,7 |
| 021228 | Simvastatin Actavis | Actavis | Tablett | 10 mg | 28 stk | 36,2 |
| 021184 | Simvastatin Actavis | Actavis | Tablett | 20 mg | 28 stk | 51,7 |
| 021167 | Simvastatin Actavis | Actavis | Tablett | 40 mg | 28 stk | 64,9 |
| 013840 | Simvastatin Alpharma | Alpharma | Tablett | 10 mg | 28 stk | 36,2 |
| 013794 | Simvastatin Alpharma | Alpharma | Tablett | 10 mg | 98 stk | 113,7 |
| 017154 | Simvastatin Arrow | Arrow | Tablett | 10 mg | 28 stk | 36,2 |
| 017165 | Simvastatin Arrow | Arrow | Tablett | 10 mg | 98 stk | 113,7 |
| 017176 | Simvastatin Arrow | Arrow | Tablett | 20 mg | 28 stk | 51,7 |
| 017187 | Simvastatin Arrow | Arrow | Tablett | 20 mg | 98 stk | 171,7 |
| 016994 | Simvastatin Arrow | Arrow | Tablett | 40 mg | 98 stk | 227,2 |
| 017143 | Simvastatin Arrow | Arrow | Tablett | 80 mg | 98 stk | 257,7 |
| 085806 | Simvastatin Arrow | Arrow | Tablett | 80 mg | 100 stk | 263 |
| 069569 | Simvastatin Arrow | Arrow | Tablett | 10 mg | 100 stk | 116 |
| 069587 | Simvastatin Arrow | Arrow | Tablett | 40 mg | 100 stk | 231,8 |
| 069578 | Simvastatin Arrow | Arrow | Tablett | 20 mg | 100 stk | 175,2 |
| 020508 | Simvastatin HEXAL | HEXAL | Tablett, filmdrasjert | 10 mg | 30 stk | 38,8 |
| 020519 | Simvastatin HEXAL | HEXAL | Tablett, filmdrasjert | 10 mg | 100 stk | 116 |
| 013657 | Simvastatin HEXAL | HEXAL | Tablett, filmdrasjert | 10 mg | 250 stk | 290,1 |
| 020530 | Simvastatin HEXAL | HEXAL | Tablett, filmdrasjert | 20 mg | 30 stk | 55,4 |
| 020541 | Simvastatin HEXAL | HEXAL | Tablett, filmdrasjert | 20 mg | 100 stk | 175,2 |
| 013690 | Simvastatin HEXAL | HEXAL | Tablett, filmdrasjert | 20 mg | 250 stk | 437,9 |
| 020579 | Simvastatin HEXAL | HEXAL | Tablett, filmdrasjert | 40 mg | 30 stk | 69,5 |
| 020563 | Simvastatin HEXAL | HEXAL | Tablett, filmdrasjert | 40 mg | 100 stk | 231,8 |
| 013712 | Simvastatin HEXAL | HEXAL | Tablett, filmdrasjert | 40 mg | 250 stk | 579,5 |
| 020561 | Simvastatin HEXAL | HEXAL | Tablett, filmdrasjert | 80 mg | 100 stk | 263 |
| 023683 | Simvastatin KRKA | KRKA | Tablett, filmdrasjert | 10 mg | 30 stk | 38,8 |
| 023661 | Simvastatin KRKA | KRKA | Tablett, filmdrasjert | 10 mg | 1 stk x 100 | 116 |
| 023674 | Simvastatin KRKA | KRKA | Tablett, filmdrasjert | 20 mg | 30 stk | 55,4 |
| 023685 | Simvastatin KRKA | KRKA | Tablett, filmdrasjert | 20 mg | 1 stk x 100 | 175,2 |
| 023726 | Simvastatin KRKA | KRKA | Tablett, filmdrasjert | 40 mg | 30 stk | 69,5 |
| 023703 | Simvastatin KRKA | KRKA | Tablett, filmdrasjert | 40 mg | 1 stk x 100 | 231,8 |
| 014368 | Simvastatin Merck NM | Merck NM | Tablett, filmdrasjert | 10 mg | 30 stk | 38,8 |
| 014379 | Simvastatin Merck NM | Merck NM | Tablett, filmdrasjert | 10 mg | 100 stk | 116 |
| 014303 | Simvastatin Merck NM | Merck NM | Tablett, filmdrasjert | 20 mg | 30 stk | 55,4 |
| 014384 | Simvastatin Merck NM | Merck NM | Tablett, filmdrasjert | 20 mg | 100 stk | 175,2 |
| 014395 | Simvastatin Merck NM | Merck NM | Tablett, filmdrasjert | 40 mg | 100 stk | 231,8 |
| 014336 | Simvastatin Merck NM | Merck NM | Tablett, filmdrasjert | 80 mg | 100 stk | 263 |
| 011010 | Simvastatin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 40 mg | 100 stk | 231,8 |
| 010956 | Simvastatin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 10 mg | 100 stk | 116 |
| 010984 | Simvastatin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 20 mg | 100 stk | 175,2 |
| 010908 | Simvastatin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 10 mg | 28 stk | 36,2 |
| 010940 | Simvastatin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 10 mg | 98 stk | 113,7 |
| 010955 | Simvastatin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 20 mg | 28 stk | 51,7 |
| 010966 | Simvastatin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 20 mg | 98 stk | 171,7 |
| 010999 | Simvastatin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 40 mg | 98 stk | 227,2 |
| 021441 | Simvastatin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 20 mg | 100 stk | 175,2 |
| 096360 | Simvastatin Sandoz | Sandoz | Tablett, filmdrasjert | 10 mg | 30 stk | 38,8 |
| 096369 | Simvastatin Sandoz | Sandoz | Tablett, filmdrasjert | 20 mg | 30 stk | 55,4 |
| 096387 | Simvastatin Sandoz | Sandoz | Tablett, filmdrasjert | 20 mg | 100 stk | 175,2 |
| 096397 | Simvastatin Sandoz | Sandoz | Tablett, filmdrasjert | 40 mg | 30 stk | 69,5 |
| 096415 | Simvastatin Sandoz | Sandoz | Tablett, filmdrasjert | 40 mg | 100 stk | 231,8 |
| 111651 | Simvastatin Sandoz | Sandoz | Tablett, filmdrasjert | 10 mg | 100 stk | 116 |
| 105404 | Simvastatin Sandoz | Sandoz | Tablett, filmdrasjert | 10 mg | 100 stk | 116 |
| 014919 | Zocor | Farmagon | Tablett | 20 mg | 10 stk | 30,8 |
| 014934 | Zocor | Farmagon | Tablett | 10 mg | 10 stk | 30,9 |
| 521393 | Zocor | Farmagon | Tablett | 10 mg | 30 stk | 38,8 |
| 521419 | Zocor | Farmagon | Tablett | 10 mg | 100 stk | 116 |
| 521427 | Zocor | Farmagon | Tablett | 20 mg | 30 stk | 55,4 |
| 521435 | Zocor | Farmagon | Tablett | 20 mg | 100 stk | 175,2 |
| 002596 | Zocor | Farmagon | Tablett | 20 mg | 28 stk | 51,7 |
| 002664 | Zocor | Farmagon | Tablett | 20 mg | 84 stk | 147,1 |
| 002635 | Zocor | Farmagon | Tablett | 20 mg | 112 stk | 196,2 |
| 517326 | Zocor | MSD | Tablett | 80 mg | 1 stk x 49 | 128,9 |
| 517334 | Zocor | MSD | Tablett | 80 mg | 98 stk | 257,7 |
| 454165 | Zocor | MSD | Tablett | 10 mg | 98 stk | 113,7 |
| 454124 | Zocor | MSD | Tablett | 10 mg | 28 stk | 36,2 |
| 371732 | Zocor | MSD | Tablett | 10 mg | 1 stk x 49 | 56,9 |
| 371740 | Zocor | MSD | Tablett | 20 mg | 1 stk x 49 | 85,8 |
| 454199 | Zocor | MSD | Tablett | 20 mg | 98 stk | 171,7 |
| 454173 | Zocor | MSD | Tablett | 20 mg | 28 stk | 51,7 |
| 382523 | Zocor | MSD | Tablett | 40 mg | 1 stk x 49 | 113,6 |
| 382531 | Zocor | MSD | Tablett | 40 mg | 98 stk | 227,2 |
| 075879 | Zocor | Paranova | Tablett | 20 mg | 30 stk | 55,4 |
| 033027 | Zocor | Paranova | Tablett | 20 mg | 100 stk | 175,2 |
|
Refusjonsvilkår til punkt 13: |
||||||
| 13A. Antikolinesteraser | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 13A:
|
||||||
| ATC-kode: N07AA01 (Neostigmine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 214015 | Neostigmin NAF | Apotek | Injeksjonsvæske | 0,5 mg/ml | 5 ml x 10 | |
| ATC-kode: N07AA02 (Pyridostigmine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 173898 | Mestinon | ICN | Tablett | 10 mg | 250 stk | 146 |
| 173948 | Mestinon | ICN | Tablett | 60 mg | 150 stk | 307,8 |
| 087619 | Mestinon | Paranova | Tablett | 60 mg | 150 stk | 307,8 |
14. Morbus thyreoideae og parathyreoideae
|
Refusjonsvilkår til punkt 14: |
||||||
| 14A. Ved myxødem og hypothyreose: Thyreoideahormonpreparater. | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 14A:
|
||||||
| ATC-kode: H03AA01 (Levothyroxine sodium) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 023384 | Levaxin | Nycomed Pharma | Tablett | 75 mcg | 100 stk | 74,2 |
| 023230 | Levaxin | Nycomed Pharma | Tablett | 175 mcg | 100 stk | 74,2 |
| 023241 | Levaxin | Nycomed Pharma | Tablett | 200 mcg | 100 stk | 74,2 |
| 002481 | Levaxin | Nycomed Pharma | Tablett | 0,025 mg | 100 stk | 74,2 |
| 027649 | Levaxin | Nycomed Pharma | Tablett | 0,05 mg | 100 stk | 74,2 |
| 027656 | Levaxin | Nycomed Pharma | Tablett | 0,1 mg | 100 stk | 74,2 |
| 002702 | Levaxin | Nycomed Pharma | Tablett | 0,125 mg | 100 stk | 74,2 |
| 027730 | Levaxin | Nycomed Pharma | Tablett | 0,15 mg | 100 stk | 74,2 |
| 105187 | Levothyroxin Sandoz | Sandoz | Tablett | 0,125 mg | 100 stk | 74,2 |
| 105178 | Levothyroxin Sandoz | Sandoz | Tablett | 0,1 mg | 100 stk | 74,2 |
| 105169 | Levothyroxin Sandoz | Sandoz | Tablett | 0,05 mg | 100 stk | 74,2 |
| 105160 | Levothyroxin Sandoz | Sandoz | Tablett | 0,025 mg | 100 stk | 74,2 |
| 105196 | Levothyroxin Sandoz | Sandoz | Tablett | 0,15 mg | 100 stk | 74,2 |
| 116855 | Thyroxin-natrium | Nycomed | Tablett | 0,15 mg | 100 stk | 74,2 |
| 005027 | Thyroxin-natrium | Nycomed | Tablett | 0,125 mg | 100 stk | 74,2 |
| 446062 | Thyroxin-natrium | Nycomed | Tablett | 0,1 mg | 100 stk | 74,2 |
| 005010 | Thyroxin-natrium | Nycomed | Tablett | 0,025 mg | 100 stk | 74,2 |
| 465880 | Thyroxin-natrium | Nycomed | Tablett | 0,05 mg | 100 stk | 74,2 |
| ATC-kode: H03AA02 (Liothyronine sodium) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 510982 | Liothyronin | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mcg | 100 stk | 250,7 |
| 14B2. Svovelholdige imidazoler | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 14B2: Behandlingen bør være instituert i sykehus, i sykehuspoliklinikk eller av spesialist i indremedisin, kirurgi eller pediatri |
||||||
| ATC-kode: H03BB01 (Carbimazole) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 171777 | Neo-mercazole | Roche | Tablett | 5 mg | 100 stk | 67,4 |
| 336354 | Propyltiouracil NAF | Apotek | Tablett | 100 mg | 100 stk | |
| 14C. Ved hypoparathyreose: Vitamin D | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 14C: Behandlingen bør være instituert i sykehus, i sykehuspoliklinikk eller av spesialist i indremedisin, kirurgi eller pediatri |
||||||
| ATC-kode: A11CC03 (Alfacalcidol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 002160 | Etalpha | Euromedica | Kapsel | 0,25 mcg | 30 stk | 96,4 |
| 002183 | Etalpha | Euromedica | Kapsel | 0,25 mcg | 100 stk | 258,5 |
| 553818 | Etalpha | LEO | Dråper, oppløsning | 2 mcg/ml | 20 ml | 310,8 |
| 503318 | Etalpha | LEO | Injeksjonsvæske, oppløsning | 2 mcg/ml | 0,5 ml x 10 | 415,5 |
| 503334 | Etalpha | LEO | Injeksjonsvæske, oppløsning | 2 mcg/ml | 1 ml x 10 | 787,2 |
| 419242 | Etalpha | LEO | Kapsel | 0,25 mcg | 100 stk | 258,5 |
| 546507 | Etalpha | LEO | Kapsel | 0,5 mcg | 100 stk | 423,3 |
| 419291 | Etalpha | LEO | Kapsel | 1 mcg | 30 stk | 196,6 |
| 419309 | Etalpha | LEO | Kapsel | 1 mcg | 100 stk | 508,9 |
| 013591 | Etalpha | Orifarm | Kapsel | 0,25 mcg | 30 stk | 96,4 |
| 013602 | Etalpha | Orifarm | Kapsel | 0,25 mcg | 100 stk | 258,5 |
| 013613 | Etalpha | Orifarm | Kapsel | 0,5 mcg | 100 stk | 423,3 |
| 013569 | Etalpha | Orifarm | Kapsel | 1 mcg | 30 stk | 196,6 |
| 013580 | Etalpha | Orifarm | Kapsel | 1 mcg | 100 stk | 508,9 |
| ATC-kode: A11CC04 (Calcitriol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 022695 | Rocaltrol | Euromedica | Kapsel, myk | 0,5 mcg | 100 stk | 585,2 |
| 023297 | Rocaltrol | Euromedica | Kapsel, myk | 0,25 mcg | 100 stk | 309,8 |
| 022774 | Rocaltrol | Orifarm | Kapsel | 0,5 mcg | 10 stk x 10 | 585,2 |
| 010875 | Rocaltrol | Orifarm | Kapsel | 0,25 mcg | 30 stk x 3 | 281,8 |
| 022763 | Rocaltrol | Orifarm | Kapsel | 0,25 mcg | 10 stk x 10 | 309,8 |
| 426544 | Rocaltrol | Roche | Kapsel | 0,5 mcg | 100 stk | 585,2 |
| 007927 | Rocaltrol | Roche | Kapsel | 0,5 mcg | 100 stk | 585,2 |
| 426528 | Rocaltrol | Roche | Kapsel | 0,25 mcg | 100 stk | 309,8 |
| 007904 | Rocaltrol | Roche | Kapsel | 0,25 mcg | 100 stk | 309,8 |
| ATC-kode: A11CC01 (Ergocalciferol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 193805 | AFI-D2 forte | Nycomed Pharma | Kapsel | 30000 IE | 100 stk | 323,1 |
| 350900 | Afi-D2 forte | Nycomed Pharma | Mikstur, oppløsning | 30000 IE/ml | 40 ml | |
|
Refusjonsvilkår til punkt 15: |
||||||
| 15A. Penicillinpreparater | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 15A:
|
||||||
| ATC-kode: J01CA04 (Amoxicillin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 019034 | Amoxicillin Merck NM | Merck NM | Kapsel | 250 mg | 20 stk | 80,4 |
| 019299 | Amoxicillin Merck NM | Merck NM | Kapsel | 250 mg | 30 stk | 107,1 |
| 019786 | Amoxicillin Merck NM | Merck NM | Kapsel | 500 mg | 20 stk | 111,7 |
| 019968 | Amoxicillin Merck NM | Merck NM | Kapsel | 500 mg | 30 stk | 154,2 |
| 020164 | Amoxicillin Merck NM | Merck NM | Kapsel | 500 mg | 100 stk | 446,9 |
| 089128 | Amoxicillin Merck NM | Merck NM | Tablett | 750 mg | 20 stk | 153,6 |
| 014147 | Amoxicillin Sandoz | Sandoz | Pulver til mikstur, suspensjon | 100 mg/ml | 60 ml | 97,4 |
| 014158 | Amoxicillin Sandoz | Sandoz | Pulver til mikstur, suspensjon | 100 mg/ml | 100 ml | 144,4 |
| 018896 | Amoxicillin Sandoz | Sandoz | Dispergerbar tablett | 1 g | 14 stk | 162,1 |
| 018852 | Amoxicillin Sandoz | Sandoz | Dispergerbar tablett | 750 mg | 4 stk | 52,2 |
| 018863 | Amoxicillin Sandoz | Sandoz | Dispergerbar tablett | 750 mg | 14 stk | 115,6 |
| 018874 | Amoxicillin Sandoz | Sandoz | Dispergerbar tablett | 750 mg | 20 stk | 153,6 |
| 011121 | Amoxillin | Actavis | Tablett | 250 mg | 20 stk | 80,4 |
| 542282 | Amoxillin | Actavis | Tablett | 250 mg | 30 stk | 107,1 |
| 011147 | Amoxillin | Actavis | Tablett | 500 mg | 20 stk | 111,7 |
| 542365 | Amoxillin | Actavis | Tablett | 500 mg | 30 stk | 154,2 |
| 000575 | Imacillin | AstraZeneca | Dosegranulat | 125 mg | 20 stk | 105 |
| 383638 | Imacillin | AstraZeneca | Granulat til mikstur | 50 mg/ml | 60 ml | 60,9 |
| 484873 | Imacillin | AstraZeneca | Granulat til mikstur | 50 mg/ml | 100 ml | 83,5 |
| 383646 | Imacillin | AstraZeneca | Granulat til mikstur | 50 mg/ml | 125 ml | 97,7 |
| 000531 | Imacillin | AstraZeneca | Granulat til mikstur | 100 mg/ml | 60 ml | 97,4 |
| 000517 | Imacillin | AstraZeneca | Granulat til mikstur | 100 mg/ml | 125 ml | 161,8 |
| 152488 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 1 g | 14 stk | 162,1 |
| 193219 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 250 mg | 20 stk | 80,4 |
| 193649 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 250 mg | 30 stk | 107,1 |
| 193193 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 375 mg | 14 stk | 77,9 |
| 193201 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 375 mg | 20 stk | 99,7 |
| 191940 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 750 mg | 20 stk | 153,6 |
| 192872 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 500 mg | 20 stk | 111,7 |
| 192880 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 500 mg | 30 stk | 154,2 |
| 192708 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 500 mg | 40 stk | 196,6 |
| ATC-kode: J01CA01 (Ampicillin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 054635 | Pentrexyl | Bristol-Myers Squibb | Pulver til inj.-/inf.væske | 1 g x 5 | 117,7 | |
| 056432 | Pentrexyl | Bristol-Myers Squibb | Pulver til inj.-/inf.væske | 500 mg x 5 | 83,6 | |
| 056465 | Pentrexyl | Bristol-Myers Squibb | Pulver til inj.-/inf.væske | 2 g x 5 | 208,4 | |
| ATC-kode: J01CE01 (Benzylpenicillin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 505503 | Benzylpenicillin Panpharma | Panpharma | Pulver til inj.-/inf.væske | 1 mill IE x 10 | 83 | |
| 546838 | Benzylpenicillin Panpharma | Panpharma | Pulver til inj.-/inf.væske | 2 mill IE x 10 | 128,1 | |
| 505495 | Benzylpenicillin Panpharma | Panpharma | Pulver til inj.-/inf.væske | 5 mill IE x 10 | 236,9 | |
| 546846 | Benzylpenicillin Panpharma | Panpharma | Pulver til inj.-/inf.væske | 10 mill IE x 10 | 420,8 | |
| 440701 | Penicillin Actavis | Actavis | Pulver til inj.-/inf.væske | 10 mill IE x 10 | 564,7 | |
| 440677 | Penicillin Actavis | Actavis | Pulver til inj.-/inf.væske | 1 mill IE x 10 | 114,9 | |
| 440693 | Penicillin Actavis | Actavis | Pulver til inj.-/inf.væske | 2 mill IE x 10 | 165,9 | |
| 449819 | Penicillin Actavis | Actavis | Pulver til inj.-/inf.væske | 5 mill IE x 10 | 354,8 | |
| ATC-kode: J01CF02 (Cloxacillin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 022050 | Cloxacillin ACS Dobfar Generics | ACS Dobfar Generics | Pulver til inj.-/inf.væske | 1 g x 10 | 164,6 | |
| 022082 | Cloxacillin ACS Dobfar Generics | ACS Dobfar Generics | Pulver til inj.-/inf.væske | 2 g x 10 | 246,9 | |
| 018513 | Cloxacillin Stragen | Stragen | Pulver til inj.-/inf.væske | 2 g | 2 g x 10 | 296,9 |
| 018485 | Cloxacillin Stragen | Stragen | Pulver til inj.-/inf.væske | 1 g | 1 g x 10 | 195,6 |
| 088971 | Ekvacillin | AstraZeneca | Tablett | 500 mg | 50 stk | 438,1 |
| 089888 | Ekvacillin | AstraZeneca | Tablett | 500 mg | 100 stk | 841,8 |
| 011420 | Ekvacillin | AstraZeneca | Pulver til inj.-/inf.væske | 2 g x 10 | 523,4 | |
| 010935 | Ekvacillin | AstraZeneca | Pulver til inj.-/inf.væske | 1 g x 10 | 288,4 | |
| ATC-kode: J01CF01 (Dicloxacillin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 071712 | Diclocil | Bristol-Myers Squibb | Kapsel | 500 mg | 30 stk | 149,8 |
| 072082 | Diclocil | Bristol-Myers Squibb | Kapsel | 500 mg | 50 stk | 231,4 |
| 509091 | Diclocil | Bristol-Myers Squibb | Kapsel | 500 mg | 1 stk x 100 | 432,1 |
| 548511 | Diclocil | Bristol-Myers Squibb | Pulver til inj.-/inf.væske | 500 mg x 10 | 138,1 | |
| 079749 | Diclocil | Bristol-Myers Squibb | Pulver til inj.-/inf.væske | 1 g x 5 | 163,2 | |
| 548552 | Diclocil | Bristol-Myers Squibb | Pulver til inj.-/inf.væske | 2 g x 5 | 279,8 | |
| 071670 | Diclocil | Bristol-Myers Squibb | Kapsel | 250 mg | 30 stk | 110,1 |
| 071704 | Diclocil | Bristol-Myers Squibb | Kapsel | 250 mg | 100 stk | 247,2 |
| 548412 | Diclocil | Bristol-Myers Squibb | Kapsel | 250 mg | 50 stk | 137 |
| ATC-kode: J01CE02 (Phenoxymethylpenicillin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 589473 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 330 mg | 20 stk | 41,3 |
| 589481 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 330 mg | 30 stk | 48,5 |
| 447433 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 660 mg | 30 stk | 64,9 |
| 589523 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 660 mg | 1 stk x 50 | 88,2 |
| 589499 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 660 mg | 20 stk | 52,2 |
| 589507 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 660 mg | 30 stk | 64,9 |
| 589531 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 660 mg | 100 stk | 149,6 |
| 589556 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 660 mg | 300 stk | 392,3 |
| 589465 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 165 mg | 30 stk | 45,8 |
| 134056 | Apocillin | Actavis | Granulat til dråper | 250 mg/ml | 20 ml | 82,3 |
| 134064 | Apocillin | Actavis | Granulat til dråper | 250 mg/ml | 40 ml | 121,9 |
| 016519 | Apocillin | Actavis | Granulat til mikstur, oppløsn. | 50 mg/ml | 125 ml | 75,8 |
| 016527 | Apocillin | Actavis | Granulat til mikstur, oppløsn. | 50 mg/ml | 200 ml | 105,1 |
| 016584 | Apocillin | Actavis | Granulat til mikstur, oppløsn. | 50 mg/ml | 300 ml | 144,2 |
| 589903 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 1 g | 1 stk x 60 | 137,1 |
| 589598 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 1 g | 20 stk | 63,5 |
| 589887 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 1 g | 28 stk | 78,3 |
| 589895 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 1 g | 40 stk | 100,4 |
| 011818 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 660 mg | 40 stk | 76 |
| 138834 | Weifapenin | Weifa | Tablett | 650 mg | 20 stk | 51,5 |
| 139253 | Weifapenin | Weifa | Tablett | 650 mg | 30 stk | 63,8 |
| 139386 | Weifapenin | Weifa | Tablett | 650 mg | 100 stk | 145,6 |
| 139345 | Weifapenin | Weifa | Tablett | 650 mg | 40 stk | 74,4 |
| 057364 | Weifapenin | Weifa | Granulat til dråper | 250 mg/ml | 20 ml | 80,6 |
| 052472 | Weifapenin | Weifa | Granulat til mikstur | 50 mg/ml | 100 ml | 66,3 |
| 052696 | Weifapenin | Weifa | Granulat til mikstur | 50 mg/ml | 200 ml | 105,6 |
| 138776 | Weifapenin | Weifa | Tablett | 400 mg | 30 stk | 53,5 |
| 138685 | Weifapenin | Weifa | Tablett | 400 mg | 20 stk | 44,7 |
| 15B. Andre antibiotika | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 15B: Behandlingen bør være instituert i sykehus, sykehuspoliklinikk eller av spesialist i vedkommende disiplin. |
||||||
| ATC-kode: J01DB03 (Cefalotin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 010818 | Cefalotin ACS Dobfar Generics | ACS Dobfar Generics | Pulver til inj.-/inf.væske | 1 g x 10 | 425,6 | |
| 010879 | Cefalotin ACS Dobfar Generics | ACS Dobfar Generics | Pulver til inj.-/inf.væske | 2 g x 10 | 661,7 | |
| 051258 | Keflin | EuroCept | Pulver til inf.væske, oppl. | 2 g | 2 g x 10 | 1759,5 |
| 051249 | Keflin | EuroCept | Pulver til inj.-/inf.væske | 1 g | 1 g x 10 | 1110,3 |
| 385484 | Keflin | Paranova | Pulver til inj.-/inf.væske | 1 g x 10 | 1110,3 | |
| 385500 | Keflin | Paranova | Pulver til inj.-/inf.væske | 2 g x 10 | 1759,5 | |
| ATC-kode: J01DD01 (Cefotaxime) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 010822 | Cefotaxim ACS | ACS Dobfar Generics | Pulver til injeksjonsvæske | 0,5 g x 10 | 324,9 | |
| 010894 | Cefotaxim ACS | ACS Dobfar Generics | Pulver til injeksjonsvæske | 1 g x 10 | 589,2 | |
| 010902 | Cefotaxim ACS | ACS Dobfar Generics | Pulver til injeksjonsvæske | 2 g x 10 | 1122,7 | |
| 522953 | Claforan | Aventis | Pulver til injeksjonsvæske | 0,5 g x 5 | 215,5 | |
| 522979 | Claforan | Aventis | Pulver til injeksjonsvæske | 1 g x 5 | 384,5 | |
| 522995 | Claforan | Aventis | Pulver til injeksjonsvæske | 2 g x 5 | 734,1 | |
| ATC-kode: J01DD02 (Ceftazidime) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 012097 | Ceftazidim Sandoz | Sandoz | Pulver til injeksjonsvæske | 2 g | 2 g x 10 | 2482,8 |
| 012075 | Ceftazidim Sandoz | Sandoz | Pulver til injeksjonsvæske | 500 mg | 500 mg x 10 | 690,7 |
| 012081 | Ceftazidim Sandoz | Sandoz | Pulver til injeksjonsvæske | 1 g | 1 g x 10 | 1287,6 |
| 086215 | Fortum | GlaxoSmithKline | Pulver til inj.-/inf.væske | 2 g x 5 | 1258,6 | |
| 086199 | Fortum | GlaxoSmithKline | Pulver til inj.-/inf.væske | 500 mg x 5 | 362,5 | |
| 086207 | Fortum | GlaxoSmithKline | Pulver til inj.-/inf.væske | 1 g x 5 | 661 | |
| 001289 | Fortum | GlaxoSmithKline | Pulver til inj.-/inf.væske | 2 g x 5 | 1258,6 | |
| ATC-kode: J01DC02 (Cefuroxime) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 015822 | Cefuroxim FarmaPlus | FarmaPlus | Pulver til injeksjonsvæske | 250 mg | 250 mg x 10 | 135,9 |
| 015833 | Cefuroxim FarmaPlus | FarmaPlus | Pulver til injeksjonsvæske | 750 mg | 750 mg x 10 | 284,2 |
| 015844 | Cefuroxim FarmaPlus | FarmaPlus | Pulver til injeksjonsvæske | 1500 mg | 1500 mg x 10 | 505 |
| 435743 | Cefuroxim Stragen | Stragen | Pulver til injeksjonsvæske | 250 mg | 250 mg x 10 | 155,8 |
| 436485 | Cefuroxim Stragen | Stragen | Pulver til inj.-/inf.væske | 1500 mg | 1500 mg x 10 | 622,7 |
| 435750 | Cefuroxim Stragen | Stragen | Pulver til injeksjonsvæske | 750 mg | 750 mg x 10 | 347,1 |
| 058966 | Zinacef | GlaxoSmithKline | Pulver til inj.-/inf.væske | 250 mg x 5 | 95 | |
| 116046 | Zinacef | GlaxoSmithKline | Pulver til inj.-/inf.væske | 750 mg x 5 | 187,7 | |
| 116004 | Zinacef | GlaxoSmithKline | Pulver til inj.-/inf.væske | 1,5 g x 5 | 328,5 | |
| 001503 | Zinacef | GlaxoSmithKline | Pulver til inj.-/inf.væske | 750 mg x 5 | 187,7 | |
| 001602 | Zinacef | GlaxoSmithKline | Pulver til inj.-/inf.væske | 1,5 g x 5 | 328,5 | |
| ATC-kode: J01MA02 (Ciprofloxacin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 011657 | Ciprofloxacin Actavis | Actavis | Tablett | 500 mg | 10 stk | 128,4 |
| 011673 | Ciprofloxacin Actavis | Actavis | Tablett | 500 mg | 20 stk | 230 |
| 011679 | Ciprofloxacin Actavis | Actavis | Tablett | 500 mg | 100 stk | 1021,8 |
| 011640 | Ciprofloxacin Actavis | Actavis | Tablett | 250 mg | 20 stk | 159,2 |
| 011624 | Ciprofloxacin Actavis | Actavis | Tablett | 250 mg | 10 stk | 93,1 |
| 011648 | Ciprofloxacin Actavis | Actavis | Tablett | 250 mg | 100 stk | 677,8 |
| 018807 | Ciprofloxacin Arrow | Arrow | Tablett, filmdrasjert | 750 mg | 20 stk | 454,4 |
| 015788 | Ciprofloxacin Arrow | Arrow | Tablett, filmdrasjert | 250 mg | 10 stk | 93,1 |
| 015748 | Ciprofloxacin Arrow | Arrow | Tablett, filmdrasjert | 250 mg | 20 stk | 159,2 |
| 015798 | Ciprofloxacin Arrow | Arrow | Tablett, filmdrasjert | 250 mg | 100 stk | 677,8 |
| 015799 | Ciprofloxacin Arrow | Arrow | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 10 stk | 128,4 |
| 015770 | Ciprofloxacin Arrow | Arrow | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 20 stk | 230 |
| 015809 | Ciprofloxacin Arrow | Arrow | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 100 stk | 1021,8 |
| 023548 | Ciprofloxacin Arrow | Arrow | Tablett, filmdrasjert | 750 mg | 100 stk | 2134,5 |
| 008289 | Ciprofloxacin HEXAL | HEXAL | Tablett, filmdrasjert | 250 mg | 1 stk x 10 | 93,1 |
| 008167 | Ciprofloxacin HEXAL | HEXAL | Tablett, filmdrasjert | 250 mg | 20 stk | 159,2 |
| 008305 | Ciprofloxacin HEXAL | HEXAL | Tablett, filmdrasjert | 250 mg | 1 stk x 100 | 677,8 |
| 008322 | Ciprofloxacin HEXAL | HEXAL | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 1 stk x 10 | 128,4 |
| 008311 | Ciprofloxacin HEXAL | HEXAL | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 20 stk | 230 |
| 008333 | Ciprofloxacin HEXAL | HEXAL | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 1 stk x 100 | 1021,8 |
| 010968 | Ciprofloxacin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 250 mg | 1 stk x 10 | 93,1 |
| 010992 | Ciprofloxacin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 500 mg | 1 stk x 10 | 128,4 |
| 011003 | Ciprofloxacin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 500 mg | 1 stk x 20 | 230 |
| 010979 | Ciprofloxacin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 250 mg | 1 stk x 20 | 159,2 |
| 091932 | Ciprofloxacin Teva | Teva | Tablett, filmdrasjert | 250 mg | 10 stk | 93,1 |
| 091941 | Ciprofloxacin Teva | Teva | Tablett, filmdrasjert | 250 mg | 20 stk | 159,2 |
| 091950 | Ciprofloxacin Teva | Teva | Tablett, filmdrasjert | 250 mg | 100 stk | 677,8 |
| 091996 | Ciprofloxacin Teva | Teva | Tablett, filmdrasjert | 750 mg | 100 stk | 2134,5 |
| 091960 | Ciprofloxacin Teva | Teva | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 10 stk | 128,4 |
| 091969 | Ciprofloxacin Teva | Teva | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 20 stk | 230 |
| 091978 | Ciprofloxacin Teva | Teva | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 100 stk | 1021,8 |
| 091987 | Ciprofloxacin Teva | Teva | Tablett, filmdrasjert | 750 mg | 20 stk | 454,4 |
| 195032 | Ciproxin | Bayer | Tablett | 500 mg | 10 stk | 128,4 |
| 195073 | Ciproxin | Bayer | Tablett | 500 mg | 100 stk | 1021,8 |
| 195065 | Ciproxin | Bayer | Tablett | 500 mg | 20 stk | 230 |
| 194977 | Ciproxin | Bayer | Tablett | 250 mg | 10 stk | 93,1 |
| 195008 | Ciproxin | Bayer | Tablett | 250 mg | 100 stk | 677,8 |
| 194985 | Ciproxin | Bayer | Tablett | 250 mg | 20 stk | 159,2 |
| 195123 | Ciproxin | Bayer | Tablett | 750 mg | 20 stk | 454,4 |
| 487298 | Ciproxin | Bayer | Tablett | 750 mg | 100 stk | 2134,5 |
| ATC-kode: J01FF01 (Clindamycin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 004986 | Clindamycin | Stragen | Injeksjonsvæske, oppløsning | 150 mg/ml | 2 ml x 10 | 506,2 |
| 005033 | Clindamycin | Stragen | Injeksjonsvæske, oppløsning | 150 mg/ml | 4 ml x 10 | 899,6 |
| 428169 | Dalacin | Euromedica | Kapsel | 150 mg | 24 stk | 133,1 |
| 550319 | Dalacin | Euromedica | Kapsel | 150 mg | 40 stk | 204 |
| 023244 | Dalacin | Euromedica | Kapsel, hard | 300 mg | 24 stk | 175,2 |
| 023253 | Dalacin | Euromedica | Kapsel, hard | 300 mg | 32 stk | 224,7 |
| 023264 | Dalacin | Euromedica | Kapsel, hard | 300 mg | 96 stk | 611,3 |
| 020642 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 300 mg | 32 stk | 224,7 |
| 020631 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 300 mg | 24 stk | 175,2 |
| 020653 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 300 mg | 104 stk | 659,3 |
| 020631 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 300 mg | 24 stk | 175,2 |
| 020642 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 300 mg | 32 stk | 224,7 |
| 020653 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 300 mg | 104 stk | 659,3 |
| 008873 | Dalacin | Orifarm | Kapsel | 150 mg | 24 stk | 133,1 |
| 009096 | Dalacin | Orifarm | Kapsel | 150 mg | 40 stk | 204 |
| 009105 | Dalacin | Orifarm | Kapsel | 150 mg | 100 stk | 464,8 |
| 008873 | Dalacin | Orifarm | Kapsel | 150 mg | 24 stk | 133,1 |
| 009096 | Dalacin | Orifarm | Kapsel | 150 mg | 40 stk | 204 |
| 009105 | Dalacin | Orifarm | Kapsel | 150 mg | 100 stk | 464,8 |
| 020631 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 300 mg | 24 stk | 175,2 |
| 020642 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 300 mg | 32 stk | 224,7 |
| 008873 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 150 mg | 24 stk | 133,1 |
| 020653 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 300 mg | 104 stk | 659,3 |
| 020642 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 300 mg | 32 stk | 224,7 |
| 020653 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 300 mg | 104 stk | 659,3 |
| 009096 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 150 mg | 40 stk | 204 |
| 042942 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 150 mg | 56 stk | 274,8 |
| 011466 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 150 mg | 104 stk | 482 |
| 020631 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 300 mg | 24 stk | 175,2 |
| 596031 | Dalacin | Pfizer | Granulat til mikstur | 15 mg/ml | 80 ml | 93,8 |
| 432898 | Dalacin | Pfizer | Injeksjonsvæske, oppløsning | 150 mg/ml | 2 ml x 10 | 517,5 |
| 432906 | Dalacin | Pfizer | Injeksjonsvæske, oppløsning | 150 mg/ml | 4 ml x 10 | 920,4 |
| 464891 | Dalacin | Pfizer | Kapsel | 150 mg | 1 stk x 100 | 464,8 |
| 597401 | Dalacin | Pfizer | Kapsel | 150 mg | 1 stk x 24 | 133,1 |
| 412064 | Dalacin | Pfizer | Kapsel | 150 mg | 1 stk x 40 | 204 |
| 151852 | Dalacin | Pfizer | Kapsel | 300 mg | 1 stk x 32 | 224,7 |
| 151860 | Dalacin | Pfizer | Kapsel | 300 mg | 1 stk x 100 | 635,3 |
| 588574 | Dalacin | Pfizer | Kapsel | 300 mg | 1 stk x 20 | 150,5 |
| 412031 | Dalacin | Pfizer | Kapsel | 75 mg | 1 stk x 40 | 172,3 |
| 597393 | Dalacin | Pfizer | Kapsel | 75 mg | 1 stk x 24 | 119,8 |
| ATC-kode: J01AA02 (Doxycycline) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 083987 | Doksycyklin Hexal | HEXAL | Tablett | 100 mg | 50 stk | 263,7 |
| 083978 | Doksycyklin Hexal | HEXAL | Tablett | 100 mg | 30 stk | 181,4 |
| 455972 | Doxylin | Actavis | Tablett | 100 mg | 30 stk | 181,4 |
| 002971 | Doxylin | Actavis | Tablett | 100 mg | 1 stk x 50 | 263,7 |
| 165118 | Dumoxin | Alpharma | Tablett | 100 mg | 30 stk | 181,4 |
| ATC-kode: J01XC01 (Fusidic acid) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 113753 | Fucidin | LEO | Tablett | 250 mg | 40 stk | 419,1 |
| 113746 | Fucidin | LEO | Tablett | 250 mg | 20 stk | 238,6 |
| ATC-kode: J01GB03 (Gentamicin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 506774 | Garamycin | Schering-Plough | Injeksjonsvæske, oppløsning | 10 mg/ml | 2 ml x 10 | 226,7 |
| 029033 | Garamycin | Schering-Plough | Injeksjonsvæske, oppløsning | 40 mg/ml | 2 ml x 10 | 420 |
| 538447 | Gensumycin | Aventis | Injeksjonsvæske | 40 mg/ml | 2 ml x 5 | 1974,1 |
| ATC-kode: P01AB01 (Metronidazole) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 163246 | Flagyl | Aventis | Tablett | 400 mg | 30 stk | 111,8 |
| ATC-kode: J01GB07 (Netilmicin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 468611 | Netilyn | Schering-Plough | Injeksjonsvæske | 100 mg/ml | 1,5 ml x 10 | 896,8 |
| 520601 | Netilyn | Schering-Plough | Injeksjonsvæske | 100 mg/ml | 2 ml x 10 | 1164,8 |
| ATC-kode: J01GB01 (Tobramycin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 010023 | Nebcin | Orifarm | Injeksjonsvæske, oppløsning | 40 mg/ml | 2 ml x 10 | 589,2 |
| 009769 | Nebcin | Orifarm | Injeksjonsvæske, oppløsning | 40 mg/ml | 2 ml x 10 | 589,2 |
| 409433 | Nebcina | EuroCept | Injeksjonsvæske, oppløsning | 40 mg/ml | 1 ml x 10 | 577,9 |
| 409466 | Nebcina | EuroCept | Injeksjonsvæske, oppløsning | 40 mg/ml | 2 ml x 10 | 589,2 |
| 491050 | Nebcina | EuroCept | Injeksjonsvæske, oppløsning | 10 mg/ml | 2 ml x 10 | 337,7 |
|
Refusjonsvilkår til punkt 16: |
||||||
| 16C. Antikolinergika | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 16C:
|
||||||
| ATC-kode: N04AA02 (Biperiden) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 148452 | Akineton | SIT | Tablett | 2 mg | 100 stk | 84,1 |
| 198861 | Akineton | SIT | Injeksjonsvæske, oppløsning | 5 mg/ml | 1 ml x 5 | 51 |
| 198838 | Akineton | SIT | Tablett | 2 mg | 100 stk | 84,1 |
| 16D. Dopaminerge midler | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 16D: Refusjon for Stalevo gis kun til pasienter med Parkinsons sykdom og motoriske "end-of-dose"-fluktuasjoner som ikke er stabilisert ved behandling med levodopa/dekarboksylasehemmer. Refusjon for Comtess og Azilect gis kun i kombinasjon med levodopa/dekarboksylasehemmer hos pasienter med fluktuerende Parkinsons sykdom og motoriske "end-of-dose"-fluktuasjoner som ikke kan stabiliseres med levodopa/dekarboksylasehemmer. |
||||||
| ATC-kode: G02CB01 (Bromocriptine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 422659 | Parlodel | Meda | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 282,2 |
| 009042 | Parlodel | Orifarm | Tablett | 2,5 mg | 30 stk | 103,5 |
| 011330 | Parlodel | Orifarm | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 282,2 |
| 009042 | Parlodel | Orifarm | Tablett | 2,5 mg | 30 stk | 103,5 |
| 009276 | Parlodel | Orifarm | Tablett | 2,5 mg | 105 stk | 295 |
| 168435 | Parlodel | Paranova | Kapsel | 5 mg | 100 stk | 700,3 |
| ATC-kode: N04BC06 (Cabergoline) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 007149 | Cabaser | Pfizer | Tablett | 1 mg | 30 stk | 426,9 |
| 007282 | Cabaser | Pfizer | Tablett | 2 mg | 30 stk | 768,7 |
| 007304 | Cabaser | Pfizer | Tablett | 4 mg | 15 stk | 768,7 |
| 068142 | Kabergolin Teva | Teva | Tablett | 1 mg | 30 stk | 426,9 |
| 068151 | Kabergolin Teva | Teva | Tablett | 2 mg | 30 stk | 768,7 |
| 091633 | Kabergolin Teva | Teva | Tablett | 4 mg | 15 stk | 768,7 |
| ATC-kode: N04BX02 (Entacapone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 432237 | Comtess | Orion | Tablett | 200 mg | 60 stk | 612,2 |
| 433250 | Comtess | Orion | Tablett | 200 mg | 100 stk | 997,4 |
| ATC-kode: N04BA02 (Levodopa and decarboxylase inhibitor) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 532838 | Madopar 12,5/50 | Roche | Kapsel | 12,5 mg/50mg | 100 stk | 129,1 |
| 056507 | Madopar 25/100 | Paranova | Kapsel | 25 mg/100mg | 100 stk | 184,6 |
| 580845 | Madopar 25/100 | Roche | Kapsel | 25 mg/100mg | 100 stk | 184,6 |
| 009771 | Madopar 50/200 | Orifarm | Tablett | 50 mg/200mg | 100 stk | 284,5 |
| 056515 | Madopar 50/200 | Paranova | Tablett | 50 mg/200mg | 100 stk | 284,5 |
| 522524 | Madopar 50/200 | Roche | Tablett | 50 mg/200mg | 100 stk | 284,5 |
| 536003 | Madopar depot 25/100 | Paranova | Depotkapsel | 25 mg/100mg | 100 stk | 206,1 |
| 167650 | Madopar Depot 25/100 | Roche | Depotkapsel | 25 mg/100mg | 100 stk | 206,1 |
| 595108 | Madopar Solubile 12,5/50 | Roche | Oppløselig tablett | 12,5 mg/50mg | 100 stk | 155,4 |
| 010198 | Modopar 25/100 | Orifarm | Kapsel | 60 stk x 2 | 216,1 | |
| 087189 | Sinemet 10/100 | MSD | Tablett | 10 mg/100mg | 100 stk | 139,8 |
| 406678 | Sinemet 12,5/50 | MSD | Tablett | 12,5 mg/50mg | 100 stk | 157,9 |
| 024018 | Sinemet 25/100 | MSD | Tablett | 25 mg/100mg | 100 stk | 190,3 |
| 009367 | Sinemet 25/100 | Orifarm | Tablett | 25 mg/100mg | 100 stk | 190,3 |
| 011097 | Sinemet 25/100 | Orifarm | Tablett | 25 mg/100mg | 100 stk | 190,3 |
| 178616 | Sinemet 25/100 | Paranova | Tablett | 25 mg/100mg | 100 stk | 190,3 |
| 425017 | Sinemet 25/250 | Euromedica | Tablett | 25 mg/250mg | 50 stk x 2 | 230,3 |
| 590711 | Sinemet 25/250 | MSD | Tablett | 25 mg/250mg | 30 stk | 132,5 |
| 087197 | Sinemet 25/250 | MSD | Tablett | 25 mg/250mg | 100 stk | 230,3 |
| 009773 | Sinemet 25/250 | Orifarm | Tablett | 25 mg/250mg | 30 stk | 132,5 |
| 010038 | Sinemet 25/250 | Orifarm | Tablett | 25 mg/250mg | 100 stk | 230,3 |
| 009773 | Sinemet 25/250 | Orifarm | Tablett | 25 mg/250mg | 30 stk | 132,5 |
| 010038 | Sinemet 25/250 | Orifarm | Tablett | 25 mg/250mg | 100 stk | 230,3 |
| 178624 | Sinemet 25/250 | Paranova | Tablett | 25 mg/250mg | 100 stk | 230,3 |
| 559716 | Sinemet Depot | MSD | Depottablett | 50 mg/200mg | 49 stk | 192,3 |
| 479626 | Sinemet Depot | MSD | Depottablett | 50 mg/200mg | 100 stk | 362,6 |
| 009445 | Sinemet depot | Orifarm | Depottablett | 50 mg/200mg | 100 stk | 362,6 |
| 011185 | Sinemet depot | Orifarm | Depottablett | 50 mg/200mg | 100 stk | 362,6 |
| 144030 | Sinemet Depot Mite | MSD | Depottablett | 25 mg/100mg | 100 stk | 223,3 |
| ATC-kode: N04BA03 (Levodopa, decarboxylase inhibitor and COMT inihibitor) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 024274 | Stalevo | Euromedica | Tablett | 50 mg/12,5 mg/200 mg | 100 stk | 1154,1 |
| 023957 | Stalevo | Euromedica | Tablett | 100 mg/25 mg/200 mg | 100 stk | 1154,1 |
| 023874 | Stalevo | Euromedica | Tablett | 150 mg/37,5 mg/200 mg | 100 stk | 1154,1 |
| 042970 | Stalevo | Farmagon | Tablett, filmdrasjert | 150 mg/37,5 mg/200 mg | 100 stk | 1154,1 |
| 042961 | Stalevo | Farmagon | Tablett, filmdrasjert | 100 mg/25 mg/200 mg | 100 stk | 1154,1 |
| 042951 | Stalevo | Farmagon | Tablett, filmdrasjert | 50 mg/12,5 mg/200 mg | 100 stk | 1154,1 |
| 024082 | Stalevo | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 150 mg/37,5 mg/200 mg | 30 stk | 379,3 |
| 024006 | Stalevo | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 150 mg/37,5 mg/200 mg | 100 stk | 1154,1 |
| 023988 | Stalevo | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 100 mg/25 mg/200 mg | 30 stk | 379,3 |
| 023999 | Stalevo | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 100 mg/25 mg/200 mg | 100 stk | 1154,1 |
| 023979 | Stalevo | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 50 mg/12,5 mg/200 mg | 30 stk | 379,3 |
| 023977 | Stalevo | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 50 mg/12,5 mg/200 mg | 100 stk | 1154,1 |
| 015655 | Stalevo | Orion Pharma | Tablett | 150 mg/37,5 mg/200 mg | 30 stk | 379,3 |
| 015663 | Stalevo | Orion Pharma | Tablett | 150 mg/37,5 mg/200 mg | 100 stk | 1154,1 |
| 015707 | Stalevo | Orion Pharma | Tablett | 100 mg/25 mg/200 mg | 30 stk | 379,3 |
| 015718 | Stalevo | Orion Pharma | Tablett | 100 mg/25 mg/200 mg | 100 stk | 1154,1 |
| 015605 | Stalevo | Orion Pharma | Tablett | 50 mg/12,5 mg/200 mg | 30 stk | 379,3 |
| 015652 | Stalevo | Orion Pharma | Tablett | 50 mg/12,5 mg/200 mg | 100 stk | 1154,1 |
| ATC-kode: N04BC05 (Pramipexole) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 141945 | Sifrol | Boehringer Ingelheim | Tablett | 0,18 mg | 100 stk | 602,9 |
| 140327 | Sifrol | Boehringer Ingelheim | Tablett | 88 mcg | 30 stk | 130,2 |
| 521203 | Sifrol | Boehringer Ingelheim | Tablett | 0,7 mg | 100 stk | 1999,9 |
| 141432 | Sifrol | Boehringer Ingelheim | Tablett | 0,18 mg | 30 stk | 202,3 |
| 077751 | Sifrol | Orifarm | Tablett | 0,18 mg | 100 stk | 602,9 |
| ATC-kode: N04BD02 (Rasagiline) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 024068 | Azilect | Teva | Tablett | 1 mg | 112 stk | 4095,4 |
| 024002 | Azilect | Teva | Tablett | 1 mg | 28 stk | 1087,2 |
| ATC-kode: N04BC04 (Ropinirole) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 023332 | Requip | Euromedica | Tablett | 1 mg | 84 stk | 523,3 |
| 023343 | Requip | Euromedica | Tablett | 2 mg | 84 stk | 879,4 |
| 023354 | Requip | Euromedica | Tablett | 5 mg | 84 stk | 1800,3 |
| 017300 | Requip | Euromedica | Tablett | 1 mg | 84 stk | 523,3 |
| 017263 | Requip | Euromedica | Tablett | 2 mg | 84 stk | 879,4 |
| 017278 | Requip | Euromedica | Tablett | 5 mg | 84 stk | 1800,3 |
| 022123 | Requip | Farmagon | Tablett | 1 mg | 84 stk | 523,3 |
| 022134 | Requip | Farmagon | Tablett | 2 mg | 84 stk | 879,4 |
| 022147 | Requip | Farmagon | Tablett | 5 mg | 84 stk | 1800,3 |
| 436071 | Requip | GlaxoSmithKline | Tablett | 0,25 mg | 210 stk | 424,6 |
| 034496 | Requip | GlaxoSmithKline | Tablett | 0,25 mg | 21 stk | 73,4 |
| 034538 | Requip | GlaxoSmithKline | Tablett | 0,25 mg | 84 stk | 187,4 |
| 436139 | Requip | GlaxoSmithKline | Tablett | 0,5 mg | 21 stk | 108,9 |
| 436154 | Requip | GlaxoSmithKline | Tablett | 0,5 mg | 84 stk | 346,5 |
| 436220 | Requip | GlaxoSmithKline | Tablett | 1 mg | 21 stk | 190,9 |
| 436238 | Requip | GlaxoSmithKline | Tablett | 1 mg | 84 stk | 523,3 |
| 436246 | Requip | GlaxoSmithKline | Tablett | 2 mg | 21 stk | 308,1 |
| 436279 | Requip | GlaxoSmithKline | Tablett | 2 mg | 84 stk | 879,4 |
| 436287 | Requip | GlaxoSmithKline | Tablett | 5 mg | 21 stk | 475,9 |
| 436295 | Requip | GlaxoSmithKline | Tablett | 5 mg | 84 stk | 1800,3 |
| 023928 | Requip | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 1 mg | 84 stk | 523,3 |
| 023928 | Requip | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 1 mg | 84 stk | 523,3 |
| 023912 | Requip | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 1 mg | 84 stk | 523,3 |
| 023912 | Requip | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 1 mg | 84 stk | 523,3 |
| 023923 | Requip | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 2 mg | 84 stk | 879,4 |
| 023908 | Requip | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 2 mg | 84 stk | 879,4 |
| 023908 | Requip | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 2 mg | 84 stk | 879,4 |
| 023858 | Requip | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 5 mg | 84 stk | 1800,3 |
| 023870 | Requip | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 5 mg | 84 stk | 1800,3 |
| 023923 | Requip | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 2 mg | 84 stk | 879,4 |
| 023858 | Requip | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 5 mg | 84 stk | 1800,3 |
| 023923 | Requip | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 2 mg | 84 stk | 879,4 |
| 023912 | Requip | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 1 mg | 84 stk | 523,3 |
| 023908 | Requip | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 2 mg | 84 stk | 879,4 |
| 023928 | Requip | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 1 mg | 84 stk | 523,3 |
| ATC-kode: N04BC09 (Rotigotine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 054951 | Neupro | Schwarz Pharma | Depotplaster | 2 mg/24t | 7 stk | 344 |
| 055378 | Neupro | Schwarz Pharma | Depotplaster | 2 mg/24t | 28 stk | 1272,9 |
| 054960 | Neupro | Schwarz Pharma | Depotplaster | 4 mg/24t | 7 stk | 359,6 |
| 055341 | Neupro | Schwarz Pharma | Depotplaster | 4 mg/24t | 28 stk | 1335,3 |
| 054969 | Neupro | Schwarz Pharma | Depotplaster | 6 mg/24t | 7 stk | 400,5 |
| 055387 | Neupro | Schwarz Pharma | Depotplaster | 6 mg/24t | 28 stk | 1498,9 |
| 054978 | Neupro | Schwarz Pharma | Depotplaster | 8 mg/24t | 7 stk | 464,4 |
| 055396 | Neupro | Schwarz Pharma | Depotplaster | 8 mg/24t | 28 stk | 1754,3 |
| ATC-kode: N04BD01 (Selegiline) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 047290 | Eldepryl | Orion | Tablett | 5 mg | 100 stk | 308,3 |
| 476192 | Eldepryl | Orion | Tablett | 10 mg | 100 stk | 582,3 |
| 048520 | Selegilin Merck NM | Merck NM | Tablett | 5 mg | 100 stk | 308,3 |
| 048611 | Selegilin Merck NM | Merck NM | Tablett | 10 mg | 100 stk | 582,3 |
17. Polyarthritis chronica og morbus Bechterew
|
Refusjonsvilkår til punkt 17: |
||||||
| 17A1. Kortikosteroider | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 17A1:
|
||||||
| ATC-kode: H02AB01 (Betamethasone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 011205 | Celeston chronodose | Schering-Plough | Injeksjonsvæske | 6 mg/ml | 2 ml x 10 | 727,6 |
| 052894 | Celeston chronodose | Schering-Plough | Injeksjonsvæske | 6 mg/ml | 5 ml x 6 | 1077,6 |
| 433060 | Celeston chronodose | Schering-Plough | Injeksjonsvæske | 6 mg/ml | 1 ml x 10 | 345,4 |
| 433078 | Celeston chronodose | Schering-Plough | Injeksjonsvæske | 6 mg/ml | 5 ml | 205,7 |
| ATC-kode: H02AB10 (Cortisone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 058404 | Cortison | Nycomed Pharma | Tablett | 25 mg | 100 stk | 341,5 |
| ATC-kode: H02AB04 (Methylprednisolone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 008359 | Depo-Medrol | Pfizer | Injeksjonsvæske, suspensjon | 40 mg/ml | 2 ml x 10 | 762,8 |
| 189514 | Depo-Medrol | Pfizer | Injeksjonsvæske, suspensjon | 40 mg/ml | 2 ml | 95,4 |
| 189522 | Depo-Medrol | Pfizer | Injeksjonsvæske, suspensjon | 40 mg/ml | 1 ml | 58,6 |
| 190207 | Depo-Medrol | Pfizer | Injeksjonsvæske, suspensjon | 40 mg/ml | 1 ml x 10 | 404,5 |
| 499772 | Medrol | Pfizer | Tablett | 16 mg | 50 stk | 255,8 |
| 174284 | Medrol | Pfizer | Tablett | 4 mg | 100 stk | 219,7 |
| 020733 | Solu-medrol | Orifarm | Pulver og væske til inj. væske | 1 g | 1 stk | 290 |
| 119156 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 40 mg x 25 | 509,1 | |
| 161075 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 40 mg | 46,4 | |
| 143339 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 125 mg | 84,1 | |
| 465187 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 1 g | 290 | |
| 149179 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 2 g | 989,3 | |
| 143347 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 500 mg | 175,8 | |
| 020744 | Solu-medrone | Orifarm | Pulver og væske til inj. væske | 2 g | 1 stk | 989,3 |
| 020678 | Solu-moderin | Orifarm | Pulver og væske til inj. væske | 1 g | 1 stk | 290 |
| ATC-kode: H02BX01 (Methylprednisolone, combinations) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 134643 | Depo Medrol cum lidocaine | Pfizer | Injeksjonsvæske, suspensjon | 1 ml | 66,5 | |
| ATC-kode: H02AB06 (Prednisolone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 536375 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 54,4 |
| 044917 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 25 stk | 82,1 |
| 045047 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 100 stk | 225,9 |
| 124990 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 5 mg | 100 stk | 78,3 |
| 124982 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 5 mg | 50 stk | 52,6 |
| ATC-kode: H02AB08 (Triamcinolone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 523555 | Kenacort-T | Bristol-Myers Squibb | Injeksjonsvæske, suspensjon | 10 mg/ml | 1 ml x 5 | 107,9 |
| 044065 | Kenacort-T | Bristol-Myers Squibb | Injeksjonsvæske, suspensjon | 40 mg/ml | 1 ml | 64,4 |
| 551572 | Lederspan | Meda | Injeksjonsvæske, oppløsning | 20 mg/ml | 1 ml | 144,5 |
| 551697 | Lederspan | Meda | Injeksjonsvæske, oppløsning | 20 mg/ml | 5 ml | 606,2 |
| 594325 | Lederspan | Meda | Injeksjonsvæske, oppløsning | 20 mg/ml | 1 ml x 12 | 1406,7 |
| 17A2. I forbindelse med kortikosteroidbehandling | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 17A2:
|
||||||
| ATC-kode: A14AB01 (Nandrolone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 189969 | Deca-Durabolin | Organon | Injeksjonsvæske, oppløsning | 50 mg/ml | 1 ml | 97,6 |
| 17B. Gullpreparater | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 17B: Skal være instituert av spesialist i revmatologi. |
||||||
| ATC-kode: M01CB03 (Auranofin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 531400 | Ridaura | Goldshield | Tablett | 3 mg | 100 stk | 772,3 |
| 010792 | Ridaura | Orifarm | Tablett | 3 mg | 30 stk x 3 | 698,5 |
| 010780 | Ridaura | Orifarm | Tablett | 3 mg | 100 stk | 772,3 |
| 007226 | Ridaura | Paranova | Tablett | 3 mg | 100 stk | 772,3 |
| 17C. Klorokin og liknende preparater (antimalariamidler) | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 17C:
|
||||||
| ATC-kode: P01BA01 (Chloroquine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 599415 | Klorokinfosfat | Nycomed Pharma | Tablett | 250 mg | 20 stk | 69,9 |
| 599423 | Klorokinfosfat | Nycomed Pharma | Tablett | 250 mg | 100 stk | 158 |
| ATC-kode: P01BA02 (Hydroxychloroquine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 166157 | Plaquenil | Sanofi-Synthelabo | Tablett | 200 mg | 100 stk | 139,8 |
| 17E. Ikke-steroide anti-inflammatoriske midler | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 17E:
|
||||||
| ATC-kode: M01AB05 (Diclofenac) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 062798 | Diclofenac Nycomed | Nycomed | Enterotablett | 25 mg | 30 stk | 56,7 |
| 062807 | Diclofenac Nycomed | Nycomed | Enterotablett | 25 mg | 100 stk | 106,3 |
| 062771 | Diclofenac Nycomed | Nycomed | Enterotablett | 50 mg | 20 stk | 54,5 |
| 062780 | Diclofenac Nycomed | Nycomed | Enterotablett | 50 mg | 100 stk | 145,8 |
| 062789 | Diclofenac Nycomed | Nycomed | Enterotablett | 50 mg | 100 stk | 145,8 |
| 002569 | Diclofenac ratiopharm | ratiopharm | Enterotablett | 25 mg | 30 stk | 56,7 |
| 002608 | Diclofenac ratiopharm | ratiopharm | Enterotablett | 25 mg | 1 stk x 100 | 106,3 |
| 002619 | Diclofenac ratiopharm | ratiopharm | Enterotablett | 50 mg | 20 stk | 54,5 |
| 002657 | Diclofenac ratiopharm | ratiopharm | Enterotablett | 50 mg | 1 stk x 100 | 145,8 |
| 465963 | Modifenac | Actavis | Kapsel m/mod. frisetting | 75 mg | 100 stk | 319,5 |
| 465799 | Modifenac | Actavis | Kapsel m/mod. frisetting | 75 mg | 20 stk | 88,9 |
| 411850 | Voltaren | Novartis | Enterotablett | 25 mg | 30 stk | 56,7 |
| 411868 | Voltaren | Novartis | Enterotablett | 25 mg | 100 stk | 106,3 |
| 003939 | Voltaren | Novartis | Enterotablett | 50 mg | 20 stk | 54,5 |
| 003988 | Voltaren | Novartis | Enterotablett | 50 mg | 100 stk | 145,8 |
| 118323 | Voltaren | Novartis | Stikkpille | 100 mg | 50 stk | 254,7 |
| 475582 | Voltaren | Novartis | Stikkpille | 25 mg | 10 stk | 46,7 |
| 062273 | Voltaren | Novartis | Stikkpille | 50 mg | 50 stk | 126,7 |
| 006897 | Voltaren | Orifarm | Enterotablett | 50 mg | 20 stk | 54,5 |
| 007019 | Voltaren | Orifarm | Enterotablett | 50 mg | 100 stk | 145,8 |
| 007019 | Voltaren | Orifarm | Enterotablett | 50 mg | 100 stk | 145,8 |
| 006897 | Voltaren | Orifarm | Enterotablett | 50 mg | 20 stk | 54,5 |
| 186502 | Voltaren | Paranova | Enterotablett | 50 mg | 100 stk | 145,8 |
| ATC-kode: M01AB55 (Diclofenac, combinations) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 006388 | Arthrotec | Orifarm | Tablett | 20 stk | 101 | |
| 006442 | Arthrotec | Orifarm | Tablett | 100 stk | 348,4 | |
| 154708 | Arthrotec | Pfizer | Tablett | 100 stk | 348,4 | |
| 154591 | Arthrotec | Pfizer | Tablett | 20 stk | 101 | |
| ATC-kode: M01AE01 (Ibuprofen) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 463273 | Brufen retard | Abbott | Depottablett | 800 mg | 100 stk | 200,9 |
| 011416 | Ibumetin | Nycomed Pharma | Tablett | 200 mg | 100 stk | 73,9 |
| 444828 | Ibumetin | Nycomed Pharma | Tablett | 400 mg | 30 stk | 56,4 |
| 444877 | Ibumetin | Nycomed Pharma | Tablett | 400 mg | 100 stk | 98,9 |
| 007800 | Ibumetin | Nycomed Pharma | Tablett | 400 mg | 50 stk | 62,9 |
| 444885 | Ibumetin | Nycomed Pharma | Tablett | 600 mg | 30 stk | 64,5 |
| 444901 | Ibumetin | Nycomed Pharma | Tablett | 600 mg | 100 stk | 108,9 |
| 407205 | Ibumetin | Nycomed Pharma | Tablett | 600 mg | 10 stk | 39,4 |
| 001427 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 200 mg | 1 stk x 100 | 73,9 |
| 001440 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 400 mg | 1 stk x 20 | 46,5 |
| 001449 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 400 mg | 1 stk x 50 | 62,9 |
| 001460 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 400 mg | 1 stk x 100 | 98,9 |
| 001471 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 600 mg | 1 stk x 30 | 64,5 |
| 001482 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 600 mg | 1 stk x 100 | 108,9 |
| 025092 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 600 mg | 1 stk x 10 | 39,4 |
| 025021 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 400 mg | 1 stk x 30 | 56,4 |
| 514885 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 600 mg | 10 stk | 39,4 |
| 514901 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 600 mg | 30 stk | 64,5 |
| 153742 | Ibux | Weifa | Tablett | 200 mg | 100 stk | 73,9 |
| 000601 | Ibux | Weifa | Tablett | 200 mg | 1 stk x 50 | 50,4 |
| 053827 | Ibux | Weifa | Tablett | 400 mg | 1 stk x 50 | 62,9 |
| 154013 | Ibux | Weifa | Tablett | 400 mg | 50 stk | 62,9 |
| 154021 | Ibux | Weifa | Tablett | 400 mg | 100 stk | 98,9 |
| 153866 | Ibux | Weifa | Tablett | 400 mg | 20 stk | 46,5 |
| 154203 | Ibux | Weifa | Tablett | 600 mg | 100 stk | 108,9 |
| 055137 | Ibux | Weifa | Tablett | 600 mg | 10 stk | 39,4 |
| 154062 | Ibux | Weifa | Tablett | 600 mg | 30 stk | 64,5 |
| ATC-kode: M01AB01 (Indometacin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 035980 | Confortid | Actavis | Kapsel | 25 mg | 100 stk | 101,3 |
| 406751 | Confortid | Actavis | Kapsel | 25 mg | 30 stk | 60,8 |
| 190702 | Confortid | Actavis | Stikkpille | 100 mg | 10 stk | 93,2 |
| 190694 | Confortid | Actavis | Stikkpille | 100 mg | 50 stk | 330,1 |
| 190728 | Confortid | Actavis | Stikkpille | 50 mg | 10 stk | 60 |
| 190710 | Confortid | Actavis | Stikkpille | 50 mg | 50 stk | 179,6 |
| 133264 | Indocid | MSD | Kapsel | 25 mg | 30 stk | 42,8 |
| 133272 | Indocid | MSD | Kapsel | 25 mg | 100 stk | 54,5 |
| 179481 | Indocid | MSD | Stikkpille | 100 mg | 25 stk | 70,6 |
| 179473 | Indocid | MSD | Stikkpille | 100 mg | 50 stk | 114,3 |
| 179499 | Indocid | MSD | Stikkpille | 100 mg | 5 stk | 35,6 |
| 437814 | Indocid | MSD | Stikkpille | 50 mg | 10 stk | 41,5 |
| 437822 | Indocid | MSD | Stikkpille | 50 mg | 50 stk | 99,9 |
| ATC-kode: M01AE03 (Ketoprofen) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 460584 | Ketoprofen Merck NM | Merck NM | Kapsel | 100 mg | 100 stk | 113,5 |
| 460485 | Ketoprofen Merck NM | Merck NM | Kapsel | 50 mg | 100 stk | 75,3 |
| 117424 | Orudis | Aventis | Depotkapsel | 100 mg | 100 stk | 152,7 |
| 117515 | Orudis | Aventis | Depotkapsel | 200 mg | 100 stk | 244,7 |
| 558205 | Orudis | Aventis | Depotkapsel | 200 mg | 30 stk | 93,5 |
| ATC-kode: M01AC06 (Meloxicam) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 019291 | Meloxicam Actavis | Actavis | Tablett | 15 mg | 10 stk | 60,1 |
| 019305 | Meloxicam Actavis | Actavis | Tablett | 15 mg | 30 stk | 126,5 |
| 019313 | Meloxicam Actavis | Actavis | Tablett | 15 mg | 100 stk | 357,3 |
| 019324 | Meloxicam Actavis | Actavis | Tablett | 7,5 mg | 10 stk | 48,6 |
| 019335 | Meloxicam Actavis | Actavis | Tablett | 7,5 mg | 30 stk | 92 |
| 019346 | Meloxicam Actavis | Actavis | Tablett | 7,5 mg | 100 stk | 240,1 |
| 023987 | Meloxicam HEXAL | HEXAL | Tablett | 7,5 mg | 10 stk | 48,6 |
| 020480 | Meloxicam HEXAL | HEXAL | Tablett | 7,5 mg | 30 stk | 92 |
| 024027 | Meloxicam HEXAL | HEXAL | Tablett | 7,5 mg | 100 stk | 240,1 |
| 024003 | Meloxicam HEXAL | HEXAL | Tablett | 15 mg | 100 stk | 357,3 |
| 023998 | Meloxicam HEXAL | HEXAL | Tablett | 15 mg | 10 stk | 60,1 |
| 020491 | Meloxicam HEXAL | HEXAL | Tablett | 15 mg | 30 stk | 126,5 |
| 021058 | Meloxicam Merck NM | Merck NM | Tablett | 7,5 mg | 30 stk | 92 |
| 021069 | Meloxicam Merck NM | Merck NM | Tablett | 7,5 mg | 100 stk | 240,1 |
| 021080 | Meloxicam Merck NM | Merck NM | Tablett | 15 mg | 30 stk | 126,5 |
| 021042 | Meloxicam Merck NM | Merck NM | Tablett | 15 mg | 100 stk | 357,3 |
| 065005 | Meloxicam Merck NM | Merck NM | Tablett | 15 mg | 10 stk | 60,1 |
| 064996 | Meloxicam Merck NM | Merck NM | Tablett | 7,5 mg | 10 stk | 48,6 |
| 041487 | Meloxicam Ranbaxy | Ranbaxy | Tablett | 7,5 mg | 30 stk | 92 |
| 041514 | Meloxicam Ranbaxy | Ranbaxy | Tablett | 15 mg | 100 stk | 357,3 |
| 041496 | Meloxicam Ranbaxy | Ranbaxy | Tablett | 7,5 mg | 100 stk | 240,1 |
| 041505 | Meloxicam Ranbaxy | Ranbaxy | Tablett | 15 mg | 30 stk | 126,5 |
| 195495 | Mobic | Boehringer Ingelheim | Tablett | 7,5 mg | 10 stk | 48,6 |
| 383216 | Mobic | Boehringer Ingelheim | Tablett | 7,5 mg | 30 stk | 92 |
| 383224 | Mobic | Boehringer Ingelheim | Tablett | 7,5 mg | 100 stk | 240,1 |
| 195578 | Mobic | Boehringer Ingelheim | Tablett | 15 mg | 10 stk | 60,1 |
| 383190 | Mobic | Boehringer Ingelheim | Tablett | 15 mg | 30 stk | 126,5 |
| 383208 | Mobic | Boehringer Ingelheim | Tablett | 15 mg | 100 stk | 357,3 |
| ATC-kode: M01AX01 (Nabumetone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 023943 | Relifex | Meda | Tablett | 1 g | 20 stk | 130,4 |
| 023981 | Relifex | Meda | Tablett | 1 g | 100 stk | 472,1 |
| 023992 | Relifex | Meda | Tablett | 1 g | 100 stk | 472,1 |
| 088310 | Relifex | Meda | Oppløselig tablett | 1 g | 20 stk | 130,4 |
| 088328 | Relifex | Meda | Oppløselig tablett | 1 g | 100 stk | 472,1 |
| 488049 | Relifex | Meda | Tablett | 500 mg | 20 stk | 78,6 |
| 551606 | Relifex | Meda | Tablett | 500 mg | 100 stk | 252 |
| 488056 | Relifex | Meda | Tablett | 500 mg | 60 stk | 162 |
| 084487 | Relifex | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 112 stk | 279 |
| 084478 | Relifex | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 56 stk | 153 |
| ATC-kode: M01AE02 (Naproxen) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 098525 | Napren-e | Nycomed Pharma | Enterotablett | 250 mg | 100 stk | 263,3 |
| 035527 | Napren-e | Nycomed Pharma | Enterotablett | 375 mg | 100 stk | 394,1 |
| 098541 | Napren-e | Nycomed Pharma | Enterotablett | 500 mg | 50 stk | 226,3 |
| 033415 | Napren-e | Nycomed Pharma | Enterotablett | 500 mg | 100 stk | 422,1 |
| 437574 | Naprosyn Entero | Roche | Enterotablett | 250 mg | 100 stk | 263,3 |
| 181347 | Naprosyn Entero | Roche | Enterotablett | 375 mg | 20 stk | 100,9 |
| 459768 | Naprosyn Entero | Roche | Enterotablett | 500 mg | 100 stk | 422,1 |
| 511857 | Naproxen Actavis | Actavis | Tablett | 375 mg | 10 stk | 41,2 |
| 020223 | Naproxen Actavis | Actavis | Tablett | 375 mg | 100 stk | 168,9 |
| 457663 | Naproxen Actavis | Actavis | Tablett | 500 mg | 10 stk | 43,1 |
| 020201 | Naproxen Actavis | Actavis | Tablett | 500 mg | 30 stk | 75,5 |
| 020211 | Naproxen Actavis | Actavis | Tablett | 500 mg | 100 stk | 189 |
| 020200 | Naproxen Actavis | Actavis | Tablett | 250 mg | 100 stk | 107,9 |
| 020212 | Naproxen Actavis | Actavis | Tablett | 375 mg | 30 stk | 70 |
| 060251 | Naproxen Merck NM | Merck NM | Tablett | 250 mg | 1 stk x 50 | 67,4 |
| 141853 | Naproxen Merck NM | Merck NM | Tablett | 250 mg | 100 stk | 108 |
| 486779 | Naproxen Merck NM | Merck NM | Tablett | 250 mg | 1 stk x 20 | 80,8 |
| 434019 | Naproxen Merck NM | Merck NM | Tablett | 500 mg | 1 stk x 10 | 43,1 |
| 142000 | Naproxen Merck NM | Merck NM | Tablett | 500 mg | 1 stk x 50 | 107,9 |
| 142034 | Naproxen Merck NM | Merck NM | Tablett | 500 mg | 100 stk | 189 |
| 436147 | Naproxen-e Merck NM | Merck NM | Enterotablett | 250 mg | 1 stk x 20 | 74,2 |
| 436527 | Naproxen-e Merck NM | Merck NM | Enterotablett | 250 mg | 100 stk | 263,3 |
| 436550 | Naproxen-e Merck NM | Merck NM | Enterotablett | 375 mg | 1 stk x 20 | 100,9 |
| 436626 | Naproxen-e Merck NM | Merck NM | Enterotablett | 375 mg | 100 stk | 394,1 |
| 436683 | Naproxen-e Merck NM | Merck NM | Enterotablett | 500 mg | 1 stk x 10 | 66,7 |
| 436808 | Naproxen-e Merck NM | Merck NM | Enterotablett | 500 mg | 100 stk | 422,1 |
| ATC-kode: M01AC01 (Piroxicam) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 423087 | Brexidol | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 100 stk | 361,6 |
| 422378 | Brexidol | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 7 stk | 54,8 |
| 422675 | Brexidol | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 20 stk | 106,6 |
| 019274 | Brexidol | Nycomed Pharma | Pulver i dosepose | 20 mg | 20 stk | 134,8 |
| 415281 | Piroxicam Merck NM | Merck NM | Tablett | 20 mg | 100 stk | 277 |
| 414813 | Piroxicam Merck NM | Merck NM | Tablett | 20 mg | 1 stk x 20 | 78,4 |
| ATC-kode: M01AB02 (Sulindac) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 444257 | Clinoril | MSD | Tablett | 200 mg | 20 stk | 114,3 |
| 555383 | Clinoril | MSD | Tablett | 200 mg | 100 stk | 432,5 |
| 010607 | Clinoril | Orifarm | Tablett | 200 mg | 20 stk | 114,3 |
| 010673 | Clinoril | Orifarm | Tablett | 200 mg | 100 stk | 432,5 |
| 010673 | Clinoril | Orifarm | Tablett | 200 mg | 100 stk | 432,5 |
| 010607 | Clinoril | Orifarm | Tablett | 200 mg | 20 stk | 114,3 |
| 17F. Salazosulfapyridin | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 17F:
|
||||||
| ATC-kode: A07EC01 (Sulfasalazine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 402792 | Salazopyrin EN | Pfizer | Enterotablett | 500 mg | 100 stk | 143,1 |
| 17G. Immunosuppressiva og cytostatika | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 17G: Ved aktiv reumatoid artritt hos voksne som ikke kan kontrolleres med antiinflammatoriske midler (NSAIDs), antimalariamidler, sulfasalazin, penicillamin eller gullpreparat, eller når det foreligger kontraindikasjoner for bruk av disse midlene. Behandlingen skal være instituert i sykehus eller av spesialist i reumatologi. For Arava gjelder i tillegg følgende regel: Stønad gis til de pasienter som ikke oppnår tilfredsstillende effekt, har uakseptable bivirkninger, eller av annen sykdomsårsak ikke bør bruke metotreksat eller sulfasalazin. |
||||||
| ATC-kode: L04AX01 (Azathioprine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 045104 | Imurel | GlaxoSmithKline | Tablett | 25 mg | 50 stk | 94,7 |
| 452953 | Imurel | GlaxoSmithKline | Tablett | 50 mg | 100 stk | 213,5 |
| ATC-kode: L04AA01 (Ciclosporin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 006960 | Sandimmun Neoral | Euromedica | Kapsel | 25 mg | 50 stk | 569,9 |
| 007117 | Sandimmun Neoral | Euromedica | Kapsel | 100 mg | 50 stk | 1926,1 |
| 007106 | Sandimmun Neoral | Euromedica | Kapsel | 50 mg | 50 stk | 1044 |
| 521385 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel | 100 mg | 50 stk | 1926,1 |
| 521385 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel | 100 mg | 50 stk | 1926,1 |
| 096966 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel | 50 mg | 50 stk | 1044 |
| 096966 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel | 50 mg | 50 stk | 1044 |
| 552687 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel | 25 mg | 50 stk | 569,9 |
| 552687 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel | 25 mg | 50 stk | 569,9 |
| 552687 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel, myk | 25 mg | 50 stk | 569,9 |
| 096966 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel, myk | 50 mg | 50 stk | 1044 |
| 552687 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel, myk | 25 mg | 50 stk | 569,9 |
| 096966 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel, myk | 50 mg | 50 stk | 1044 |
| 467720 | Sandimmun Neoral | Novartis | Kapsel | 100 mg | 50 stk | 1926,1 |
| 466482 | Sandimmun Neoral | Novartis | Kapsel | 25 mg | 50 stk | 569,9 |
| 467563 | Sandimmun Neoral | Novartis | Kapsel | 50 mg | 50 stk | 1044 |
| 586107 | Sandimmun Neoral | Novartis | Mikstur | 100 mg/ml | 50 ml | 1431,6 |
| 004680 | Sandimmun Neoral | Orifarm | Kapsel | 25 mg | 50 stk | 569,9 |
| 004669 | Sandimmun Neoral | Orifarm | Kapsel | 50 mg | 50 stk | 1044 |
| 004599 | Sandimmun Neoral | Orifarm | Kapsel | 100 mg | 50 stk | 1926,1 |
| 004599 | Sandimmun Neoral | Orifarm | Kapsel | 100 mg | 50 stk | 1926,1 |
| 189530 | Sandimmun Neoral | Paranova | Kapsel | 25 mg | 50 stk | 569,9 |
| 189845 | Sandimmun Neoral | Paranova | Kapsel | 100 mg | 50 stk | 1926,1 |
| 189761 | Sandimmun Neoral | Paranova | Kapsel | 50 mg | 50 stk | 1044 |
| 451260 | Sandimmun Neoral | Paranova | Mikstur | 100 mg/ml | 50 ml | 1431,6 |
| ATC-kode: L04AA13 (Leflunomide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 053371 | Arava | sanofi -aventis | Tablett | 10 mg | 100 stk | 1924 |
| 053413 | Arava | sanofi -aventis | Tablett | 20 mg | 100 stk | 1924 |
| 053397 | Arava | sanofi -aventis | Tablett | 20 mg | 30 stk | 663,9 |
| ATC-kode: L04AX03 (Methotrexate) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 033282 | Emthexat | Nycomed Pharma | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 179,6 |
| 096313 | Emthexat | Nycomed Pharma | Tablett | 2,5 mg | 30 stk | 90,9 |
| 008726 | Methotrexate | Euromedica | Tablett | 2,5 mg | 50 stk x 2 | 196,4 |
| 008895 | Methotrexate | Orifarm | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 196,4 |
| 008915 | Methotrexate | Orifarm | Tablett | 2,5 mg | 50 stk | 111,6 |
| 008943 | Methotrexate | Orifarm | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 196,4 |
| 099367 | Methotrexate Teva | Teva | Tablett | 2,5 mg | 30 stk | 77,7 |
| 099376 | Methotrexate Teva | Teva | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 176,9 |
| 371641 | Methotrexate Wyeth Lederle | Wyeth | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 196,4 |
| 17H. Midler mot medikamentindusert ulcus | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 17H:
|
||||||
| ATC-kode: A02BC03 (Lansoprazole) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 036323 | Lansoprazol Alpharma | Alpharma | Enterokapsler, harde | 30 mg | 56 stk | 587,5 |
| 030297 | Lansoprazol Alpharma | Alpharma | Enterokapsler, harde | 30 mg | 98 stk | 1002,3 |
| 030269 | Lansoprazol Alpharma | Alpharma | Enterokapsler, harde | 15 mg | 28 stk | 178,5 |
| 036314 | Lansoprazol Alpharma | Alpharma | Enterokapsler, harde | 15 mg | 56 stk | 329,1 |
| 030278 | Lansoprazol Alpharma | Alpharma | Enterokapsler, harde | 15 mg | 98 stk | 550,2 |
| 030287 | Lansoprazol Alpharma | Alpharma | Enterokapsler, harde | 30 mg | 28 stk | 310,9 |
| 057879 | Lansoprazol Arrow | Arrow | Enterokapsler, harde | 15 mg | 14 stk | 102,7 |
| 057888 | Lansoprazol Arrow | Arrow | Enterokapsler, harde | 15 mg | 28 stk | 178,5 |
| 057897 | Lansoprazol Arrow | Arrow | Enterokapsler, harde | 15 mg | 56 stk | 329,1 |
| 039469 | Lansoprazol Arrow | Arrow | Enterokapsler, harde | 30 mg | 14 stk | 169,1 |
| 039488 | Lansoprazol Arrow | Arrow | Enterokapsler, harde | 30 mg | 56 stk | 587,5 |
| 039478 | Lansoprazol Arrow | Arrow | Enterokapsler, harde | 30 mg | 28 stk | 310,9 |
| 023223 | Lansoprazol HEXAL | HEXAL | Enterokapsler, harde | 30 mg | 98 stk | 1002,3 |
| 023182 | Lansoprazol HEXAL | HEXAL | Enterokapsler, harde | 30 mg | 14 stk | 169,1 |
| 023149 | Lansoprazol HEXAL | HEXAL | Enterokapsler, harde | 15 mg | 56 stk | 329,1 |
| 023212 | Lansoprazol HEXAL | HEXAL | Enterokapsler, harde | 30 mg | 28 stk | 310,9 |
| 023160 | Lansoprazol HEXAL | HEXAL | Enterokapsler, harde | 30 mg | 56 stk | 587,5 |
| 023927 | Lansoprazol KRKA | KRKA | Enterokapsler | 15 mg | 14 stk | 102,7 |
| 023938 | Lansoprazol KRKA | KRKA | Enterokapsler | 15 mg | 28 stk | 178,5 |
| 023982 | Lansoprazol KRKA | KRKA | Enterokapsler | 30 mg | 56 stk | 587,5 |
| 023993 | Lansoprazol KRKA | KRKA | Enterokapsler | 30 mg | 98 stk | 1002,3 |
| 036906 | Lansoprazol KRKA | KRKA | Enterokapsler | 15 mg | 56 stk | 329,1 |
| 023949 | Lansoprazol KRKA | KRKA | Enterokapsler | 15 mg | 98 stk | 550,2 |
| 023962 | Lansoprazol KRKA | KRKA | Enterokapsler | 30 mg | 14 stk | 169,1 |
| 023971 | Lansoprazol KRKA | KRKA | Enterokapsler | 30 mg | 28 stk | 310,9 |
| 034170 | Lansoprazol Merck NM | Merck NM | Enterokapsler, harde | 15 mg | 56 stk | 329,1 |
| 022973 | Lansoprazol Merck NM | Merck NM | Enterokapsler, harde | 30 mg | 28 stk | 310,9 |
| 022933 | Lansoprazol Merck NM | Merck NM | Enterokapsler, harde | 30 mg | 56 stk | 587,5 |
| 022995 | Lansoprazol Merck NM | Merck NM | Enterokapsler, harde | 30 mg | 98 stk | 1002,3 |
| 022818 | Lansoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler, harde | 15 mg | 14 stk | 102,7 |
| 023040 | Lansoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler, harde | 15 mg | 28 stk | 178,5 |
| 022747 | Lansoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler, harde | 15 mg | 56 stk | 329,1 |
| 022846 | Lansoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler, harde | 30 mg | 14 stk | 169,1 |
| 022785 | Lansoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler, harde | 30 mg | 28 stk | 310,9 |
| 022796 | Lansoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler, harde | 30 mg | 56 stk | 587,5 |
| 022807 | Lansoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler, harde | 30 mg | 100 stk | 1022 |
| 006392 | Lanzo | Orifarm | Enterokapsler | 30 mg | 14 stk | 169,1 |
| 006448 | Lanzo | Orifarm | Enterokapsler | 30 mg | 28 stk | 310,9 |
| 006459 | Lanzo | Orifarm | Enterokapsler | 30 mg | 56 stk | 587,5 |
| 006470 | Lanzo | Orifarm | Enterokapsler | 30 mg | 98 stk | 1002,3 |
| ATC-kode: A02BB01 (Misoprostol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 003469 | Cytotec | Pfizer | Tablett | 0,2 mg | 100 stk | 318,8 |
| ATC-kode: A02BC01 (Omeprazole) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 016790 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 10 mg | 100 stk | 590,4 |
| 032391 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 10 mg | 50 stk x 2 | 590,4 |
| 016865 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 7 stk | 91,7 |
| 017152 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 14 stk | 156,5 |
| 016675 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 28 stk | 286 |
| 033795 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 7 stk | 91,7 |
| 033837 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 28 stk | 286 |
| 033480 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 56 stk | 483,1 |
| 033761 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 50 stk x 2 | 835,6 |
| 016766 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 30 stk | 304,3 |
| 016170 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 1 stk x 100 | 835,6 |
| 016774 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 56 stk | 483,1 |
| 033803 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 14 stk | 156,5 |
| 018018 | Omeprazol BMM Pharma | BMM Pharma | Enterotablett | 10 mg | 56 stk | 345,7 |
| 024882 | Omeprazol BMM Pharma | BMM Pharma | Enterotablett | 10 mg | 50 stk x 2 | 590,4 |
| 024896 | Omeprazol BMM Pharma | BMM Pharma | Enterotablett | 20 mg | 50 stk x 2 | 835,6 |
| 017982 | Omeprazol BMM Pharma | BMM Pharma | Enterotablett | 20 mg | 56 stk | 483,1 |
| 020266 | Omeprazol BMM Pharma | BMM Pharma | Enterotablett | 20 mg | 56 stk x 2 | 979,3 |
| 018001 | Omeprazol BMM Pharma | BMM Pharma | Enterotablett | 20 mg | 28 stk | 286 |
| 019528 | Omeprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler | 10 mg | 100 stk | 590,4 |
| 007622 | Omeprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler | 20 mg | 14 stk | 156,5 |
| 007635 | Omeprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler | 20 mg | 28 stk | 286 |
| 007644 | Omeprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler | 20 mg | 56 stk | 483,1 |
| 007655 | Omeprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler | 20 mg | 100 stk | 835,6 |
| 020713 | Omeprazol Recept | Recept | Enterokapsler | 20 mg | 28 stk | 286 |
| 020895 | Omeprazol Recept | Recept | Enterokapsler | 20 mg | 56 stk | 483,1 |
| 020741 | Omeprazol Recept | Recept | Enterokapsler | 20 mg | 50 stk x 2 | 835,6 |
| 013496 | Omeprazol Sandoz | Sandoz | Enterokapsler | 20 mg | 50 stk x 2 | 835,6 |
| 013293 | Omeprazol Sandoz | Sandoz | Enterokapsler | 40 mg | 28 stk | 516,9 |
| 013343 | Omeprazol Sandoz | Sandoz | Enterokapsler | 10 mg | 28 stk | 187 |
| 013354 | Omeprazol Sandoz | Sandoz | Enterokapsler | 10 mg | 1 stk x 56 | 345,7 |
| 013296 | Omeprazol Sandoz | Sandoz | Enterokapsler | 20 mg | 28 stk | 286 |
| 013282 | Omeprazol Sandoz | Sandoz | Enterokapsler | 20 mg | 1 stk x 56 | 483,1 |
| ATC-kode: A02BC02 (Pantoprazole) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 101488 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 20 mg | 98 stk | 521,1 |
| 101461 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 40 mg | 98 stk | 860,5 |
| 102887 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 20 mg | 14 stk | 98,4 |
| 102896 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 20 mg | 56 stk | 312,5 |
| 101497 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 20 mg | 100 stk | 531 |
| 102869 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 40 mg | 14 stk | 148,3 |
| 101452 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 40 mg | 28 stk | 269,8 |
| 102878 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 40 mg | 56 stk | 506,4 |
| 101470 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 40 mg | 100 stk | 877,3 |
| 046332 | Pantoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterotablett | 40 mg | 14 stk | 148,3 |
| 046341 | Pantoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterotablett | 40 mg | 28 stk | 269,8 |
| 046350 | Pantoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterotablett | 40 mg | 56 stk | 506,4 |
| 046360 | Pantoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterotablett | 40 mg | 100 stk | 877,3 |
| 105051 | Pantoprazol Sandoz | Sandoz | Enterotablett | 40 mg | 100 stk | 877,3 |
| 105060 | Pantoprazol Sandoz | Sandoz | Enterotablett | 40 mg | 250 stk | 2141,8 |
| 105014 | Pantoprazol Sandoz | Sandoz | Enterotablett | 40 mg | 14 stk | 148,3 |
| 105024 | Pantoprazol Sandoz | Sandoz | Enterotablett | 40 mg | 28 stk | 269,8 |
| 105033 | Pantoprazol Sandoz | Sandoz | Enterotablett | 40 mg | 56 stk | 506,4 |
| 105042 | Pantoprazol Sandoz | Sandoz | Enterotablett | 40 mg | 98 stk | 860,5 |
| 545467 | Somac | ALTANA | Enterotablett | 20 mg | 14 stk | 98,4 |
| 545673 | Somac | ALTANA | Enterotablett | 20 mg | 56 stk | 312,5 |
| 088215 | Somac | ALTANA | Enterotablett | 20 mg | 1 stk x 100 | 531 |
| 001411 | Somac | ALTANA | Enterotablett | 40 mg | 14 stk | 148,3 |
| 004801 | Somac | ALTANA | Enterotablett | 40 mg | 28 stk | 269,8 |
| 005209 | Somac | ALTANA | Enterotablett | 40 mg | 56 stk | 506,4 |
| 108969 | Somac | ALTANA | Enterotablett | 40 mg | 1 stk x 100 | 877,3 |
| 17I. Antidot mot bivirkninger av metotreksat | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 17I:
|
||||||
| ATC-kode: B03BB01 (Folic acid) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 216838 | Folsyre NAF | Apotek | Tablett | 1 mg | 100 stk | |
| 17K. Paracetamolpreparater | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 17K:
|
||||||
| ATC-kode: N02BE01 (Paracetamol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 488882 | Panam | Duranor | Brusetablett | 500 mg | 20 stk | |
| 089474 | Panam | Duranor | Tablett | 500 mg | 100 stk | 58,2 |
| 089532 | Panam | Duranor | Tablett | 500 mg | 100 stk x 6 | 215,1 |
| 488908 | Panam | Duranor | Tablett | 1 g | 50 stk x 2 | 82,6 |
| 082230 | Panam | Duranor | Tablett | 500 mg | 1 stk x 98 | 57,6 |
| 402222 | Panodil | GlaxoSmithKline | Brusetablett | 500 mg | 20 stk | |
| 416826 | Panodil | GlaxoSmithKline | Mikstur | 24 mg/ml | 200 ml | 57,6 |
| 523233 | Panodil | GlaxoSmithKline | Stikkpille | 60 mg | 10 stk | |
| 046565 | Panodil | GlaxoSmithKline | Stikkpille | 125 mg | 10 stk | |
| 085944 | Panodil | GlaxoSmithKline | Tablett | 1 g | 100 stk | 82,6 |
| 554840 | Panodil | GlaxoSmithKline | Tablett | 500 mg | 96 stk | 57 |
| 083865 | Panodil | GlaxoSmithKline | Tablett | 500 mg | 300 stk | 121 |
| 163253 | Panodil | GlaxoSmithKline | Stikkpille | 250 mg | 10 stk | |
| 489492 | Paracet | Weifa | Brusetablett | 500 mg | 20 stk | |
| 003632 | Paracet | Weifa | Mikstur | 24 mg/ml | 500 ml | 95,2 |
| 013976 | Paracet | Weifa | Smeltetablett | 250 mg | 12 stk | |
| 454819 | Paracet | Weifa | Stikkpille | 60 mg | 10 stk | |
| 503078 | Paracet | Weifa | Stikkpille | 125 mg | 10 stk | |
| 084970 | Paracet | Weifa | Stikkpille | 250 mg | 10 stk | |
| 171348 | Paracet | Weifa | Stikkpille | 500 mg | 50 stk | 129,2 |
| 055129 | Paracet | Weifa | Stikkpille | 1000 mg | 50 stk | 231,6 |
| 017138 | Paracet | Weifa | Tablett | 1 g | 100 stk | 82,6 |
| 003103 | Paracet | Weifa | Tablett | 500 mg | 50 stk | 42,5 |
| 575373 | Paracet | Weifa | Tablett | 500 mg | 1 stk x 50 | 42,5 |
| 003111 | Paracet | Weifa | Tablett | 500 mg | 100 stk | 58,2 |
| 583492 | Paracet | Weifa | Tablett | 500 mg | 1 stk x 50 | 183,7 |
| 017426 | Paracet | Weifa | Tablett | 500 mg | 100 stk x 10 | 339,3 |
| 016529 | Paracetamol | Actavis | Tablett | 500 mg | 100 stk | 58,2 |
| 169052 | Pinex | Actavis | Brusetablett | 500 mg | 20 stk | |
| 488478 | Pinex | Actavis | Stikkpille | 125 mg | 10 stk | |
| 473306 | Pinex | Actavis | Stikkpille | 250 mg | 10 stk | |
| 544106 | Pinex | Actavis | Tablett | 500 mg | 1 stk x 49 | 42,2 |
| 045682 | Pinex | Actavis | Tablett | 500 mg | 100 stk | 58,2 |
| 045500 | Pinex | Actavis | Tablett | 500 mg | 50 stk | 42,6 |
| 002978 | Pinex | Actavis | Tablett | 500 mg | 1 stk x 50 | 42,6 |
18. Psykiske lidelser av alvorlig og langvarig karakter
|
Refusjonsvilkår til punkt 18: |
||||||
| 18A. Neuroleptika | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 18A: Behandlingen bør være instituert i psykiatrisk sykehus, avdeling eller poliklinikk eller av spesialist i psykiatri, og for den videre forskrivning bør det foreligge erklæring fra slik instans om det er indisert å fortsette behandlingen ambulant. Til Leponex og andre klozapin-preparater: Skal være instituert av spesialist i psykiatri. |
||||||
| ATC-kode: N05AL05 (Amisulpride) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 372037 | Solian | Sanofi-Synthelabo | Tablett | 50 mg | 30 stk | 180,4 |
| 372045 | Solian | Sanofi-Synthelabo | Tablett | 50 mg | 90 stk | 431,6 |
| 372714 | Solian | Sanofi-Synthelabo | Tablett | 200 mg | 30 stk | 524,1 |
| 373241 | Solian | Sanofi-Synthelabo | Tablett | 200 mg | 90 stk | 1361,6 |
| 372276 | Solian | Sanofi-Synthelabo | Tablett | 100 mg | 30 stk | 332,8 |
| 372706 | Solian | Sanofi-Synthelabo | Tablett | 100 mg | 90 stk | 819 |
| 373258 | Solian | Sanofi-Synthelabo | Tablett | 400 mg | 30 stk | 1013,8 |
| ATC-kode: N05AX12 (Aripiprazole) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 067741 | Abilify | Farmagon | Tablett | 10 mg | 56 stk | 2303,7 |
| 067732 | Abilify | Farmagon | Tablett | 15 mg | 56 stk | 2303,7 |
| 065159 | Abilify | Farmagon | Tablett | 10 mg | 98 stk | 4005,7 |
| 065150 | Abilify | Farmagon | Tablett | 15 mg | 98 stk | 4005,7 |
| 077733 | Abilify | Orifarm | Tablett | 10 mg | 14 stk | 601,7 |
| 077742 | Abilify | Orifarm | Tablett | 10 mg | 56 stk | 2303,7 |
| 077715 | Abilify | Orifarm | Tablett | 15 mg | 28 stk | 1169 |
| 077724 | Abilify | Orifarm | Tablett | 15 mg | 56 stk | 2303,7 |
| 027968 | Abilify | Otsuka | Smeltetablett | 10 mg | 28 stk | 1169 |
| 027977 | Abilify | Otsuka | Smeltetablett | 15 mg | 28 stk | 1169 |
| 016620 | Abilify | Otsuka | Tablett | 5 mg | 1 stk x 14 | 601,7 |
| 016596 | Abilify | Otsuka | Tablett | 5 mg | 1 stk x 28 | 1169 |
| 016635 | Abilify | Otsuka | Tablett | 5 mg | 1 stk x 56 | 2303,7 |
| 010864 | Abilify | Otsuka | Tablett | 10 mg | 1 stk x 14 | 601,7 |
| 011008 | Abilify | Otsuka | Tablett | 10 mg | 1 stk x 56 | 2303,7 |
| 010953 | Abilify | Otsuka | Tablett | 15 mg | 1 stk x 28 | 1169 |
| 011019 | Abilify | Otsuka | Tablett | 15 mg | 1 stk x 56 | 2303,7 |
| 011030 | Abilify | Otsuka | Tablett | 30 mg | 1 stk x 56 | 4413,3 |
| ATC-kode: N05AF03 (Chlorprothixene) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 155390 | Truxal | Lundbeck | Tablett | 50 mg | 100 stk | 105,5 |
| 155366 | Truxal | Lundbeck | Tablett | 100 mg | 100 stk | 138,9 |
| 155432 | Truxal | Lundbeck | Tablett | 15 mg | 100 stk | 53,8 |
| 149815 | Truxal | Lundbeck | Tablett | 25 mg | 100 stk | 66,2 |
| ATC-kode: N06AA04 (Clomipramine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 066563 | Klomipramin Merck NM | Merck NM | Tablett | 10 mg | 100 stk | 76,9 |
| 066621 | Klomipramin Merck NM | Merck NM | Tablett | 25 mg | 100 stk x 1 | 116,9 |
| 066571 | Klomipramin Merck NM | Merck NM | Tablett | 25 mg | 1 stk x 30 | 53,9 |
| ATC-kode: N05AH02 (Clozapine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 018711 | Clozapin HEXAL | HEXAL | Tablett | 25 mg | 100 stk | 189 |
| 018731 | Clozapin HEXAL | HEXAL | Tablett | 100 mg | 100 stk | 608,4 |
| 063180 | Clozapine Actavis | Actavis | Tablett | 25 mg | 100 stk | 189 |
| 004322 | Clozapine Actavis | Actavis | Tablett | 25 mg | 100 stk | 189 |
| 003280 | Clozapine Actavis | Actavis | Tablett | 25 mg | 1 stk x 50 | 107,9 |
| 063255 | Clozapine Actavis | Actavis | Tablett | 100 mg | 100 stk | 608,4 |
| 004239 | Clozapine Actavis | Actavis | Tablett | 100 mg | 100 stk | 608,4 |
| 003323 | Clozapine Actavis | Actavis | Tablett | 100 mg | 1 stk x 50 | 321,4 |
| 404947 | Leponex | Euromedica | Tablett | 100 mg | 100 stk | 608,4 |
| 166355 | Leponex | Farmagon | Tablett | 100 mg | 100 stk | 608,4 |
| 030627 | Leponex | Novartis | Tablett | 100 mg | 100 stk | 608,4 |
| 030635 | Leponex | Novartis | Tablett | 25 mg | 100 stk | 189 |
| 009036 | Leponex | Orifarm | Tablett | 100 mg | 100 stk | 608,4 |
| 009237 | Leponex | Orifarm | Tablett | 100 mg | 300 stk | 1756,5 |
| 009036 | Leponex | Orifarm | Tablett | 100 mg | 100 stk | 608,4 |
| 009237 | Leponex | Orifarm | Tablett | 100 mg | 300 stk | 1756,5 |
| 131474 | Leponex | Paranova | Tablett | 100 mg | 100 stk | 608,4 |
| ATC-kode: N05AF01 (Flupentixol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 183772 | Fluanxol | Lundbeck | Tablett | 0,5 mg | 100 stk | 85,2 |
| 183749 | Fluanxol | Lundbeck | Tablett | 1 mg | 100 stk | 114,5 |
| 449918 | Fluanxol | Lundbeck | Tablett | 5 mg | 100 stk | 284,9 |
| 151191 | Fluanxol-depot | Lundbeck | Injeksjonsvæske, oppløsning | 20 mg/ml | 1 ml x 10 | 281,4 |
| 590752 | Fluanxol-depot | Lundbeck | Injeksjonsvæske, oppløsning | 100 mg/ml | 1 ml x 10 | 972,1 |
| ATC-kode: N05AB02 (Fluphenazine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 122671 | Siqualone decanoat | Bristol-Myers Squibb | Injeksjonsvæske | 25 mg/ml | 1 ml x 5 | 266,6 |
| ATC-kode: N05AD01 (Haloperidol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 467993 | Haldol | Janssen-Cilag | Injeksjonsvæske, oppløsning | 5 mg/ml | 1 ml x 5 | 55,9 |
| 436915 | Haldol | Janssen-Cilag | Tablett | 1 mg | 100 stk | 68 |
| 436931 | Haldol | Janssen-Cilag | Tablett | 4 mg | 100 stk | 191,5 |
| 019566 | Haldol | Orifarm | Tablett | 1 mg | 100 stk | 68 |
| 018380 | Haldol | Orifarm | Tablett | 1 mg | 90 stk | 63,9 |
| 140103 | Haldol | Paranova | Tablett | 1 mg | 100 stk | 68 |
| 549139 | Haldol depot | Janssen-Cilag | Injeksjonsvæske, oppløsning | 100 mg/ml | 1 ml x 5 | 435,3 |
| ATC-kode: N05AA02 (Levomepromazine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 443259 | Nozinan | Recip | Injeksjonsvæske, oppløsning | 25 mg/ml | 1 ml x 10 | 124,1 |
| 443374 | Nozinan | Recip | Tablett | 100 mg | 100 stk | 294,2 |
| 443341 | Nozinan | Recip | Tablett | 25 mg | 100 stk | 111,2 |
| 443317 | Nozinan | Recip | Tablett | 5 mg | 100 stk | 64 |
| ATC-kode: N05AH03 (Olanzapine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 108887 | Olanzapin ratiopharm | ratiopharm | Smeltetablett | 5 mg | 28 stk | 641,2 |
| 108898 | Olanzapin ratiopharm | ratiopharm | Smeltetablett | 10 mg | 28 stk | 1228,2 |
| 108909 | Olanzapin ratiopharm | ratiopharm | Smeltetablett | 15 mg | 28 stk | 1940,2 |
| 108920 | Olanzapin ratiopharm | ratiopharm | Smeltetablett | 20 mg | 28 stk | 2422 |
| 108964 | Olanzapin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 2,5 mg | 28 stk | 486,1 |
| 108931 | Olanzapin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 5 mg | 28 stk | 601,7 |
| 108942 | Olanzapin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 7,5 mg | 56 stk | 1824,1 |
| 108953 | Olanzapin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 10 mg | 56 stk | 2303,7 |
| 114996 | Zalasta | KRKA | Smeltetablett | 5 mg | 28 stk | 641,2 |
| 114941 | Zalasta | KRKA | Tablett | 2,5 mg | 28 stk | 486,1 |
| 115018 | Zalasta | KRKA | Smeltetablett | 15 mg | 28 stk | 1940,2 |
| 115007 | Zalasta | KRKA | Smeltetablett | 10 mg | 28 stk | 1228,2 |
| 115029 | Zalasta | KRKA | Smeltetablett | 20 mg | 28 stk | 2422 |
| 114952 | Zalasta | KRKA | Tablett | 5 mg | 28 stk | 601,7 |
| 114963 | Zalasta | KRKA | Tablett | 7,5 mg | 56 stk | 1824,1 |
| 114985 | Zalasta | KRKA | Tablett | 10 mg | 56 stk | 2303,7 |
| 120816 | Zyprexa | Euromedica | Tablett | 10 mg | 56 stk | 2303,7 |
| 438952 | Zyprexa | Farmagon | Tablett | 5 mg | 28 stk | 601,7 |
| 502757 | Zyprexa | Farmagon | Tablett | 10 mg | 28 stk | 1169 |
| 502856 | Zyprexa | Farmagon | Tablett | 10 mg | 56 stk | 2303,7 |
| 001162 | Zyprexa | Farmagon | Tablett | 7,5 mg | 56 stk | 1824,1 |
| 128058 | Zyprexa | Lilly | Tablett | 5 mg | 28 stk | 601,7 |
| 129098 | Zyprexa | Lilly | Tablett | 7,5 mg | 56 stk | 1824,1 |
| 129106 | Zyprexa | Lilly | Tablett | 10 mg | 56 stk | 2303,7 |
| 176214 | Zyprexa | Lilly | Tablett | 2,5 mg | 28 stk | 486,1 |
| 005417 | Zyprexa | Orifarm | Tablett | 7,5 mg | 56 stk | 1824,1 |
| 014682 | Zyprexa | Orifarm | Tablett | 5 mg | 28 stk | 601,7 |
| 014671 | Zyprexa | Orifarm | Tablett | 10 mg | 56 stk | 2303,7 |
| 022048 | Zyprexa | Orifarm | Tablett | 2,5 mg | 28 stk | 486,1 |
| 000198 | Zyprexa Velotab | Lilly | Smeltetablett | 10 mg | 28 stk | 1228,2 |
| 000193 | Zyprexa Velotab | Lilly | Smeltetablett | 20 mg | 28 stk | 2422 |
| 000159 | Zyprexa Velotab | Lilly | Smeltetablett | 5 mg | 28 stk | 641,2 |
| 000184 | Zyprexa Velotab | Lilly | Smeltetablett | 15 mg | 28 stk | 1940,2 |
| 017578 | Zyprexa Velotab | Orifarm | Smeltetablett | 10 mg | 28 stk | 1228,2 |
| 017589 | Zyprexa Velotab | Orifarm | Smeltetablett | 5 mg | 28 stk | 641,2 |
| ATC-kode: N05AB03 (Perphenazine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 076533 | Trilafon | Schering-Plough | Tablett | 2 mg | 100 stk | 81 |
| 076542 | Trilafon | Schering-Plough | Tablett | 4 mg | 100 stk | 102,4 |
| 076551 | Trilafon | Schering-Plough | Tablett | 8 mg | 100 stk | 137,4 |
| 502930 | Trilafon | Schering-Plough | Tablett | 16 mg | 100 stk | 247,9 |
| 137455 | Trilafon | Schering-Plough | Tablett | 2 mg | 100 stk | 81 |
| 137364 | Trilafon | Schering-Plough | Tablett | 4 mg | 100 stk | 102,4 |
| 568519 | Trilafon | Schering-Plough | Tablett | 8 mg | 100 stk | 137,4 |
| 079269 | Trilafon Dekanoat | Schering-Plough | Injeksjonsvæske | 108,2 mg/ml | 1 ml x 10 | 1406,4 |
| ATC-kode: N05AB04 (Prochlorperazine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 160523 | Stemetil | Aventis | Tablett | 5 mg | 100 stk | 82 |
| ATC-kode: N05AH04 (Quetiapine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 079605 | Quetiapin Copyfarm | Copyfarm | Tablett, filmdrasjert | 25 mg | 100 STK | 557,8 |
| 079596 | Quetiapin Copyfarm | Copyfarm | Tablett, filmdrasjert | 100 mg | 100 stk | 1254,5 |
| 079587 | Quetiapin Copyfarm | Copyfarm | Tablett, filmdrasjert | 200 mg | 100 stk | 1932,7 |
| 079532 | Quetiapin Copyfarm | Copyfarm | Tablett, filmdrasjert | 300 mg | 100 stk | 2679,4 |
| 099476 | Quetiapin Merck NM | Merck NM | Tablett, filmdrasjert | 25 mg | 100 stk | 557,8 |
| 099485 | Quetiapin Merck NM | Merck NM | Tablett, filmdrasjert | 100 mg | 100 stk | 1254,5 |
| 099494 | Quetiapin Merck NM | Merck NM | Tablett, filmdrasjert | 200 mg | 100 stk | 1932,7 |
| 099503 | Quetiapin Merck NM | Merck NM | Tablett, filmdrasjert | 300 mg | 100 stk | 2679,4 |
| 023876 | Seroquel | AstraZeneca | Tablett | 100 mg | 1 stk x 10 | 163,8 |
| 435651 | Seroquel | AstraZeneca | Tablett | 25 mg | 1 stk x 100 | 557,8 |
| 130013 | Seroquel | AstraZeneca | Tablett | 100 mg | 1 stk x 100 | 1254,5 |
| 130021 | Seroquel | AstraZeneca | Tablett | 200 mg | 1 stk x 100 | 1932,7 |
| 005296 | Seroquel | AstraZeneca | Tablett | 300 mg | 1 stk x 100 | 2679,4 |
| 005208 | Seroquel | AstraZeneca | Tablett | 150 mg | 100 stk | 2049,7 |
| 022289 | Seroquel | Farmagon | Tablett | 100 mg | 100 stk | 1254,5 |
| 022308 | Seroquel | Farmagon | Tablett | 200 mg | 100 stk | 1932,7 |
| 017215 | Seroquel | Orifarm | Tablett | 200 mg | 100 stk | 1932,7 |
| 017291 | Seroquel | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 100 mg | 100 stk | 1254,5 |
| 022136 | Seroquel | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 300 mg | 100 stk | 2679,4 |
| 017215 | Seroquel | Orifarm | Tablett | 200 mg | 100 stk | 1932,7 |
| 017215 | Seroquel | Orifarm | Tablett | 200 mg | 100 stk | 1932,7 |
| 017215 | Seroquel | Orifarm | Tablett | 200 mg | 100 stk | 1932,7 |
| 022136 | Seroquel | Orifarm | Tablett | 300 mg | 100 stk | 2679,4 |
| 022136 | Seroquel | Orifarm | Tablett | 300 mg | 100 stk | 2679,4 |
| 015266 | Seroquel | Paranova | Tablett, filmdrasjert | 200 mg | 100 stk | 1932,7 |
| ATC-kode: N05AX08 (Risperidone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 000975 | Risperdal | Euromedica | Tablett | 2 mg | 60 stk | 852,8 |
| 000987 | Risperdal | Euromedica | Tablett | 3 mg | 60 stk | 1168,5 |
| 000998 | Risperdal | Euromedica | Tablett | 4 mg | 60 stk | 1671,1 |
| 001166 | Risperdal | Euromedica | Tablett | 1 mg | 20 stk | 182,8 |
| 001387 | Risperdal | Euromedica | Tablett | 1 mg | 60 stk | 456 |
| 069523 | Risperdal | Farlic | Tablett, filmdrasjert | 1 mg | 20 stk | 182,8 |
| 069514 | Risperdal | Farlic | Tablett, filmdrasjert | 1 mg | 60 stk | 456 |
| 069532 | Risperdal | Farlic | Tablett, filmdrasjert | 2 mg | 60 stk | 852,8 |
| 069541 | Risperdal | Farlic | Tablett, filmdrasjert | 3 mg | 60 stk | 1168,5 |
| 468751 | Risperdal | Farmagon | Tablett | 2 mg | 60 stk | 852,8 |
| 468652 | Risperdal | Farmagon | Tablett | 1 mg | 20 stk | 182,8 |
| 468694 | Risperdal | Farmagon | Tablett | 1 mg | 60 stk | 456 |
| 469064 | Risperdal | Farmagon | Tablett | 4 mg | 60 stk | 1671,1 |
| 468769 | Risperdal | Farmagon | Tablett | 3 mg | 60 stk | 1168,5 |
| 168914 | Risperdal | Janssen-Cilag | Mikstur | 1 mg/ml | 100 ml | 773,8 |
| 567263 | Risperdal | Janssen-Cilag | Tablett | 1 mg | 20 stk | 182,8 |
| 099036 | Risperdal | Janssen-Cilag | Tablett | 1 mg | 60 stk | 456 |
| 567511 | Risperdal | Janssen-Cilag | Tablett | 2 mg | 60 stk | 852,8 |
| 567529 | Risperdal | Janssen-Cilag | Tablett | 3 mg | 60 stk | 1168,5 |
| 567537 | Risperdal | Janssen-Cilag | Tablett | 4 mg | 60 stk | 1671,1 |
| 014359 | Risperdal | Janssen-Cilag | Smeltetablett | 0,5 mg | 28 stk | 183,8 |
| 014226 | Risperdal | Janssen-Cilag | Smeltetablett | 1 mg | 28 stk | 245,2 |
| 014237 | Risperdal | Janssen-Cilag | Smeltetablett | 2 mg | 28 stk | 455,1 |
| 000005 | Risperdal | Janssen-Cilag | Tablett | 0,5 mg | 20 stk | 139 |
| 017727 | Risperdal | Orifarm | Tablett | 3 mg | 60 stk | 1168,5 |
| 012426 | Risperdal | Orifarm | Tablett | 2 mg | 60 stk | 852,8 |
| 017727 | Risperdal | Orifarm | Tablett | 3 mg | 60 stk | 1168,5 |
| 012426 | Risperdal | Orifarm | Tablett | 2 mg | 60 stk | 852,8 |
| 009466 | Risperdal | Orifarm | Tablett | 4 mg | 60 stk | 1671,1 |
| 009144 | Risperdal | Orifarm | Tablett | 1 mg | 20 stk | 182,8 |
| 009453 | Risperdal | Orifarm | Tablett | 1 mg | 60 stk | 456 |
| 009466 | Risperdal | Orifarm | Tablett | 4 mg | 60 stk | 1671,1 |
| 009144 | Risperdal | Orifarm | Tablett | 1 mg | 20 stk | 182,8 |
| 009453 | Risperdal | Orifarm | Tablett | 1 mg | 60 stk | 456 |
| 009144 | Risperdal | Orifarm | Tablett | 1 mg | 20 stk | 182,8 |
| 009453 | Risperdal | Orifarm | Tablett | 1 mg | 60 stk | 456 |
| 012426 | Risperdal | Orifarm | Tablett | 2 mg | 60 stk | 852,8 |
| 025698 | Risperdal Consta | Janssen-Cilag | Pulv. og væske t. depotinj.v. | 25 mg | 25 mg | 1176,1 |
| 025709 | Risperdal Consta | Janssen-Cilag | Pulv. og væske t. depotinj.v. | 37,5 mg | 37,5 mg | 1652,5 |
| 025555 | Risperdal Consta | Janssen-Cilag | Pulv. og væske t. depotinj.v. | 50 mg | 50 mg | 2023,2 |
| 110351 | Risperidon KRKA | KRKA | Smeltetablett | 0,5 mg | 28 stk | 183,8 |
| 110360 | Risperidon KRKA | KRKA | Smeltetablett | 1 mg | 28 stk | 245,2 |
| 110378 | Risperidon KRKA | KRKA | Smeltetablett | 2 mg | 28 stk | 455,1 |
| 110260 | Risperidon KRKA | KRKA | Tablett, filmdrasjert | 0,5 mg | 20 stk | 139 |
| 110278 | Risperidon KRKA | KRKA | Tablett, filmdrasjert | 1 mg | 20 stk | 182,8 |
| 110287 | Risperidon KRKA | KRKA | Tablett, filmdrasjert | 1 mg | 60 stk | 456 |
| 110306 | Risperidon KRKA | KRKA | Tablett, filmdrasjert | 2 mg | 60 stk | 852,8 |
| 110324 | Risperidon KRKA | KRKA | Tablett, filmdrasjert | 3 mg | 60 stk | 1168,5 |
| 110342 | Risperidon KRKA | KRKA | Tablett, filmdrasjert | 4 mg | 60 stk | 1671,1 |
| 093397 | Risperidon ratiopharm | ratiopharm | Tablett, filmdrasjert | 0,5 mg | 20 stk | 139 |
| 093406 | Risperidon ratiopharm | ratiopharm | Tablett, filmdrasjert | 1 mg | 20 stk | 182,8 |
| 093415 | Risperidon ratiopharm | ratiopharm | Tablett, filmdrasjert | 1 mg | 60 stk | 456 |
| 093361 | Risperidon ratiopharm | ratiopharm | Tablett, filmdrasjert | 2 mg | 20 stk | 307,2 |
| 093370 | Risperidon ratiopharm | ratiopharm | Tablett, filmdrasjert | 2 mg | 60 stk | 852,8 |
| 093379 | Risperidon ratiopharm | ratiopharm | Tablett, filmdrasjert | 3 mg | 20 stk | 412,4 |
| 093388 | Risperidon ratiopharm | ratiopharm | Tablett, filmdrasjert | 3 mg | 60 stk | 1168,5 |
| 093342 | Risperidon ratiopharm | ratiopharm | Tablett, filmdrasjert | 4 mg | 20 stk | 580 |
| 093352 | Risperidon ratiopharm | ratiopharm | Tablett, filmdrasjert | 4 mg | 60 stk | 1671,1 |
| 024892 | Risperidon Sandoz | Sandoz | Tablett, filmdrasjert | 1 mg | 20 stk | 182,8 |
| 024903 | Risperidon Sandoz | Sandoz | Tablett, filmdrasjert | 1 mg | 60 stk | 456 |
| 024963 | Risperidon Sandoz | Sandoz | Tablett, filmdrasjert | 2 mg | 60 stk | 852,8 |
| 024947 | Risperidon Sandoz | Sandoz | Tablett, filmdrasjert | 3 mg | 60 stk | 1168,5 |
| 024958 | Risperidon Sandoz | Sandoz | Tablett, filmdrasjert | 4 mg | 60 stk | 1671,1 |
| ATC-kode: N05AE03 (Sertindole) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 406462 | Serdolect | Lundbeck | Tablett | 4 mg | 30 stk | 482,1 |
| 091868 | Serdolect | Lundbeck | Tablett | 4 mg | 98 stk | 1608,7 |
| 405985 | Serdolect | Lundbeck | Tablett | 12 mg | 28 stk | 1396,8 |
| 406470 | Serdolect | Lundbeck | Tablett | 12 mg | 98 stk | 4758,8 |
| 406033 | Serdolect | Lundbeck | Tablett | 16 mg | 28 stk | 1396,8 |
| 406504 | Serdolect | Lundbeck | Tablett | 16 mg | 98 stk | 4758,8 |
| 406165 | Serdolect | Lundbeck | Tablett | 20 mg | 28 stk | 1396,8 |
| 406512 | Serdolect | Lundbeck | Tablett | 20 mg | 98 stk | 4758,8 |
| ATC-kode: N05AE04 (Ziprasidone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 023543 | Zeldox | Euromedica | Kapsel, hard | 20 mg | 56 stk | 1155,1 |
| 023492 | Zeldox | Euromedica | Kapsel, hard | 40 mg | 56 stk | 1232,1 |
| 023740 | Zeldox | Farmagon | Kapsel, hard | 40 mg | 56 stk | 1232,1 |
| 023732 | Zeldox | Farmagon | Kapsel, hard | 40 mg | 98 stk | 2130,4 |
| 498972 | Zeldox | Pfizer | Kapsel | 20 mg | 50 stk | 1035 |
| 003961 | Zeldox | Pfizer | Kapsel | 40 mg | 20 stk | 559,6 |
| 498998 | Zeldox | Pfizer | Kapsel | 40 mg | 1 stk x 50 | 1103,8 |
| 499012 | Zeldox | Pfizer | Kapsel | 60 mg | 1 stk x 50 | 1169 |
| 499038 | Zeldox | Pfizer | Kapsel | 80 mg | 1 stk x 50 | 1595,9 |
| 453753 | Zeldox | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 20 mg | 1 stk | 218,6 |
| ATC-kode: N05AF05 (Zuclopenthixol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 545582 | Cisordinol | Lundbeck | Dråper, oppløsning | 20 mg/ml | 20 ml | 103,9 |
| 545848 | Cisordinol | Lundbeck | Tablett | 10 mg | 100 stk | 137,5 |
| 545871 | Cisordinol | Lundbeck | Tablett | 25 mg | 100 stk | 238,5 |
| 545889 | Cisordinol | Lundbeck | Tablett | 25 mg | 100 stk x 10 | 2091,9 |
| 545814 | Cisordinol | Lundbeck | Tablett | 2 mg | 100 stk | 65,3 |
| 067595 | Cisordinol | Lundbeck | Tablett | 40 mg | 100 stk | 464,4 |
| 509042 | Cisordinol Depot | Lundbeck | Injeksjonsvæske, oppløsning | 200 mg/ml | 1 ml x 10 | 452,8 |
| 18B. Antidepressiva | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 18B: Behandlingen bør være instituert i psykiatrisk sykehus, avdeling eller poliklinikk eller av spesialist i psykiatri, og for den videre forskrivning bør det foreligge erklæring fra slik instans om det er indisert å fortsette behandlingen ambulant.Ved behandling med Remeron og andre mirtazapinpreparater gjelder i tillegg følgende regel som vilkår for refusjon: - pasienten har ikke oppnådd tilstrekkelig effekt eller har fått uakseptable bivirkninger av antidepressiva av typen SSRI, eller - pasienten anses å være så alvorlig deprimert at det er risiko for selvmord Til Cymbalta: Refunderes for behandling av depressive episoder hvor pasienten ikke har oppnådd tilstrekkelig effekt eller har fått uakseptable bivirkninger av antidepressiva av typen SSRI |
||||||
| ATC-kode: N06AA09 (Amitriptyline) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 444067 | Sarotex | Lundbeck | Tablett | 10 mg | 100 stk | 53,6 |
| 444091 | Sarotex | Lundbeck | Tablett | 25 mg | 100 stk | 76,4 |
| 448407 | Sarotex-Retard | Lundbeck | Depotkapsel | 25 mg | 100 stk | 103,6 |
| 448431 | Sarotex-Retard | Lundbeck | Depotkapsel | 50 mg | 100 stk | 151,1 |
| ATC-kode: N05BE01 (Buspirone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 435834 | Buspar | Bristol-Myers Squibb | Tablett | 10 mg | 100 stk | 508 |
| 435826 | Buspar | Bristol-Myers Squibb | Tablett | 10 mg | 30 stk | 181 |
| 435768 | Buspar | Bristol-Myers Squibb | Tablett | 5 mg | 30 stk | 116,2 |
| 435800 | Buspar | Bristol-Myers Squibb | Tablett | 5 mg | 100 stk | 323,9 |
| 448282 | Buspar | Bristol-Myers Squibb | Tablett | 15 mg | 60 stk | 591,7 |
| 448381 | Buspar | Bristol-Myers Squibb | Tablett | 15 mg | 180 stk | 1706,3 |
| 009468 | Buspar | Orifarm | Tablett | 10 mg | 30 stk | 181 |
| 009479 | Buspar | Orifarm | Tablett | 10 mg | 100 stk | 508 |
| 010092 | Buspar | Orifarm | Tablett | 5 mg | 30 stk | 116,2 |
| 010252 | Buspar | Orifarm | Tablett | 5 mg | 100 stk | 323,9 |
| 502039 | Buspar | Paranova | Tablett | 10 mg | 100 stk | 508 |
| 012406 | Buspiron Actavis | Actavis | Tablett | 5 mg | 30 stk | 116,2 |
| 012417 | Buspiron Actavis | Actavis | Tablett | 5 mg | 100 stk | 323,9 |
| 012012 | Buspiron Actavis | Actavis | Tablett | 5 mg | 1 stk x 50 | 175,8 |
| 012428 | Buspiron Actavis | Actavis | Tablett | 10 mg | 30 stk | 181 |
| 012439 | Buspiron Actavis | Actavis | Tablett | 10 mg | 100 stk | 508 |
| 012023 | Buspiron Actavis | Actavis | Tablett | 10 mg | 1 stk x 50 | 270,5 |
| 173310 | Buspiron Merck NM | Merck NM | Tablett | 5 mg | 1 stk x 100 | 323,9 |
| 173518 | Buspiron Merck NM | Merck NM | Tablett | 10 mg | 1 stk x 100 | 508 |
| ATC-kode: N03AF01 (Carbamazepine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 412734 | Karbamazepin Merck NM | Merck NM | Tablett | 100 mg | 100 stk | 76,5 |
| 430736 | Karbamazepin Merck NM | Merck NM | Tablett | 200 mg | 1 stk x 50 | 69,3 |
| 486654 | Karbamazepin Merck NM | Merck NM | Tablett | 200 mg | 200 stk | 196,5 |
| 414789 | Tegretol | Novartis | Mikstur | 20 mg/ml | 300 ml | 83,2 |
| 533333 | Tegretol | Novartis | Mikstur | 20 mg/ml | 250 ml | 73,8 |
| 523969 | Tegretol | Novartis | Stikkpille | 125 mg | 5 stk | 111,1 |
| 523977 | Tegretol | Novartis | Stikkpille | 250 mg | 5 stk | 127,4 |
| 119198 | Tegretol | Novartis | Tablett | 100 mg | 100 stk | 76,5 |
| 158287 | Tegretol | Novartis | Tablett | 200 mg | 50 stk | 69,3 |
| 040287 | Tegretol | Novartis | Tablett | 200 mg | 200 stk | 196,5 |
| 010800 | Tegretol | Orifarm | Tablett | 200 mg | 50 stk | 69,3 |
| 010888 | Tegretol | Orifarm | Tablett | 200 mg | 200 stk | 196,5 |
| 168716 | Tegretol Retard | Novartis | Depottablett | 200 mg | 50 stk | 75,7 |
| 168740 | Tegretol Retard | Novartis | Depottablett | 200 mg | 200 stk | 222 |
| 473900 | Tegretol Retard | Novartis | Depottablett | 200 mg | 200 stk | 222 |
| 168815 | Tegretol Retard | Novartis | Depottablett | 400 mg | 30 stk | 92,4 |
| 473918 | Tegretol Retard | Novartis | Depottablett | 400 mg | 200 stk | 378,2 |
| 168971 | Tegretol Retard | Novartis | Depottablett | 400 mg | 200 stk | 378,2 |
| 550962 | Trimonil retard | Desitin | Depottablett | 150 mg | 100 stk | 102,5 |
| 091553 | Trimonil retard | Desitin | Depottablett | 300 mg | 100 stk | 178,1 |
| 107664 | Trimonil retard | Desitin | Depottablett | 600 mg | 100 stk | 328,5 |
| ATC-kode: N06AB04 (Citalopram) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 127738 | Apertia | CNSpharma | Tablett, filmdrasjert | 10 mg | 28 stk | 145 |
| 008920 | Apertia | CNSpharma | Tablett, filmdrasjert | 20 mg | 28 stk | 199,7 |
| 009357 | Apertia | CNSpharma | Tablett, filmdrasjert | 20 mg | 98 stk | 622,5 |
| 127860 | Apertia | CNSpharma | Tablett, filmdrasjert | 20 mg | 250 stk | 1534,7 |
| 054633 | Cipramil | Farmagon | Tablett, filmdrasjert | 20 mg | 112 stk | 706,5 |
| 159632 | Cipramil | Lundbeck | Tablett | 20 mg | 28 stk | 199,7 |
| 577221 | Cipramil | Lundbeck | Tablett | 20 mg | 250 stk | 1534,7 |
| 410555 | Cipramil | Lundbeck | Tablett | 20 mg | 1 stk x 49 | 328,4 |
| 159194 | Cipramil | Lundbeck | Tablett | 20 mg | 98 stk | 622,5 |
| 158923 | Cipramil | Lundbeck | Tablett | 10 mg | 98 stk | 436,2 |
| 159558 | Cipramil | Lundbeck | Tablett | 10 mg | 28 stk | 145 |
| 053761 | Citalopram Actavis | Actavis | Tablett | 10 mg | 30 stk | 153,4 |
| 053770 | Citalopram Actavis | Actavis | Tablett | 10 mg | 100 stk | 444,4 |
| 053779 | Citalopram Actavis | Actavis | Tablett | 20 mg | 30 stk | 212,1 |
| 053788 | Citalopram Actavis | Actavis | Tablett | 20 mg | 100 stk | 634,5 |
| 053797 | Citalopram Actavis | Actavis | Tablett | 40 mg | 100 stk | 1228,4 |
| 007651 | Citalopram Alpharma | Alpharma | Tablett | 10 mg | 28 stk | 145 |
| 007673 | Citalopram Alpharma | Alpharma | Tablett | 20 mg | 28 stk | 199,7 |
| 007640 | Citalopram Alpharma | Alpharma | Tablett | 20 mg | 98 stk | 622,5 |
| 007891 | Citalopram Alpharma | Alpharma | Tablett | 20 mg | 250 stk | 1534,7 |
| 008398 | Citalopram Arrow | Arrow | Tablett | 10 mg | 28 stk | 145 |
| 008424 | Citalopram Arrow | Arrow | Tablett | 10 mg | 98 stk | 436,2 |
| 009846 | Citalopram Arrow | Arrow | Tablett | 10 mg | 250 stk | 1059,4 |
| 008437 | Citalopram Arrow | Arrow | Tablett | 20 mg | 28 stk | 199,7 |
| 008452 | Citalopram Arrow | Arrow | Tablett | 20 mg | 98 stk | 622,5 |
| 008465 | Citalopram Arrow | Arrow | Tablett | 20 mg | 250 stk | 1534,7 |
| 009857 | Citalopram Arrow | Arrow | Tablett | 40 mg | 28 stk | 358,9 |
| 009877 | Citalopram Arrow | Arrow | Tablett | 40 mg | 98 stk | 1204,5 |
| 129569 | CITALOPRAM CNSpharma | CNSpharma | Tablett, filmdrasjert | 10 mg | 28 stk | 145 |
| 010298 | CITALOPRAM CNSpharma | CNSpharma | Tablett, filmdrasjert | 20 mg | 28 stk | 199,7 |
| 010603 | CITALOPRAM CNSpharma | CNSpharma | Tablett, filmdrasjert | 20 mg | 98 stk | 622,5 |
| 130484 | CITALOPRAM CNSpharma | CNSpharma | Tablett, filmdrasjert | 20 mg | 250 stk | 1534,7 |
| 011193 | Citalopram Merck NM | Merck NM | Tablett | 20 mg | 28 stk | 199,7 |
| 011241 | Citalopram Merck NM | Merck NM | Tablett | 20 mg | 98 stk | 622,5 |
| 009053 | Citalopram ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 10 mg | 28 stk | 145 |
| 009296 | Citalopram ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 20 mg | 28 stk | 199,7 |
| 009307 | Citalopram ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 20 mg | 98 stk | 622,5 |
| 009318 | Citalopram ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 20 mg | 1 stk x 100 | 634,5 |
| 009329 | Citalopram ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 20 mg | 250 stk | 1534,7 |
| 022113 | Citalopram Sandoz | Sandoz | Tablett, filmdrasjert | 10 mg | 28 stk | 145 |
| 022175 | Citalopram Sandoz | Sandoz | Tablett, filmdrasjert | 10 mg | 98 stk | 436,2 |
| 022240 | Citalopram Sandoz | Sandoz | Tablett, filmdrasjert | 20 mg | 28 stk | 199,7 |
| 022142 | Citalopram Sandoz | Sandoz | Tablett, filmdrasjert | 20 mg | 56 stk | 370,5 |
| 022197 | Citalopram Sandoz | Sandoz | Tablett, filmdrasjert | 20 mg | 98 stk | 622,5 |
| 066396 | Citalopram Sandoz | Sandoz | Tablett, filmdrasjert | 10 mg | 30 stk | 153,4 |
| 066405 | Citalopram Sandoz | Sandoz | Tablett, filmdrasjert | 10 mg | 100 stk | 444,4 |
| 066414 | Citalopram Sandoz | Sandoz | Tablett, filmdrasjert | 20 mg | 30 stk | 212,1 |
| 065842 | Citalopram Sandoz | Sandoz | Tablett, filmdrasjert | 20 mg | 50 stk | 334,4 |
| 066424 | Citalopram Sandoz | Sandoz | Tablett, filmdrasjert | 20 mg | 100 stk | 634,5 |
| 022280 | Citalopram Sandoz | Sandoz | Tablett, filmdrasjert | 20 mg | 250 stk | 1534,7 |
| 066451 | Citalopram Sanzoz | Sandoz | Tablett, filmdrasjert | 40 mg | 30 stk | 382 |
| 066460 | Citalopram Sanzoz | Sandoz | Tablett, filmdrasjert | 40 mg | 100 stk | 1228,4 |
| 022208 | Citalopram Sanzoz | Sandoz | Tablett, filmdrasjert | 40 mg | 28 stk | 358,9 |
| 022168 | Citalopram Sanzoz | Sandoz | Tablett, filmdrasjert | 40 mg | 98 stk | 1204,5 |
| 077078 | Citalopram Teva | Teva | Tablett, filmdrasjert | 10 mg | 30 stk | 153,4 |
| 069188 | Citalopram Teva | Teva | Tablett, filmdrasjert | 10 mg | 100 stk | 444,4 |
| 069197 | Citalopram Teva | Teva | Tablett, filmdrasjert | 20 mg | 30 stk | 212,1 |
| 069206 | Citalopram Teva | Teva | Tablett, filmdrasjert | 20 mg | 100 stk | 634,5 |
| 069215 | Citalopram Teva | Teva | Tablett, filmdrasjert | 40 mg | 100 stk | 1228,4 |
| ATC-kode: N06AA04 (Clomipramine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 010915 | Anafranil | Euromedica | Tablett | 25 mg | 30 stk | 53,9 |
| 011048 | Anafranil | Euromedica | Tablett | 25 mg | 100 stk | 116,9 |
| 011059 | Anafranil | Euromedica | Tablett | 25 mg | 200 stk | 206,9 |
| 011070 | Anafranil | Euromedica | Tablett | 10 mg | 30 stk | 41,9 |
| 011081 | Anafranil | Euromedica | Tablett | 10 mg | 100 stk | 76,9 |
| 023337 | Anafranil | Farmagon | Tablett | 25 mg | 30 stk | 53,9 |
| 023348 | Anafranil | Farmagon | Tablett | 25 mg | 100 stk | 116,9 |
| 023330 | Anafranil | Farmagon | Tablett | 25 mg | 200 stk | 206,9 |
| 448977 | Anafranil | Novartis | Tablett | 10 mg | 100 stk | 76,9 |
| 417196 | Anafranil | Novartis | Tablett | 25 mg | 200 stk | 206,9 |
| 121582 | Anafranil | Novartis | Tablett | 25 mg | 100 stk | 116,9 |
| 009568 | Anafranil | Orifarm | Tablett | 25 mg | 30 stk | 53,9 |
| 009574 | Anafranil | Orifarm | Tablett | 25 mg | 100 stk | 116,9 |
| 009585 | Anafranil | Orifarm | Tablett | 25 mg | 200 stk | 206,9 |
| 066563 | Klomipramin Merck NM | Merck NM | Tablett | 10 mg | 100 stk | 76,9 |
| 066621 | Klomipramin Merck NM | Merck NM | Tablett | 25 mg | 100 stk x 1 | 116,9 |
| 066571 | Klomipramin Merck NM | Merck NM | Tablett | 25 mg | 1 stk x 30 | 53,9 |
| ATC-kode: N06AA12 (Doxepin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 012678 | Sinequan | Euromedica | Kapsel | 25 mg | 100 stk | 127,7 |
| 016187 | Sinequan | Orifarm | Kapsel | 25 mg | 90 stk | 117,7 |
| 016198 | Sinequan | Orifarm | Kapsel | 25 mg | 100 stk | 127,7 |
| 009621 | Sinequan | Paranova | Kapsel | 25 mg | 100 stk | 127,7 |
| 448753 | Sinequan | Pfizer | Kapsel | 10 mg | 100 stk | 67,5 |
| 119834 | Sinequan | Pfizer | Kapsel | 25 mg | 30 stk | 45,8 |
| 448787 | Sinequan | Pfizer | Kapsel | 25 mg | 100 stk | 127,7 |
| ATC-kode: N06AX21 (Duloxetine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 021721 | Cymbalta | Lilly | Enterokapsler, harde | 30 mg | 28 stk | 240,2 |
| 021967 | Cymbalta | Lilly | Enterokapsler, harde | 60 mg | 28 stk | 388,9 |
| 021975 | Cymbalta | Lilly | Enterokapsler, harde | 60 mg | 98 stk | 1275,4 |
| ATC-kode: N06AB10 (Escitalopram) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 046660 | Cipralex | Farlic | Tablett, filmdrasjert | 10 mg | 98 stk | 622,5 |
| 005944 | Cipralex | Lundbeck | Tablett, filmdrasjert | 20 mg | 98 stk | 1210,6 |
| 020398 | Cipralex | Lundbeck | Dråper, oppløsning | 10 mg/ml | 28 ml | 280,5 |
| 011047 | Cipralex | Lundbeck | Tablett, filmdrasjert | 10 mg | 200 stk | 1234,6 |
| 005757 | Cipralex | Lundbeck | Tablett, filmdrasjert | 5 mg | 28 stk | 133,1 |
| 005812 | Cipralex | Lundbeck | Tablett, filmdrasjert | 10 mg | 28 stk | 199,7 |
| 006325 | Cipralex | Lundbeck | Tablett, filmdrasjert | 10 mg | 1 stk x 49 | 328,4 |
| 005834 | Cipralex | Lundbeck | Tablett, filmdrasjert | 10 mg | 98 stk | 622,5 |
| 014817 | Cipralex | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 10 mg | 28 stk | 199,7 |
| 014844 | Cipralex | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 10 mg | 98 stk | 622,5 |
| 044833 | Cipralex | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 10 mg | 56 stk | 370,5 |
| ATC-kode: N06AB03 (Fluoxetine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 007636 | Fluoxetin | Farmagon | Kapsel | 20 mg | 30 stk | 209,3 |
| 007664 | Fluoxetin | Farmagon | Kapsel | 20 mg | 100 stk | 625,6 |
| 002762 | Fluoxetin | ratiopharm | Dispergerbar tablett | 20 mg | 1 stk x 30 | 209,3 |
| 002794 | Fluoxetin | ratiopharm | Dispergerbar tablett | 20 mg | 1 stk x 100 | 625,6 |
| 005509 | Fluoxetin | ratiopharm | Kapsel | 20 mg | 1 stk x 100 | 625,6 |
| 005382 | Fluoxetin | ratiopharm | Kapsel | 20 mg | 1 stk x 30 | 209,3 |
| 041077 | Fluoxetin Arrow | Arrow | Dispergerbar tablett | 20 mg | 30 stk | 209,3 |
| 041068 | Fluoxetin Arrow | Arrow | Dispergerbar tablett | 20 mg | 100 stk | 625,6 |
| 006743 | Fluoxetin Merck NM | Merck NM | Dispergerbar tablett | 20 mg | 30 stk | 209,3 |
| 034316 | Fluoxetin Merck NM | Merck NM | Dispergerbar tablett | 20 mg | 100 stk | 625,6 |
| 417295 | Fluoxetin Merck NM | Merck NM | Kapsel | 20 mg | 30 stk | 209,3 |
| 499244 | Fluoxetin Merck NM | Merck NM | Kapsel | 20 mg | 100 stk | 625,6 |
| 054860 | Fluoxetin Sandoz | Sandoz | Dispergerbar tablett | 20 mg | 30 stk | 209,3 |
| 054869 | Fluoxetin Sandoz | Sandoz | Dispergerbar tablett | 20 mg | 100 stk | 625,6 |
| 444315 | Fontex | Lilly | Dispergerbar tablett | 20 mg | 30 stk | 209,3 |
| 434852 | Fontex | Lilly | Dispergerbar tablett | 20 mg | 100 stk | 625,6 |
| ATC-kode: N06AB08 (Fluvoxamine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 101790 | Fevarin | Solvay | Tablett | 100 mg | 30 stk | 184,4 |
| 505669 | Fevarin | Solvay | Tablett | 100 mg | 90 stk | 493,9 |
| 101782 | Fevarin | Solvay | Tablett | 50 mg | 30 stk | 125,9 |
| 505677 | Fevarin | Solvay | Tablett | 50 mg | 90 stk | 310 |
| ATC-kode: N03AX09 (Lamotrigine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 104816 | Lamictal | Farmagon | Dispergerbar tablett | 50 mg | 56 stk | 270,5 |
| 104825 | Lamictal | Farmagon | Dispergerbar tablett | 200 mg | 98 stk | 1282 |
| 023759 | Lamictal | Farmagon | Oppløselig tablett | 100 mg | 50 stk | 392,8 |
| 023749 | Lamictal | Farmagon | Oppløselig tablett | 100 mg | 100 stk | 751,2 |
| 394908 | Lamictal | GlaxoSmithKline | Dispergerbar tablett | 200 mg | 50 stk | 670,9 |
| 001905 | Lamictal | GlaxoSmithKline | Dispergerbar tablett | 2 mg | 30 stk | 73,8 |
| 145748 | Lamictal | GlaxoSmithKline | Dispergerbar tablett | 5 mg | 50 stk | 121,6 |
| 018535 | Lamictal | GlaxoSmithKline | Dispergerbar tablett | 25 mg | 42 stk | 155,6 |
| 394866 | Lamictal | GlaxoSmithKline | Dispergerbar tablett | 25 mg | 50 stk | 180,1 |
| 394874 | Lamictal | GlaxoSmithKline | Dispergerbar tablett | 50 mg | 50 stk | 244,4 |
| 394882 | Lamictal | GlaxoSmithKline | Dispergerbar tablett | 100 mg | 50 stk | 392,8 |
| 394890 | Lamictal | GlaxoSmithKline | Dispergerbar tablett | 100 mg | 100 stk | 751,2 |
| 394916 | Lamictal | GlaxoSmithKline | Dispergerbar tablett | 200 mg | 100 stk | 1307,5 |
| 014855 | Lamictal | Orifarm | Oppløselig tablett | 100 mg | 50 stk | 392,8 |
| 014861 | Lamictal | Orifarm | Oppløselig tablett | 100 mg | 100 stk | 751,2 |
| 014855 | Lamictal | Orifarm | Oppløselig tablett | 100 mg | 50 stk | 392,8 |
| 014861 | Lamictal | Orifarm | Oppløselig tablett | 100 mg | 100 stk | 751,2 |
| 092169 | Lamictal | Orifarm | Dispergerbar tablett | 100 mg | 98 stk | 736,9 |
| 092178 | Lamictal | Orifarm | Dispergerbar tablett | 50 mg | 56 stk | 270,5 |
| 094997 | Lamictal | Orifarm | Dispergerbar tablett | 50 mg | 50 stk | 244,4 |
| 095006 | Lamictal | Orifarm | Dispergerbar tablett | 25 mg | 50 stk | 180,1 |
| 095015 | Lamictal | Orifarm | Dispergerbar tablett | 200 mg | 100 stk | 1307,5 |
| ATC-kode: N06AX03 (Mianserin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 184671 | Mianserin Merck NM | Merck NM | Tablett | 10 mg | 1 stk x 90 | 98,4 |
| 078733 | Mianserin Merck NM | Merck NM | Tablett | 30 mg | 1 stk x 30 | 118,9 |
| 078741 | Mianserin Merck NM | Merck NM | Tablett | 30 mg | 1 stk x 100 | 268,1 |
| 374488 | Mianserin Merck NM | Merck NM | Tablett | 60 mg | 1 stk x 100 | 523,1 |
| 478727 | Tolvon | Organon | Tablett | 10 mg | 90 stk | 98,4 |
| 530964 | Tolvon | Organon | Tablett | 30 mg | 30 stk | 118,9 |
| 530972 | Tolvon | Organon | Tablett | 30 mg | 100 stk | 268,1 |
| 199182 | Tolvon | Organon | Tablett | 60 mg | 30 stk | 177,7 |
| 531129 | Tolvon | Organon | Tablett | 60 mg | 100 stk | 523,1 |
| ATC-kode: N06AX11 (Mirtazapine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 018313 | Mirtazapin Alpharma | Alpharma | Tablett, filmdrasjert | 30 mg | 30 stk | 281,7 |
| 018702 | Mirtazapin Alpharma | Alpharma | Tablett, filmdrasjert | 30 mg | 100 stk | 860,2 |
| 018746 | Mirtazapin Alpharma | Alpharma | Tablett, filmdrasjert | 45 mg | 100 stk | 1213,6 |
| 015189 | Mirtazapin Arrow | Arrow | Tablett, filmdrasjert | 15 mg | 30 stk | 154,3 |
| 015200 | Mirtazapin Arrow | Arrow | Tablett, filmdrasjert | 30 mg | 30 stk | 281,7 |
| 015211 | Mirtazapin Arrow | Arrow | Tablett, filmdrasjert | 30 mg | 100 stk | 860,2 |
| 015233 | Mirtazapin Arrow | Arrow | Tablett, filmdrasjert | 45 mg | 30 stk | 388,1 |
| 018155 | Mirtazapin Arrow | Arrow | Tablett, filmdrasjert | 45 mg | 100 stk | 1213,6 |
| 017869 | Mirtazapin HEXAL | HEXAL | Tablett, filmdrasjert | 30 mg | 30 stk | 281,7 |
| 018026 | Mirtazapin HEXAL | HEXAL | Tablett, filmdrasjert | 30 mg | 100 stk | 860,2 |
| 013135 | Mirtazapin HEXAL | HEXAL | Tablett, filmdrasjert | 45 mg | 100 stk | 1213,6 |
| 019057 | Mirtazapin Merck NM | Merck NM | Tablett | 30 mg | 1 stk x 30 | 281,7 |
| 019046 | Mirtazapin Merck NM | Merck NM | Tablett | 30 mg | 1 stk x 100 | 860,2 |
| 069632 | Mirtazapin Orion | Orion Pharma | Smeltetablett | 15 mg | 30 stk | 154,3 |
| 069642 | Mirtazapin Orion | Orion Pharma | Smeltetablett | 30 mg | 30 stk | 155,6 |
| 024871 | Mirtazapin Orion | Orion Pharma | Smeltetablett | 30 mg | 90 stk | 493,6 |
| 069651 | Mirtazapin Orion | Orion Pharma | Smeltetablett | 45 mg | 30 stk | 270,5 |
| 024860 | Mirtazapin Orion | Orion Pharma | Smeltetablett | 45 mg | 90 stk | 745 |
| 019568 | Mirtazapin ratiopharm | ratiopharm | Tablett, filmdrasjert | 30 mg | 30 stk | 281,7 |
| 019501 | Mirtazapin ratiopharm | ratiopharm | Tablett, filmdrasjert | 30 mg | 1 stk x 100 | 860,2 |
| 019506 | Mirtazapin ratiopharm | ratiopharm | Tablett, filmdrasjert | 45 mg | 1 stk x 100 | 1213,6 |
| 083660 | Mirtazapin Sandoz | Sandoz | Smeltetablett | 45 mg | 30 stk | 270,5 |
| 083669 | Mirtazapin Sandoz | Sandoz | Smeltetablett | 45 mg | 100 stk | 824 |
| 083641 | Mirtazapin Sandoz | Sandoz | Smeltetablett | 30 mg | 30 stk | 155,6 |
| 083650 | Mirtazapin Sandoz | Sandoz | Smeltetablett | 30 mg | 100 stk | 544,7 |
| 083632 | Mirtazapin Sandoz | Sandoz | Smeltetablett | 15 mg | 30 stk | 154,3 |
| 070432 | Mirtazapin Teva | Teva | Smeltetablett | 15 mg | 30 stk | 154,3 |
| 070442 | Mirtazapin Teva | Teva | Smeltetablett | 30 mg | 30 stk | 155,6 |
| 070451 | Mirtazapin Teva | Teva | Smeltetablett | 30 mg | 96 stk | 524,3 |
| 070460 | Mirtazapin Teva | Teva | Smeltetablett | 45 mg | 96 stk | 792,4 |
| 019636 | Remeron | Farmagon | Tablett, filmdrasjert | 30 mg | 100 stk | 860,2 |
| 561571 | Remeron | Organon | Tablett, filmdrasjert | 30 mg | 250 stk | 2098,9 |
| 043687 | Remeron | Organon | Tablett, filmdrasjert | 45 mg | 1 stk x 30 | 388,1 |
| 043851 | Remeron | Organon | Tablett, filmdrasjert | 45 mg | 1 stk x 100 | 1213,6 |
| 004301 | Remeron | Organon | Mikstur | 15 mg/ml | 66 ml | 384,7 |
| 014159 | Remeron | Organon | Tablett, filmdrasjert | 30 mg | 1 stk x 30 | 281,7 |
| 014480 | Remeron | Organon | Tablett, filmdrasjert | 30 mg | 1 stk x 100 | 860,2 |
| 012154 | Remeron | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 30 mg | 30 stk | 281,7 |
| 012165 | Remeron | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 30 mg | 100 stk | 860,2 |
| 015684 | Remeron-S | Organon | Smeltetablett | 15 mg | 1 stk x 6 | 52,4 |
| 010554 | Remeron-S | Organon | Smeltetablett | 15 mg | 1 stk x 30 | 154,3 |
| 011039 | Remeron-S | Organon | Smeltetablett | 30 mg | 1 stk x 30 | 155,6 |
| 011050 | Remeron-S | Organon | Smeltetablett | 30 mg | 1 stk x 96 | 524,3 |
| 011061 | Remeron-S | Organon | Smeltetablett | 45 mg | 1 stk x 96 | 792,4 |
| 022120 | Remeron-S | Orifarm | Smeltetablett | 30 mg | 30 stk | 155,6 |
| 022080 | Remeron-S | Orifarm | Smeltetablett | 30 mg | 96 stk | 524,3 |
| ATC-kode: N06AG02 (Moclobemide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 466797 | Aurorix | Roche | Tablett | 150 mg | 30 stk | 139,3 |
| 466813 | Aurorix | Roche | Tablett | 150 mg | 100 stk | 345,8 |
| 587857 | Aurorix | Roche | Tablett | 300 mg | 60 stk | 390,5 |
| 009110 | Moclobemid | ratiopharm | Tablett | 150 mg | 30 stk | 139,3 |
| 009117 | Moclobemid | ratiopharm | Tablett | 150 mg | 100 stk | 345,8 |
| 009123 | Moclobemid | ratiopharm | Tablett | 150 mg | 1 stk x 100 | 345,8 |
| 009078 | Moclobemid | ratiopharm | Tablett | 300 mg | 30 stk | 213,6 |
| 009099 | Moclobemid | ratiopharm | Tablett | 300 mg | 60 stk | 390,5 |
| 006756 | MOCLOBEMID ACTAVIS | Actavis | Tablett | 150 mg | 30 stk | 139,3 |
| 006814 | MOCLOBEMID ACTAVIS | Actavis | Tablett | 150 mg | 100 stk | 345,8 |
| 006773 | MOCLOBEMID ACTAVIS | Actavis | Tablett | 300 mg | 30 stk | 213,6 |
| 006781 | MOCLOBEMID ACTAVIS | Actavis | Tablett | 300 mg | 60 stk | 390,5 |
| 023478 | Moklobemid Merck NM | Merck NM | Tablett | 150 mg | 100 stk | 345,8 |
| 023489 | Moklobemid Merck NM | Merck NM | Tablett | 300 mg | 60 stk | 390,5 |
| ATC-kode: N06AA10 (Nortriptyline) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 401828 | Noritren | Lundbeck | Tablett | 10 mg | 100 stk | 65,8 |
| 401851 | Noritren | Lundbeck | Tablett | 25 mg | 100 stk | 88 |
| 080507 | Noritren | Lundbeck | Tablett | 50 mg | 100 stk | 139,8 |
| ATC-kode: N06AB05 (Paroxetine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 021892 | Paroxetin | GlaxoSmithKline | Tablett | 20 mg | 60 stk | 307,9 |
| 021571 | Paroxetin | GlaxoSmithKline | Tablett | 20 mg | 100 stk | 490,2 |
| 022617 | Paroxetin Actavis | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 20 mg | 20 stk | 122,2 |
| 022628 | Paroxetin Actavis | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 20 mg | 60 stk | 307,9 |
| 022639 | Paroxetin Actavis | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 20 mg | 100 stk | 490,2 |
| 017441 | Paroxetin Copyfarm | Copyfarm | Tablett | 20 mg | 20 stk | 122,2 |
| 017479 | Paroxetin Copyfarm | Copyfarm | Tablett | 20 mg | 60 stk | 307,9 |
| 017450 | Paroxetin Copyfarm | Copyfarm | Tablett | 20 mg | 100 stk | 490,2 |
| 024409 | Paroxetin HEXAL | HEXAL | Tablett | 20 mg | 100 stk | 490,2 |
| 024387 | Paroxetin HEXAL | HEXAL | Tablett | 20 mg | 20 stk | 122,2 |
| 024493 | Paroxetin HEXAL | HEXAL | Tablett | 20 mg | 60 stk | 307,9 |
| 010020 | Paroxetin HEXAL | HEXAL | Tablett | 20 mg | 250 stk | 1174 |
| 010040 | Paroxetin HEXAL | HEXAL | Tablett | 40 mg | 20 stk | 228,1 |
| 024420 | Paroxetin HEXAL | HEXAL | Tablett | 40 mg | 60 stk | 610,1 |
| 024431 | Paroxetin HEXAL | HEXAL | Tablett | 40 mg | 100 stk | 993,9 |
| 010073 | Paroxetin HEXAL | HEXAL | Tablett | 40 mg | 250 stk | 2433,1 |
| 067750 | Paroxetin HEXAL | HEXAL | Tablett, filmdrasjert | 10 mg | 30 stk | 156,7 |
| 020290 | Paroxetin HEXAL | HEXAL | Tablett, filmdrasjert | 10 mg | 60 stk | 286,6 |
| 005995 | Paroxetin Merck NM | Merck NM | Tablett | 20 mg | 20 stk | 122,2 |
| 006040 | Paroxetin Merck NM | Merck NM | Tablett | 20 mg | 60 stk | 307,9 |
| 006051 | Paroxetin Merck NM | Merck NM | Tablett | 20 mg | 100 stk | 490,2 |
| 017122 | Paroxetin Nycomed | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 20 stk | 122,2 |
| 017133 | Paroxetin Nycomed | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 60 stk | 307,9 |
| 017144 | Paroxetin Nycomed | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 100 stk | 490,2 |
| 009124 | Paroxetin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 20 mg | 20 stk | 122,2 |
| 009273 | Paroxetin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 20 mg | 60 stk | 307,9 |
| 009284 | Paroxetin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 20 mg | 100 stk | 490,2 |
| 015130 | Paroxetin Sandoz | Sandoz | Tablett | 20 mg | 30 stk | 169,9 |
| 015042 | Paroxetin Sandoz | Sandoz | Tablett | 20 mg | 1 stk x 100 | 490,2 |
| 018412 | Paroxetin Sandoz | Sandoz | Tablett | 20 mg | 60 stk | 307,9 |
| 521286 | Seroxat | Farmagon | Tablett | 20 mg | 28 stk | 160,3 |
| 521294 | Seroxat | Farmagon | Tablett | 20 mg | 56 stk | 289,4 |
| 521302 | Seroxat | Farmagon | Tablett | 20 mg | 98 stk | 481,1 |
| 011543 | Seroxat | Farmagon | Tablett | 20 mg | 100 stk | 490,2 |
| 038257 | Seroxat | GlaxoSmithKline | Tablett | 20 mg | 60 stk | 307,9 |
| 038562 | Seroxat | GlaxoSmithKline | Tablett | 20 mg | 250 stk | 1174 |
| 038448 | Seroxat | GlaxoSmithKline | Tablett | 20 mg | 100 stk | 490,2 |
| 038174 | Seroxat | GlaxoSmithKline | Tablett | 20 mg | 20 stk | 122,2 |
| 015964 | Seroxat | GlaxoSmithKline | Tablett | 10 mg | 28 stk | 148,1 |
| 015970 | Seroxat | GlaxoSmithKline | Tablett | 10 mg | 56 stk | 269,3 |
| 006421 | Seroxat | Orifarm | Tablett | 20 mg | 28 stk | 160,3 |
| 006609 | Seroxat | Orifarm | Tablett | 20 mg | 56 stk | 289,4 |
| 006620 | Seroxat | Orifarm | Tablett | 20 mg | 98 stk | 481,1 |
| 006631 | Seroxat | Orifarm | Tablett | 20 mg | 252 stk | 1183,1 |
| ATC-kode: N06AX18 (Reboxetine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 409110 | Edronax | Pfizer | Tablett | 4 mg | 20 stk | 145 |
| 409680 | Edronax | Pfizer | Tablett | 4 mg | 60 stk | 355,1 |
| 409870 | Edronax | Pfizer | Tablett | 4 mg | 60 stk | 355,1 |
| ATC-kode: N06AB06 (Sertraline) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 015754 | Sertralin HEXAL | HEXAL | Tablett | 50 mg | 30 stk | 175,6 |
| 022054 | Sertralin HEXAL | HEXAL | Tablett | 50 mg | 1 stk x 50 | 250,3 |
| 022179 | Sertralin HEXAL | HEXAL | Tablett | 50 mg | 100 stk | 468,8 |
| 022036 | Sertralin HEXAL | HEXAL | Tablett | 50 mg | 250 stk | 1120,5 |
| 022190 | Sertralin HEXAL | HEXAL | Tablett | 100 mg | 100 stk | 903,3 |
| 022025 | Sertralin HEXAL | HEXAL | Tablett | 100 mg | 250 stk | 2206,6 |
| 024485 | Sertralin KRKA | KRKA | Tablett, filmdrasjert | 50 mg | 30 stk | 175,6 |
| 024366 | Sertralin KRKA | KRKA | Tablett, filmdrasjert | 50 mg | 1 stk x 100 | 468,8 |
| 024365 | Sertralin KRKA | KRKA | Tablett, filmdrasjert | 100 mg | 30 stk | 295 |
| 024276 | Sertralin KRKA | KRKA | Tablett, filmdrasjert | 100 mg | 1 stk x 100 | 903,3 |
| 023105 | Sertralin Merck NM | Merck NM | Tablett, filmdrasjert | 50 mg | 30 stk | 175,6 |
| 023112 | Sertralin Merck NM | Merck NM | Tablett, filmdrasjert | 50 mg | 100 stk | 468,8 |
| 023116 | Sertralin Merck NM | Merck NM | Tablett, filmdrasjert | 50 mg | 1 stk x 50 | 250,3 |
| 023061 | Sertralin Merck NM | Merck NM | Tablett, filmdrasjert | 100 mg | 100 stk | 903,3 |
| 024683 | Sertralin Nycomed | Nycomed | Tablett, filmdrasjert | 50 mg | 30 stk | 175,6 |
| 024805 | Sertralin Nycomed | Nycomed | Tablett, filmdrasjert | 50 mg | 100 stk | 468,8 |
| 024816 | Sertralin Nycomed | Nycomed | Tablett, filmdrasjert | 100 mg | 30 stk | 295 |
| 024865 | Sertralin Nycomed | Nycomed | Tablett, filmdrasjert | 100 mg | 100 stk | 903,3 |
| 020900 | Sertralin Ranbaxy | Ranbaxy | Tablett | 50 mg | 30 stk | 175,6 |
| 020911 | Sertralin Ranbaxy | Ranbaxy | Tablett | 50 mg | 100 stk | 468,8 |
| 020922 | Sertralin Ranbaxy | Ranbaxy | Tablett | 100 mg | 30 stk | 295 |
| 020973 | Sertralin Ranbaxy | Ranbaxy | Tablett | 100 mg | 100 stk | 903,3 |
| 021789 | Sertralin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 50 mg | 30 stk | 175,6 |
| 021800 | Sertralin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 50 mg | 100 stk | 468,8 |
| 021767 | Sertralin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 50 mg | 500 stk | 2206,6 |
| 021898 | Sertralin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 100 mg | 100 stk | 903,3 |
| 021778 | Sertralin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 100 mg | 500 stk | 4378,8 |
| 024277 | Sertralin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 50 mg | 50 stk | 250,3 |
| 070305 | Sertralin Teva | Teva | Tablett, filmdrasjert | 50 mg | 30 stk | 175,6 |
| 070314 | Sertralin Teva | Teva | Tablett, filmdrasjert | 50 mg | 100 stk | 468,8 |
| 070332 | Sertralin Teva | Teva | Tablett, filmdrasjert | 100 mg | 100 stk | 903,3 |
| 010961 | Zoloft | Farmagon | Tablett | 100 mg | 98 stk | 885,9 |
| 003942 | Zoloft | Pfizer | Tablett | 25 mg | 28 stk | 165,7 |
| 004097 | Zoloft | Pfizer | Tablett | 25 mg | 98 stk | 460,1 |
| 575324 | Zoloft | Pfizer | Tablett | 50 mg | 28 stk | 165,7 |
| 575340 | Zoloft | Pfizer | Tablett | 50 mg | 98 stk | 460,1 |
| 460188 | Zoloft | Pfizer | Tablett | 50 mg | 294 stk | 1311,6 |
| 535724 | Zoloft | Pfizer | Tablett | 50 mg | 1 stk x 50 | 250,3 |
| 575365 | Zoloft | Pfizer | Tablett | 100 mg | 98 stk | 885,9 |
| 555607 | Zoloft | Pfizer | Kons. til mikstur, oppløsning | 20 mg/ml | 60 ml | 262,1 |
| ATC-kode: N06AA06 (Trimipramine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 494013 | Surmontil | Aventis | Tablett | 25 mg | 100 stk | 139,5 |
| 433490 | Surmontil | Aventis | Tablett | 10 mg | 100 stk | 139,5 |
| 003778 | Surmontil | Euromedica | Tablett | 25 mg | 100 stk | 139,5 |
| 011832 | Surmontil | Orifarm | Tablett | 25 mg | 100 stk | 139,5 |
| 011832 | Surmontil | Orifarm | Tablett | 25 mg | 100 stk | 139,5 |
| ATC-kode: N03AG01 (Valproic acid) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 051029 | Orfiril | Desitin | Enterotablett | 150 mg | 100 stk | 98,6 |
| 526798 | Orfiril | Desitin | Enterotablett | 600 mg | 100 stk | 256,3 |
| 188631 | Orfiril | Desitin | Mikstur | 60 mg/ml | 250 ml | 150,3 |
| 051144 | Orfiril | Desitin | Mikstur | 60 mg/ml | 500 ml | 273,6 |
| 051110 | Orfiril | Desitin | Enterotablett | 300 mg | 100 stk | 145,1 |
| 046797 | Orfiril long | Desitin | Depotkapsel | 300 mg | 100 stk | 162 |
| 045583 | Orfiril long | Desitin | Depotkapsel | 150 mg | 100 stk | 108,7 |
| 128983 | Orfiril long | Desitin | Depotgranulat | 1000 mg | 1 stk x 100 | 387,7 |
| 128454 | Orfiril long | Desitin | Depotgranulat | 500 mg | 1 stk x 100 | 225,3 |
| 526376 | Orfiril Retard | Desitin | Depottablett | 300 mg | 100 stk | 308,6 |
| ATC-kode: N06AX16 (Venlafaxine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 014742 | Efexor | Orifarm | Depotkapsel | 75 mg | 30 stk | 311,2 |
| 014711 | Efexor | Orifarm | Depotkapsel | 75 mg | 100 stk | 957 |
| 020826 | Efexor | Wyeth | Tablett | 37,5 mg | 28 stk | 192,1 |
| 023469 | Efexor Depot | Farmagon | Depotkapsel | 150 mg | 28 stk | 523,3 |
| 023429 | Efexor Depot | Farmagon | Depotkapsel | 150 mg | 98 stk | 1745,6 |
| 073433 | Efexor Depot | Farmagon | Depotkapsel, hard | 75 mg | 100 stk | 957 |
| 073442 | Efexor Depot | Farmagon | Depotkapsel, hard | 75 mg | 30 stk | 311,2 |
| 121485 | Efexor depot | Orifarm | Depotkapsel | 75 mg | 28 stk | 292,6 |
| 121496 | Efexor depot | Orifarm | Depotkapsel | 75 mg | 98 stk | 938,5 |
| 018426 | Efexor depot | Orifarm | Depotkapsel, hard | 150 mg | 100 stk | 1780,5 |
| 018413 | Efexor depot | Orifarm | Depotkapsel, hard | 150 mg | 30 stk | 558,2 |
| 014742 | Efexor depot | Orifarm | Depotkapsel | 75 mg | 30 stk | 311,2 |
| 014711 | Efexor depot | Orifarm | Depotkapsel | 75 mg | 100 stk | 957 |
| 014742 | Efexor depot | Orifarm | Depotkapsel | 75 mg | 30 stk | 311,2 |
| 014711 | Efexor depot | Orifarm | Depotkapsel | 75 mg | 100 stk | 957 |
| 438333 | Efexor Depot | Wyeth | Depotkapsel | 150 mg | 28 stk | 523,3 |
| 438457 | Efexor Depot | Wyeth | Depotkapsel | 150 mg | 98 stk | 1745,6 |
| 438424 | Efexor Depot | Wyeth | Depotkapsel | 75 mg | 28 stk | 292,6 |
| 438432 | Efexor Depot | Wyeth | Depotkapsel | 75 mg | 98 stk | 938,5 |
| 091034 | Venlafaxin KRKA | KRKA | Depotkapsel | 75 mg | 28 stk | 292,6 |
| 090997 | Venlafaxin KRKA | KRKA | Depotkapsel | 150 mg | 28 stk | 523,3 |
| 091006 | Venlafaxin KRKA | KRKA | Depotkapsel | 150 mg | 98 stk | 1745,6 |
| 091043 | Venlafaxin KRKA | KRKA | Depotkapsel | 75 mg | 98 stk | 938,5 |
| 091015 | Venlafaxin KRKA | KRKA | Depotkapsel | 37,5 mg | 28 stk | 188 |
| 094278 | Venlix ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 37,5 mg | 28 stk | 192,1 |
| 18C. Lithiumpreparater | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 18C: Behandlingen bør være instituert i psykiatrisk sykehus, avdeling eller poliklinikk eller av spesialist i psykiatri, og for den videre forskrivning bør det foreligge erklæring fra slik instans om det er indisert å fortsette behandlingen ambulant. |
||||||
| ATC-kode: N05AN01 (Lithium) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 005973 | Lithionit | AstraZeneca | Depottablett | 83 mg | 100 stk | 191,8 |
| 502674 | Lithionit | AstraZeneca | Depottablett | 42 mg | 100 stk | 111,2 |
| 005923 | Lithionit | AstraZeneca | Depottablett | 42 mg | 100 stk | 111,2 |
| 18D. Legemidler mot medikamentell parkinsonisme | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 18D: Behandlingen bør være instituert i psykiatrisk sykehus, avdeling eller poliklinikk eller av spesialist i psykiatri, og for den videre forskrivning bør det foreligge erklæring fra slik instans om det er indisert å fortsette behandlingen ambulant. |
||||||
| ATC-kode: N04AA02 (Biperiden) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 198838 | Akineton | SIT | Tablett | 2 mg | 100 stk | 84,1 |
| 148452 | Akineton | SIT | Tablett | 2 mg | 100 stk | 84,1 |
| 198861 | Akineton | SIT | Injeksjonsvæske, oppløsning | 5 mg/ml | 1 ml x 5 | 51 |
19. Pyogene kroniske eller stadig residiverende infeksjoner i lunger/bronkier eller nyrer/urinveier
|
Refusjonsvilkår til punkt 19: |
||||||
| 19A1. Lunger/bronkier: Penicillinpreparater | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 19A1: Når et legemiddel ikke lenger er virksomt, må det foretas bakteriologisk undersøkelse med resistensbestemmelse før man skifter til et annet middel som kan godtgjøres. |
||||||
| ATC-kode: J01CA04 (Amoxicillin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 089128 | Amoxicillin Merck NM | Merck NM | Tablett | 750 mg | 20 stk | 153,6 |
| 020164 | Amoxicillin Merck NM | Merck NM | Kapsel | 500 mg | 100 stk | 446,9 |
| 019968 | Amoxicillin Merck NM | Merck NM | Kapsel | 500 mg | 30 stk | 154,2 |
| 019786 | Amoxicillin Merck NM | Merck NM | Kapsel | 500 mg | 20 stk | 111,7 |
| 019034 | Amoxicillin Merck NM | Merck NM | Kapsel | 250 mg | 20 stk | 80,4 |
| 019299 | Amoxicillin Merck NM | Merck NM | Kapsel | 250 mg | 30 stk | 107,1 |
| 014147 | Amoxicillin Sandoz | Sandoz | Pulver til mikstur, suspensjon | 100 mg/ml | 60 ml | 97,4 |
| 014158 | Amoxicillin Sandoz | Sandoz | Pulver til mikstur, suspensjon | 100 mg/ml | 100 ml | 144,4 |
| 018874 | Amoxicillin Sandoz | Sandoz | Dispergerbar tablett | 750 mg | 20 stk | 153,6 |
| 018863 | Amoxicillin Sandoz | Sandoz | Dispergerbar tablett | 750 mg | 14 stk | 115,6 |
| 018852 | Amoxicillin Sandoz | Sandoz | Dispergerbar tablett | 750 mg | 4 stk | 52,2 |
| 018896 | Amoxicillin Sandoz | Sandoz | Dispergerbar tablett | 1 g | 14 stk | 162,1 |
| 542282 | Amoxillin | Actavis | Tablett | 250 mg | 30 stk | 107,1 |
| 011121 | Amoxillin | Actavis | Tablett | 250 mg | 20 stk | 80,4 |
| 542365 | Amoxillin | Actavis | Tablett | 500 mg | 30 stk | 154,2 |
| 011147 | Amoxillin | Actavis | Tablett | 500 mg | 20 stk | 111,7 |
| 000575 | Imacillin | AstraZeneca | Dosegranulat | 125 mg | 20 stk | 105 |
| 383638 | Imacillin | AstraZeneca | Granulat til mikstur | 50 mg/ml | 60 ml | 60,9 |
| 383646 | Imacillin | AstraZeneca | Granulat til mikstur | 50 mg/ml | 125 ml | 97,7 |
| 484873 | Imacillin | AstraZeneca | Granulat til mikstur | 50 mg/ml | 100 ml | 83,5 |
| 000531 | Imacillin | AstraZeneca | Granulat til mikstur | 100 mg/ml | 60 ml | 97,4 |
| 000517 | Imacillin | AstraZeneca | Granulat til mikstur | 100 mg/ml | 125 ml | 161,8 |
| 152488 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 1 g | 14 stk | 162,1 |
| 193649 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 250 mg | 30 stk | 107,1 |
| 193219 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 250 mg | 20 stk | 80,4 |
| 193193 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 375 mg | 14 stk | 77,9 |
| 193201 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 375 mg | 20 stk | 99,7 |
| 192708 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 500 mg | 40 stk | 196,6 |
| 192872 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 500 mg | 20 stk | 111,7 |
| 192880 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 500 mg | 30 stk | 154,2 |
| 191940 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 750 mg | 20 stk | 153,6 |
| ATC-kode: J01CF02 (Cloxacillin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 088971 | Ekvacillin | AstraZeneca | Tablett | 500 mg | 50 stk | 438,1 |
| 089888 | Ekvacillin | AstraZeneca | Tablett | 500 mg | 100 stk | 841,8 |
| ATC-kode: J01CF01 (Dicloxacillin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 071712 | Diclocil | Bristol-Myers Squibb | Kapsel | 500 mg | 30 stk | 149,8 |
| 072082 | Diclocil | Bristol-Myers Squibb | Kapsel | 500 mg | 50 stk | 231,4 |
| 509091 | Diclocil | Bristol-Myers Squibb | Kapsel | 500 mg | 1 stk x 100 | 432,1 |
| 071670 | Diclocil | Bristol-Myers Squibb | Kapsel | 250 mg | 30 stk | 110,1 |
| 071704 | Diclocil | Bristol-Myers Squibb | Kapsel | 250 mg | 100 stk | 247,2 |
| 548412 | Diclocil | Bristol-Myers Squibb | Kapsel | 250 mg | 50 stk | 137 |
| ATC-kode: J01CE02 (Phenoxymethylpenicillin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 134056 | Apocillin | Actavis | Granulat til dråper | 250 mg/ml | 20 ml | 82,3 |
| 134064 | Apocillin | Actavis | Granulat til dråper | 250 mg/ml | 40 ml | 121,9 |
| 016519 | Apocillin | Actavis | Granulat til mikstur, oppløsn. | 50 mg/ml | 125 ml | 75,8 |
| 016527 | Apocillin | Actavis | Granulat til mikstur, oppløsn. | 50 mg/ml | 200 ml | 105,1 |
| 016584 | Apocillin | Actavis | Granulat til mikstur, oppløsn. | 50 mg/ml | 300 ml | 144,2 |
| 589903 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 1 g | 1 stk x 60 | 137,1 |
| 589598 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 1 g | 20 stk | 63,5 |
| 589887 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 1 g | 28 stk | 78,3 |
| 589895 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 1 g | 40 stk | 100,4 |
| 589465 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 165 mg | 30 stk | 45,8 |
| 589473 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 330 mg | 20 stk | 41,3 |
| 589481 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 330 mg | 30 stk | 48,5 |
| 447433 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 660 mg | 30 stk | 64,9 |
| 589523 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 660 mg | 1 stk x 50 | 88,2 |
| 589499 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 660 mg | 20 stk | 52,2 |
| 589507 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 660 mg | 30 stk | 64,9 |
| 589531 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 660 mg | 100 stk | 149,6 |
| 589556 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 660 mg | 300 stk | 392,3 |
| 011818 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 660 mg | 40 stk | 76 |
| 057364 | Weifapenin | Weifa | Granulat til dråper | 250 mg/ml | 20 ml | 80,6 |
| 052472 | Weifapenin | Weifa | Granulat til mikstur | 50 mg/ml | 100 ml | 66,3 |
| 052696 | Weifapenin | Weifa | Granulat til mikstur | 50 mg/ml | 200 ml | 105,6 |
| 138776 | Weifapenin | Weifa | Tablett | 400 mg | 30 stk | 53,5 |
| 138685 | Weifapenin | Weifa | Tablett | 400 mg | 20 stk | 44,7 |
| 138834 | Weifapenin | Weifa | Tablett | 650 mg | 20 stk | 51,5 |
| 139253 | Weifapenin | Weifa | Tablett | 650 mg | 30 stk | 63,8 |
| 139386 | Weifapenin | Weifa | Tablett | 650 mg | 100 stk | 145,6 |
| 139345 | Weifapenin | Weifa | Tablett | 650 mg | 40 stk | 74,4 |
| 19A2. Lunger/bronkier: Andre antibiotika | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 19A2: Når et legemiddel ikke lenger er virksomt, må det foretas bakteriologisk undersøkelse med resistensbestemmelse før man skifter til et annet middel som kan godtgjøres. |
||||||
| ATC-kode: J01FA10 (Azithromycin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 020166 | Azithromycin Hexal | HEXAL | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 2 stk | 89,6 |
| 020152 | Azithromycin Hexal | HEXAL | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 3 stk | 121 |
| 024601 | Azithromycin Hexal | HEXAL | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 30 stk | 949,2 |
| 402529 | Azitromax | Pfizer | Pulver til mikstur, suspensjon | 40 mg/ml | 15 ml | 92,3 |
| 402552 | Azitromax | Pfizer | Pulver til mikstur, suspensjon | 40 mg/ml | 22,5 ml | 125 |
| 094342 | Azitromax | Pfizer | Tablett | 500 mg | 2 stk | 89,6 |
| 094375 | Azitromax | Pfizer | Tablett | 500 mg | 3 stk | 121 |
| 094383 | Azitromax | Pfizer | Tablett | 500 mg | 30 stk | 949,2 |
| 099166 | Azitromycin ratiopharm | ratiopharm | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 2 stk | 89,6 |
| 099175 | Azitromycin ratiopharm | ratiopharm | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 3 stk | 121 |
| 099185 | Azitromycin ratiopharm | ratiopharm | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 30 stk | 949,2 |
| ATC-kode: J01DB01 (Cefalexin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 575431 | Cefalexin Merck NM | Merck NM | Tablett | 500 mg | 40 stk | 148,9 |
| 575464 | Cefalexin Merck NM | Merck NM | Tablett | 500 mg | 100 stk | 331 |
| 575415 | Cefalexin Merck NM | Merck NM | Tablett | 500 mg | 20 stk | 87,9 |
| 575407 | Cefalexin Merck NM | Merck NM | Tablett | 500 mg | 14 stk | 69,6 |
| 482133 | Keflex | EuroCept | Granulat til mikstur | 50 mg/ml | 100 ml | 74,5 |
| 156778 | Keflex | EuroCept | Tablett | 500 mg | 14 stk | 69,6 |
| 157040 | Keflex | EuroCept | Tablett | 500 mg | 40 stk | 148,9 |
| 156869 | Keflex | EuroCept | Tablett | 500 mg | 20 stk | 87,9 |
| 447938 | Keflex | EuroCept | Tablett | 500 mg | 100 stk | 331 |
| 385443 | Keflex | Paranova | Tablett | 500 mg | 100 stk | 331 |
| 385450 | Keflex | Paranova | Tablett | 500 mg | 14 stk | 69,6 |
| 310874 | Keflex (utenlandske pakninger) | EuroCept | Tablett | 500 mg | 100 stk | 331 |
| 350902 | Keflex (utenlandske pakninger) | EuroCept | Tablett | 500 mg | 16 stk | 75,7 |
| ATC-kode: J01FA09 (Clarithromycin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 017139 | Clarithromycin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 250 mg | 14 stk | 120,1 |
| 017148 | Clarithromycin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 500 mg | 7 stk | 113,6 |
| 017159 | Clarithromycin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 500 mg | 14 stk | 200,4 |
| 017170 | Clarithromycin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 500 mg | 21 stk | 287,2 |
| 012564 | Clarithromycin Sandoz | Sandoz | Tablett | 250 mg | 14 stk | 120,1 |
| 017645 | Clarithromycin Sandoz | Sandoz | Tablett | 250 mg | 100 stk | 681,7 |
| 012558 | Clarithromycin Sandoz | Sandoz | Tablett | 500 mg | 14 stk | 200,4 |
| 017656 | Clarithromycin Sandoz | Sandoz | Tablett | 500 mg | 100 stk | 1239,4 |
| 012580 | Clarithromycin Sandoz | Sandoz | Tablett | 500 mg | 20 stk | 274,8 |
| 081079 | Clarithromycin Teva | Teva | Tablett, filmdrasjert | 250 mg | 14 stk | 120,1 |
| 081097 | Clarithromycin Teva | Teva | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 14 stk | 200,4 |
| 081106 | Clarithromycin Teva | Teva | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 21 stk | 287,2 |
| 511089 | Klacid | Abbott | Granulat til mikstur | 25 mg/ml | 100 ml | 122,2 |
| 593293 | Klacid | Abbott | Granulat til mikstur | 25 mg/ml | 50 ml | 74,5 |
| 134338 | Klacid | Abbott | Granulat til mikstur | 50 mg/ml | 50 ml | 105,6 |
| 135079 | Klacid | Abbott | Granulat til mikstur | 50 mg/ml | 100 ml | 184,4 |
| 001123 | Klacid | Abbott | Tablett | 250 mg | 100 stk | 681,7 |
| 106021 | Klacid | Abbott | Tablett | 250 mg | 14 stk | 120,1 |
| 377242 | Klacid | Abbott | Tablett | 500 mg | 14 stk | 200,4 |
| 377259 | Klacid | Abbott | Tablett | 500 mg | 100 stk | 1239,4 |
| 397364 | Klacid | Abbott | Tablett | 500 mg | 20 stk | 274,8 |
| 494146 | Klacid OD | Abbott | Depottablett | 500 mg | 7 stk | 127,1 |
| ATC-kode: J01FF01 (Clindamycin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 428169 | Dalacin | Euromedica | Kapsel | 150 mg | 24 stk | 133,1 |
| 550319 | Dalacin | Euromedica | Kapsel | 150 mg | 40 stk | 204 |
| 023264 | Dalacin | Euromedica | Kapsel, hard | 300 mg | 96 stk | 611,3 |
| 023253 | Dalacin | Euromedica | Kapsel, hard | 300 mg | 32 stk | 224,7 |
| 023244 | Dalacin | Euromedica | Kapsel, hard | 300 mg | 24 stk | 175,2 |
| 020631 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 300 mg | 24 stk | 175,2 |
| 020642 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 300 mg | 32 stk | 224,7 |
| 020653 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 300 mg | 104 stk | 659,3 |
| 020642 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 300 mg | 32 stk | 224,7 |
| 020631 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 300 mg | 24 stk | 175,2 |
| 020653 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 300 mg | 104 stk | 659,3 |
| 008873 | Dalacin | Orifarm | Kapsel | 150 mg | 24 stk | 133,1 |
| 009096 | Dalacin | Orifarm | Kapsel | 150 mg | 40 stk | 204 |
| 009105 | Dalacin | Orifarm | Kapsel | 150 mg | 100 stk | 464,8 |
| 008873 | Dalacin | Orifarm | Kapsel | 150 mg | 24 stk | 133,1 |
| 009096 | Dalacin | Orifarm | Kapsel | 150 mg | 40 stk | 204 |
| 009105 | Dalacin | Orifarm | Kapsel | 150 mg | 100 stk | 464,8 |
| 020653 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 300 mg | 104 stk | 659,3 |
| 008873 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 150 mg | 24 stk | 133,1 |
| 020642 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 300 mg | 32 stk | 224,7 |
| 020631 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 300 mg | 24 stk | 175,2 |
| 020653 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 300 mg | 104 stk | 659,3 |
| 020642 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 300 mg | 32 stk | 224,7 |
| 020631 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 300 mg | 24 stk | 175,2 |
| 011466 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 150 mg | 104 stk | 482 |
| 042942 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 150 mg | 56 stk | 274,8 |
| 009096 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 150 mg | 40 stk | 204 |
| 596031 | Dalacin | Pfizer | Granulat til mikstur | 15 mg/ml | 80 ml | 93,8 |
| 412031 | Dalacin | Pfizer | Kapsel | 75 mg | 1 stk x 40 | 172,3 |
| 597393 | Dalacin | Pfizer | Kapsel | 75 mg | 1 stk x 24 | 119,8 |
| 464891 | Dalacin | Pfizer | Kapsel | 150 mg | 1 stk x 100 | 464,8 |
| 597401 | Dalacin | Pfizer | Kapsel | 150 mg | 1 stk x 24 | 133,1 |
| 412064 | Dalacin | Pfizer | Kapsel | 150 mg | 1 stk x 40 | 204 |
| 151852 | Dalacin | Pfizer | Kapsel | 300 mg | 1 stk x 32 | 224,7 |
| 151860 | Dalacin | Pfizer | Kapsel | 300 mg | 1 stk x 100 | 635,3 |
| 588574 | Dalacin | Pfizer | Kapsel | 300 mg | 1 stk x 20 | 150,5 |
| ATC-kode: J01AA02 (Doxycycline) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 083969 | Doksycyklin Hexal | HEXAL | Tablett | 100 mg | 20 stk | 129,9 |
| 083978 | Doksycyklin Hexal | HEXAL | Tablett | 100 mg | 30 stk | 181,4 |
| 083987 | Doksycyklin Hexal | HEXAL | Tablett | 100 mg | 50 stk | 263,7 |
| 083942 | Doksycyklin Hexal | HEXAL | Tablett | 100 mg | 8 stk | 68,1 |
| 083960 | Doksycyklin Hexal | HEXAL | Tablett | 100 mg | 15 stk | 104,1 |
| 083951 | Doksycyklin Hexal | HEXAL | Tablett | 100 mg | 10 stk | 78,4 |
| 455931 | Doxylin | Actavis | Tablett | 100 mg | 8 stk | 68,1 |
| 455956 | Doxylin | Actavis | Tablett | 100 mg | 15 stk | 104,1 |
| 455972 | Doxylin | Actavis | Tablett | 100 mg | 30 stk | 181,4 |
| 455949 | Doxylin | Actavis | Tablett | 100 mg | 10 stk | 78,4 |
| 002971 | Doxylin | Actavis | Tablett | 100 mg | 1 stk x 50 | 263,7 |
| 012621 | Doxylin | Actavis | Tablett | 100 mg | 20 stk | 129,9 |
| 165068 | Dumoxin | Alpharma | Tablett | 100 mg | 8 stk | 68,1 |
| 165076 | Dumoxin | Alpharma | Tablett | 100 mg | 10 stk | 78,4 |
| 165118 | Dumoxin | Alpharma | Tablett | 100 mg | 30 stk | 181,4 |
| 165084 | Dumoxin | Alpharma | Tablett | 100 mg | 20 stk | 129,9 |
| 139352 | Vibramycin | Pfizer | Mikstur, oppløsning | 10 mg/ml | 60 ml | 87,3 |
| ATC-kode: J01FA01 (Erythromycin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 012989 | Abboticin | Amdipharm | Granulat til mikstur,suspensj. | 40 mg/ml | 200 ml | 88,4 |
| 022533 | Abboticin | Amdipharm | Granulat til mikstur,suspensj. | 40 mg/ml | 100 ml | 57,7 |
| 085845 | Abboticin | Amdipharm | Granulat til mikstur,suspensj. | 100 mg/ml | 100 ml | 111,5 |
| 103747 | Abboticin | Amdipharm | Granulat til mikstur,suspensj. | 100 mg/ml | 200 ml | 196 |
| 088112 | Abboticin | Amdipharm | Granulat til mikstur,suspensj. | 100 mg/ml | 50 ml | 69,2 |
| 474189 | Abboticin es | Amdipharm | Tablett | 500 mg | 40 stk | 174,6 |
| 474247 | Abboticin es | Amdipharm | Tablett | 500 mg | 100 stk | 393,4 |
| 479063 | Abboticin es | Amdipharm | Tablett | 500 mg | 30 stk | 117,1 |
| 056549 | Ery-max | AstraZeneca | Enterokapsler | 250 mg | 100 stk | 222,9 |
| 055186 | Ery-max | AstraZeneca | Enterokapsler | 250 mg | 20 stk | 69,6 |
| 055806 | Ery-max | AstraZeneca | Enterokapsler | 250 mg | 30 stk | 90,9 |
| 056523 | Ery-max | AstraZeneca | Enterokapsler | 250 mg | 40 stk | 105,3 |
| 000659 | Ery-max | AstraZeneca | Granulat til mikstur | 40 mg/ml | 200 ml | 88,4 |
| 000515 | Ery-max | AstraZeneca | Granulat til mikstur | 40 mg/ml | 100 ml | 57,7 |
| 372060 | Ery-max | AstraZeneca | Granulat til mikstur | 100 mg/ml | 50 ml | 69,2 |
| 372078 | Ery-max | AstraZeneca | Granulat til mikstur | 100 mg/ml | 100 ml | 111,5 |
| ATC-kode: J01XC01 (Fusidic acid) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 113753 | Fucidin | LEO | Tablett | 250 mg | 40 stk | 419,1 |
| 113746 | Fucidin | LEO | Tablett | 250 mg | 20 stk | 238,6 |
| ATC-kode: J01AA04 (Lymecycline) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 012831 | Tetralysal | Galderma | Kapsel | 300 mg | 100 stk | 379,4 |
| 002422 | Tetralysal | Galderma | Kapsel | 300 mg | 20 stk | 101,4 |
| ATC-kode: J01AA06 (Oxytetracycline) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 053298 | Oxytetral | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 250 mg | 24 stk | 51,6 |
| 053314 | Oxytetral | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 250 mg | 40 stk | 66,2 |
| 428771 | Oxytetral | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 250 mg | 96 stk | 94,6 |
| ATC-kode: J01FA02 (Spiramycin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 567966 | Rovamycin | Aventis | Tablett | 3 mill IE | 10 stk | 113,9 |
| ATC-kode: J01AA07 (Tetracycline) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 135228 | Tetracyclin Actavis | Actavis | Tablett | 250 mg | 32 stk | 60,9 |
| 157511 | Tetracyclin Actavis | Actavis | Tablett | 250 mg | 100 stk | 133,1 |
| 112987 | Tetracyclin Arco | Arco | Kapsel | 250 mg | 16 stk | 38,9 |
| 592444 | Tetracyclin Arco | Arco | Kapsel | 250 mg | 32 stk | 50 |
| 592451 | Tetracyclin Arco | Arco | Kapsel | 250 mg | 40 stk | 55,6 |
| 112995 | Tetracyclin Arco | Arco | Kapsel | 250 mg | 24 stk | 45,6 |
| 113001 | Tetracyclin Arco | Arco | Kapsel | 250 mg | 100 stk | 90,9 |
| 19B1. Nyrer/urinveier: Penicillinpreparater | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 19B1: Når et legemiddel ikke lenger er virksomt, må det foretas bakteriologisk undersøkelse med resistensbestemmelse før man skifter til et annet middel som kan godtgjøres. |
||||||
| ATC-kode: J01CA04 (Amoxicillin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 020164 | Amoxicillin Merck NM | Merck NM | Kapsel | 500 mg | 100 stk | 446,9 |
| 019968 | Amoxicillin Merck NM | Merck NM | Kapsel | 500 mg | 30 stk | 154,2 |
| 019786 | Amoxicillin Merck NM | Merck NM | Kapsel | 500 mg | 20 stk | 111,7 |
| 019034 | Amoxicillin Merck NM | Merck NM | Kapsel | 250 mg | 20 stk | 80,4 |
| 019299 | Amoxicillin Merck NM | Merck NM | Kapsel | 250 mg | 30 stk | 107,1 |
| 089128 | Amoxicillin Merck NM | Merck NM | Tablett | 750 mg | 20 stk | 153,6 |
| 014158 | Amoxicillin Sandoz | Sandoz | Pulver til mikstur, suspensjon | 100 mg/ml | 100 ml | 144,4 |
| 014147 | Amoxicillin Sandoz | Sandoz | Pulver til mikstur, suspensjon | 100 mg/ml | 60 ml | 97,4 |
| 018896 | Amoxicillin Sandoz | Sandoz | Dispergerbar tablett | 1 g | 14 stk | 162,1 |
| 018852 | Amoxicillin Sandoz | Sandoz | Dispergerbar tablett | 750 mg | 4 stk | 52,2 |
| 018863 | Amoxicillin Sandoz | Sandoz | Dispergerbar tablett | 750 mg | 14 stk | 115,6 |
| 018874 | Amoxicillin Sandoz | Sandoz | Dispergerbar tablett | 750 mg | 20 stk | 153,6 |
| 542282 | Amoxillin | Actavis | Tablett | 250 mg | 30 stk | 107,1 |
| 011121 | Amoxillin | Actavis | Tablett | 250 mg | 20 stk | 80,4 |
| 542365 | Amoxillin | Actavis | Tablett | 500 mg | 30 stk | 154,2 |
| 011147 | Amoxillin | Actavis | Tablett | 500 mg | 20 stk | 111,7 |
| 383638 | Imacillin | AstraZeneca | Granulat til mikstur | 50 mg/ml | 60 ml | 60,9 |
| 383646 | Imacillin | AstraZeneca | Granulat til mikstur | 50 mg/ml | 125 ml | 97,7 |
| 484873 | Imacillin | AstraZeneca | Granulat til mikstur | 50 mg/ml | 100 ml | 83,5 |
| 000575 | Imacillin | AstraZeneca | Dosegranulat | 125 mg | 20 stk | 105 |
| 152488 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 1 g | 14 stk | 162,1 |
| 193649 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 250 mg | 30 stk | 107,1 |
| 193219 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 250 mg | 20 stk | 80,4 |
| 193193 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 375 mg | 14 stk | 77,9 |
| 193201 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 375 mg | 20 stk | 99,7 |
| 192708 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 500 mg | 40 stk | 196,6 |
| 192872 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 500 mg | 20 stk | 111,7 |
| 192880 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 500 mg | 30 stk | 154,2 |
| 191940 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 750 mg | 20 stk | 153,6 |
| 000531 | Imacillin | AstraZeneca | Granulat til mikstur | 100 mg/ml | 60 ml | 97,4 |
| 000517 | Imacillin | AstraZeneca | Granulat til mikstur | 100 mg/ml | 125 ml | 161,8 |
| ATC-kode: J01CA08 (Pivmecillinam) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 458349 | Selexid | LEO | Tablett | 200 mg | 20 stk | 119,6 |
| 458356 | Selexid | LEO | Tablett | 200 mg | 30 stk | 165,9 |
| 458372 | Selexid | LEO | Tablett | 200 mg | 40 stk | 212,2 |
| 458422 | Selexid | LEO | Tablett | 200 mg | 100 stk | 484,9 |
| 013303 | Selexid | Orifarm | Tablett | 200 mg | 36 stk | 193,7 |
| 013306 | Selexid | Orifarm | Tablett | 200 mg | 24 stk | 138,1 |
| 013314 | Selexid | Orifarm | Tablett | 200 mg | 48 stk | 249,3 |
| 013325 | Selexid | Orifarm | Tablett | 200 mg | 108 stk | 520,9 |
| 19B2. Nyrer/urinveier: Andre antibiotika | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 19B2: Når et legemiddel ikke lenger er virksomt, må det foretas bakteriologisk undersøkelse med resistensbestemmelse før man skifter til et annet middel som kan godtgjøres. |
||||||
| ATC-kode: J01MA02 (Ciprofloxacin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 011640 | Ciprofloxacin Actavis | Actavis | Tablett | 250 mg | 20 stk | 159,2 |
| 011624 | Ciprofloxacin Actavis | Actavis | Tablett | 250 mg | 10 stk | 93,1 |
| 011648 | Ciprofloxacin Actavis | Actavis | Tablett | 250 mg | 100 stk | 677,8 |
| 011657 | Ciprofloxacin Actavis | Actavis | Tablett | 500 mg | 10 stk | 128,4 |
| 011673 | Ciprofloxacin Actavis | Actavis | Tablett | 500 mg | 20 stk | 230 |
| 011679 | Ciprofloxacin Actavis | Actavis | Tablett | 500 mg | 100 stk | 1021,8 |
| 018807 | Ciprofloxacin Arrow | Arrow | Tablett, filmdrasjert | 750 mg | 20 stk | 454,4 |
| 015809 | Ciprofloxacin Arrow | Arrow | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 100 stk | 1021,8 |
| 015770 | Ciprofloxacin Arrow | Arrow | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 20 stk | 230 |
| 015799 | Ciprofloxacin Arrow | Arrow | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 10 stk | 128,4 |
| 015798 | Ciprofloxacin Arrow | Arrow | Tablett, filmdrasjert | 250 mg | 100 stk | 677,8 |
| 015748 | Ciprofloxacin Arrow | Arrow | Tablett, filmdrasjert | 250 mg | 20 stk | 159,2 |
| 015788 | Ciprofloxacin Arrow | Arrow | Tablett, filmdrasjert | 250 mg | 10 stk | 93,1 |
| 023548 | Ciprofloxacin Arrow | Arrow | Tablett, filmdrasjert | 750 mg | 100 stk | 2134,5 |
| 008322 | Ciprofloxacin HEXAL | HEXAL | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 1 stk x 10 | 128,4 |
| 008305 | Ciprofloxacin HEXAL | HEXAL | Tablett, filmdrasjert | 250 mg | 1 stk x 100 | 677,8 |
| 008167 | Ciprofloxacin HEXAL | HEXAL | Tablett, filmdrasjert | 250 mg | 20 stk | 159,2 |
| 008289 | Ciprofloxacin HEXAL | HEXAL | Tablett, filmdrasjert | 250 mg | 1 stk x 10 | 93,1 |
| 008333 | Ciprofloxacin HEXAL | HEXAL | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 1 stk x 100 | 1021,8 |
| 008311 | Ciprofloxacin HEXAL | HEXAL | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 20 stk | 230 |
| 010992 | Ciprofloxacin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 500 mg | 1 stk x 10 | 128,4 |
| 010968 | Ciprofloxacin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 250 mg | 1 stk x 10 | 93,1 |
| 010979 | Ciprofloxacin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 250 mg | 1 stk x 20 | 159,2 |
| 011003 | Ciprofloxacin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 500 mg | 1 stk x 20 | 230 |
| 091996 | Ciprofloxacin Teva | Teva | Tablett, filmdrasjert | 750 mg | 100 stk | 2134,5 |
| 091987 | Ciprofloxacin Teva | Teva | Tablett, filmdrasjert | 750 mg | 20 stk | 454,4 |
| 091978 | Ciprofloxacin Teva | Teva | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 100 stk | 1021,8 |
| 091969 | Ciprofloxacin Teva | Teva | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 20 stk | 230 |
| 091960 | Ciprofloxacin Teva | Teva | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 10 stk | 128,4 |
| 091950 | Ciprofloxacin Teva | Teva | Tablett, filmdrasjert | 250 mg | 100 stk | 677,8 |
| 091941 | Ciprofloxacin Teva | Teva | Tablett, filmdrasjert | 250 mg | 20 stk | 159,2 |
| 091932 | Ciprofloxacin Teva | Teva | Tablett, filmdrasjert | 250 mg | 10 stk | 93,1 |
| 194977 | Ciproxin | Bayer | Tablett | 250 mg | 10 stk | 93,1 |
| 195008 | Ciproxin | Bayer | Tablett | 250 mg | 100 stk | 677,8 |
| 194985 | Ciproxin | Bayer | Tablett | 250 mg | 20 stk | 159,2 |
| 195032 | Ciproxin | Bayer | Tablett | 500 mg | 10 stk | 128,4 |
| 195073 | Ciproxin | Bayer | Tablett | 500 mg | 100 stk | 1021,8 |
| 195065 | Ciproxin | Bayer | Tablett | 500 mg | 20 stk | 230 |
| 195123 | Ciproxin | Bayer | Tablett | 750 mg | 20 stk | 454,4 |
| 487298 | Ciproxin | Bayer | Tablett | 750 mg | 100 stk | 2134,5 |
| ATC-kode: J01XX05 (Methenamine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 005769 | Hiprex | Meda | Pulver i dosepose | 1 g | 100 stk | 342,2 |
| 124321 | Hiprex | Meda | Tablett | 1 g | 20 stk | 72,2 |
| 124339 | Hiprex | Meda | Tablett | 1 g | 100 stk | 198,9 |
| ATC-kode: J01XE01 (Nitrofurantoin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 027094 | Furadantin | Recip | Tablett | 5 mg | 50 stk | 43,7 |
| 026682 | Furadantin | Recip | Tablett | 50 mg | 100 stk | 109 |
| 487900 | Furadantin | Recip | Tablett | 50 mg | 25 stk | 61,3 |
| 528463 | Furadantin | Recip | Tablett | 50 mg | 50 stk | 67,9 |
| ATC-kode: J01MA01 (Ofloxacin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 177022 | Tarivid | Aventis | Tablett | 200 mg | 20 stk | 170,4 |
| ATC-kode: J01EE01 (Sulfamethoxazole and trimethoprim) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 124511 | Bactrim | Roche | Mikstur, suspensjon | 100 ml | 49,5 | |
| 124453 | Bactrim | Roche | Tablett | 20 stk | 55,1 | |
| 124461 | Bactrim | Roche | Tablett | 100 stk | 168,1 | |
| 460816 | Bactrim | Roche | Tablett | 30 stk | 69,3 | |
| ATC-kode: J01EA01 (Trimethoprim) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 006981 | Trimetoprim | Orion | Tablett | 100 mg | 100 stk | 132,8 |
| 006973 | Trimetoprim | Orion | Tablett | 100 mg | 30 stk | 64,2 |
| 077214 | Trimetoprim | Orion | Tablett | 160 mg | 10 stk | 60,7 |
| 077222 | Trimetoprim | Orion | Tablett | 160 mg | 14 stk | 74,3 |
| 401240 | Trimetoprim | Orion | Tablett | 160 mg | 6 stk | 47,2 |
| 072900 | Trimetoprim | Orion | Tablett | 160 mg | 100 stk | 236,5 |
| 167791 | Trimetoprim | Orion | Tablett | 300 mg | 7 stk | 65,7 |
| 167809 | Trimetoprim | Orion | Tablett | 300 mg | 50 stk | 211,7 |
| 167783 | Trimetoprim | Orion | Tablett | 300 mg | 3 stk | 43,5 |
| 528364 | Trimetoprim | Orion | Mikstur | 10 mg/ml | 100 ml | 58,7 |
20. Rheumatismus acutus eller endo-, myo, peri- og pancarditis lenta, septica
|
Refusjonsvilkår til punkt 20: |
||||||
| 20A1. Profylakse: Penicillinpreparater | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 20A1:
|
||||||
| ATC-kode: J01CA04 (Amoxicillin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 020164 | Amoxicillin Merck NM | Merck NM | Kapsel | 500 mg | 100 stk | 446,9 |
| 019968 | Amoxicillin Merck NM | Merck NM | Kapsel | 500 mg | 30 stk | 154,2 |
| 019786 | Amoxicillin Merck NM | Merck NM | Kapsel | 500 mg | 20 stk | 111,7 |
| 089128 | Amoxicillin Merck NM | Merck NM | Tablett | 750 mg | 20 stk | 153,6 |
| 019034 | Amoxicillin Merck NM | Merck NM | Kapsel | 250 mg | 20 stk | 80,4 |
| 019299 | Amoxicillin Merck NM | Merck NM | Kapsel | 250 mg | 30 stk | 107,1 |
| 018874 | Amoxicillin Sandoz | Sandoz | Dispergerbar tablett | 750 mg | 20 stk | 153,6 |
| 018863 | Amoxicillin Sandoz | Sandoz | Dispergerbar tablett | 750 mg | 14 stk | 115,6 |
| 018852 | Amoxicillin Sandoz | Sandoz | Dispergerbar tablett | 750 mg | 4 stk | 52,2 |
| 018896 | Amoxicillin Sandoz | Sandoz | Dispergerbar tablett | 1 g | 14 stk | 162,1 |
| 014147 | Amoxicillin Sandoz | Sandoz | Pulver til mikstur, suspensjon | 100 mg/ml | 60 ml | 97,4 |
| 014158 | Amoxicillin Sandoz | Sandoz | Pulver til mikstur, suspensjon | 100 mg/ml | 100 ml | 144,4 |
| 542365 | Amoxillin | Actavis | Tablett | 500 mg | 30 stk | 154,2 |
| 011147 | Amoxillin | Actavis | Tablett | 500 mg | 20 stk | 111,7 |
| 542282 | Amoxillin | Actavis | Tablett | 250 mg | 30 stk | 107,1 |
| 011121 | Amoxillin | Actavis | Tablett | 250 mg | 20 stk | 80,4 |
| 000531 | Imacillin | AstraZeneca | Granulat til mikstur | 100 mg/ml | 60 ml | 97,4 |
| 000517 | Imacillin | AstraZeneca | Granulat til mikstur | 100 mg/ml | 125 ml | 161,8 |
| 152488 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 1 g | 14 stk | 162,1 |
| 383638 | Imacillin | AstraZeneca | Granulat til mikstur | 50 mg/ml | 60 ml | 60,9 |
| 383646 | Imacillin | AstraZeneca | Granulat til mikstur | 50 mg/ml | 125 ml | 97,7 |
| 484873 | Imacillin | AstraZeneca | Granulat til mikstur | 50 mg/ml | 100 ml | 83,5 |
| 193649 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 250 mg | 30 stk | 107,1 |
| 193219 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 250 mg | 20 stk | 80,4 |
| 193193 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 375 mg | 14 stk | 77,9 |
| 193201 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 375 mg | 20 stk | 99,7 |
| 192708 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 500 mg | 40 stk | 196,6 |
| 192872 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 500 mg | 20 stk | 111,7 |
| 192880 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 500 mg | 30 stk | 154,2 |
| 191940 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 750 mg | 20 stk | 153,6 |
| 000575 | Imacillin | AstraZeneca | Dosegranulat | 125 mg | 20 stk | 105 |
| ATC-kode: J01CF02 (Cloxacillin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 088971 | Ekvacillin | AstraZeneca | Tablett | 500 mg | 50 stk | 438,1 |
| 089888 | Ekvacillin | AstraZeneca | Tablett | 500 mg | 100 stk | 841,8 |
| ATC-kode: J01CF01 (Dicloxacillin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 071670 | Diclocil | Bristol-Myers Squibb | Kapsel | 250 mg | 30 stk | 110,1 |
| 071704 | Diclocil | Bristol-Myers Squibb | Kapsel | 250 mg | 100 stk | 247,2 |
| 548412 | Diclocil | Bristol-Myers Squibb | Kapsel | 250 mg | 50 stk | 137 |
| 071712 | Diclocil | Bristol-Myers Squibb | Kapsel | 500 mg | 30 stk | 149,8 |
| 072082 | Diclocil | Bristol-Myers Squibb | Kapsel | 500 mg | 50 stk | 231,4 |
| 509091 | Diclocil | Bristol-Myers Squibb | Kapsel | 500 mg | 1 stk x 100 | 432,1 |
| ATC-kode: J01CE02 (Phenoxymethylpenicillin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 011818 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 660 mg | 40 stk | 76 |
| 016519 | Apocillin | Actavis | Granulat til mikstur, oppløsn. | 50 mg/ml | 125 ml | 75,8 |
| 016527 | Apocillin | Actavis | Granulat til mikstur, oppløsn. | 50 mg/ml | 200 ml | 105,1 |
| 016584 | Apocillin | Actavis | Granulat til mikstur, oppløsn. | 50 mg/ml | 300 ml | 144,2 |
| 589903 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 1 g | 1 stk x 60 | 137,1 |
| 589598 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 1 g | 20 stk | 63,5 |
| 589887 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 1 g | 28 stk | 78,3 |
| 589895 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 1 g | 40 stk | 100,4 |
| 589465 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 165 mg | 30 stk | 45,8 |
| 589473 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 330 mg | 20 stk | 41,3 |
| 589481 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 330 mg | 30 stk | 48,5 |
| 447433 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 660 mg | 30 stk | 64,9 |
| 589523 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 660 mg | 1 stk x 50 | 88,2 |
| 589499 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 660 mg | 20 stk | 52,2 |
| 589507 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 660 mg | 30 stk | 64,9 |
| 589531 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 660 mg | 100 stk | 149,6 |
| 589556 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 660 mg | 300 stk | 392,3 |
| 134056 | Apocillin | Actavis | Granulat til dråper | 250 mg/ml | 20 ml | 82,3 |
| 134064 | Apocillin | Actavis | Granulat til dråper | 250 mg/ml | 40 ml | 121,9 |
| 138776 | Weifapenin | Weifa | Tablett | 400 mg | 30 stk | 53,5 |
| 138685 | Weifapenin | Weifa | Tablett | 400 mg | 20 stk | 44,7 |
| 057364 | Weifapenin | Weifa | Granulat til dråper | 250 mg/ml | 20 ml | 80,6 |
| 052472 | Weifapenin | Weifa | Granulat til mikstur | 50 mg/ml | 100 ml | 66,3 |
| 052696 | Weifapenin | Weifa | Granulat til mikstur | 50 mg/ml | 200 ml | 105,6 |
| 138834 | Weifapenin | Weifa | Tablett | 650 mg | 20 stk | 51,5 |
| 139253 | Weifapenin | Weifa | Tablett | 650 mg | 30 stk | 63,8 |
| 139386 | Weifapenin | Weifa | Tablett | 650 mg | 100 stk | 145,6 |
| 139345 | Weifapenin | Weifa | Tablett | 650 mg | 40 stk | 74,4 |
| 20A2. Profylakse: Andre antibiotika | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 20A2:
|
||||||
| ATC-kode: J01DC02 (Cefuroxime) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 015844 | Cefuroxim FarmaPlus | FarmaPlus | Pulver til injeksjonsvæske | 1500 mg | 1500 mg x 10 | 505 |
| ATC-kode: J01FA01 (Erythromycin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 012989 | Abboticin | Amdipharm | Granulat til mikstur,suspensj. | 40 mg/ml | 200 ml | 88,4 |
| 022533 | Abboticin | Amdipharm | Granulat til mikstur,suspensj. | 40 mg/ml | 100 ml | 57,7 |
| 085845 | Abboticin | Amdipharm | Granulat til mikstur,suspensj. | 100 mg/ml | 100 ml | 111,5 |
| 103747 | Abboticin | Amdipharm | Granulat til mikstur,suspensj. | 100 mg/ml | 200 ml | 196 |
| 088112 | Abboticin | Amdipharm | Granulat til mikstur,suspensj. | 100 mg/ml | 50 ml | 69,2 |
| 474189 | Abboticin es | Amdipharm | Tablett | 500 mg | 40 stk | 174,6 |
| 474247 | Abboticin es | Amdipharm | Tablett | 500 mg | 100 stk | 393,4 |
| 479063 | Abboticin es | Amdipharm | Tablett | 500 mg | 30 stk | 117,1 |
| 000659 | Ery-max | AstraZeneca | Granulat til mikstur | 40 mg/ml | 200 ml | 88,4 |
| 000515 | Ery-max | AstraZeneca | Granulat til mikstur | 40 mg/ml | 100 ml | 57,7 |
| 056549 | Ery-max | AstraZeneca | Enterokapsler | 250 mg | 100 stk | 222,9 |
| 055186 | Ery-max | AstraZeneca | Enterokapsler | 250 mg | 20 stk | 69,6 |
| 055806 | Ery-max | AstraZeneca | Enterokapsler | 250 mg | 30 stk | 90,9 |
| 056523 | Ery-max | AstraZeneca | Enterokapsler | 250 mg | 40 stk | 105,3 |
| 001327 | Ery-max | AstraZeneca | Dosegranulat | 200 mg | 20 stk | 73,4 |
| 20B1. Behandling: Penicillinpreparater | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 20B1:
|
||||||
| ATC-kode: J01CE01 (Benzylpenicillin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 505503 | Benzylpenicillin Panpharma | Panpharma | Pulver til inj.-/inf.væske | 1 mill IE x 10 | 83 | |
| 505495 | Benzylpenicillin Panpharma | Panpharma | Pulver til inj.-/inf.væske | 5 mill IE x 10 | 236,9 | |
| 546838 | Benzylpenicillin Panpharma | Panpharma | Pulver til inj.-/inf.væske | 2 mill IE x 10 | 128,1 | |
| 546846 | Benzylpenicillin Panpharma | Panpharma | Pulver til inj.-/inf.væske | 10 mill IE x 10 | 420,8 | |
| 440677 | Penicillin Actavis | Actavis | Pulver til inj.-/inf.væske | 1 mill IE x 10 | 114,9 | |
| 440693 | Penicillin Actavis | Actavis | Pulver til inj.-/inf.væske | 2 mill IE x 10 | 165,9 | |
| 449819 | Penicillin Actavis | Actavis | Pulver til inj.-/inf.væske | 5 mill IE x 10 | 354,8 | |
| 440701 | Penicillin Actavis | Actavis | Pulver til inj.-/inf.væske | 10 mill IE x 10 | 564,7 | |
| ATC-kode: J01CF02 (Cloxacillin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 022050 | Cloxacillin ACS Dobfar Generics | ACS Dobfar Generics | Pulver til inj.-/inf.væske | 1 g x 10 | 164,6 | |
| 022082 | Cloxacillin ACS Dobfar Generics | ACS Dobfar Generics | Pulver til inj.-/inf.væske | 2 g x 10 | 246,9 | |
| 018485 | Cloxacillin Stragen | Stragen | Pulver til inj.-/inf.væske | 1 g | 1 g x 10 | 195,6 |
| 018513 | Cloxacillin Stragen | Stragen | Pulver til inj.-/inf.væske | 2 g | 2 g x 10 | 296,9 |
| 010935 | Ekvacillin | AstraZeneca | Pulver til inj.-/inf.væske | 1 g x 10 | 288,4 | |
| 011420 | Ekvacillin | AstraZeneca | Pulver til inj.-/inf.væske | 2 g x 10 | 523,4 | |
| 089888 | Ekvacillin | AstraZeneca | Tablett | 500 mg | 100 stk | 841,8 |
| 088971 | Ekvacillin | AstraZeneca | Tablett | 500 mg | 50 stk | 438,1 |
| ATC-kode: J01CF01 (Dicloxacillin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 509091 | Diclocil | Bristol-Myers Squibb | Kapsel | 500 mg | 1 stk x 100 | 432,1 |
| 072082 | Diclocil | Bristol-Myers Squibb | Kapsel | 500 mg | 50 stk | 231,4 |
| 071712 | Diclocil | Bristol-Myers Squibb | Kapsel | 500 mg | 30 stk | 149,8 |
| 548412 | Diclocil | Bristol-Myers Squibb | Kapsel | 250 mg | 50 stk | 137 |
| 071704 | Diclocil | Bristol-Myers Squibb | Kapsel | 250 mg | 100 stk | 247,2 |
| 071670 | Diclocil | Bristol-Myers Squibb | Kapsel | 250 mg | 30 stk | 110,1 |
| 079749 | Diclocil | Bristol-Myers Squibb | Pulver til inj.-/inf.væske | 1 g x 5 | 163,2 | |
| 548552 | Diclocil | Bristol-Myers Squibb | Pulver til inj.-/inf.væske | 2 g x 5 | 279,8 | |
| 548511 | Diclocil | Bristol-Myers Squibb | Pulver til inj.-/inf.væske | 500 mg x 10 | 138,1 | |
| 20B2. Behandling: Andre antibiotika | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 20B2:
|
||||||
| ATC-kode: J01DB03 (Cefalotin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 010879 | Cefalotin ACS Dobfar Generics | ACS Dobfar Generics | Pulver til inj.-/inf.væske | 2 g x 10 | 661,7 | |
| 010818 | Cefalotin ACS Dobfar Generics | ACS Dobfar Generics | Pulver til inj.-/inf.væske | 1 g x 10 | 425,6 | |
| 051249 | Keflin | EuroCept | Pulver til inj.-/inf.væske | 1 g | 1 g x 10 | 1110,3 |
| 051258 | Keflin | EuroCept | Pulver til inf.væske, oppl. | 2 g | 2 g x 10 | 1759,5 |
| 385484 | Keflin | Paranova | Pulver til inj.-/inf.væske | 1 g x 10 | 1110,3 | |
| 385500 | Keflin | Paranova | Pulver til inj.-/inf.væske | 2 g x 10 | 1759,5 | |
| ATC-kode: J01DD01 (Cefotaxime) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 010822 | Cefotaxim ACS | ACS Dobfar Generics | Pulver til injeksjonsvæske | 0,5 g x 10 | 324,9 | |
| 010894 | Cefotaxim ACS | ACS Dobfar Generics | Pulver til injeksjonsvæske | 1 g x 10 | 589,2 | |
| 010902 | Cefotaxim ACS | ACS Dobfar Generics | Pulver til injeksjonsvæske | 2 g x 10 | 1122,7 | |
| 522979 | Claforan | Aventis | Pulver til injeksjonsvæske | 1 g x 5 | 384,5 | |
| 522995 | Claforan | Aventis | Pulver til injeksjonsvæske | 2 g x 5 | 734,1 | |
| 522953 | Claforan | Aventis | Pulver til injeksjonsvæske | 0,5 g x 5 | 215,5 | |
| ATC-kode: J01DD02 (Ceftazidime) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 012081 | Ceftazidim Sandoz | Sandoz | Pulver til injeksjonsvæske | 1 g | 1 g x 10 | 1287,6 |
| 012075 | Ceftazidim Sandoz | Sandoz | Pulver til injeksjonsvæske | 500 mg | 500 mg x 10 | 690,7 |
| 012097 | Ceftazidim Sandoz | Sandoz | Pulver til injeksjonsvæske | 2 g | 2 g x 10 | 2482,8 |
| 086207 | Fortum | GlaxoSmithKline | Pulver til inj.-/inf.væske | 1 g x 5 | 661 | |
| 086215 | Fortum | GlaxoSmithKline | Pulver til inj.-/inf.væske | 2 g x 5 | 1258,6 | |
| 001289 | Fortum | GlaxoSmithKline | Pulver til inj.-/inf.væske | 2 g x 5 | 1258,6 | |
| 086199 | Fortum | GlaxoSmithKline | Pulver til inj.-/inf.væske | 500 mg x 5 | 362,5 | |
| ATC-kode: J01DC02 (Cefuroxime) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 015833 | Cefuroxim FarmaPlus | FarmaPlus | Pulver til injeksjonsvæske | 750 mg | 750 mg x 10 | 284,2 |
| 015822 | Cefuroxim FarmaPlus | FarmaPlus | Pulver til injeksjonsvæske | 250 mg | 250 mg x 10 | 135,9 |
| 435743 | Cefuroxim Stragen | Stragen | Pulver til injeksjonsvæske | 250 mg | 250 mg x 10 | 155,8 |
| 435750 | Cefuroxim Stragen | Stragen | Pulver til injeksjonsvæske | 750 mg | 750 mg x 10 | 347,1 |
| 436485 | Cefuroxim Stragen | Stragen | Pulver til inj.-/inf.væske | 1500 mg | 1500 mg x 10 | 622,7 |
| 116004 | Zinacef | GlaxoSmithKline | Pulver til inj.-/inf.væske | 1,5 g x 5 | 328,5 | |
| 001602 | Zinacef | GlaxoSmithKline | Pulver til inj.-/inf.væske | 1,5 g x 5 | 328,5 | |
| 058966 | Zinacef | GlaxoSmithKline | Pulver til inj.-/inf.væske | 250 mg x 5 | 95 | |
| 116046 | Zinacef | GlaxoSmithKline | Pulver til inj.-/inf.væske | 750 mg x 5 | 187,7 | |
| 001503 | Zinacef | GlaxoSmithKline | Pulver til inj.-/inf.væske | 750 mg x 5 | 187,7 | |
| ATC-kode: J01FA01 (Erythromycin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 372060 | Ery-max | AstraZeneca | Granulat til mikstur | 100 mg/ml | 50 ml | 69,2 |
| 372078 | Ery-max | AstraZeneca | Granulat til mikstur | 100 mg/ml | 100 ml | 111,5 |
| ATC-kode: J01GB03 (Gentamicin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 506774 | Garamycin | Schering-Plough | Injeksjonsvæske, oppløsning | 10 mg/ml | 2 ml x 10 | 226,7 |
| 029033 | Garamycin | Schering-Plough | Injeksjonsvæske, oppløsning | 40 mg/ml | 2 ml x 10 | 420 |
| 538447 | Gensumycin | Aventis | Injeksjonsvæske | 40 mg/ml | 2 ml x 5 | 1974,1 |
| ATC-kode: J01GB07 (Netilmicin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 468611 | Netilyn | Schering-Plough | Injeksjonsvæske | 100 mg/ml | 1,5 ml x 10 | 896,8 |
| 520601 | Netilyn | Schering-Plough | Injeksjonsvæske | 100 mg/ml | 2 ml x 10 | 1164,8 |
| ATC-kode: J01XA02 (Teicoplanin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 539528 | Targocid | Aventis | Injeksjons-/infusjonssubstans | 400 mg | 1025,4 | |
| ATC-kode: J01GB01 (Tobramycin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 009769 | Nebcin | Orifarm | Injeksjonsvæske, oppløsning | 40 mg/ml | 2 ml x 10 | 589,2 |
| 010023 | Nebcin | Orifarm | Injeksjonsvæske, oppløsning | 40 mg/ml | 2 ml x 10 | 589,2 |
| 409433 | Nebcina | EuroCept | Injeksjonsvæske, oppløsning | 40 mg/ml | 1 ml x 10 | 577,9 |
| 409466 | Nebcina | EuroCept | Injeksjonsvæske, oppløsning | 40 mg/ml | 2 ml x 10 | 589,2 |
| 491050 | Nebcina | EuroCept | Injeksjonsvæske, oppløsning | 10 mg/ml | 2 ml x 10 | 337,7 |
| ATC-kode: J01XA01 (Vancomycin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 515726 | Vancomycin Alpharma | Alpharma | Pulver til inf.væske, oppl. | 500 mg | 173,4 | |
| 138073 | Vancomycin Hospira | Hospira | Pulver til inf.væske, oppl. | 1 g | 264,4 | |
| 137992 | Vancomycin Hospira | Hospira | Pulver til inf.væske, oppl. | 500 mg | 145,7 | |
| 540930 | Vancomycin Mayne | Mayne | Pulver til injeksjonsvæske | 1 g | 233,4 | |
| 540906 | Vancomycin Mayne | Mayne | Pulver til injeksjonsvæske | 500 mg | 145,7 | |
|
Refusjonsvilkår til punkt 21: |
||||||
| 21A1. Kortikosteroider | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 21A1:
|
||||||
| ATC-kode: H02AB01 (Betamethasone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 011205 | Celeston chronodose | Schering-Plough | Injeksjonsvæske | 6 mg/ml | 2 ml x 10 | 727,6 |
| 052894 | Celeston chronodose | Schering-Plough | Injeksjonsvæske | 6 mg/ml | 5 ml x 6 | 1077,6 |
| 433060 | Celeston chronodose | Schering-Plough | Injeksjonsvæske | 6 mg/ml | 1 ml x 10 | 345,4 |
| 433078 | Celeston chronodose | Schering-Plough | Injeksjonsvæske | 6 mg/ml | 5 ml | 205,7 |
| ATC-kode: H02AB10 (Cortisone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 058404 | Cortison | Nycomed Pharma | Tablett | 25 mg | 100 stk | 341,5 |
| ATC-kode: H02AB04 (Methylprednisolone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 499772 | Medrol | Pfizer | Tablett | 16 mg | 50 stk | 255,8 |
| 174284 | Medrol | Pfizer | Tablett | 4 mg | 100 stk | 219,7 |
| 020733 | Solu-medrol | Orifarm | Pulver og væske til inj. væske | 1 g | 1 stk | 290 |
| 119156 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 40 mg x 25 | 509,1 | |
| 161075 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 40 mg | 46,4 | |
| 143339 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 125 mg | 84,1 | |
| 465187 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 1 g | 290 | |
| 149179 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 2 g | 989,3 | |
| 143347 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 500 mg | 175,8 | |
| 020744 | Solu-medrone | Orifarm | Pulver og væske til inj. væske | 2 g | 1 stk | 989,3 |
| 020678 | Solu-moderin | Orifarm | Pulver og væske til inj. væske | 1 g | 1 stk | 290 |
| ATC-kode: H02AB06 (Prednisolone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 536375 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 54,4 |
| 044917 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 25 stk | 82,1 |
| 045047 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 100 stk | 225,9 |
| 124990 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 5 mg | 100 stk | 78,3 |
| 124982 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 5 mg | 50 stk | 52,6 |
| 21A2. I forbindelse med kortikosteroidbehandling | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 21A2:
|
||||||
| ATC-kode: A14AB01 (Nandrolone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 189969 | Deca-Durabolin | Organon | Injeksjonsvæske, oppløsning | 50 mg/ml | 1 ml | 97,6 |
|
Refusjonsvilkår til punkt 24: |
||||||
| 24A. Kortikosteroider | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 24A:
|
||||||
| ATC-kode: H02AB01 (Betamethasone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 011205 | Celeston chronodose | Schering-Plough | Injeksjonsvæske | 6 mg/ml | 2 ml x 10 | 727,6 |
| 052894 | Celeston chronodose | Schering-Plough | Injeksjonsvæske | 6 mg/ml | 5 ml x 6 | 1077,6 |
| 433060 | Celeston chronodose | Schering-Plough | Injeksjonsvæske | 6 mg/ml | 1 ml x 10 | 345,4 |
| 433078 | Celeston chronodose | Schering-Plough | Injeksjonsvæske | 6 mg/ml | 5 ml | 205,7 |
| ATC-kode: H02AB10 (Cortisone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 058404 | Cortison | Nycomed Pharma | Tablett | 25 mg | 100 stk | 341,5 |
| ATC-kode: S01BA01 (Dexamethasone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 033209 | Isopto-maxidex | Alcon | Øyedråper | 1 mg/ml | 5 ml | 52,4 |
| 590471 | Spersadex | OmniVision | Øyedråper | 1 mg/ml | 5 ml | 95,3 |
| ATC-kode: H02AB04 (Methylprednisolone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 499772 | Medrol | Pfizer | Tablett | 16 mg | 50 stk | 255,8 |
| 174284 | Medrol | Pfizer | Tablett | 4 mg | 100 stk | 219,7 |
| 020733 | Solu-medrol | Orifarm | Pulver og væske til inj. væske | 1 g | 1 stk | 290 |
| 119156 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 40 mg x 25 | 509,1 | |
| 161075 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 40 mg | 46,4 | |
| 143339 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 125 mg | 84,1 | |
| 465187 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 1 g | 290 | |
| 149179 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 2 g | 989,3 | |
| 143347 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 500 mg | 175,8 | |
| 020744 | Solu-medrone | Orifarm | Pulver og væske til inj. væske | 2 g | 1 stk | 989,3 |
| 020678 | Solu-moderin | Orifarm | Pulver og væske til inj. væske | 1 g | 1 stk | 290 |
| ATC-kode: H02AB06 (Prednisolone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 536375 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 54,4 |
| 044917 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 25 stk | 82,1 |
| 045047 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 100 stk | 225,9 |
| 124990 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 5 mg | 100 stk | 78,3 |
| 124982 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 5 mg | 50 stk | 52,6 |
| 440123 | Ultracortenol | Novartis | Øyedråper | 5 mg/ml | 5 ml | 57,8 |
| 143412 | Ultracortenol | Novartis | Øyesalve | 5 mg/g | 5 g | 57,9 |
| ATC-kode: S01BA13 (Rimexolone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 430819 | Vexol | Alcon | Øyedråper | 10 mg/ml | 5 ml | 89,4 |
| 24B. Immunosuppressiva | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 24B:
|
||||||
| ATC-kode: L04AA01 (Ciclosporin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 007106 | Sandimmun Neoral | Euromedica | Kapsel | 50 mg | 50 stk | 1044 |
| 007117 | Sandimmun Neoral | Euromedica | Kapsel | 100 mg | 50 stk | 1926,1 |
| 006960 | Sandimmun Neoral | Euromedica | Kapsel | 25 mg | 50 stk | 569,9 |
| 096966 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel | 50 mg | 50 stk | 1044 |
| 096966 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel | 50 mg | 50 stk | 1044 |
| 552687 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel | 25 mg | 50 stk | 569,9 |
| 552687 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel | 25 mg | 50 stk | 569,9 |
| 521385 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel | 100 mg | 50 stk | 1926,1 |
| 521385 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel | 100 mg | 50 stk | 1926,1 |
| 552687 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel, myk | 25 mg | 50 stk | 569,9 |
| 096966 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel, myk | 50 mg | 50 stk | 1044 |
| 096966 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel, myk | 50 mg | 50 stk | 1044 |
| 552687 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel, myk | 25 mg | 50 stk | 569,9 |
| 467720 | Sandimmun Neoral | Novartis | Kapsel | 100 mg | 50 stk | 1926,1 |
| 466482 | Sandimmun Neoral | Novartis | Kapsel | 25 mg | 50 stk | 569,9 |
| 467563 | Sandimmun Neoral | Novartis | Kapsel | 50 mg | 50 stk | 1044 |
| 586107 | Sandimmun Neoral | Novartis | Mikstur | 100 mg/ml | 50 ml | 1431,6 |
| 004680 | Sandimmun Neoral | Orifarm | Kapsel | 25 mg | 50 stk | 569,9 |
| 004669 | Sandimmun Neoral | Orifarm | Kapsel | 50 mg | 50 stk | 1044 |
| 004599 | Sandimmun Neoral | Orifarm | Kapsel | 100 mg | 50 stk | 1926,1 |
| 004599 | Sandimmun Neoral | Orifarm | Kapsel | 100 mg | 50 stk | 1926,1 |
| 189530 | Sandimmun Neoral | Paranova | Kapsel | 25 mg | 50 stk | 569,9 |
| 189845 | Sandimmun Neoral | Paranova | Kapsel | 100 mg | 50 stk | 1926,1 |
| 189761 | Sandimmun Neoral | Paranova | Kapsel | 50 mg | 50 stk | 1044 |
| 451260 | Sandimmun Neoral | Paranova | Mikstur | 100 mg/ml | 50 ml | 1431,6 |
26. Medfødte blødningssykdommer
|
Refusjonsvilkår til punkt 26: |
||||||
| 26A1. Koagulasjonsfaktor VIII | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 26A1: Behandlingen skal være instituert i sykehus, i sykehuspoliklinikk eller av spesialist i vedkommende disiplin. |
||||||
| ATC-kode: B02BD02 (Coagulation factor viii) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 013362 | Advate | Baxter | Pulver og væske til inj. væske | 250 IE | 1 stk | 2212,1 |
| 013373 | Advate | Baxter | Pulver og væske til inj. væske | 500 IE | 1 stk | 4389,5 |
| 013365 | Advate | Baxter | Pulver og væske til inj. væske | 1000 IE | 1 stk | 8673,2 |
| 013341 | Advate | Baxter | Pulver og væske til inj. væske | 1500 IE | 1 stk | 12992,6 |
| 002342 | Helixate Nex Gen | Bayer | Pulver og væske til inj. væske | 1000 IE | 1 sett | 7820,2 |
| 002367 | Helixate Nex Gen | Bayer | Pulver og væske til inj. væske | 250 IE | 1 sett | 2023,7 |
| 002356 | Helixate Nex Gen | Bayer | Pulver og væske til inj. væske | 500 IE | 1 sett | 3981,7 |
| 002227 | Kogenate Bayer | Bayer | Pulver og væske til inj. væske | 250 IE | 1 sett | 1884,8 |
| 002182 | Kogenate Bayer | Bayer | Pulver og væske til inj. væske | 500 IE | 1 sett | 3689,7 |
| 002210 | Kogenate Bayer | Bayer | Pulver og væske til inj. væske | 1000 IE | 1 sett | 7301,9 |
| 019594 | Kogenate Bayer | Bayer | Pulver og væske til inj. væske | 250 IE | 1 sett | 1884,8 |
| 019605 | Kogenate Bayer | Bayer | Pulver og væske til inj. væske | 500 IE | 1 sett | 3689,7 |
| 019616 | Kogenate Bayer | Bayer | Pulver og væske til inj. væske | 1000 IE | 1 sett | 7301,9 |
| 26A2. Koagulasjonasfaktor IX | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 26A2: Behandlingen skal være instituert i sykehus, i sykehuspoliklinikk eller av spesialist i vedkommende disiplin. |
||||||
| ATC-kode: B02BD04 (Coagulation factor ix) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 013259 | BeneFix | Wyeth | Pulver og væske til inj. væske | 250 IE | 1 sett | 1886,6 |
| 013270 | BeneFix | Wyeth | Pulver og væske til inj. væske | 500 IE | 1 sett | 3490,6 |
| 013307 | BeneFix | Wyeth | Pulver og væske til inj. væske | 1000 IE | 1 sett | 6929,7 |
| 26B. Antifibrinolytika | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 26B: Behandlingen skal være instituert i sykehus, i sykehuspoliklinikk eller av spesialist i vedkommende disiplin. |
||||||
| ATC-kode: B02AA02 (Tranexamic acid) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 021899 | Cyklokapron | Meda | Tablett | 500 mg | 100 stk | 341,1 |
| 459859 | Cyklokapron | Meda | Tablett | 500 mg | 30 stk | 157,4 |
| 073494 | Cyklokapron | Pfizer | Injeksjonsvæske, oppløsning | 100 mg/ml | 5 ml x 10 | 286,9 |
| 26C. Desmopressin | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 26C: Behandlingen skal være instituert i sykehus, i sykehuspoliklinikk eller av spesialist i vedkommende disiplin. |
||||||
| ATC-kode: H01BA02 (Desmopressin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 372862 | Octostim | Ferring | Nesespray | 150 mcg/dose | 2,5 ml | 3024 |
27. Kroniske lever og nyresykdommer
|
Refusjonsvilkår til punkt 27: |
||||||
| 27A1. Steroidspirolaktoner | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 27A1:
|
||||||
| ATC-kode: C03DA01 (Spironolactone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 429837 | Aldactone | Pfizer | Tablett | 100 mg | 100 stk | 332,7 |
| 441006 | Aldactone | Pfizer | Tablett | 25 mg | 100 stk | 124 |
| 193003 | Aldactone | Pfizer | Tablett | 50 mg | 100 stk | 214,1 |
| 525907 | Spirix | Nycomed Pharma | Tablett | 100 mg | 100 stk | 332,7 |
| 123240 | Spirix | Nycomed Pharma | Tablett | 25 mg | 100 stk | 124 |
| 103135 | Spirix | Nycomed Pharma | Tablett | 50 mg | 100 stk | 214,1 |
| 27A2. Sulfonamider og tiazider | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 27A2:
|
||||||
| ATC-kode: C03AA01 (Bendroflumethiazide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 192641 | Centyl | LEO | Tablett | 5 mg | 100 stk | 103,7 |
| ATC-kode: C03AB01 (Bendroflumethiazide and potassium) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 192617 | Centyl med kaliumklorid | LEO | Tablett | 100 stk | 175,8 | |
| 128348 | Centyl Mite m/kaliumklorid | LEO | Tablett | 100 stk | 106,3 | |
| ATC-kode: C03CA02 (Bumetanide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 001009 | Burinex | LEO | Injeksjonsvæske, oppløsning | 0,5 mg/ml | 4 ml x 5 | 91,8 |
| 100321 | Burinex | LEO | Tablett | 1 mg | 50 stk | 86,5 |
| 142927 | Burinex | LEO | Tablett | 1 mg | 100 stk | 146,2 |
| 172932 | Burinex | LEO | Tablett | 5 mg | 20 stk | 124 |
| 172957 | Burinex | LEO | Tablett | 5 mg | 100 stk | 506,4 |
| 056929 | Burinex | LEO | Tablett | 2 mg | 100 stk | 265,5 |
| 059187 | Burinex | Orifarm | Tablett | 2 mg | 100 stk | 265,5 |
| 059178 | Burinex | Orifarm | Tablett | 1 mg | 98 stk | 143,8 |
| 015622 | Burinex | Paranova | Tablett | 2 mg | 100 stk | 265,5 |
| ATC-kode: C03CA01 (Furosemide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 092072 | Diural | Actavis | Dråper, oppløsning | 10 mg/ml | 250 ml | 180,5 |
| 535229 | Diural | Actavis | Dråper, oppløsning | 10 mg/ml | 30 ml | 103,7 |
| 030718 | Diural | Actavis | Tablett | 20 mg | 50 stk | 44,6 |
| 595439 | Diural | Actavis | Tablett | 20 mg | 100 stk | 62,4 |
| 002970 | Diural | Actavis | Tablett | 20 mg | 1 stk x 50 | 44,6 |
| 031187 | Diural | Actavis | Tablett | 250 mg | 100 stk | 333,3 |
| 030791 | Diural | Actavis | Tablett | 40 mg | 50 stk | 44,6 |
| 031120 | Diural | Actavis | Tablett | 40 mg | 100 stk | 62,4 |
| 003422 | Diural | Actavis | Tablett | 40 mg | 1 stk x 50 | 44,6 |
| 122887 | Furix | Nycomed Pharma | Injeksjonsvæske, oppløsning | 10 mg/ml | 2 ml x 5 | 260 |
| 541961 | Furix | Nycomed Pharma | Injeksjonsvæske, oppløsning | 10 mg/ml | 25 ml x 5 | 1167,9 |
| 029454 | Furix | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 100 stk | 62,4 |
| 574137 | Furix | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 1 stk x 98 | 61,7 |
| 122754 | Furix | Nycomed Pharma | Tablett | 40 mg | 100 stk | 62,4 |
| 122762 | Furix | Nycomed Pharma | Tablett | 40 mg | 250 stk | 115,7 |
| 122788 | Furix | Nycomed Pharma | Tablett | 40 mg | 100 stk x 10 | 379,8 |
| 574145 | Furix | Nycomed Pharma | Tablett | 40 mg | 1 stk x 98 | 61,7 |
| 122853 | Furix | Nycomed Pharma | Tablett | 500 mg | 100 stk | 360 |
| 573022 | Furix-retard | Nycomed Pharma | Depotkapsel | 30 mg | 30 stk | 46,7 |
| 574152 | Furix-retard | Nycomed Pharma | Depotkapsel | 30 mg | 49 stk x 2 | 91,5 |
| 573030 | Furix-retard | Nycomed Pharma | Depotkapsel | 30 mg | 100 stk | 92,8 |
| 574160 | Furix-retard | Nycomed Pharma | Depotkapsel | 60 mg | 49 stk x 2 | 151,9 |
| 573055 | Furix-retard | Nycomed Pharma | Depotkapsel | 60 mg | 100 stk | 154,5 |
| 573048 | Furix-retard | Nycomed Pharma | Depotkapsel | 60 mg | 30 stk | 65,2 |
| 526970 | Furosemid | Orion | Tablett | 20 mg | 100 stk | 62,5 |
| 526988 | Furosemid | Orion | Tablett | 20 mg | 100 stk x 10 | 380,7 |
| 114777 | Furosemid | Orion | Tablett | 40 mg | 100 stk x 10 | 380,7 |
| 125518 | Furosemid | Orion | Tablett | 40 mg | 100 stk | 62,5 |
| 527325 | Furosemid | Orion | Tablett | 500 mg | 20 stk x 5 | 362 |
| 058735 | Lasix Retard | Aventis | Depotkapsel | 30 mg | 100 stk | 92,8 |
| 058768 | Lasix Retard | Aventis | Depotkapsel | 60 mg | 100 stk | 154,5 |
| ATC-kode: C03AA03 (Hydrochlorothiazide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 185124 | Esidrex | Novartis | Tablett | 25 mg | 100 stk | 147,4 |
| ATC-kode: C03EA01 (Hydrochlorothiazide and potassium-sparing agents) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 543892 | Moduretic Mite | MSD | Tablett | 25 mg | 100 stk | 82,5 |
| 097246 | Normorix mite | Nycomed Pharma | Tablett | 25 mg | 100 stk | 54,2 |
| 27B. Kortikosteroider | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 27B:
|
||||||
| ATC-kode: H02AB01 (Betamethasone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 011205 | Celeston chronodose | Schering-Plough | Injeksjonsvæske | 6 mg/ml | 2 ml x 10 | 727,6 |
| 052894 | Celeston chronodose | Schering-Plough | Injeksjonsvæske | 6 mg/ml | 5 ml x 6 | 1077,6 |
| 433060 | Celeston chronodose | Schering-Plough | Injeksjonsvæske | 6 mg/ml | 1 ml x 10 | 345,4 |
| 433078 | Celeston chronodose | Schering-Plough | Injeksjonsvæske | 6 mg/ml | 5 ml | 205,7 |
| ATC-kode: H02AB10 (Cortisone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 058404 | Cortison | Nycomed Pharma | Tablett | 25 mg | 100 stk | 341,5 |
| ATC-kode: H02AB04 (Methylprednisolone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 499772 | Medrol | Pfizer | Tablett | 16 mg | 50 stk | 255,8 |
| 174284 | Medrol | Pfizer | Tablett | 4 mg | 100 stk | 219,7 |
| 020733 | Solu-medrol | Orifarm | Pulver og væske til inj. væske | 1 g | 1 stk | 290 |
| 119156 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 40 mg x 25 | 509,1 | |
| 161075 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 40 mg | 46,4 | |
| 143339 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 125 mg | 84,1 | |
| 465187 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 1 g | 290 | |
| 149179 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 2 g | 989,3 | |
| 143347 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 500 mg | 175,8 | |
| 020744 | Solu-medrone | Orifarm | Pulver og væske til inj. væske | 2 g | 1 stk | 989,3 |
| 020678 | Solu-moderin | Orifarm | Pulver og væske til inj. væske | 1 g | 1 stk | 290 |
| ATC-kode: H02AB06 (Prednisolone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 536375 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 54,4 |
| 044917 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 25 stk | 82,1 |
| 045047 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 100 stk | 225,9 |
| 124990 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 5 mg | 100 stk | 78,3 |
| 124982 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 5 mg | 50 stk | 52,6 |
| 27C. Essensielle aminosyrer (ved svær uremi) | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 27C:
|
||||||
| ATC-kode: V06DD (aminoacid ) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 537696 | Aminess | Recip | Tablett | 250 stk | 965,4 | |
| 27D. Vitamin D | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 27D: Behandlingen bør være instituert i sykehus, i sykehuspoliklinikk eller av spesialist i vedkommende disiplin. |
||||||
| ATC-kode: A11CC03 (Alfacalcidol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 002160 | Etalpha | Euromedica | Kapsel | 0,25 mcg | 30 stk | 96,4 |
| 002183 | Etalpha | Euromedica | Kapsel | 0,25 mcg | 100 stk | 258,5 |
| 503318 | Etalpha | LEO | Injeksjonsvæske, oppløsning | 2 mcg/ml | 0,5 ml x 10 | 415,5 |
| 503334 | Etalpha | LEO | Injeksjonsvæske, oppløsning | 2 mcg/ml | 1 ml x 10 | 787,2 |
| 419242 | Etalpha | LEO | Kapsel | 0,25 mcg | 100 stk | 258,5 |
| 419291 | Etalpha | LEO | Kapsel | 1 mcg | 30 stk | 196,6 |
| 419309 | Etalpha | LEO | Kapsel | 1 mcg | 100 stk | 508,9 |
| 546507 | Etalpha | LEO | Kapsel | 0,5 mcg | 100 stk | 423,3 |
| 553818 | Etalpha | LEO | Dråper, oppløsning | 2 mcg/ml | 20 ml | 310,8 |
| 013591 | Etalpha | Orifarm | Kapsel | 0,25 mcg | 30 stk | 96,4 |
| 013602 | Etalpha | Orifarm | Kapsel | 0,25 mcg | 100 stk | 258,5 |
| 013613 | Etalpha | Orifarm | Kapsel | 0,5 mcg | 100 stk | 423,3 |
| 013569 | Etalpha | Orifarm | Kapsel | 1 mcg | 30 stk | 196,6 |
| 013580 | Etalpha | Orifarm | Kapsel | 1 mcg | 100 stk | 508,9 |
| ATC-kode: A11CC04 (Calcitriol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 023297 | Rocaltrol | Euromedica | Kapsel, myk | 0,25 mcg | 100 stk | 309,8 |
| 022695 | Rocaltrol | Euromedica | Kapsel, myk | 0,5 mcg | 100 stk | 585,2 |
| 022774 | Rocaltrol | Orifarm | Kapsel | 0,5 mcg | 10 stk x 10 | 585,2 |
| 022763 | Rocaltrol | Orifarm | Kapsel | 0,25 mcg | 10 stk x 10 | 309,8 |
| 010875 | Rocaltrol | Orifarm | Kapsel | 0,25 mcg | 30 stk x 3 | 281,8 |
| 426528 | Rocaltrol | Roche | Kapsel | 0,25 mcg | 100 stk | 309,8 |
| 007904 | Rocaltrol | Roche | Kapsel | 0,25 mcg | 100 stk | 309,8 |
| 426544 | Rocaltrol | Roche | Kapsel | 0,5 mcg | 100 stk | 585,2 |
| 007927 | Rocaltrol | Roche | Kapsel | 0,5 mcg | 100 stk | 585,2 |
| 27E. Cytostatika til immunosuppressiv behandling | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 27E:
|
||||||
| ATC-kode: L04AX01 (Azathioprine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 045104 | Imurel | GlaxoSmithKline | Tablett | 25 mg | 50 stk | 94,7 |
| 452953 | Imurel | GlaxoSmithKline | Tablett | 50 mg | 100 stk | 213,5 |
| ATC-kode: L04AA01 (Ciclosporin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 006960 | Sandimmun Neoral | Euromedica | Kapsel | 25 mg | 50 stk | 569,9 |
| 007117 | Sandimmun Neoral | Euromedica | Kapsel | 100 mg | 50 stk | 1926,1 |
| 007106 | Sandimmun Neoral | Euromedica | Kapsel | 50 mg | 50 stk | 1044 |
| 521385 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel | 100 mg | 50 stk | 1926,1 |
| 521385 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel | 100 mg | 50 stk | 1926,1 |
| 096966 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel | 50 mg | 50 stk | 1044 |
| 096966 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel | 50 mg | 50 stk | 1044 |
| 552687 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel | 25 mg | 50 stk | 569,9 |
| 552687 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel | 25 mg | 50 stk | 569,9 |
| 096966 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel, myk | 50 mg | 50 stk | 1044 |
| 552687 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel, myk | 25 mg | 50 stk | 569,9 |
| 552687 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel, myk | 25 mg | 50 stk | 569,9 |
| 096966 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel, myk | 50 mg | 50 stk | 1044 |
| 467720 | Sandimmun Neoral | Novartis | Kapsel | 100 mg | 50 stk | 1926,1 |
| 466482 | Sandimmun Neoral | Novartis | Kapsel | 25 mg | 50 stk | 569,9 |
| 467563 | Sandimmun Neoral | Novartis | Kapsel | 50 mg | 50 stk | 1044 |
| 586107 | Sandimmun Neoral | Novartis | Mikstur | 100 mg/ml | 50 ml | 1431,6 |
| 004680 | Sandimmun Neoral | Orifarm | Kapsel | 25 mg | 50 stk | 569,9 |
| 004669 | Sandimmun Neoral | Orifarm | Kapsel | 50 mg | 50 stk | 1044 |
| 004599 | Sandimmun Neoral | Orifarm | Kapsel | 100 mg | 50 stk | 1926,1 |
| 004599 | Sandimmun Neoral | Orifarm | Kapsel | 100 mg | 50 stk | 1926,1 |
| 189530 | Sandimmun Neoral | Paranova | Kapsel | 25 mg | 50 stk | 569,9 |
| 189845 | Sandimmun Neoral | Paranova | Kapsel | 100 mg | 50 stk | 1926,1 |
| 189761 | Sandimmun Neoral | Paranova | Kapsel | 50 mg | 50 stk | 1044 |
| 451260 | Sandimmun Neoral | Paranova | Mikstur | 100 mg/ml | 50 ml | 1431,6 |
| ATC-kode: L01AA01 (Cyclophosphamide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 471938 | Sendoxan | Baxter | Tablett | 50 mg | 100 stk | 169,4 |
| 27F. Midler mot hyperfosfatemi | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 27F: Stønad ytes bare når preparatet er forskrevet av spesialist i indremedisin eller tilsvarende sykehusavdeling |
||||||
| ATC-kode: A12AA12 (Calcium acetate, anhydrous) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 151001 | Phos-ex | Vitaline | Tablett | 250 mg | 180 stk | 269,9 |
| 150789 | Phos-ex | Vitaline | Tablett | 167 mg | 180 stk | 256,4 |
| ATC-kode: V03AE03 (Lantankarbonathydrat) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 023052 | Fosrenol | Shire | Tyggetablett | 250 mg | 90 stk | 1137,2 |
| 023066 | Fosrenol | Shire | Tyggetablett | 500 mg | 90 stk | 1934,5 |
| 023080 | Fosrenol | Shire | Tyggetablett | 750 mg | 90 stk | 2514,4 |
| 023088 | Fosrenol | Shire | Tyggetablett | 1000 mg | 90 stk | 3159 |
| ATC-kode: V03AE02 (Sevelamer) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 070842 | Renagel | Euromedica | Tablett, filmdrasjert | 800 mg | 180 stk | 1977,6 |
| 103097 | Renagel | Farmagon | Tablett | 800 mg | 180 stk | 1977,6 |
| 007123 | Renagel | Genzyme | Tablett | 800 mg | 1 stk x 180 | 1977,6 |
| 007105 | Renagel | Genzyme | Tablett | 400 mg | 1 stk x 360 | 1977,6 |
| 020766 | Renagel | Orifarm | Tablett | 800 mg | 180 stk | 1977,6 |
28. Kronisk hepatisk encephalopathi
|
Refusjonsvilkår til punkt 28: |
||||||
| 28A. Laktulosepreparater | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 28A:
|
||||||
| ATC-kode: A06AD11 (Lactulose) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 019828 | Duphalac | Solvay | Mikstur, oppløsning | 667 mg/ml | 1000 ml | |
| 182592 | Duphalac | Solvay | Mikstur, oppløsning | 667 mg/ml | 200 ml | |
| 186601 | Duphalac | Solvay | Mikstur, oppløsning | 667 mg/ml | 500 ml | |
| 438630 | Laktulose Merck NM | Merck NM | Mikstur | 667 mg/ml | 200 ml | |
| 438648 | Laktulose Merck NM | Merck NM | Mikstur | 667 mg/ml | 500 ml | |
| 438655 | Laktulose Merck NM | Merck NM | Mikstur | 667 mg/ml | 1000 ml | |
| 068254 | Levolac | Fresenius Kabi | Mikstur, oppløsning | 670 mg/ml | 500 ml | |
| 068262 | Levolac | Fresenius Kabi | Mikstur, oppløsning | 670 mg/ml | 1000 ml | |
| 068270 | Levolac | Fresenius Kabi | Mikstur, oppløsning | 670 mg/ml | 200 ml | |
| 499319 | Levolac | Fresenius Kabi | Mikstur, oppløsning | 670 mg/ml | 200 ml | |
| 499350 | Levolac | Fresenius Kabi | Mikstur, oppløsning | 670 mg/ml | 500 ml | |
| 499368 | Levolac | Fresenius Kabi | Mikstur, oppløsning | 670 mg/ml | 1000 ml | |
|
Refusjonsvilkår til punkt 29: |
||||||
| 29A. Vitamin B12 | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 29A: Uttalelse fra spesialavdeling, spesialpoliklinikk bør foreligge. |
||||||
| ATC-kode: B03BA01 (Cyanocobalamin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 446856 | Vitamin b12 | Nycomed Pharma | Injeksjonsvæske | 1 mg/ml | 1 ml x 5 | 142,2 |
| ATC-kode: B03BA02 (Cyanocobalamin tannin complex) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 195156 | Betolvex | Actavis | Injeksjonsvæske, suspensjon | 1 mg/ml | 1 ml | 59,7 |
| 195149 | Betolvex | Actavis | Injeksjonsvæske, suspensjon | 1 mg/ml | 1 ml x 5 | 190,9 |
| ATC-kode: B03BA03 (Hydroxocobalamin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 446872 | Vitamin b12 depot | Nycomed Pharma | Injeksjonsvæske | 1 mg/ml | 1 ml x 5 | 163,1 |
| 29B. Folsyrepreparater | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 29B: Uttalelse fra spesialavdeling, spesialpoliklinikk bør foreligge. |
||||||
| ATC-kode: B03BB01 (Folic acid) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 329052 | Folsyre NAF | Apotek | Mikstur | 0,2 mg/ml | 100 ml | |
| 512921 | Nycoplus Folsyre | Nycomed Pharma | Tablett | 0,4 mg | 100 stk | |
| 29C. Vitamin K | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 29C: Uttalelse fra spesialavdeling, spesialpoliklinikk bør foreligge. |
||||||
| ATC-kode: B02BA01 (Phytomenadione) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 370007 | Konakion novum | Roche | Injeksjonsvæske, oppløsning | 10 mg/ml | 0,2 ml x 5 | 65,8 |
| 404939 | Konakion novum | Roche | Injeksjonsvæske, oppløsning | 10 mg/ml | 1 ml x 5 | 75,2 |
| 29D. Enzympreparater | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 29D: Uttalelse fra spesialavdeling, spesialpoliklinikk bør foreligge. |
||||||
| ATC-kode: A09AA02 (Multienzymes (lipase, protease etc)) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 500025 | Combizym | Sankyo | Tablett | 140 stk | ||
| 081379 | Creon | Orifarm | Enterokapsler, harde | 100 stk | ||
| 137679 | Creon | Solvay | Enterokapsler | 100 stk | ||
| 073224 | Creon 10000 | Solvay | Enterokapsler | 100 stk | ||
| 073805 | Creon 25000 | Solvay | Enterokapsler | 100 stk | ||
| 081388 | Creon Forte | Orifarm | Enterokapsler, harde | 60 stk x 2 | ||
| 588053 | Creon forte | Solvay | Enterokapsler | 100 stk | ||
| 013961 | Pancrease | Janssen-Cilag | Enterokapsler | 100 stk | ||
| 029868 | Pancrease | Janssen-Cilag | Enterokapsler | 250 stk | ||
| 565028 | Pankreon forte | Paranova | Enterokapsler | 100 stk | ||
| 29F. Antidiarroika | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 29F:
|
||||||
| ATC-kode: C10AC01 (Colestyramine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 160531 | Questran | Bristol-Myers Squibb | Dosepulver | 4 g | 50 stk | 234,7 |
| 160549 | Questran | Bristol-Myers Squibb | Dosepulver | 4 g | 50 stk x 4 | 842,4 |
| 491753 | Questran loc | Bristol-Myers Squibb | Dosepulver | 4 g | 4 g x 50 | 259,5 |
| 491761 | Questran loc | Bristol-Myers Squibb | Dosepulver | 4 g | 4 g x 50 | 939,1 |
| ATC-kode: A07DA03 (Loperamide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 004028 | Imodium | Janssen-Cilag | Mikstur, oppløsning | 0,2 mg/ml | 100 ml | |
| 126953 | Imodium | Janssen-Cilag | Tablett | 2 mg | 100 stk | 106,9 |
| 195354 | Imodium | Janssen-Cilag | Tablett | 2 mg | 40 stk | 58,9 |
| 074286 | Loperamid Merck NM | Merck NM | Kapsel, hard | 2 mg | 1 stk x 40 | 58,9 |
| 075226 | Loperamid Merck NM | Merck NM | Kapsel, hard | 2 mg | 1 stk x 100 | 106,9 |
| 399857 | Loperamid Merck NM | Merck NM | Kapsel, hard | 2 mg | 250 stk | 227 |
30. Mucoviscidosis/medfødt cystisk pancreasfibrose
|
Refusjonsvilkår til punkt 30: |
||||||
| 30A. Ved lungelidelser | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 30A: Til litra a. Behandling med Tobi (tobramycin) refunderes til pasienter over 6 år med cystisk fibrose som har kronisk luftveisinfeksjon forårsaket av Pseudomonas aeruginosa. Behandlingen skal være foreskrevet på spesialavdelinger i sykehus som har særlig kompetanse på behandling av pasienter med cystisk fibrose. Tobi (tobramycin) refunderes etter denne paragrafen kun til behandlingsopplegg der Tobi (tobramycin) inngår i tråd med anbefalt regime for intravenøs antibiotikabehandling i Norge. |
||||||
| ATC-kode: R05CB01 (Acetylcysteine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 071105 | Acetylcystein Sandoz | Sandoz | Brusetablett | 200 mg | 25 stk | 47,5 |
| 071114 | Acetylcystein Sandoz | Sandoz | Brusetablett | 200 mg | 100 stk | 107,1 |
| 448845 | Bronkyl | Weifa | Brusetablett | 200 mg | 100 stk | 107,1 |
| 448829 | Bronkyl | Weifa | Brusetablett | 200 mg | 25 stk | 47,5 |
| 152280 | Mucomyst | AstraZeneca | Brusetablett | 200 mg | 100 stk | 107,1 |
| 152272 | Mucomyst | AstraZeneca | Brusetablett | 200 mg | 25 stk | 47,5 |
| 175489 | Mucomyst | AstraZeneca | Inh.væske til nebulisator,oppl | 200 mg/ml | 10 ml x 5 | 189,5 |
| 019249 | Mucomyst | AstraZeneca | Inh.væske til nebulisator,oppl | 200 mg/ml | 10 ml x 10 | 350,7 |
| ATC-kode: R05CB13 (Dornase alfa (desoxyribonuclease)) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 148213 | Pulmozyme | Roche | Inhalasjonsvæske | 1 mg/ml | 2,5 ml x 30 | 7833,5 |
| ATC-kode: J01GB01 (Tobramycin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 009769 | Nebcin | Orifarm | Injeksjonsvæske, oppløsning | 40 mg/ml | 2 ml x 10 | 589,2 |
| 010023 | Nebcin | Orifarm | Injeksjonsvæske, oppløsning | 40 mg/ml | 2 ml x 10 | 589,2 |
| 491050 | Nebcina | EuroCept | Injeksjonsvæske, oppløsning | 10 mg/ml | 2 ml x 10 | 337,7 |
| 409433 | Nebcina | EuroCept | Injeksjonsvæske, oppløsning | 40 mg/ml | 1 ml x 10 | 577,9 |
| 409466 | Nebcina | EuroCept | Injeksjonsvæske, oppløsning | 40 mg/ml | 2 ml x 10 | 589,2 |
| 003861 | Tobi | Novartis | Inh.væske til nebulisator,oppl | 300 mg/5 ml | 5 ml x 56 | 24091,8 |
| 30A1. Allergenekstrakter til spesifikk hyposensibilisering | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 30A1: Det må foreligge allergologisk spesialutredning |
||||||
| ATC-kode: V01AA02 (Grass pollen) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 546044 | Alutard SQ Timotei | ALK-Abelló | Injeksjonsvæske, suspensjon | 1 serie | 1970,1 | |
| 546069 | Alutard SQ Timotei | ALK-Abelló | Injeksjonsvæske, suspensjon | 5 ml | 1016,8 | |
| 546051 | Alutard SQ Timotei | ALK-Abelló | Injeksjonsvæske, suspensjon | 5 ml | 1669,4 | |
| ATC-kode: V01AA05 (Tree pollen) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 545996 | Alutard SQ Bjørk | ALK-Abelló | Injeksjonsvæske, suspensjon | 1 serie | 1856,5 | |
| 546010 | Alutard SQ Bjørk | ALK-Abelló | Injeksjonsvæske, suspensjon | 5 ml | 1016,8 | |
| 546002 | Alutard SQ Bjørk | ALK-Abelló | Injeksjonsvæske, suspensjon | 5 ml | 1485,6 | |
| 30A2. Sympatomimetika | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 30A2:
|
||||||
| ATC-kode: R03CC12 (Bambuterol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 383588 | Bambec | AstraZeneca | Tablett | 10 mg | 100 stk | 324,7 |
| ATC-kode: R03CA02 (Ephedrine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 007310 | Efedrin | Nycomed Pharma | Injeksjonsvæske, oppløsning | 50 mg/ml | 1 ml x 10 | 227 |
| 195834 | Efedrin | Nycomed Pharma | Mikstur | 2 mg/ml | 250 ml | 75,2 |
| 335406 | Efedrin NAF | Apotek | Tablett | 50 mg | 100 stk | |
| 329805 | Efedrin NAF m/solbær | Apotek | Mikstur | 1 mg/ml | 100 ml | |
| 328930 | Efedrin NAF m/solbær | Apotek | Mikstur | 1 mg/ml | 250 ml | |
| ATC-kode: C01CA24 (Epinephrine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 005611 | Adrenalin | Nycomed Pharma | Injeksjonsvæske, oppløsning | 0,1 mg/ml | 5 ml x 10 | 437,6 |
| 005850 | Adrenalin | Nycomed Pharma | Injeksjonsvæske, oppløsning | 1 mg/ml | 1 ml x 10 | 215,4 |
| ATC-kode: R03AC13 (Formoterol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 581744 | Foradil | Novartis | Inhalasjonspulver i kapsler | 12 mcg/dose | 60 stk | 301,5 |
| 005401 | Oxis turbohaler | Euromedica | Inhalasjonspulver | 4,5 mcg/dose | 60 doser | 209,9 |
| 005887 | Oxis turbohaler | Euromedica | Inhalasjonspulver | 4,5 mcg/dose | 60 doser x 3 | 568,3 |
| 023353 | Oxis turbohaler | Farmagon | Inhalasjonspulver | 9 mcg/dose | 60 doser | 292,1 |
| 023364 | Oxis turbohaler | Farmagon | Inhalasjonspulver | 9 mcg/dose | 60 doser x 3 | 807,9 |
| 475822 | Oxis Turbuhaler | AstraZeneca | Inhalasjonspulver | 9 mcg/dose | 60 doser | 292,1 |
| 044081 | Oxis Turbuhaler | AstraZeneca | Inhalasjonspulver | 9 mcg/dose | 60 doser x 3 | 807,9 |
| 475798 | Oxis Turbuhaler | AstraZeneca | Inhalasjonspulver | 4,5 mcg/dose | 60 doser | 209,9 |
| 044008 | Oxis Turbuhaler | AstraZeneca | Inhalasjonspulver | 4,5 mcg/dose | 60 doser x 3 | 568,3 |
| 001852 | Oxis Turbuhaler | Cross Pharma | Inhalasjonspulver | 9 mcg/dose | 60 stk | 292,1 |
| 001884 | Oxis Turbuhaler | Cross Pharma | Inhalasjonspulver | 9 mcg/dose | 60 stk x 3 | 807,9 |
| 008363 | Oxis Turbuhaler | Cross Pharma | Inhalasjonspulver | 4,5 mcg/dose | 60 stk | 209,9 |
| 008487 | Oxis Turbuhaler | Cross Pharma | Inhalasjonspulver | 4,5 mcg/dose | 60 stk x 3 | 568,3 |
| 115497 | Oxis Turbuhaler | Farlic | Inhalasjonspulver | 9 mcg/dose | 60 doser x 3 | 807,9 |
| 115486 | Oxis Turbuhaler | Farlic | Inhalasjonspulver | 4,5 mcg/dose | 60 doser x 3 | 568,3 |
| 113708 | Oxis Turbuhaler | Farlic | Inhalasjonspulver | 9 mcg/dose | 60 doser | 292,1 |
| 113697 | Oxis Turbuhaler | Farlic | Inhalasjonspulver | 4,5 mcg/dose | 60 doser | 209,9 |
| 008199 | Oxis turbuhaler | Farmagon | Inhalasjonspulver | 4,5 mcg/dose | 60 doser | 209,9 |
| 008257 | Oxis turbuhaler | Farmagon | Inhalasjonspulver | 4,5 mcg/dose | 60 doser x 3 | 568,3 |
| 008886 | Oxis Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 4,5 mcg/dose | 60 doser | 209,9 |
| 009162 | Oxis Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 4,5 mcg/dose | 180 doser | 568,3 |
| 008886 | Oxis Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 4,5 mcg/dose | 60 doser | 209,9 |
| 009162 | Oxis Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 4,5 mcg/dose | 60 doser x 3 | 568,3 |
| 095206 | Oxis Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 9 mcg/dose | 60 doser | 292,1 |
| 095197 | Oxis Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 9 mcg/dose | 60 doser x 3 | 807,9 |
| ATC-kode: R03AC02 (Salbutamol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 376434 | Airomir | IVAX | Inhalasjonsaerosol | 0,1 mg/dose | 200 doser | 57,7 |
| 584797 | Airomir Autohaler | IVAX | Inhalasjonsaerosol | 0,1 mg/dose | 200 doser | 119,5 |
| 022914 | Buventol easyhaler | Meda | Inhalasjonspulver | 0,2 mg/dose | 200 doser | 235,2 |
| 022974 | Buventol easyhaler | Meda | Inhalasjonspulver | 0,1 mg/dose | 200 doser | 206,2 |
| 022963 | Buventol easyhaler | Meda | Inhalasjonspulver | 0,1 mg/dose | 200 doser | 206,2 |
| 023032 | Buventol easyhaler | Meda | Inhalasjonspulver | 0,2 mg/dose | 200 doser | 235,2 |
| 023963 | Salbutamol Arrow | Arrow | Inh.væske til nebulisator,oppl | 2 mg/ml | 2,5 ml x 60 | 235,4 |
| 023973 | Salbutamol Arrow | Arrow | Inh.væske til nebulisator,oppl | 1 mg/ml | 2,5 ml x 60 | 148,7 |
| 478461 | Ventoline | GlaxoSmithKline | Inh.væske til nebulisator,oppl | 0,5 mg/ml | 2,5 ml x 60 | 148,7 |
| 536896 | Ventoline | GlaxoSmithKline | Inh.væske til nebulisator,oppl | 1 mg/ml | 2,5 ml x 60 | 148,7 |
| 476606 | Ventoline | GlaxoSmithKline | Inh.væske til nebulisator,oppl | 2 mg/ml | 2,5 ml x 60 | 235,4 |
| 059378 | Ventoline | GlaxoSmithKline | Inh.væske til nebulisator,oppl | 5 mg/ml | 20 ml | 67,8 |
| 490540 | Ventoline | GlaxoSmithKline | Inhalasjonsaerosol | 0,1 mg/dose | 200 doser | 55,9 |
| 507962 | Ventoline | GlaxoSmithKline | Mikstur | 0,4 mg/ml | 100 ml | 42,4 |
| 415885 | Ventoline | GlaxoSmithKline | Mikstur | 0,4 mg/ml | 250 ml | 58,3 |
| 124347 | Ventoline | GlaxoSmithKline | Inhalasjonspulver | 0,2 mg/dose | 60 doser | 89,4 |
| 174631 | Ventoline depot | GlaxoSmithKline | Depottablett | 4 mg | 56 stk | 121,4 |
| 174649 | Ventoline depot | GlaxoSmithKline | Depottablett | 8 mg | 56 stk | 153,1 |
| ATC-kode: R03AC12 (Salmeterol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 115931 | Serevent | GlaxoSmithKline | Inhalasjonspulver | 50 mcg/dose | 60 doser | 299,3 |
| 043379 | Serevent | GlaxoSmithKline | Inhalasjonsaerosol | 25 mcg/dose | 120 doser | 299,3 |
| ATC-kode: R03AC03 (Terbutaline) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 399618 | Bricanyl | AstraZeneca | Inhalasjonsvæske | 2,5 mg/ml | 2 ml x 50 | 247,3 |
| 032573 | Bricanyl | AstraZeneca | Mikstur, oppløsning | 0,3 mg/ml | 300 ml | 70,3 |
| 032334 | Bricanyl | AstraZeneca | Mikstur, oppløsning | 0,3 mg/ml | 100 ml | 48,7 |
| 399568 | Bricanyl | AstraZeneca | Tablett | 5 mg | 100 stk | 124 |
| 579110 | Bricanyl | AstraZeneca | Injeksjonsvæske, oppløsning | 0,5 mg/ml | 1 ml x 10 | 93,2 |
| 399600 | Bricanyl | AstraZeneca | Injeksjonsvæske, oppløsning | 0,5 mg/ml | 5 ml x 10 | 250,8 |
| 399642 | Bricanyl Depot | AstraZeneca | Depottablett | 7,5 mg | 100 stk | 161,9 |
| 005406 | Bricanyl turbohaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 0,5 mg/dose | 200 doser | 142,6 |
| 198226 | Bricanyl Turbuhaler | AstraZeneca | Inhalasjonspulver | 0,25 mg/dose | 200 doser | 142,6 |
| 399584 | Bricanyl Turbuhaler | AstraZeneca | Inhalasjonspulver | 0,5 mg/dose | 200 doser | 142,6 |
| 520148 | Bricanyl turbuhaler | Cross Pharma | Inhalasjonspulver | 0,5 mg/dose | 200 doser | 142,6 |
| 011346 | Bricanyl Turbuhaler | Farmagon | Inhalasjonspulver | 0,5 mg/dose | 200 doser | 142,6 |
| 011346 | Bricanyl Turbuhaler | Farmagon | Inhalasjonspulver | 0,5 mg/dose | 200 doser | 142,6 |
| 005406 | Bricanyl turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 0,5 mg/dose | 200 doser | 142,6 |
| 005406 | Bricanyl turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 0,5 mg/dose | 200 doser | 142,6 |
| 114731 | Terbasmin Turbuhaler | Farmagon | Inhalasjonspulver | 0,5 mg/dose | 200 doser | 142,6 |
| 30A3. Teofyllinderivater | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 30A3:
|
||||||
| ATC-kode: R03DA05 (Aminophylline) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 448498 | Aminophyllin | Nycomed Pharma | Injeksjonsvæske, oppløsning | 30 mg/ml | 10 ml x 10 | 345 |
| ATC-kode: R03DA04 (Theophylline) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 083642 | Nuelin Depot | 3M Pharma | Depottablett | 250 mg | 100 stk | 107,2 |
| 083667 | Nuelin Depot | 3M Pharma | Depottablett | 350 mg | 100 stk | 132,7 |
| 485953 | Theo-Dur | AstraZeneca | Depottablett | 200 mg | 100 stk | 118,9 |
| 485995 | Theo-Dur | AstraZeneca | Depottablett | 300 mg | 100 stk | 155,2 |
| 30A4. Kortikosteroider | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 30A4:
|
||||||
| ATC-kode: R03BA01 (Beclometasone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 135855 | AeroBec | IVAX | Inhalasjonsaerosol | 100 mcg/dose | 200 doser | 351,4 |
| 135772 | AeroBec | IVAX | Inhalasjonsaerosol | 50 mcg/dose | 200 doser | 168,7 |
| 370742 | AeroBec Autohaler | IVAX | Inhalasjonsaerosol | 50 mcg/dose | 200 doser | 215,4 |
| 370759 | AeroBec Autohaler | IVAX | Inhalasjonsaerosol | 100 mcg/dose | 200 doser | 375 |
| 016321 | Aerobec autohaler | Orifarm | Inhalasjonsaerosol, oppløsning | 100 mcg/dose | 200 doser | 375 |
| 016321 | Aerobec autohaler | Orifarm | Inhalasjonsaerosol, oppløsning | 100 mcg/dose | 200 doser | 375 |
| 022999 | Beclomet easyhaler | Meda | Inhalasjonspulver | 200 mcg/dose | 200 doser | 332,3 |
| 022941 | Beclomet easyhaler | Meda | Inhalasjonspulver | 200 mcg/dose | 200 doser | 332,3 |
| 593319 | Beclomet easyhaler | Orion | Inhalasjonspulver | 200 mcg/dose | 200 doser | 332,3 |
| 132753 | Becotide | Euromedica | Inhalasjonsaerosol | 50 mcg/dose | 200 doser | 98 |
| 010789 | Becotide | Orifarm | Inhalasjonsaerosol | 250 mcg/dose | 200 doser | 333,2 |
| ATC-kode: H02AB01 (Betamethasone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 011205 | Celeston chronodose | Schering-Plough | Injeksjonsvæske | 6 mg/ml | 2 ml x 10 | 727,6 |
| 052894 | Celeston chronodose | Schering-Plough | Injeksjonsvæske | 6 mg/ml | 5 ml x 6 | 1077,6 |
| 433060 | Celeston chronodose | Schering-Plough | Injeksjonsvæske | 6 mg/ml | 1 ml x 10 | 345,4 |
| 433078 | Celeston chronodose | Schering-Plough | Injeksjonsvæske | 6 mg/ml | 5 ml | 205,7 |
| ATC-kode: R03BA02 (Budesonide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 023830 | Budesonid Arrow | Arrow | Inh.væske til nebulisator | 0,125 mg/ml | 2 ml x 20 | 322,5 |
| 023907 | Budesonid Arrow | Arrow | Inh.væske til nebulisator | 0,5 mg/ml | 2 ml x 20 | 381,8 |
| 023896 | Budesonid Arrow | Arrow | Inh.væske til nebulisator | 0,25 mg/ml | 2 ml x 20 | 314 |
| 015096 | Giona Easyhaler | Meda | Inhalasjonspulver | 100 mcg/dose | 200 doser | 220,3 |
| 015074 | Giona Easyhaler | Meda | Inhalasjonspulver | 100 mcg/dose | 200 doser | 220,3 |
| 015063 | Giona Easyhaler | Meda | Inhalasjonspulver | 200 mcg/dose | 200 doser | 350,2 |
| 014909 | Giona Easyhaler | Meda | Inhalasjonspulver | 200 mcg/dose | 200 doser | 350,2 |
| 019245 | Giona Easyhaler | Meda | Inhalasjonspulver | 400 mcg/dose | 100 doser | 404 |
| 019213 | Giona Easyhaler | Meda | Inhalasjonspulver | 400 mcg/dose | 100 doser x 2 | 625,1 |
| 082800 | Pulmicort | AstraZeneca | Inhalasjonsaerosol | 100 mcg/dose | 200 doser | 225,9 |
| 396200 | Pulmicort | AstraZeneca | Inhalasjonsaerosol | 100 mcg/dose | 200 doser | 225,9 |
| 396218 | Pulmicort | AstraZeneca | Inhalasjonsaerosol | 200 mcg/dose | 100 doser | 165,4 |
| 427930 | Pulmicort | AstraZeneca | Inhalasjonsaerosol | 200 mcg/dose | 100 doser | 165,4 |
| 082883 | Pulmicort | AstraZeneca | Inh.væske til nebulisator | 0,125 mg/ml | 2 ml x 20 | 322,5 |
| 082933 | Pulmicort | AstraZeneca | Inh.væske til nebulisator | 0,25 mg/ml | 2 ml x 20 | 314 |
| 083154 | Pulmicort | AstraZeneca | Inh.væske til nebulisator | 0,5 mg/ml | 2 ml x 20 | 381,8 |
| 043643 | Pulmicort | Orifarm | Inh.væske til nebulisator | 0,5 mg/ml | 2 ml x 20 | 381,8 |
| 043634 | Pulmicort | Orifarm | Inh.væske til nebulisator | 0,25 mg/ml | 2 ml x 20 | 314 |
| 043625 | Pulmicort | Orifarm | Inh.væske til nebulisator | 0,125 mg/ml | 2 ml x 20 | 322,5 |
| 391714 | Pulmicort Turbohaler | Euromedica | Inhalasjonspulver | 200 mcg/dose | 200 doser | 350,2 |
| 077594 | Pulmicort Turbohaler | Farmagon | Inhalasjonspulver | 200 mcg/dose | 200 doser | 350,2 |
| 076879 | Pulmicort Turbohaler | Farmagon | Inhalasjonspulver | 400 mcg/dose | 200 doser | 625,1 |
| 102360 | Pulmicort Turbohaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 400 mcg/dose | 200 doser | 625,1 |
| 102341 | Pulmicort Turbohaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 200 mcg/dose | 200 doser | 350,2 |
| 102351 | Pulmicort Turbohaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 200 mcg/dose | 100 doser x 2 | 350,2 |
| 152397 | Pulmicort Turbuhaler | AstraZeneca | Inhalasjonspulver | 100 mcg/dose | 200 doser | 220,3 |
| 152413 | Pulmicort Turbuhaler | AstraZeneca | Inhalasjonspulver | 200 mcg/dose | 200 doser | 350,2 |
| 152421 | Pulmicort Turbuhaler | AstraZeneca | Inhalasjonspulver | 400 mcg/dose | 200 doser | 625,1 |
| 188532 | Pulmicort Turbuhaler | AstraZeneca | Inhalasjonspulver | 400 mcg/dose | 50 doser | 217 |
| 391714 | Pulmicort turbuhaler | Euromedica | Inhalasjonspulver | 200 mcg/dose | 200 doser | 350,2 |
| 397919 | Pulmicort turbuhaler | Euromedica | Inhalasjonspulver | 400 mcg/dose | 100 doser x 2 | 625,1 |
| 049951 | Pulmicort Turbuhaler | Farlic | Inhalasjonspulver | 200 mcg/dose | 200 doser | 350,2 |
| 049960 | Pulmicort Turbuhaler | Farlic | Inhalasjonspulver | 400 mcg/dose | 200 doser | 625,1 |
| 077594 | Pulmicort Turbuhaler | Farmagon | Inhalasjonspulver | 200 mcg/dose | 100 doser x 2 | 350,2 |
| 077594 | Pulmicort turbuhaler | Farmagon | Inhalasjonspulver | 200 mcg/dose | 200 doser | 350,2 |
| 077602 | Pulmicort turbuhaler | Farmagon | Inhalasjonspulver | 400 mcg/dose | 100 doser x 2 | 625,1 |
| 006419 | Pulmicort Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 200 mcg/dose | 200 doser | 350,2 |
| 005855 | Pulmicort Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 400 mcg/dose | 200 doser | 625,1 |
| 006317 | Pulmicort Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 400 mcg/dose | 100 doser | 404 |
| 006419 | Pulmicort Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 200 mcg/dose | 200 doser | 350,2 |
| 006419 | Pulmicort Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 200 mcg/dose | 200 doser | 350,2 |
| 046096 | Pulmicort Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 400 mcg/dose | 200 doser | 625,1 |
| 005855 | Pulmicort Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 400 mcg/dose | 100 doser x 2 | 625,1 |
| 066269 | Pulmicort Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 100 mcg/dose | 200 doser | 220,3 |
| 006419 | Pulmicort Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 200 mcg/dose | 200 doser | 350,2 |
| 077594 | Pulmicort Turohaler | Farmagon | Inhalasjonspulver | 200 mcg/dose | 200 doser | 350,2 |
| ATC-kode: H02AB10 (Cortisone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 058404 | Cortison | Nycomed Pharma | Tablett | 25 mg | 100 stk | 341,5 |
| ATC-kode: R03BA05 (Fluticasone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 564302 | Flutide | GlaxoSmithKline | Inhalasjonsaerosol, suspensjon | 50 mcg/dose | 120 doser | 125,8 |
| 114520 | Flutide | GlaxoSmithKline | Inhalasjonsaerosol, suspensjon | 125 mcg/dose | 120 doser | 229,1 |
| 114587 | Flutide | GlaxoSmithKline | Inhalasjonsaerosol, suspensjon | 250 mcg/dose | 120 doser | 387,2 |
| 053157 | Flutide | GlaxoSmithKline | Inhalasjonspulver | 50 mcg/dose | 60 doser | 99,3 |
| 053223 | Flutide | GlaxoSmithKline | Inhalasjonspulver | 100 mcg/dose | 60 doser | 124,6 |
| 053389 | Flutide | GlaxoSmithKline | Inhalasjonspulver | 250 mcg/dose | 60 doser | 220 |
| 053470 | Flutide | GlaxoSmithKline | Inhalasjonspulver | 500 mcg/dose | 60 doser | 368,2 |
| ATC-kode: H02AB04 (Methylprednisolone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 499772 | Medrol | Pfizer | Tablett | 16 mg | 50 stk | 255,8 |
| 174284 | Medrol | Pfizer | Tablett | 4 mg | 100 stk | 219,7 |
| 020733 | Solu-medrol | Orifarm | Pulver og væske til inj. væske | 1 g | 1 stk | 290 |
| 119156 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 40 mg x 25 | 509,1 | |
| 161075 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 40 mg | 46,4 | |
| 143339 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 125 mg | 84,1 | |
| 465187 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 1 g | 290 | |
| 149179 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 2 g | 989,3 | |
| 143347 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 500 mg | 175,8 | |
| 020744 | Solu-medrone | Orifarm | Pulver og væske til inj. væske | 2 g | 1 stk | 989,3 |
| 020678 | Solu-moderin | Orifarm | Pulver og væske til inj. væske | 1 g | 1 stk | 290 |
| ATC-kode: H02AB06 (Prednisolone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 536375 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 54,4 |
| 044917 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 25 stk | 82,1 |
| 045047 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 100 stk | 225,9 |
| 124990 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 5 mg | 100 stk | 78,3 |
| 124982 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 5 mg | 50 stk | 52,6 |
| 30A5. Anabole steroider | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 30A5:
|
||||||
| ATC-kode: A14AB01 (Nandrolone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 189969 | Deca-Durabolin | Organon | Injeksjonsvæske, oppløsning | 50 mg/ml | 1 ml | 97,6 |
| 30A6. Visse andre antastmatika som er registrert som farmasøytiske spesialpreparater | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 30A6:
|
||||||
| ATC-kode: R03BC01 (Cromoglicic acid) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 009071 | Lomudal | Aventis | Inhalasjonsaerosol | 5 mg/dose | 112 doser x 2 | 290,9 |
| ATC-kode: R03BB01 (Ipratropium bromide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 023036 | Atrovent | Boehringer Ingelheim | Inhalasjonspulver, hard kapsel | 40 mcg/dose | 100 doser | 265,6 |
| 140186 | Atrovent | Boehringer Ingelheim | Inhalasjonspulver, hard kapsel | 40 mcg/dose | 100 doser | 175,2 |
| 140228 | Atrovent | Boehringer Ingelheim | Inhalasjonspulver, hard kapsel | 40 mcg/dose | 100 doser | 230,4 |
| 530337 | Atrovent | Boehringer Ingelheim | Inh.væske til nebulisator | 0,125 mg/ml | 2 ml x 60 | 245,6 |
| 129817 | Atrovent | Boehringer Ingelheim | Inh.væske til nebulisator | 0,25 mg/ml | 2 ml x 60 | 346,6 |
| 520031 | Atrovent | Boehringer Ingelheim | Inh.væske til nebulisator | 0,25 mg/ml | 1 ml x 60 | 265,6 |
| 520072 | Atrovent | Boehringer Ingelheim | Inh.væske til nebulisator | 0,5 mg/ml | 1 ml x 60 | 369,5 |
| 005390 | Atrovent | Boehringer Ingelheim | Inhalasjonsaerosol, oppløsning | 20 mcg/dose | 200 doser | 93,1 |
| 017641 | Atrovent | Orifarm | Inhalasjonsaerosol | 20 mcg/dose | 200 doser | 93,1 |
| 017641 | Atrovent | Orifarm | Inhalasjonsaerosol | 20 mcg/dose | 200 doser | 93,1 |
| 010384 | Atrovent | Orifarm | Inhalasjonsvæske | 0,125 mg/ml | 2 ml x 60 | 245,6 |
| 010384 | Atrovent | Orifarm | Inhalasjonsvæske | 0,125 mg/ml | 2 ml x 60 | 245,6 |
| 006117 | Atrovent | Orifarm | Inh.væske til nebulisator,oppl | 0,25 mg/ml | 2 ml x 60 | 346,6 |
| 008994 | Atrovent | Orifarm | Inhalasjonsaerosol | 20 mcg/dose | 300 doser | 126,2 |
| 009044 | Atrovent | Orifarm | Inhalasjonsaerosol | 20 mcg/dose | 300 doser x 2 | 225,5 |
| 006117 | Atrovent | Orifarm | Inhalasjonsvæske | 0,25 mg/ml | 2 ml x 60 | 346,6 |
| 006117 | Atrovent | Orifarm | Inhalasjonsvæske | 0,25 mg/ml | 2 ml x 60 | 346,6 |
| 30A7. Kortikosteroid/langtidsvirkende beta2-agonist | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 30A7:
|
||||||
| ATC-kode: R03AK07 (Formoterol and other drugs for obstructive airway diseases) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 014037 | Symbicort Mite Turbohaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 80 /4,5 mcg/dose | 120 doser | 504,8 |
| 014103 | Symbicort Mite Turbohaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 80 /4,5 mcg/dose | 120 doser x 3 | 1445,5 |
| 014037 | Symbicort Mite Turbohaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 80 /4,5 mcg/dose | 120 doser | 504,8 |
| 014103 | Symbicort Mite Turbohaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 80 /4,5 mcg/dose | 120 doser x 3 | 1445,5 |
| 003851 | Symbicort Mite Turbuhaler | AstraZeneca | Inhalasjonspulver | 80 /4,5 mcg/dose | 120 doser | 504,8 |
| 003874 | Symbicort Mite Turbuhaler | AstraZeneca | Inhalasjonspulver | 80 /4,5 mcg/dose | 120 doser x 3 | 1445,5 |
| 010442 | Symbicort Turbohaler | Farmagon | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser | 559,1 |
| 010492 | Symbicort Turbohaler | Farmagon | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser x 3 | 1608,6 |
| 008937 | Symbicort Turbohaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser | 559,1 |
| 009127 | Symbicort Turbohaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser x 3 | 1608,6 |
| 008937 | Symbicort Turbohaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser | 559,1 |
| 009127 | Symbicort Turbohaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser x 3 | 1608,6 |
| 008937 | Symbicort Turbohaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser | 559,1 |
| 009127 | Symbicort Turbohaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser x 3 | 1608,6 |
| 008937 | Symbicort Turbohaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser | 559,1 |
| 009127 | Symbicort Turbohaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser x 3 | 1608,6 |
| 013610 | Symbicort turbuhaler | Abacist Pharma | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser | 559,1 |
| 013627 | Symbicort turbuhaler | Abacist Pharma | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser x 3 | 1608,6 |
| 003852 | Symbicort Turbuhaler | AstraZeneca | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser | 559,1 |
| 003886 | Symbicort Turbuhaler | AstraZeneca | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser x 3 | 1608,6 |
| 008697 | Symbicort turbuhaler | Cross Pharma | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser | 559,1 |
| 009995 | Symbicort turbuhaler | Cross Pharma | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser x 3 | 1608,6 |
| 010365 | Symbicort Turbuhaler | Euromedica | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser | 559,1 |
| 010696 | Symbicort Turbuhaler | Euromedica | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser x 3 | 1608,6 |
| 010442 | Symbicort Turbuhaler | Farmagon | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser | 559,1 |
| 010492 | Symbicort Turbuhaler | Farmagon | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser x 3 | 1608,6 |
| 010442 | Symbicort Turbuhaler | Farmagon | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser | 559,1 |
| 010492 | Symbicort Turbuhaler | Farmagon | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser x 3 | 1608,6 |
| 008937 | Symbicort Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser | 559,1 |
| 009127 | Symbicort Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser x 3 | 1608,6 |
| 008937 | Symbicort Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser | 559,1 |
| 009127 | Symbicort Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 360 doser | 1608,6 |
| 008937 | Symbicort Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser | 559,1 |
| 009127 | Symbicort Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 360 doser | 1608,6 |
| 008937 | Symbicort Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser | 559,1 |
| 009127 | Symbicort Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser x 3 | 1608,6 |
| ATC-kode: R03AK06 (Salmeterol and other drugs for obstructive airway diseases) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 004282 | Seretide 25/125 | GlaxoSmithKline | Inhalasjonsaerosol | 25 mcg/125mcg | 120 doser | 481,1 |
| 004293 | Seretide 25/250 | GlaxoSmithKline | Inhalasjonsaerosol | 25 mcg/250mcg | 120 doser | 625,7 |
| 004050 | Seretide 25/50 | GlaxoSmithKline | Inhalasjonsaerosol | 25 mcg/50mcg | 120 doser | 343 |
| 373324 | Seretide Diskus 50/100 | GlaxoSmithKline | Inhalasjonspulver | 50 mcg/100mcg | 60 doser | 372,1 |
| 373332 | Seretide Diskus 50/100 | GlaxoSmithKline | Inhalasjonspulver | 50 mcg/100mcg | 60 doser x 3 | 1047,4 |
| 010860 | Seretide Diskus 50/250 | Farmagon | Inhalasjonspulver | 50 mcg/250mcg | 60 doser | 483,2 |
| 010881 | Seretide Diskus 50/250 | Farmagon | Inhalasjonspulver | 50 mcg/250mcg | 60 doser x 3 | 1380,8 |
| 010860 | Seretide Diskus 50/250 | Farmagon | Inhalasjonspulver | 50 mcg/250mcg | 60 doser | 483,2 |
| 010881 | Seretide Diskus 50/250 | Farmagon | Inhalasjonspulver | 50 mcg/250mcg | 60 doser x 3 | 1380,8 |
| 010860 | Seretide Diskus 50/250 | Farmagon | Inhalasjonspulver | 50 mcg/250mcg | 60 doser | 483,2 |
| 010881 | Seretide Diskus 50/250 | Farmagon | Inhalasjonspulver | 50 mcg/250mcg | 60 doser x 3 | 1380,8 |
| 373340 | Seretide Diskus 50/250 | GlaxoSmithKline | Inhalasjonspulver | 50 mcg/250mcg | 60 doser | 483,2 |
| 373357 | Seretide Diskus 50/250 | GlaxoSmithKline | Inhalasjonspulver | 50 mcg/250mcg | 60 doser x 3 | 1380,8 |
| 014215 | Seretide Diskus 50/500 | Farmagon | Inhalasjonspulver | 50 mcg/500mcg | 60 doser | 619,8 |
| 014207 | Seretide Diskus 50/500 | Farmagon | Inhalasjonspulver | 50 mcg/500mcg | 60 doser x 3 | 1790,7 |
| 014215 | Seretide Diskus 50/500 | Farmagon | Inhalasjonspulver | 50 mcg/500mcg | 60 doser | 619,8 |
| 014207 | Seretide Diskus 50/500 | Farmagon | Inhalasjonspulver | 50 mcg/500mcg | 60 doser x 3 | 1790,7 |
| 373365 | Seretide Diskus 50/500 | GlaxoSmithKline | Inhalasjonspulver | 50 mcg/500mcg | 60 doser | 619,8 |
| 373373 | Seretide Diskus 50/500 | GlaxoSmithKline | Inhalasjonspulver | 50 mcg/500mcg | 60 doser x 3 | 1790,7 |
| 30A8. Penicillinpreparater | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 30A8: Når et legemiddel ikke lenger er virksomt, må det foretas bakteriologisk undersøkelse med resistensbestemmelse før man skifter til et annet middel som kan godtgjøres. |
||||||
| ATC-kode: J01CA04 (Amoxicillin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 019034 | Amoxicillin Merck NM | Merck NM | Kapsel | 250 mg | 20 stk | 80,4 |
| 019299 | Amoxicillin Merck NM | Merck NM | Kapsel | 250 mg | 30 stk | 107,1 |
| 019786 | Amoxicillin Merck NM | Merck NM | Kapsel | 500 mg | 20 stk | 111,7 |
| 019968 | Amoxicillin Merck NM | Merck NM | Kapsel | 500 mg | 30 stk | 154,2 |
| 020164 | Amoxicillin Merck NM | Merck NM | Kapsel | 500 mg | 100 stk | 446,9 |
| 089128 | Amoxicillin Merck NM | Merck NM | Tablett | 750 mg | 20 stk | 153,6 |
| 014147 | Amoxicillin Sandoz | Sandoz | Pulver til mikstur, suspensjon | 100 mg/ml | 60 ml | 97,4 |
| 014158 | Amoxicillin Sandoz | Sandoz | Pulver til mikstur, suspensjon | 100 mg/ml | 100 ml | 144,4 |
| 018896 | Amoxicillin Sandoz | Sandoz | Dispergerbar tablett | 1 g | 14 stk | 162,1 |
| 018852 | Amoxicillin Sandoz | Sandoz | Dispergerbar tablett | 750 mg | 4 stk | 52,2 |
| 018863 | Amoxicillin Sandoz | Sandoz | Dispergerbar tablett | 750 mg | 14 stk | 115,6 |
| 018874 | Amoxicillin Sandoz | Sandoz | Dispergerbar tablett | 750 mg | 20 stk | 153,6 |
| 011121 | Amoxillin | Actavis | Tablett | 250 mg | 20 stk | 80,4 |
| 542282 | Amoxillin | Actavis | Tablett | 250 mg | 30 stk | 107,1 |
| 011147 | Amoxillin | Actavis | Tablett | 500 mg | 20 stk | 111,7 |
| 542365 | Amoxillin | Actavis | Tablett | 500 mg | 30 stk | 154,2 |
| 000575 | Imacillin | AstraZeneca | Dosegranulat | 125 mg | 20 stk | 105 |
| 383638 | Imacillin | AstraZeneca | Granulat til mikstur | 50 mg/ml | 60 ml | 60,9 |
| 484873 | Imacillin | AstraZeneca | Granulat til mikstur | 50 mg/ml | 100 ml | 83,5 |
| 383646 | Imacillin | AstraZeneca | Granulat til mikstur | 50 mg/ml | 125 ml | 97,7 |
| 000531 | Imacillin | AstraZeneca | Granulat til mikstur | 100 mg/ml | 60 ml | 97,4 |
| 000517 | Imacillin | AstraZeneca | Granulat til mikstur | 100 mg/ml | 125 ml | 161,8 |
| 152488 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 1 g | 14 stk | 162,1 |
| 193219 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 250 mg | 20 stk | 80,4 |
| 193649 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 250 mg | 30 stk | 107,1 |
| 193193 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 375 mg | 14 stk | 77,9 |
| 193201 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 375 mg | 20 stk | 99,7 |
| 192872 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 500 mg | 20 stk | 111,7 |
| 192880 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 500 mg | 30 stk | 154,2 |
| 192708 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 500 mg | 40 stk | 196,6 |
| 191940 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 750 mg | 20 stk | 153,6 |
| ATC-kode: J01CF02 (Cloxacillin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 088971 | Ekvacillin | AstraZeneca | Tablett | 500 mg | 50 stk | 438,1 |
| 089888 | Ekvacillin | AstraZeneca | Tablett | 500 mg | 100 stk | 841,8 |
| ATC-kode: J01CF01 (Dicloxacillin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 071670 | Diclocil | Bristol-Myers Squibb | Kapsel | 250 mg | 30 stk | 110,1 |
| 548412 | Diclocil | Bristol-Myers Squibb | Kapsel | 250 mg | 50 stk | 137 |
| 071704 | Diclocil | Bristol-Myers Squibb | Kapsel | 250 mg | 100 stk | 247,2 |
| 071712 | Diclocil | Bristol-Myers Squibb | Kapsel | 500 mg | 30 stk | 149,8 |
| 072082 | Diclocil | Bristol-Myers Squibb | Kapsel | 500 mg | 50 stk | 231,4 |
| 509091 | Diclocil | Bristol-Myers Squibb | Kapsel | 500 mg | 1 stk x 100 | 432,1 |
| ATC-kode: J01CE02 (Phenoxymethylpenicillin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 134056 | Apocillin | Actavis | Granulat til dråper | 250 mg/ml | 20 ml | 82,3 |
| 134064 | Apocillin | Actavis | Granulat til dråper | 250 mg/ml | 40 ml | 121,9 |
| 016519 | Apocillin | Actavis | Granulat til mikstur, oppløsn. | 50 mg/ml | 125 ml | 75,8 |
| 016527 | Apocillin | Actavis | Granulat til mikstur, oppløsn. | 50 mg/ml | 200 ml | 105,1 |
| 016584 | Apocillin | Actavis | Granulat til mikstur, oppløsn. | 50 mg/ml | 300 ml | 144,2 |
| 589598 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 1 g | 20 stk | 63,5 |
| 589887 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 1 g | 28 stk | 78,3 |
| 589895 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 1 g | 40 stk | 100,4 |
| 589903 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 1 g | 1 stk x 60 | 137,1 |
| 589465 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 165 mg | 30 stk | 45,8 |
| 589473 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 330 mg | 20 stk | 41,3 |
| 589481 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 330 mg | 30 stk | 48,5 |
| 589499 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 660 mg | 20 stk | 52,2 |
| 589507 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 660 mg | 30 stk | 64,9 |
| 447433 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 660 mg | 30 stk | 64,9 |
| 011818 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 660 mg | 40 stk | 76 |
| 589523 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 660 mg | 1 stk x 50 | 88,2 |
| 589531 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 660 mg | 100 stk | 149,6 |
| 589556 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 660 mg | 300 stk | 392,3 |
| 057364 | Weifapenin | Weifa | Granulat til dråper | 250 mg/ml | 20 ml | 80,6 |
| 052472 | Weifapenin | Weifa | Granulat til mikstur | 50 mg/ml | 100 ml | 66,3 |
| 052696 | Weifapenin | Weifa | Granulat til mikstur | 50 mg/ml | 200 ml | 105,6 |
| 138685 | Weifapenin | Weifa | Tablett | 400 mg | 20 stk | 44,7 |
| 138776 | Weifapenin | Weifa | Tablett | 400 mg | 30 stk | 53,5 |
| 138834 | Weifapenin | Weifa | Tablett | 650 mg | 20 stk | 51,5 |
| 139253 | Weifapenin | Weifa | Tablett | 650 mg | 30 stk | 63,8 |
| 139345 | Weifapenin | Weifa | Tablett | 650 mg | 40 stk | 74,4 |
| 139386 | Weifapenin | Weifa | Tablett | 650 mg | 100 stk | 145,6 |
| 30A9. Andre antibiotika | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 30A9: Når et legemiddel ikke lenger er virksomt, må det foretas bakteriologisk undersøkelse med resistensbestemmelse før man skifter til et annet middel som kan godtgjøres. |
||||||
| ATC-kode: J01FA10 (Azithromycin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 020166 | Azithromycin Hexal | HEXAL | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 2 stk | 89,6 |
| 024601 | Azithromycin Hexal | HEXAL | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 30 stk | 949,2 |
| 020152 | Azithromycin Hexal | HEXAL | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 3 stk | 121 |
| 402529 | Azitromax | Pfizer | Pulver til mikstur, suspensjon | 40 mg/ml | 15 ml | 92,3 |
| 402552 | Azitromax | Pfizer | Pulver til mikstur, suspensjon | 40 mg/ml | 22,5 ml | 125 |
| 094342 | Azitromax | Pfizer | Tablett | 500 mg | 2 stk | 89,6 |
| 094375 | Azitromax | Pfizer | Tablett | 500 mg | 3 stk | 121 |
| 094383 | Azitromax | Pfizer | Tablett | 500 mg | 30 stk | 949,2 |
| 099185 | Azitromycin ratiopharm | ratiopharm | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 30 stk | 949,2 |
| 099175 | Azitromycin ratiopharm | ratiopharm | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 3 stk | 121 |
| 099166 | Azitromycin ratiopharm | ratiopharm | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 2 stk | 89,6 |
| ATC-kode: J01DB01 (Cefalexin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 575407 | Cefalexin Merck NM | Merck NM | Tablett | 500 mg | 14 stk | 69,6 |
| 575415 | Cefalexin Merck NM | Merck NM | Tablett | 500 mg | 20 stk | 87,9 |
| 575431 | Cefalexin Merck NM | Merck NM | Tablett | 500 mg | 40 stk | 148,9 |
| 575464 | Cefalexin Merck NM | Merck NM | Tablett | 500 mg | 100 stk | 331 |
| 482133 | Keflex | EuroCept | Granulat til mikstur | 50 mg/ml | 100 ml | 74,5 |
| 156778 | Keflex | EuroCept | Tablett | 500 mg | 14 stk | 69,6 |
| 156869 | Keflex | EuroCept | Tablett | 500 mg | 20 stk | 87,9 |
| 447938 | Keflex | EuroCept | Tablett | 500 mg | 100 stk | 331 |
| 157040 | Keflex | EuroCept | Tablett | 500 mg | 40 stk | 148,9 |
| 385450 | Keflex | Paranova | Tablett | 500 mg | 14 stk | 69,6 |
| 385443 | Keflex | Paranova | Tablett | 500 mg | 100 stk | 331 |
| 310874 | Keflex (utenlandske pakninger) | EuroCept | Tablett | 500 mg | 100 stk | 331 |
| 350902 | Keflex (utenlandske pakninger) | EuroCept | Tablett | 500 mg | 16 stk | 75,7 |
| ATC-kode: J01FA09 (Clarithromycin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 017139 | Clarithromycin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 250 mg | 14 stk | 120,1 |
| 017148 | Clarithromycin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 500 mg | 7 stk | 113,6 |
| 017159 | Clarithromycin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 500 mg | 14 stk | 200,4 |
| 017170 | Clarithromycin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 500 mg | 21 stk | 287,2 |
| 012564 | Clarithromycin Sandoz | Sandoz | Tablett | 250 mg | 14 stk | 120,1 |
| 017645 | Clarithromycin Sandoz | Sandoz | Tablett | 250 mg | 100 stk | 681,7 |
| 012558 | Clarithromycin Sandoz | Sandoz | Tablett | 500 mg | 14 stk | 200,4 |
| 012580 | Clarithromycin Sandoz | Sandoz | Tablett | 500 mg | 20 stk | 274,8 |
| 017656 | Clarithromycin Sandoz | Sandoz | Tablett | 500 mg | 100 stk | 1239,4 |
| 081097 | Clarithromycin Teva | Teva | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 14 stk | 200,4 |
| 081079 | Clarithromycin Teva | Teva | Tablett, filmdrasjert | 250 mg | 14 stk | 120,1 |
| 081106 | Clarithromycin Teva | Teva | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 21 stk | 287,2 |
| 593293 | Klacid | Abbott | Granulat til mikstur | 25 mg/ml | 50 ml | 74,5 |
| 511089 | Klacid | Abbott | Granulat til mikstur | 25 mg/ml | 100 ml | 122,2 |
| 134338 | Klacid | Abbott | Granulat til mikstur | 50 mg/ml | 50 ml | 105,6 |
| 135079 | Klacid | Abbott | Granulat til mikstur | 50 mg/ml | 100 ml | 184,4 |
| 106021 | Klacid | Abbott | Tablett | 250 mg | 14 stk | 120,1 |
| 001123 | Klacid | Abbott | Tablett | 250 mg | 100 stk | 681,7 |
| 377242 | Klacid | Abbott | Tablett | 500 mg | 14 stk | 200,4 |
| 397364 | Klacid | Abbott | Tablett | 500 mg | 20 stk | 274,8 |
| 377259 | Klacid | Abbott | Tablett | 500 mg | 100 stk | 1239,4 |
| 494146 | Klacid OD | Abbott | Depottablett | 500 mg | 7 stk | 127,1 |
| ATC-kode: J01FF01 (Clindamycin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 428169 | Dalacin | Euromedica | Kapsel | 150 mg | 24 stk | 133,1 |
| 550319 | Dalacin | Euromedica | Kapsel | 150 mg | 40 stk | 204 |
| 023253 | Dalacin | Euromedica | Kapsel, hard | 300 mg | 32 stk | 224,7 |
| 023264 | Dalacin | Euromedica | Kapsel, hard | 300 mg | 96 stk | 611,3 |
| 023244 | Dalacin | Euromedica | Kapsel, hard | 300 mg | 24 stk | 175,2 |
| 020631 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 300 mg | 24 stk | 175,2 |
| 020653 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 300 mg | 104 stk | 659,3 |
| 020631 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 300 mg | 24 stk | 175,2 |
| 020642 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 300 mg | 32 stk | 224,7 |
| 020653 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 300 mg | 104 stk | 659,3 |
| 020642 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 300 mg | 32 stk | 224,7 |
| 008873 | Dalacin | Orifarm | Kapsel | 150 mg | 24 stk | 133,1 |
| 009096 | Dalacin | Orifarm | Kapsel | 150 mg | 40 stk | 204 |
| 009105 | Dalacin | Orifarm | Kapsel | 150 mg | 100 stk | 464,8 |
| 008873 | Dalacin | Orifarm | Kapsel | 150 mg | 24 stk | 133,1 |
| 009096 | Dalacin | Orifarm | Kapsel | 150 mg | 40 stk | 204 |
| 009105 | Dalacin | Orifarm | Kapsel | 150 mg | 100 stk | 464,8 |
| 020631 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 300 mg | 24 stk | 175,2 |
| 020642 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 300 mg | 32 stk | 224,7 |
| 008873 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 150 mg | 24 stk | 133,1 |
| 020653 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 300 mg | 104 stk | 659,3 |
| 009096 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 150 mg | 40 stk | 204 |
| 042942 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 150 mg | 56 stk | 274,8 |
| 011466 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 150 mg | 104 stk | 482 |
| 020631 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 300 mg | 24 stk | 175,2 |
| 020642 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 300 mg | 32 stk | 224,7 |
| 020653 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 300 mg | 104 stk | 659,3 |
| 596031 | Dalacin | Pfizer | Granulat til mikstur | 15 mg/ml | 80 ml | 93,8 |
| 597393 | Dalacin | Pfizer | Kapsel | 75 mg | 1 stk x 24 | 119,8 |
| 412031 | Dalacin | Pfizer | Kapsel | 75 mg | 1 stk x 40 | 172,3 |
| 597401 | Dalacin | Pfizer | Kapsel | 150 mg | 1 stk x 24 | 133,1 |
| 412064 | Dalacin | Pfizer | Kapsel | 150 mg | 1 stk x 40 | 204 |
| 464891 | Dalacin | Pfizer | Kapsel | 150 mg | 1 stk x 100 | 464,8 |
| 588574 | Dalacin | Pfizer | Kapsel | 300 mg | 1 stk x 20 | 150,5 |
| 151852 | Dalacin | Pfizer | Kapsel | 300 mg | 1 stk x 32 | 224,7 |
| 151860 | Dalacin | Pfizer | Kapsel | 300 mg | 1 stk x 100 | 635,3 |
| ATC-kode: J01AA02 (Doxycycline) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 083987 | Doksycyklin Hexal | HEXAL | Tablett | 100 mg | 50 stk | 263,7 |
| 083978 | Doksycyklin Hexal | HEXAL | Tablett | 100 mg | 30 stk | 181,4 |
| 083969 | Doksycyklin Hexal | HEXAL | Tablett | 100 mg | 20 stk | 129,9 |
| 083960 | Doksycyklin Hexal | HEXAL | Tablett | 100 mg | 15 stk | 104,1 |
| 083942 | Doksycyklin Hexal | HEXAL | Tablett | 100 mg | 8 stk | 68,1 |
| 083951 | Doksycyklin Hexal | HEXAL | Tablett | 100 mg | 10 stk | 78,4 |
| 455931 | Doxylin | Actavis | Tablett | 100 mg | 8 stk | 68,1 |
| 455949 | Doxylin | Actavis | Tablett | 100 mg | 10 stk | 78,4 |
| 455956 | Doxylin | Actavis | Tablett | 100 mg | 15 stk | 104,1 |
| 012621 | Doxylin | Actavis | Tablett | 100 mg | 20 stk | 129,9 |
| 455972 | Doxylin | Actavis | Tablett | 100 mg | 30 stk | 181,4 |
| 002971 | Doxylin | Actavis | Tablett | 100 mg | 1 stk x 50 | 263,7 |
| 165068 | Dumoxin | Alpharma | Tablett | 100 mg | 8 stk | 68,1 |
| 165076 | Dumoxin | Alpharma | Tablett | 100 mg | 10 stk | 78,4 |
| 165084 | Dumoxin | Alpharma | Tablett | 100 mg | 20 stk | 129,9 |
| 165118 | Dumoxin | Alpharma | Tablett | 100 mg | 30 stk | 181,4 |
| 139352 | Vibramycin | Pfizer | Mikstur, oppløsning | 10 mg/ml | 60 ml | 87,3 |
| ATC-kode: J01FA01 (Erythromycin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 022533 | Abboticin | Amdipharm | Granulat til mikstur,suspensj. | 40 mg/ml | 100 ml | 57,7 |
| 012989 | Abboticin | Amdipharm | Granulat til mikstur,suspensj. | 40 mg/ml | 200 ml | 88,4 |
| 088112 | Abboticin | Amdipharm | Granulat til mikstur,suspensj. | 100 mg/ml | 50 ml | 69,2 |
| 085845 | Abboticin | Amdipharm | Granulat til mikstur,suspensj. | 100 mg/ml | 100 ml | 111,5 |
| 103747 | Abboticin | Amdipharm | Granulat til mikstur,suspensj. | 100 mg/ml | 200 ml | 196 |
| 479063 | Abboticin es | Amdipharm | Tablett | 500 mg | 30 stk | 117,1 |
| 474189 | Abboticin es | Amdipharm | Tablett | 500 mg | 40 stk | 174,6 |
| 474247 | Abboticin es | Amdipharm | Tablett | 500 mg | 100 stk | 393,4 |
| 055186 | Ery-max | AstraZeneca | Enterokapsler | 250 mg | 20 stk | 69,6 |
| 055806 | Ery-max | AstraZeneca | Enterokapsler | 250 mg | 30 stk | 90,9 |
| 056523 | Ery-max | AstraZeneca | Enterokapsler | 250 mg | 40 stk | 105,3 |
| 056549 | Ery-max | AstraZeneca | Enterokapsler | 250 mg | 100 stk | 222,9 |
| 000515 | Ery-max | AstraZeneca | Granulat til mikstur | 40 mg/ml | 100 ml | 57,7 |
| 000659 | Ery-max | AstraZeneca | Granulat til mikstur | 40 mg/ml | 200 ml | 88,4 |
| 372060 | Ery-max | AstraZeneca | Granulat til mikstur | 100 mg/ml | 50 ml | 69,2 |
| 372078 | Ery-max | AstraZeneca | Granulat til mikstur | 100 mg/ml | 100 ml | 111,5 |
| ATC-kode: J01XC01 (Fusidic acid) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 113746 | Fucidin | LEO | Tablett | 250 mg | 20 stk | 238,6 |
| 113753 | Fucidin | LEO | Tablett | 250 mg | 40 stk | 419,1 |
| ATC-kode: J01AA04 (Lymecycline) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 002422 | Tetralysal | Galderma | Kapsel | 300 mg | 20 stk | 101,4 |
| 012831 | Tetralysal | Galderma | Kapsel | 300 mg | 100 stk | 379,4 |
| ATC-kode: J01AA06 (Oxytetracycline) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 053298 | Oxytetral | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 250 mg | 24 stk | 51,6 |
| 053314 | Oxytetral | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 250 mg | 40 stk | 66,2 |
| 428771 | Oxytetral | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 250 mg | 96 stk | 94,6 |
| ATC-kode: J01FA02 (Spiramycin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 567966 | Rovamycin | Aventis | Tablett | 3 mill IE | 10 stk | 113,9 |
| ATC-kode: J01AA07 (Tetracycline) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 135228 | Tetracyclin Actavis | Actavis | Tablett | 250 mg | 32 stk | 60,9 |
| 157511 | Tetracyclin Actavis | Actavis | Tablett | 250 mg | 100 stk | 133,1 |
| 112987 | Tetracyclin Arco | Arco | Kapsel | 250 mg | 16 stk | 38,9 |
| 112995 | Tetracyclin Arco | Arco | Kapsel | 250 mg | 24 stk | 45,6 |
| 592444 | Tetracyclin Arco | Arco | Kapsel | 250 mg | 32 stk | 50 |
| 592451 | Tetracyclin Arco | Arco | Kapsel | 250 mg | 40 stk | 55,6 |
| 113001 | Tetracyclin Arco | Arco | Kapsel | 250 mg | 100 stk | 90,9 |
| 30B1. Vitamin B12 | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 30B1: Godtgjøres etter ordinasjon fra spesialavdeling. |
||||||
| ATC-kode: B03BA01 (Cyanocobalamin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 446856 | Vitamin b12 | Nycomed Pharma | Injeksjonsvæske | 1 mg/ml | 1 ml x 5 | 142,2 |
| ATC-kode: B03BA02 (Cyanocobalamin tannin complex) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 195156 | Betolvex | Actavis | Injeksjonsvæske, suspensjon | 1 mg/ml | 1 ml | 59,7 |
| 195149 | Betolvex | Actavis | Injeksjonsvæske, suspensjon | 1 mg/ml | 1 ml x 5 | 190,9 |
| ATC-kode: B03BA03 (Hydroxocobalamin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 446872 | Vitamin b12 depot | Nycomed Pharma | Injeksjonsvæske | 1 mg/ml | 1 ml x 5 | 163,1 |
| 30B2. Folsyrepreparater | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 30B2: Godtgjøres etter ordinasjon fra spesialavdeling. |
||||||
| ATC-kode: B03BB01 (Folic acid) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 329052 | Folsyre NAF | Apotek | Mikstur | 0,2 mg/ml | 100 ml | |
| 512921 | Nycoplus Folsyre | Nycomed Pharma | Tablett | 0,4 mg | 100 stk | |
| 30B3. Vitamin K | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 30B3: Godtgjøres etter ordinasjon fra spesialavdeling. |
||||||
| ATC-kode: B02BA01 (Phytomenadione) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 370007 | Konakion novum | Roche | Injeksjonsvæske, oppløsning | 10 mg/ml | 0,2 ml x 5 | 65,8 |
| 404939 | Konakion novum | Roche | Injeksjonsvæske, oppløsning | 10 mg/ml | 1 ml x 5 | 75,2 |
| 30B4. Enzympreparater | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 30B4: Godtgjøres etter ordinasjon fra spesialavdeling. |
||||||
| ATC-kode: A09AA02 (Multienzymes (lipase, protease etc)) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 500025 | Combizym | Sankyo | Tablett | 140 stk | ||
| 081379 | Creon | Orifarm | Enterokapsler, harde | 100 stk | ||
| 137679 | Creon | Solvay | Enterokapsler | 100 stk | ||
| 073224 | Creon 10000 | Solvay | Enterokapsler | 100 stk | ||
| 073805 | Creon 25000 | Solvay | Enterokapsler | 100 stk | ||
| 081388 | Creon Forte | Orifarm | Enterokapsler, harde | 60 stk x 2 | ||
| 588053 | Creon forte | Solvay | Enterokapsler | 100 stk | ||
| 013961 | Pancrease | Janssen-Cilag | Enterokapsler | 100 stk | ||
| 029868 | Pancrease | Janssen-Cilag | Enterokapsler | 250 stk | ||
| 565028 | Pankreon forte | Paranova | Enterokapsler | 100 stk | ||
| 30B6. Antidiarroika | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 30B6: Godtgjøres etter ordinasjon fra spesialavdeling. |
||||||
| ATC-kode: C10AC01 (Colestyramine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 160531 | Questran | Bristol-Myers Squibb | Dosepulver | 4 g | 50 stk | 234,7 |
| 160549 | Questran | Bristol-Myers Squibb | Dosepulver | 4 g | 50 stk x 4 | 842,4 |
| 491761 | Questran loc | Bristol-Myers Squibb | Dosepulver | 4 g | 4 g x 50 | 939,1 |
| 491753 | Questran loc | Bristol-Myers Squibb | Dosepulver | 4 g | 4 g x 50 | 259,5 |
| ATC-kode: A07DA03 (Loperamide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 004028 | Imodium | Janssen-Cilag | Mikstur, oppløsning | 0,2 mg/ml | 100 ml | |
| 126953 | Imodium | Janssen-Cilag | Tablett | 2 mg | 100 stk | 106,9 |
| 195354 | Imodium | Janssen-Cilag | Tablett | 2 mg | 40 stk | 58,9 |
| 074286 | Loperamid Merck NM | Merck NM | Kapsel, hard | 2 mg | 1 stk x 40 | 58,9 |
| 075226 | Loperamid Merck NM | Merck NM | Kapsel, hard | 2 mg | 1 stk x 100 | 106,9 |
| 399857 | Loperamid Merck NM | Merck NM | Kapsel, hard | 2 mg | 250 stk | 227 |
|
Refusjonsvilkår til punkt 31: Før et eksem anses å være langvarig i denne sammenheng, må den samlede varighet ha overskredet tre måneder |
||||||
| 31A. Kortikosteroider til utvortes bruk, også som kombinasjonspreparater, men ikke med tilsetning av antibiotika, antihistaminer eller lokalanestetika | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 31A: Før et eksem anses å være langvarig i denne sammenheng, må den samlede varighet ha overskredet tre måneder
|
||||||
| ATC-kode: D07AC01 (Betamethasone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 008094 | Betnovat | GlaxoSmithKline | Krem | 0,1 % | 50 g | 62,4 |
| 008060 | Betnovat | GlaxoSmithKline | Krem | 0,1 % | 15 g | 39,7 |
| 372821 | Betnovat | GlaxoSmithKline | Liniment | 1 mg/ml | 100 ml | 131,3 |
| 008243 | Betnovat | GlaxoSmithKline | Oppløsning | 1 mg/ml | 30 ml | 59,7 |
| 008326 | Betnovat | GlaxoSmithKline | Oppløsning | 1 mg/ml | 100 ml | 115,9 |
| 008367 | Betnovat | GlaxoSmithKline | Salve | 0,1 % | 15 g | 39,7 |
| 008458 | Betnovat | GlaxoSmithKline | Salve | 0,1 % | 50 g | 62,4 |
| 477828 | Bettamousse | Celltech | Skum | 1 mg/g | 100 g | 115,9 |
| 008951 | Diprosalic | Orifarm | Liniment | 200 ml | 296,2 | |
| 008965 | Diprosalic | Orifarm | Liniment | 100 ml | 161,5 | |
| 157909 | Diprosalic | Schering-Plough | Liniment | 100 ml | 161,5 | |
| 402461 | Diprosalic | Schering-Plough | Liniment | 250 ml | 361,7 | |
| 418673 | Diprosalic | Schering-Plough | Salve | 100 g | 164,7 | |
| ATC-kode: D07BC01 (Betamethasone and antiseptics) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 008524 | Betnovat m/chinoform | GlaxoSmithKline | Krem | 0,1 % | 30 g | 57,5 |
| 008631 | Betnovat m/chinoform | GlaxoSmithKline | Salve | 0,1 % | 30 g | 62,2 |
| ATC-kode: D07AD01 (Clobetasol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 462028 | Dermovat | GlaxoSmithKline | Krem | 0,05 % | 25 g | 61,7 |
| 462036 | Dermovat | GlaxoSmithKline | Krem | 0,05 % | 100 g | 149,7 |
| 419952 | Dermovat | GlaxoSmithKline | Oppløsning | 0,05 % | 100 ml | 165,6 |
| 419945 | Dermovat | GlaxoSmithKline | Oppløsning | 0,05 % | 25 ml | 64,3 |
| 462044 | Dermovat | GlaxoSmithKline | Salve | 0,05 % | 25 g | 61,7 |
| 462051 | Dermovat | GlaxoSmithKline | Salve | 0,05 % | 100 g | 149,7 |
| ATC-kode: D07AB08 (Desonide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 100107 | Apolar | Actavis | Salve | 0,1 % | 100 g | 134 |
| 117382 | Apolar | Actavis | Salve | 0,1 % | 50 g | 80,4 |
| 117374 | Apolar | Actavis | Salve | 0,1 % | 15 g | 52,3 |
| 100099 | Apolar | Actavis | Krem | 0,1 % | 100 g | 134 |
| 117341 | Apolar | Actavis | Krem | 0,1 % | 50 g | 80,4 |
| 117333 | Apolar | Actavis | Krem | 0,1 % | 15 g | 52,3 |
| ATC-kode: D07BB02 (Desonide and antiseptics) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 123646 | Apolar med Dekvalin | Actavis | Salve | 15 g | 58,3 | |
| 123653 | Apolar med Dekvalin | Actavis | Salve | 50 g | 115,7 | |
| 100115 | Apolar med Dekvalin | Actavis | Krem | 100 g | 184,7 | |
| 123604 | Apolar med Dekvalin | Actavis | Krem | 15 g | 58,3 | |
| 123612 | Apolar med Dekvalin | Actavis | Krem | 50 g | 115,7 | |
| ATC-kode: D07AC03 (Desoximetasone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 158048 | Ibaril | Aventis | Krem | 0,25 % | 100 g | 228 |
| 503961 | Ibaril | Aventis | Krem | 0,25 % | 50 g | 127,4 |
| 029025 | Ibaril | Aventis | Salve | 0,25 % | 50 g | 130,3 |
| ATC-kode: D07AC04 (Fluocinolone acetonide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 500512 | Synalar | Bioglan Pharma | Gel | 0,03 % | 30 g | 77,5 |
| 500314 | Synalar | Bioglan Pharma | Krem | 0,03 % | 30 g | 70,9 |
| 500363 | Synalar | Bioglan Pharma | Krem | 0,03 % | 100 g | 161,7 |
| 497818 | Synalar | Bioglan Pharma | Salve | 0,03 % | 30 g | 70,9 |
| 500306 | Synalar | Bioglan Pharma | Salve | 0,03 % | 100 g | 161,7 |
| ATC-kode: D07BC02 (Fluocinolone acetonide and antiseptics) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 555417 | Synalar med chinoform | Bioglan Pharma | Krem | 0,03 % | 15 g | 56,5 |
| ATC-kode: D07AC08 (Fluocinonide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 555391 | Metosyn | Bioglan Pharma | Salve | 0,05 % | 15 g | 57,7 |
| 555409 | Metosyn | Bioglan Pharma | Salve | 0,05 % | 50 g | 100,7 |
| ATC-kode: D07AC17 (Fluticasone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 563205 | Flutivate | GlaxoSmithKline | Krem | 0,05 % | 30 g | 74,4 |
| 563213 | Flutivate | GlaxoSmithKline | Krem | 0,05 % | 100 g | 185,3 |
| 567453 | Flutivate | GlaxoSmithKline | Salve | 0,005 % | 30 g | 73,5 |
| 567461 | Flutivate | GlaxoSmithKline | Salve | 0,005 % | 100 g | 182,4 |
| ATC-kode: D07AA02 (Hydrocortisone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 115816 | Hydrokortison | Galderma | Krem | 1 % | 50 g | 67,4 |
| 116012 | Hydrokortison | Galderma | Salve | 1 % | 50 g | 70,9 |
| 008194 | Mildison Lipid | Astellas | Krem | 1 % | 30 g | 59,9 |
| 008196 | Mildison Lipid | Astellas | Krem | 1 % | 100 g | 115,3 |
| ATC-kode: D07AB02 (Hydrocortisone butyrate) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 502187 | Locoid | Astellas | Liniment | 0,1 % | 100 ml | 145,3 |
| 011106 | Locoid | Astellas | Liniment | 0,1 % | 250 ml | 322,2 |
| 144808 | Locoid | Astellas | Liniment | 0,1 % | 30 ml | 67,2 |
| 143727 | Locoid | Astellas | Salve | 0,1 % | 30 g | 63 |
| 586206 | Locoid | Astellas | Salve | 0,1 % | 100 g | 136,1 |
| 541441 | Locoid | Astellas | Krem | 0,1 % | 100 g | 146,9 |
| 020444 | Locoid | Astellas | Krem | 0,1 % | 30 g | 63 |
| 020433 | Locoid | Astellas | Krem | 0,1 % | 50 g | 81,5 |
| 020457 | Locoid | Astellas | Krem | 0,1 % | 100 g | 136,1 |
| 025142 | Locoid Crelo | Astellas | Liniment | 0,1 % | 30 g | 67 |
| 025174 | Locoid Crelo | Astellas | Liniment | 0,1 % | 100 g | 146,2 |
| 546333 | Locoid Crelo | Astellas | Liniment | 0,1 % | 100 g | 146,2 |
| 022440 | Locoid Lipid | Astellas | Krem | 0,1 % | 30 g | 66,4 |
| 022451 | Locoid Lipid | Astellas | Krem | 0,1 % | 100 g | 146,9 |
| ATC-kode: D07BB04 (Hydrocortisone butyrate and antiseptics) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 028597 | Locoidol | Astellas | Krem | 30 g | 76,8 | |
| ATC-kode: D07AC13 (Mometasone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 428441 | Elocon | Schering-Plough | Krem | 0,1 % | 30 g | 78,9 |
| 116327 | Elocon | Schering-Plough | Krem | 0,1 % | 100 g | 196,3 |
| 000240 | Elocon | Schering-Plough | Liniment | 0,1 % | 50 ml | 109,4 |
| 000448 | Elocon | Schering-Plough | Liniment | 0,1 % | 100 ml | 191,9 |
| 000463 | Elocon | Schering-Plough | Liniment | 0,1 % | 250 ml | 435,6 |
| 428524 | Elocon | Schering-Plough | Salve | 0,1 % | 30 g | 78,9 |
| 116418 | Elocon | Schering-Plough | Salve | 0,1 % | 100 g | 196,3 |
| ATC-kode: D07XB02 (Triamcinolone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 044198 | Kenacort-t comp | Bristol-Myers Squibb | Oppløsning | 25 ml | 78 | |
| 044206 | Kenacort-t comp | Bristol-Myers Squibb | Oppløsning | 100 ml | 178,4 | |
| 31B. Kortikosteroider til systemisk bruk | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 31B: Før et eksem anses å være langvarig i denne sammenheng, må den samlede varighet ha overskredet tre måneder
|
||||||
| ATC-kode: H02AB01 (Betamethasone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 011205 | Celeston chronodose | Schering-Plough | Injeksjonsvæske | 6 mg/ml | 2 ml x 10 | 727,6 |
| 052894 | Celeston chronodose | Schering-Plough | Injeksjonsvæske | 6 mg/ml | 5 ml x 6 | 1077,6 |
| 433060 | Celeston chronodose | Schering-Plough | Injeksjonsvæske | 6 mg/ml | 1 ml x 10 | 345,4 |
| 433078 | Celeston chronodose | Schering-Plough | Injeksjonsvæske | 6 mg/ml | 5 ml | 205,7 |
| ATC-kode: H02AB10 (Cortisone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 058404 | Cortison | Nycomed Pharma | Tablett | 25 mg | 100 stk | 341,5 |
| ATC-kode: H02AB04 (Methylprednisolone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 174284 | Medrol | Pfizer | Tablett | 4 mg | 100 stk | 219,7 |
| 499772 | Medrol | Pfizer | Tablett | 16 mg | 50 stk | 255,8 |
| 020733 | Solu-medrol | Orifarm | Pulver og væske til inj. væske | 1 g | 1 stk | 290 |
| 119156 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 40 mg x 25 | 509,1 | |
| 161075 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 40 mg | 46,4 | |
| 143339 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 125 mg | 84,1 | |
| 465187 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 1 g | 290 | |
| 149179 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 2 g | 989,3 | |
| 143347 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 500 mg | 175,8 | |
| 020744 | Solu-medrone | Orifarm | Pulver og væske til inj. væske | 2 g | 1 stk | 989,3 |
| 020678 | Solu-moderin | Orifarm | Pulver og væske til inj. væske | 1 g | 1 stk | 290 |
| ATC-kode: H02AB06 (Prednisolone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 536375 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 54,4 |
| 124990 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 5 mg | 100 stk | 78,3 |
| 124982 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 5 mg | 50 stk | 52,6 |
| 044917 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 25 stk | 82,1 |
| 045047 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 100 stk | 225,9 |
| ATC-kode: H02AB08 (Triamcinolone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 523555 | Kenacort-T | Bristol-Myers Squibb | Injeksjonsvæske, suspensjon | 10 mg/ml | 1 ml x 5 | 107,9 |
| 044065 | Kenacort-T | Bristol-Myers Squibb | Injeksjonsvæske, suspensjon | 40 mg/ml | 1 ml | 64,4 |
| 31C. Retinoider | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 31C: Før et eksem anses å være langvarig i denne sammenheng, må den samlede varighet ha overskredet tre måneder Etter resept fra dermatologisk sykehusavdeling eller spesialist i dermatologi |
||||||
| ATC-kode: D05BB02 (Acitretin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 023155 | Neotigason | Euromedica | Kapsel, hard | 10 mg | 100 stk | 737,6 |
| 023132 | Neotigason | Euromedica | Kapsel, hard | 25 mg | 100 stk | 1612,9 |
| 008891 | Neotigason | Orifarm | Kapsel | 25 mg | 100 stk | 1612,9 |
| 008891 | Neotigason | Orifarm | Kapsel | 25 mg | 100 stk | 1612,9 |
| 456335 | Neotigason | Roche | Kapsel | 10 mg | 100 stk | 737,6 |
| 456343 | Neotigason | Roche | Kapsel | 25 mg | 100 stk | 1612,9 |
| 31D. Ditranolpreparater | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 31D: Før et eksem anses å være langvarig i denne sammenheng, må den samlede varighet ha overskredet tre måneder
|
||||||
| ATC-kode: D05AC01 (Dithranol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 190868 | Micanol | Bioglan Pharma | Krem | 3 % | 50 g | 288,7 |
| 31E. Cytostatika | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 31E: Før et eksem anses å være langvarig i denne sammenheng, må den samlede varighet ha overskredet tre måneder Etter resept fra sykehus eller spesialist i dematologi. |
||||||
| ATC-kode: L04AX03 (Methotrexate) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 033282 | Emthexat | Nycomed Pharma | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 179,6 |
| 096313 | Emthexat | Nycomed Pharma | Tablett | 2,5 mg | 30 stk | 90,9 |
| 008726 | Methotrexate | Euromedica | Tablett | 2,5 mg | 50 stk x 2 | 196,4 |
| 008915 | Methotrexate | Orifarm | Tablett | 2,5 mg | 50 stk | 111,6 |
| 008943 | Methotrexate | Orifarm | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 196,4 |
| 008895 | Methotrexate | Orifarm | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 196,4 |
| 099376 | Methotrexate Teva | Teva | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 176,9 |
| 099367 | Methotrexate Teva | Teva | Tablett | 2,5 mg | 30 stk | 77,7 |
| 371641 | Methotrexate Wyeth Lederle | Wyeth | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 196,4 |
| 31G. Førstegenerasjons antihistaminpreparater til systemisk bruk | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 31G: Før et eksem anses å være langvarig i denne sammenheng, må den samlede varighet ha overskredet tre måneder
|
||||||
| ATC-kode: R06AD01 (Alimemazine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 598094 | Vallergan | Aventis | Mikstur | 5 mg/ml | 150 ml | 55,4 |
| 151266 | Vallergan | Aventis | Tablett | 10 mg | 25 stk | 60,7 |
| ATC-kode: R06AB02 (Dexchlorpheniramine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 119776 | Phenamin | Nycomed Pharma | Mikstur | 0,4 mg/ml | 100 ml | 53,6 |
| 166017 | Polaramin | Schering-Plough | Tablett | 2 mg | 100 stk | 109,8 |
| 419234 | Polaramin prolongatum | Schering-Plough | Depottablett | 6 mg | 25 stk | 56 |
| 559955 | Polaramin prolongatum | Schering-Plough | Depottablett | 6 mg | 100 stk | 143,6 |
| ATC-kode: N05BB01 (Hydroxyzine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 073551 | Atarax | UCB | Tablett | 10 mg | 100 stk | 87,4 |
| 073544 | Atarax | UCB | Tablett | 10 mg | 25 stk | 46,2 |
| 067579 | Atarax | UCB | Tablett | 25 mg | 25 stk | 46,2 |
| 067587 | Atarax | UCB | Tablett | 25 mg | 100 stk | 97,7 |
| ATC-kode: R06AD02 (Promethazine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 523779 | Phenergan | Aventis | Tablett | 25 mg | 100 stk | 97 |
| 31H. Vitamin D3-analoger | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 31H: Før et eksem anses å være langvarig i denne sammenheng, må den samlede varighet ha overskredet tre måneder
|
||||||
| ATC-kode: D05AX02 (Calcipotriol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 154294 | Daivonex | LEO | Krem | 50 mcg/g | 30 g | 176,8 |
| 002276 | Daivonex | LEO | Krem | 50 mcg/g | 60 g | 219,2 |
| 002265 | Daivonex | LEO | Krem | 50 mcg/g | 120 g | 408,3 |
| 592477 | Daivonex | LEO | Oppløsning | 50 mcg/ml | 60 ml | 240 |
| 522839 | Daivonex | LEO | Oppløsning | 50 mcg/ml | 120 ml | 448,7 |
| 152967 | Daivonex | LEO | Salve | 50 mcg/g | 30 g | 164 |
| 002237 | Daivonex | LEO | Salve | 50 mcg/g | 60 g | 220 |
| 002263 | Daivonex | LEO | Salve | 50 mcg/g | 120 g | 410 |
| 002262 | Daivonex | LEO | Salve | 50 mcg/g | 240 g | 785,6 |
| ATC-kode: D05AX52 (Calcipotriol, kombinasjoner) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 006579 | Daivobet | LEO | Salve | 60 g | 474,8 | |
| 006637 | Daivobet | LEO | Salve | 120 g | 915,2 | |
| 077205 | Daivobet | LEO | Salve | 30 g | 273,1 | |
| 044078 | Daivobet | Orifarm | Salve | 60 g | 474,8 | |
| 044087 | Daivobet | Orifarm | Salve | 60 g x 2 | 915,2 | |
| 044096 | Dovobet | Orifarm | Salve | 60 gram | 474,8 | |
| 044105 | Dovobet | Orifarm | Salve | 60 gram x 2 | 915,2 | |
| ATC-kode: D05AX03 (Calcitriol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 592147 | Silkis | Galderma | Salve | 3 mcg/g | 100 g | 308,4 |
| 31I. Immunsupprimerende midler | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 31I: Før et eksem anses å være langvarig i denne sammenheng, må den samlede varighet ha overskredet tre måneder Skal være instituert av hudavdeling eller av spesialist i dermatologi. |
||||||
| ATC-kode: L04AA01 (Ciclosporin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 007106 | Sandimmun Neoral | Euromedica | Kapsel | 50 mg | 50 stk | 1044 |
| 007117 | Sandimmun Neoral | Euromedica | Kapsel | 100 mg | 50 stk | 1926,1 |
| 006960 | Sandimmun Neoral | Euromedica | Kapsel | 25 mg | 50 stk | 569,9 |
| 521385 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel | 100 mg | 50 stk | 1926,1 |
| 521385 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel | 100 mg | 50 stk | 1926,1 |
| 552687 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel | 25 mg | 50 stk | 569,9 |
| 552687 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel | 25 mg | 50 stk | 569,9 |
| 096966 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel | 50 mg | 50 stk | 1044 |
| 096966 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel | 50 mg | 50 stk | 1044 |
| 096966 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel, myk | 50 mg | 50 stk | 1044 |
| 552687 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel, myk | 25 mg | 50 stk | 569,9 |
| 552687 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel, myk | 25 mg | 50 stk | 569,9 |
| 096966 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel, myk | 50 mg | 50 stk | 1044 |
| 467720 | Sandimmun Neoral | Novartis | Kapsel | 100 mg | 50 stk | 1926,1 |
| 466482 | Sandimmun Neoral | Novartis | Kapsel | 25 mg | 50 stk | 569,9 |
| 467563 | Sandimmun Neoral | Novartis | Kapsel | 50 mg | 50 stk | 1044 |
| 586107 | Sandimmun Neoral | Novartis | Mikstur | 100 mg/ml | 50 ml | 1431,6 |
| 004680 | Sandimmun Neoral | Orifarm | Kapsel | 25 mg | 50 stk | 569,9 |
| 004669 | Sandimmun Neoral | Orifarm | Kapsel | 50 mg | 50 stk | 1044 |
| 004599 | Sandimmun Neoral | Orifarm | Kapsel | 100 mg | 50 stk | 1926,1 |
| 004599 | Sandimmun Neoral | Orifarm | Kapsel | 100 mg | 50 stk | 1926,1 |
| 189530 | Sandimmun Neoral | Paranova | Kapsel | 25 mg | 50 stk | 569,9 |
| 189845 | Sandimmun Neoral | Paranova | Kapsel | 100 mg | 50 stk | 1926,1 |
| 189761 | Sandimmun Neoral | Paranova | Kapsel | 50 mg | 50 stk | 1044 |
| 451260 | Sandimmun Neoral | Paranova | Mikstur | 100 mg/ml | 50 ml | 1431,6 |
| 31J. Antidot mot bivirkining av av metotreksat | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 31J: Før et eksem anses å være langvarig i denne sammenheng, må den samlede varighet ha overskredet tre måneder
|
||||||
| ATC-kode: B03BB01 (Folic acid) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 216838 | Folsyre NAF | Apotek | Tablett | 1 mg | 100 stk | |
| 31K. Annengenerasjons antihistaminpreparater til systemisk bruk | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 31K: Før et eksem anses å være langvarig i denne sammenheng, må den samlede varighet ha overskredet tre måneder - Ved oppstart av behandling skal cetirizin eller loratadin prøves først. - Forskrivning av andre annengenerasjons antihistaminer kan bare initieres når cetirizin og loratadin er forsøkt i minst 2 uker hver for seg uten tilfredsstillende resultat eller når andre tungveiende medisinske grunner tilsier dette. Dette skal dokumenteres i journalen. - Flytende formuleringer, for pasienter som ikke kan innta tabletter, er unntatt fra restriksjonene nevnt over. - Alle pasienter som bruker andre annengenerasjons antihistaminer skal, ved første fornying av resept, bytte til cetirizin eller loratadin. Unntatt fra dette er pasienter der det kan dokumenteres at kravene spesifisert for bruk av andre annengenerasjons antihistaminer allerede er oppfylt. |
||||||
| ATC-kode: R06AE07 (Cetirizine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 010048 | Acura | Nordic Drugs | Tablett | 10 mg | 30 stk | 141,7 |
| 010114 | Acura | Nordic Drugs | Tablett | 10 mg | 100 stk | 406,5 |
| 008690 | Cetirizin Alpharma | Alpharma | Tablett | 10 mg | 30 stk | 141,7 |
| 008636 | Cetirizin Alpharma | Alpharma | Tablett | 10 mg | 100 stk | 406,5 |
| 012446 | Cetirizin Alpharma | Alpharma | Tablett | 10 mg | 1 stk x 50 | 218,3 |
| 024255 | Cetirizin BMM Pharma | BMM Pharma | Tablett | 10 mg | 30 stk | 141,7 |
| 024266 | Cetirizin BMM Pharma | BMM Pharma | Tablett | 10 mg | 100 stk | 406,5 |
| 022099 | Cetirizin Copyfarm | Copyfarm | Tablett, filmdrasjert | 10 mg | 30 stk | 141,7 |
| 021927 | Cetirizin Copyfarm | Copyfarm | Tablett, filmdrasjert | 10 mg | 100 stk | 406,5 |
| 021938 | Cetirizin Copyfarm | Copyfarm | Tablett, filmdrasjert | 10 mg | 50 stk | 218,3 |
| 008280 | Cetirizin HEXAL | HEXAL | Tablett | 10 mg | 28 stk | 134,1 |
| 008296 | Cetirizin HEXAL | HEXAL | Tablett | 10 mg | 98 stk | 399,1 |
| 075232 | Cetirizin HEXAL | HEXAL | Tablett | 10 mg | 30 stk | 141,7 |
| 075241 | Cetirizin HEXAL | HEXAL | Tablett | 10 mg | 100 stk | 406,5 |
| 008841 | Cetirizin Merck NM | Merck NM | Tablett | 10 mg | 30 stk | 141,7 |
| 008850 | Cetirizin Merck NM | Merck NM | Tablett | 10 mg | 100 stk | 406,5 |
| 008861 | Cetirizin Merck NM | Merck NM | Tablett | 10 mg | 100 stk | 406,5 |
| 011154 | Cetirizin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 10 mg | 30 stk | 141,7 |
| 011165 | Cetirizin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 10 mg | 100 stk | 406,5 |
| 048461 | Cetirizin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 10 mg | 30 stk | 141,7 |
| 008350 | Zyrtec | Farmagon | Tablett | 10 mg | 30 stk | 141,7 |
| 008361 | Zyrtec | Farmagon | Tablett | 10 mg | 100 stk | 406,5 |
| 485342 | Zyrtec | UCB | Tablett | 10 mg | 100 stk | 406,5 |
| 154674 | Zyrtec | UCB | Dråper, oppløsning | 10 mg/ml | 20 ml | 113,8 |
| 564427 | Zyrtec | UCB | Mikstur | 1 mg/ml | 200 ml | 110,3 |
| 564427 | Zyrtec | UCB | Mikstur | 1 mg/ml | 200 ml | 110,3 |
| ATC-kode: R06AX27 (Desloratadine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 008197 | Aerius | Schering-Plough | Sirup | 0,5 mg/ml | 120 ml | 88,6 |
| 097288 | Aerius | Schering-Plough | Mikstur | 0,5 mg/ml | 120 ml | 88,6 |
| ATC-kode: R06AX22 (Ebastine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 015038 | Kestine | Almirall | Tablett | 10 mg | 100 stk | 355 |
| 003801 | Kestine | Almirall | Tablett | 10 mg | 30 stk | 130,2 |
| ATC-kode: R06AX26 (Fexofenadine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 075069 | Telfast | Aventis | Tablett | 180 mg | 30 stk | 170,8 |
| 086108 | Telfast | Aventis | Tablett | 180 mg | 100 stk | 500,7 |
| ATC-kode: R06AX13 (Loratadine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 009429 | Clarityne | Orifarm | Tablett | 10 mg | 21 stk | 81,8 |
| 009437 | Clarityne | Orifarm | Tablett | 10 mg | 105 stk | 301,6 |
| 012029 | Loratadin Alpharma | Alpharma | Tablett | 10 mg | 30 stk | 105,4 |
| 012040 | Loratadin Alpharma | Alpharma | Tablett | 10 mg | 100 stk | 288,6 |
| 018023 | Loratadin BMM Pharma | BMM Pharma | Tablett | 10 mg | 30 stk | 105,4 |
| 018007 | Loratadin BMM Pharma | BMM Pharma | Tablett | 10 mg | 100 stk | 288,6 |
| 022040 | Loratadin Copyfarm | Copyfarm | Tablett | 10 mg | 30 stk | 105,4 |
| 022024 | Loratadin Copyfarm | Copyfarm | Tablett | 10 mg | 100 stk | 288,6 |
| 010675 | Loratadin HEXAL | HEXAL | Tablett | 10 mg | 30 stk | 105,4 |
| 010638 | Loratadin HEXAL | HEXAL | Tablett | 10 mg | 100 stk | 288,6 |
| 011099 | Loratadin Merck NM | Merck NM | Tablett | 10 mg | 30 stk | 105,4 |
| 011110 | Loratadin Merck NM | Merck NM | Tablett | 10 mg | 100 stk | 288,6 |
| 009343 | Loratadin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 10 mg | 20 stk | 79,2 |
| 010644 | Loratadin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 10 mg | 30 stk | 105,4 |
| 009187 | Loratadin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 10 mg | 100 stk | 288,6 |
| 009354 | Loratadin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 10 mg | 1 stk x 100 | 288,6 |
| 044296 | Loratadin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 10 mg | 30 stk | 105,4 |
| 010409 | Loratadin Sandoz | Sandoz | Tablett | 10 mg | 30 stk | 105,4 |
| 010831 | Loratadin Sandoz | Sandoz | Tablett | 10 mg | 100 stk | 288,6 |
|
Refusjonsvilkår til punkt 32: |
||||||
| 32B. Sulfoner | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 32B:
|
||||||
| ATC-kode: J04BA02 (Dapsone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 542977 | Dapson | Weifa | Tablett | 50 mg | 100 stk | 92,1 |
33. Allergiske lidelser i de øvre luftveier, øyne og tarm
|
Refusjonsvilkår til punkt 33: |
||||||
| 33A. Allergenekstrakter (pollenekstrakter) til spesifikk hyposensibilisering | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 33A: Årsaken må være påvist ved allergologiske prøver. |
||||||
| ATC-kode: V01AA02 (Grass pollen) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 546044 | Alutard SQ Timotei | ALK-Abelló | Injeksjonsvæske, suspensjon | 1 serie | 1970,1 | |
| 546069 | Alutard SQ Timotei | ALK-Abelló | Injeksjonsvæske, suspensjon | 5 ml | 1016,8 | |
| 546051 | Alutard SQ Timotei | ALK-Abelló | Injeksjonsvæske, suspensjon | 5 ml | 1669,4 | |
| ATC-kode: V01AA05 (Tree pollen) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 545996 | Alutard SQ Bjørk | ALK-Abelló | Injeksjonsvæske, suspensjon | 1 serie | 1856,5 | |
| 546010 | Alutard SQ Bjørk | ALK-Abelló | Injeksjonsvæske, suspensjon | 5 ml | 1016,8 | |
| 546002 | Alutard SQ Bjørk | ALK-Abelló | Injeksjonsvæske, suspensjon | 5 ml | 1485,6 | |
| 33B. Førstegenerasjons antihistaminpreparater og rhinologika med innhold av antihistamin til innvortes og lokalt bruk | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 33B: Allergi må være påvist. |
||||||
| ATC-kode: S01GX07 (Azelastine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 014504 | Lastin | Viatris | Øyedråper | 0,5 mg/ml | 6 ml x 3 | 218 |
| 523431 | Lastin | Viatris | Nesespray | 0,13 mg/dose | 10 ml | 89,9 |
| 542175 | Lastin | Viatris | Øyedråper | 0,5 mg/ml | 6 ml | 90,6 |
| ATC-kode: R06AB02 (Dexchlorpheniramine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 119776 | Phenamin | Nycomed Pharma | Mikstur | 0,4 mg/ml | 100 ml | 53,6 |
| 166017 | Polaramin | Schering-Plough | Tablett | 2 mg | 100 stk | 109,8 |
| 419234 | Polaramin prolongatum | Schering-Plough | Depottablett | 6 mg | 25 stk | 56 |
| 559955 | Polaramin prolongatum | Schering-Plough | Depottablett | 6 mg | 100 stk | 143,6 |
| ATC-kode: S01GX06 (Emedastine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 527523 | Emadine | Alcon | Øyedråper | 0,05 % | 5 ml | 116,9 |
| ATC-kode: S01GX08 (Ketotifen) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 023532 | Zaditen | Euromedica | Øyedråper, oppløsning | 0,25 mg/ml | 5 ml | 124,8 |
| 000548 | Zaditen | Novartis | Øyedråper | 0,25 mg/ml | 5 ml | 124,8 |
| 000565 | Zaditen | Novartis | Øyedråper | 0,25 mg/ml | 0,4 ml x 20 | 144,7 |
| 000573 | Zaditen | Novartis | Øyedråper | 0,25 mg/ml | 0,4 ml x 60 | 378,1 |
| 022422 | Zaditen | Orifarm | Øyedråper, oppløsning | 0,25 mg/ml | 0,4 ml x 60 | 378,1 |
| 022422 | Zaditen | Orifarm | Øyedråper, oppløsning | 0,25 mg/ml | 0,4 ml x 60 | 378,1 |
| 022436 | Zaditen | Orifarm | Øyedråper, oppløsning | 0,25 mg/ml | 0,4 ml x 20 | 144,7 |
| 022422 | Zaditen | Orifarm | Øyedråper, oppløsning | 0,25 mg/ml | 0,4 ml x 60 | 378,1 |
| ATC-kode: S01GX02 (Levocabastine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 560268 | Livostin | Euromedica | Øyedråper | 0,5 mg/ml | 4 ml | 84,1 |
| 560318 | Livostin | Euromedica | Øyedråper | 0,5 mg/ml | 4 ml x 3 | 198,5 |
| 560219 | Livostin | Euromedica | Nesespray | 50 mcg/dose | 100 doser x 2 | 147,9 |
| 105262 | Livostin | Farmagon | Øyedråper | 0,5 mg/ml | 4 ml x 3 | 198,5 |
| 104604 | Livostin | Farmagon | Øyedråper | 0,5 mg/ml | 4 ml | 84,1 |
| 580373 | Livostin | Janssen-Cilag | Nesespray | 50 mcg/dose | 150 doser x 2 | 208,5 |
| 014308 | Livostin | Janssen-Cilag | Øyedråper | 0,5 mg/ml | 4 ml x 3 | 198,5 |
| 014290 | Livostin | Janssen-Cilag | Øyedråper | 0,5 mg/ml | 4 ml | 84,1 |
| 567545 | Livostin | Janssen-Cilag | Nesespray | 50 mcg/dose | 150 doser | 117,7 |
| 018456 | Livostin | Orifarm | Nesespray | 50 mcg/dose | 100 doser x 3 | 208,5 |
| 018456 | Livostin | Orifarm | Nesespray, suspensjon | 50 mcg/dose | 100 doser x 3 | 208,5 |
| 561100 | Livostin | Paranova | Øyedråper | 0,5 mg/ml | 4 ml x 3 | 198,5 |
| 405381 | Livostin | Paranova | Øyedråper | 0,5 mg/ml | 4 ml | 84,1 |
| ATC-kode: S01GX05 (Lodoxamide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 097824 | Alomide | Alcon | Øyedråper | 1 mg/ml | 10 ml | 104,2 |
| ATC-kode: S01GX04 (Nedocromil) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 588152 | Tilavist | Fisons | Øyedråper | 20 mg/ml | 5 ml | 91,1 |
| ATC-kode: S01GX09 (Olopatadine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 007921 | Opatanol | Alcon | Øyedråper | 1 mg/ml | 5 ml | 102,5 |
| 007957 | Opatanol | Alcon | Øyedråper | 1 mg/ml | 5 ml x 3 | 271,8 |
| 080760 | Opatanol | Orifarm | Øyedråper, oppløsning | 1 mg/ml | 5 ml | 102,5 |
| 080769 | Opatanol | Orifarm | Øyedråper, oppløsning | 1 mg/ml | 5 ml x 3 | 271,8 |
| ATC-kode: R06AD02 (Promethazine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 523779 | Phenergan | Aventis | Tablett | 25 mg | 100 stk | 97 |
| ATC-kode: S01GA52 (Tetryzoline, combinations) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 074203 | Spersallerg | Novartis | Øyedråper | 0,3 ml x 60 | 264,5 | |
| 074450 | Spersallerg | Novartis | Øyedråper | 10 ml x 3 | 264,5 | |
| 073940 | Spersallerg | Novartis | Øyedråper | 0,3 ml x 20 | 106,1 | |
| 594952 | Spersallerg | Novartis | Øyedråper | 10 ml | 106,1 | |
| 015581 | Spersallerg | Orifarm | Øyedråper | 10 ml | 106,1 | |
| 015592 | Spersallerg | Orifarm | Øyedråper | 10 ml x 3 | 264,5 | |
| 33C. Kromoglykatpreparater | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 33C:
|
||||||
| ATC-kode: S01GX01 (Cromoglicic acid) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 012900 | Lecrolyn | Santen | Øyedråper | 40 mg/ml | 10 ml | 138,8 |
| 012869 | Lecrolyn | Santen | Øyedråper | 40 mg/ml | 0,25 ml x 60 | 190 |
| 011951 | Lecrolyn | Santen | Øyedråper | 20 mg/ml | 0,25 ml x 60 | 95,7 |
| 403915 | Lomudal | Aventis | Øyedråper | 20 mg/ml | 13,5 ml | 100,5 |
| 590877 | Lomudal | Aventis | Øyedråper | 20 mg/ml | 5 ml | 60,9 |
| 404194 | Lomudal | Aventis | Øyedråper | 40 mg/ml | 0,35 ml x 60 | 184,3 |
| 009186 | Lomudal | Orifarm | Øyedråper | 20 mg/ml | 10 ml | 81,4 |
| 570564 | Lomudal | Paranova | Øyedråper | 20 mg/ml | 10 ml | 81,4 |
| 588822 | Lomudal nasal | Aventis | Nesespray | 5,2 mg/dose | 15 ml | 110,1 |
| 457747 | Lomudal nasal | Aventis | Nesespray | 5,2 mg/dose | 15 ml x 2 | 193,3 |
| 006517 | Lomudal nasal | Orifarm | Nesespray | 5,2 mg/dose | 15 ml | 110,1 |
| 006525 | Lomudal nasal | Orifarm | Nesespray | 5,2 mg/dose | 15 ml x 2 | 193,3 |
| 006517 | Lomudal nasal | Orifarm | Nesespray | 5,2 mg/dose | 15 ml | 110,1 |
| 006525 | Lomudal nasal | Orifarm | Nesespray | 5,2 mg/dose | 15 ml x 2 | 193,3 |
| 33D. Kortikosteroider | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 33D:
|
||||||
| ATC-kode: R01AD01 (Beclometasone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 064964 | Becotide nasal spray | GlaxoSmithKline | Nesespray | 50 mcg/dose | 200 doser | 149,1 |
| ATC-kode: H02AB01 (Betamethasone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 011205 | Celeston chronodose | Schering-Plough | Injeksjonsvæske | 6 mg/ml | 2 ml x 10 | 727,6 |
| 052894 | Celeston chronodose | Schering-Plough | Injeksjonsvæske | 6 mg/ml | 5 ml x 6 | 1077,6 |
| 433060 | Celeston chronodose | Schering-Plough | Injeksjonsvæske | 6 mg/ml | 1 ml x 10 | 345,4 |
| 433078 | Celeston chronodose | Schering-Plough | Injeksjonsvæske | 6 mg/ml | 5 ml | 205,7 |
| ATC-kode: R01AD05 (Budesonide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 387712 | Rhinocort | AstraZeneca | Nesespray | 32 mcg/dose | 120 doser | 92,7 |
| 387720 | Rhinocort | AstraZeneca | Nesespray | 64 mcg/dose | 120 doser | 117,1 |
| 388421 | Rhinocort | AstraZeneca | Nesespray | 64 mcg/dose | 120 doser x 3 | 297,5 |
| 064569 | Rhinocort | Euromedica | Nesespray, suspensjon | 64 mcg/dose | 120 doser | 117,1 |
| 064578 | Rhinocort | Euromedica | Nesespray, suspensjon | 64 mcg/dose | 120 doser x 3 | 297,5 |
| 055187 | Rhinocort | Orifarm | Nesespray | 64 mcg/dose | 120 doser | 117,1 |
| 055196 | Rhinocort | Orifarm | Nesespray | 64 mcg/dose | 120 doser x 3 | 297,5 |
| 055187 | Rhinocort | Orifarm | Nesespray | 64 mcg/dose | 120 doser | 117,1 |
| 055196 | Rhinocort | Orifarm | Nesespray | 64 mcg/dose | 120 doser x 3 | 297,5 |
| 011964 | Rhinocort Turbohaler | Euromedica | Nesepulver | 100 mcg/dose | 200 doser | 246,6 |
| 011963 | Rhinocort Turbohaler | Euromedica | Nesepulver | 100 mcg/dose | 200 doser x 2 | 461,6 |
| 592766 | Rhinocort turbohaler | Farmagon | Nesepulver | 100 mcg/dose | 200 doser | 246,6 |
| 592774 | Rhinocort turbohaler | Farmagon | Nesepulver | 100 mcg/dose | 200 doser x 2 | 461,6 |
| 570051 | Rhinocort Turbuhaler | AstraZeneca | Nesepulver | 100 mcg/dose | 200 doser | 246,6 |
| 383760 | Rhinocort Turbuhaler | AstraZeneca | Nesepulver | 100 mcg/dose | 400 doser | 461,6 |
| 049051 | Rhinocort Turbuhaler | Orifarm | Nesepulver | 100 mcg/dose | 200 doser x 2 | 461,6 |
| 049042 | Rhinocort Turbuhaler | Orifarm | Nesepulver | 100 mcg/dose | 200 doser | 246,6 |
| 049042 | Rhinocort Turbuhaler | Orifarm | Nesepulver | 100 mcg/dose | 200 stk | 246,6 |
| 049051 | Rhinocort Turbuhaler | Orifarm | Nesepulver | 100 mcg/dose | 400 stk | 461,6 |
| ATC-kode: R01AD04 (Flunisolide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 534099 | Lokilan | IVAX | Nesespray | 25 mcg/dose | 200 doser | 98,3 |
| 140145 | Lokilan | Paranova | Nesespray | 25 mcg/dose | 200 doser | 98,3 |
| ATC-kode: R01AD08 (Fluticasone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 380972 | Flutide Nasal | GlaxoSmithKline | Nesespray, suspensjon | 50 mcg/dose | 120 doser x 3 | 350,9 |
| 558288 | Flutide Nasal | GlaxoSmithKline | Nesespray, suspensjon | 50 mcg/dose | 120 doser | 135,4 |
| 158030 | Flutide Nasal | GlaxoSmithKline | Nesedråper, suspensjon | 1 mg/ml | 0,4 ml x 28 | 230 |
| 075369 | Flutikason Teva | Teva | Nesespray, suspensjon | 50 mcg/dose | 120 doser | 135,4 |
| ATC-kode: H02AB04 (Methylprednisolone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 008359 | Depo-Medrol | Pfizer | Injeksjonsvæske, suspensjon | 40 mg/ml | 2 ml x 10 | 762,8 |
| 189514 | Depo-Medrol | Pfizer | Injeksjonsvæske, suspensjon | 40 mg/ml | 2 ml | 95,4 |
| 189522 | Depo-Medrol | Pfizer | Injeksjonsvæske, suspensjon | 40 mg/ml | 1 ml | 58,6 |
| 190207 | Depo-Medrol | Pfizer | Injeksjonsvæske, suspensjon | 40 mg/ml | 1 ml x 10 | 404,5 |
| ATC-kode: R01AD09 (Mometasone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 019648 | Nasonex | Farmagon | Nesespray | 50 mcg/dose | 120 doser | 135,9 |
| 065168 | Nasonex | Farmagon | Nesespray | 50 mcg/dose | 140 doser | 154,1 |
| 018478 | Nasonex | Orifarm | Nesespray | 50 mcg/dose | 120 doser | 135,9 |
| 018467 | Nasonex | Orifarm | Nesespray | 50 mcg/dose | 140 doser | 154,1 |
| 018467 | Nasonex | Orifarm | Nesespray | 50 mcg/dose | 140 doser | 154,1 |
| 474643 | Nasonex | Schering-Plough | Nesespray | 50 mcg/dose | 140 doser x 3 | 405,4 |
| 474551 | Nasonex | Schering-Plough | Nesespray | 50 mcg/dose | 140 doser | 154,1 |
| ATC-kode: S01BA04 (Prednisolone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 440123 | Ultracortenol | Novartis | Øyedråper | 5 mg/ml | 5 ml | 57,8 |
| 143412 | Ultracortenol | Novartis | Øyesalve | 5 mg/g | 5 g | 57,9 |
| ATC-kode: H02AB08 (Triamcinolone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 044065 | Kenacort-T | Bristol-Myers Squibb | Injeksjonsvæske, suspensjon | 40 mg/ml | 1 ml | 64,4 |
| 090662 | Nasacort | Aventis | Nesespray | 55 mcg/dose | 120 doser | 149,7 |
| 33E. Annengenerasjons antihistaminpreparater til systemisk bruk | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 33E: - Allergi skal være påvist. - Ved oppstart av behandling skal cetirizin eller loratadin prøves først. - Forskrivning av andre annengenerasjons antihistaminer kan bare initieres når cetirizin og loratadin er forsøkt i minst 2 uker hver for seg uten tilfredsstillende resultat eller når andre tungveiende medisinske grunner tilsier dette. Dette skal dokumenteres i journalen. - Flytende formuleringer, for pasienter som ikke kan innta tabletter, er unntatt fra restriksjonene nevnt over. - Alle pasienter som bruker andre annengenerasjons antihistaminer skal, ved første fornying av resept, bytte til cetirizin eller loratadin. Unntatt fra dette er pasienter der det kan dokumenteres at kravene spesifisert for bruk av andre annengenerasjons antihistaminer allerede er oppfylt. |
||||||
| ATC-kode: R06AE07 (Cetirizine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 010048 | Acura | Nordic Drugs | Tablett | 10 mg | 30 stk | 141,7 |
| 010114 | Acura | Nordic Drugs | Tablett | 10 mg | 100 stk | 406,5 |
| 008690 | Cetirizin Alpharma | Alpharma | Tablett | 10 mg | 30 stk | 141,7 |
| 012446 | Cetirizin Alpharma | Alpharma | Tablett | 10 mg | 1 stk x 50 | 218,3 |
| 008636 | Cetirizin Alpharma | Alpharma | Tablett | 10 mg | 100 stk | 406,5 |
| 024266 | Cetirizin BMM Pharma | BMM Pharma | Tablett | 10 mg | 100 stk | 406,5 |
| 024255 | Cetirizin BMM Pharma | BMM Pharma | Tablett | 10 mg | 30 stk | 141,7 |
| 021927 | Cetirizin Copyfarm | Copyfarm | Tablett, filmdrasjert | 10 mg | 100 stk | 406,5 |
| 022099 | Cetirizin Copyfarm | Copyfarm | Tablett, filmdrasjert | 10 mg | 30 stk | 141,7 |
| 021938 | Cetirizin Copyfarm | Copyfarm | Tablett, filmdrasjert | 10 mg | 50 stk | 218,3 |
| 008280 | Cetirizin HEXAL | HEXAL | Tablett | 10 mg | 28 stk | 134,1 |
| 008296 | Cetirizin HEXAL | HEXAL | Tablett | 10 mg | 98 stk | 399,1 |
| 075241 | Cetirizin HEXAL | HEXAL | Tablett | 10 mg | 100 stk | 406,5 |
| 075232 | Cetirizin HEXAL | HEXAL | Tablett | 10 mg | 30 stk | 141,7 |
| 008841 | Cetirizin Merck NM | Merck NM | Tablett | 10 mg | 30 stk | 141,7 |
| 008861 | Cetirizin Merck NM | Merck NM | Tablett | 10 mg | 100 stk | 406,5 |
| 008850 | Cetirizin Merck NM | Merck NM | Tablett | 10 mg | 100 stk | 406,5 |
| 011165 | Cetirizin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 10 mg | 100 stk | 406,5 |
| 011154 | Cetirizin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 10 mg | 30 stk | 141,7 |
| 048461 | Cetirizin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 10 mg | 30 stk | 141,7 |
| 008361 | Zyrtec | Farmagon | Tablett | 10 mg | 100 stk | 406,5 |
| 008350 | Zyrtec | Farmagon | Tablett | 10 mg | 30 stk | 141,7 |
| 485342 | Zyrtec | UCB | Tablett | 10 mg | 100 stk | 406,5 |
| 564427 | Zyrtec | UCB | Mikstur | 1 mg/ml | 200 ml | 110,3 |
| 154674 | Zyrtec | UCB | Dråper, oppløsning | 10 mg/ml | 20 ml | 113,8 |
| ATC-kode: R06AX27 (Desloratadine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 019606 | Aerius | Farmagon | Tablett | 5 mg | 30 stk | 133 |
| 031379 | Aerius | Farmagon | Tablett | 5 mg | 100 stk | 378,4 |
| 019680 | Aerius | Farmagon | Tablett | 5 mg | 105 stk | 395,6 |
| 014551 | Aerius | Orifarm | Tablett | 5 mg | 15 stk | 80 |
| 014562 | Aerius | Orifarm | Tablett | 5 mg | 30 stk | 133 |
| 014573 | Aerius | Orifarm | Tablett | 5 mg | 105 stk | 395,6 |
| 008197 | Aerius | Schering-Plough | Sirup | 0,5 mg/ml | 120 ml | 88,6 |
| 004298 | Aerius | Schering-Plough | Tablett | 5 mg | 10 stk | 62,3 |
| 004370 | Aerius | Schering-Plough | Tablett | 5 mg | 30 stk | 133 |
| 004378 | Aerius | Schering-Plough | Tablett | 5 mg | 100 stk | 378,4 |
| 097288 | Aerius | Schering-Plough | Mikstur | 0,5 mg/ml | 120 ml | 88,6 |
| ATC-kode: R06AX22 (Ebastine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 015038 | Kestine | Almirall | Tablett | 10 mg | 100 stk | 355 |
| 014780 | Kestine | Almirall | Tablett | 20 mg | 30 stk | 213,1 |
| 014825 | Kestine | Almirall | Tablett | 20 mg | 100 stk | 588,9 |
| 003801 | Kestine | Almirall | Tablett | 10 mg | 30 stk | 130,2 |
| ATC-kode: R06AX26 (Fexofenadine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 074922 | Telfast | Aventis | Tablett | 120 mg | 30 stk | 128,1 |
| 085969 | Telfast | Aventis | Tablett | 120 mg | 100 stk | 362,4 |
| ATC-kode: R06AX13 (Loratadine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 009429 | Clarityne | Orifarm | Tablett | 10 mg | 21 stk | 81,8 |
| 009437 | Clarityne | Orifarm | Tablett | 10 mg | 105 stk | 301,6 |
| 012029 | Loratadin Alpharma | Alpharma | Tablett | 10 mg | 30 stk | 105,4 |
| 012040 | Loratadin Alpharma | Alpharma | Tablett | 10 mg | 100 stk | 288,6 |
| 018023 | Loratadin BMM Pharma | BMM Pharma | Tablett | 10 mg | 30 stk | 105,4 |
| 018007 | Loratadin BMM Pharma | BMM Pharma | Tablett | 10 mg | 100 stk | 288,6 |
| 022040 | Loratadin Copyfarm | Copyfarm | Tablett | 10 mg | 30 stk | 105,4 |
| 022024 | Loratadin Copyfarm | Copyfarm | Tablett | 10 mg | 100 stk | 288,6 |
| 010675 | Loratadin HEXAL | HEXAL | Tablett | 10 mg | 30 stk | 105,4 |
| 010638 | Loratadin HEXAL | HEXAL | Tablett | 10 mg | 100 stk | 288,6 |
| 011099 | Loratadin Merck NM | Merck NM | Tablett | 10 mg | 30 stk | 105,4 |
| 011110 | Loratadin Merck NM | Merck NM | Tablett | 10 mg | 100 stk | 288,6 |
| 009343 | Loratadin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 10 mg | 20 stk | 79,2 |
| 009187 | Loratadin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 10 mg | 100 stk | 288,6 |
| 010644 | Loratadin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 10 mg | 30 stk | 105,4 |
| 009354 | Loratadin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 10 mg | 1 stk x 100 | 288,6 |
| 044296 | Loratadin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 10 mg | 30 stk | 105,4 |
| 010409 | Loratadin Sandoz | Sandoz | Tablett | 10 mg | 30 stk | 105,4 |
| 010831 | Loratadin Sandoz | Sandoz | Tablett | 10 mg | 100 stk | 288,6 |
35. Alvorlig symptomgivende cox- og gonarthrose
|
Refusjonsvilkår til punkt 35: |
||||||
| 35A. Ikke-steroide anti-inflammatoriske midler | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 35A:
|
||||||
| ATC-kode: M01AB05 (Diclofenac) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 062798 | Diclofenac Nycomed | Nycomed | Enterotablett | 25 mg | 30 stk | 56,7 |
| 062807 | Diclofenac Nycomed | Nycomed | Enterotablett | 25 mg | 100 stk | 106,3 |
| 062789 | Diclofenac Nycomed | Nycomed | Enterotablett | 50 mg | 100 stk | 145,8 |
| 062780 | Diclofenac Nycomed | Nycomed | Enterotablett | 50 mg | 100 stk | 145,8 |
| 062771 | Diclofenac Nycomed | Nycomed | Enterotablett | 50 mg | 20 stk | 54,5 |
| 002569 | Diclofenac ratiopharm | ratiopharm | Enterotablett | 25 mg | 30 stk | 56,7 |
| 002608 | Diclofenac ratiopharm | ratiopharm | Enterotablett | 25 mg | 1 stk x 100 | 106,3 |
| 002619 | Diclofenac ratiopharm | ratiopharm | Enterotablett | 50 mg | 20 stk | 54,5 |
| 002657 | Diclofenac ratiopharm | ratiopharm | Enterotablett | 50 mg | 1 stk x 100 | 145,8 |
| 465963 | Modifenac | Actavis | Kapsel m/mod. frisetting | 75 mg | 100 stk | 319,5 |
| 465799 | Modifenac | Actavis | Kapsel m/mod. frisetting | 75 mg | 20 stk | 88,9 |
| 411850 | Voltaren | Novartis | Enterotablett | 25 mg | 30 stk | 56,7 |
| 411868 | Voltaren | Novartis | Enterotablett | 25 mg | 100 stk | 106,3 |
| 003939 | Voltaren | Novartis | Enterotablett | 50 mg | 20 stk | 54,5 |
| 003988 | Voltaren | Novartis | Enterotablett | 50 mg | 100 stk | 145,8 |
| 118323 | Voltaren | Novartis | Stikkpille | 100 mg | 50 stk | 254,7 |
| 475582 | Voltaren | Novartis | Stikkpille | 25 mg | 10 stk | 46,7 |
| 062273 | Voltaren | Novartis | Stikkpille | 50 mg | 50 stk | 126,7 |
| 006897 | Voltaren | Orifarm | Enterotablett | 50 mg | 20 stk | 54,5 |
| 007019 | Voltaren | Orifarm | Enterotablett | 50 mg | 100 stk | 145,8 |
| 007019 | Voltaren | Orifarm | Enterotablett | 50 mg | 100 stk | 145,8 |
| 006897 | Voltaren | Orifarm | Enterotablett | 50 mg | 20 stk | 54,5 |
| 186502 | Voltaren | Paranova | Enterotablett | 50 mg | 100 stk | 145,8 |
| ATC-kode: M01AB55 (Diclofenac, combinations) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 006388 | Arthrotec | Orifarm | Tablett | 20 stk | 101 | |
| 006442 | Arthrotec | Orifarm | Tablett | 100 stk | 348,4 | |
| 154708 | Arthrotec | Pfizer | Tablett | 100 stk | 348,4 | |
| 154591 | Arthrotec | Pfizer | Tablett | 20 stk | 101 | |
| ATC-kode: M01AE01 (Ibuprofen) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 463273 | Brufen retard | Abbott | Depottablett | 800 mg | 100 stk | 200,9 |
| 011416 | Ibumetin | Nycomed Pharma | Tablett | 200 mg | 100 stk | 73,9 |
| 444828 | Ibumetin | Nycomed Pharma | Tablett | 400 mg | 30 stk | 56,4 |
| 444877 | Ibumetin | Nycomed Pharma | Tablett | 400 mg | 100 stk | 98,9 |
| 007800 | Ibumetin | Nycomed Pharma | Tablett | 400 mg | 50 stk | 62,9 |
| 444885 | Ibumetin | Nycomed Pharma | Tablett | 600 mg | 30 stk | 64,5 |
| 444901 | Ibumetin | Nycomed Pharma | Tablett | 600 mg | 100 stk | 108,9 |
| 407205 | Ibumetin | Nycomed Pharma | Tablett | 600 mg | 10 stk | 39,4 |
| 001427 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 200 mg | 1 stk x 100 | 73,9 |
| 001440 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 400 mg | 1 stk x 20 | 46,5 |
| 001449 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 400 mg | 1 stk x 50 | 62,9 |
| 001460 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 400 mg | 1 stk x 100 | 98,9 |
| 001471 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 600 mg | 1 stk x 30 | 64,5 |
| 001482 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 600 mg | 1 stk x 100 | 108,9 |
| 514901 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 600 mg | 30 stk | 64,5 |
| 514885 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 600 mg | 10 stk | 39,4 |
| 025021 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 400 mg | 1 stk x 30 | 56,4 |
| 025092 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 600 mg | 1 stk x 10 | 39,4 |
| 153742 | Ibux | Weifa | Tablett | 200 mg | 100 stk | 73,9 |
| 000601 | Ibux | Weifa | Tablett | 200 mg | 1 stk x 50 | 50,4 |
| 053827 | Ibux | Weifa | Tablett | 400 mg | 1 stk x 50 | 62,9 |
| 154013 | Ibux | Weifa | Tablett | 400 mg | 50 stk | 62,9 |
| 154021 | Ibux | Weifa | Tablett | 400 mg | 100 stk | 98,9 |
| 153866 | Ibux | Weifa | Tablett | 400 mg | 20 stk | 46,5 |
| 154203 | Ibux | Weifa | Tablett | 600 mg | 100 stk | 108,9 |
| 055137 | Ibux | Weifa | Tablett | 600 mg | 10 stk | 39,4 |
| 154062 | Ibux | Weifa | Tablett | 600 mg | 30 stk | 64,5 |
| ATC-kode: M01AB01 (Indometacin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 035980 | Confortid | Actavis | Kapsel | 25 mg | 100 stk | 101,3 |
| 406751 | Confortid | Actavis | Kapsel | 25 mg | 30 stk | 60,8 |
| 190702 | Confortid | Actavis | Stikkpille | 100 mg | 10 stk | 93,2 |
| 190694 | Confortid | Actavis | Stikkpille | 100 mg | 50 stk | 330,1 |
| 190728 | Confortid | Actavis | Stikkpille | 50 mg | 10 stk | 60 |
| 190710 | Confortid | Actavis | Stikkpille | 50 mg | 50 stk | 179,6 |
| 133264 | Indocid | MSD | Kapsel | 25 mg | 30 stk | 42,8 |
| 133272 | Indocid | MSD | Kapsel | 25 mg | 100 stk | 54,5 |
| 179481 | Indocid | MSD | Stikkpille | 100 mg | 25 stk | 70,6 |
| 179473 | Indocid | MSD | Stikkpille | 100 mg | 50 stk | 114,3 |
| 179499 | Indocid | MSD | Stikkpille | 100 mg | 5 stk | 35,6 |
| 437814 | Indocid | MSD | Stikkpille | 50 mg | 10 stk | 41,5 |
| 437822 | Indocid | MSD | Stikkpille | 50 mg | 50 stk | 99,9 |
| ATC-kode: M01AE03 (Ketoprofen) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 460584 | Ketoprofen Merck NM | Merck NM | Kapsel | 100 mg | 100 stk | 113,5 |
| 460485 | Ketoprofen Merck NM | Merck NM | Kapsel | 50 mg | 100 stk | 75,3 |
| 117424 | Orudis | Aventis | Depotkapsel | 100 mg | 100 stk | 152,7 |
| 117515 | Orudis | Aventis | Depotkapsel | 200 mg | 100 stk | 244,7 |
| 558205 | Orudis | Aventis | Depotkapsel | 200 mg | 30 stk | 93,5 |
| ATC-kode: M01AC06 (Meloxicam) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 019313 | Meloxicam Actavis | Actavis | Tablett | 15 mg | 100 stk | 357,3 |
| 019291 | Meloxicam Actavis | Actavis | Tablett | 15 mg | 10 stk | 60,1 |
| 019305 | Meloxicam Actavis | Actavis | Tablett | 15 mg | 30 stk | 126,5 |
| 019346 | Meloxicam Actavis | Actavis | Tablett | 7,5 mg | 100 stk | 240,1 |
| 019335 | Meloxicam Actavis | Actavis | Tablett | 7,5 mg | 30 stk | 92 |
| 019324 | Meloxicam Actavis | Actavis | Tablett | 7,5 mg | 10 stk | 48,6 |
| 023998 | Meloxicam HEXAL | HEXAL | Tablett | 15 mg | 10 stk | 60,1 |
| 020480 | Meloxicam HEXAL | HEXAL | Tablett | 7,5 mg | 30 stk | 92 |
| 023987 | Meloxicam HEXAL | HEXAL | Tablett | 7,5 mg | 10 stk | 48,6 |
| 020491 | Meloxicam HEXAL | HEXAL | Tablett | 15 mg | 30 stk | 126,5 |
| 024003 | Meloxicam HEXAL | HEXAL | Tablett | 15 mg | 100 stk | 357,3 |
| 024027 | Meloxicam HEXAL | HEXAL | Tablett | 7,5 mg | 100 stk | 240,1 |
| 021058 | Meloxicam Merck NM | Merck NM | Tablett | 7,5 mg | 30 stk | 92 |
| 021042 | Meloxicam Merck NM | Merck NM | Tablett | 15 mg | 100 stk | 357,3 |
| 021080 | Meloxicam Merck NM | Merck NM | Tablett | 15 mg | 30 stk | 126,5 |
| 021069 | Meloxicam Merck NM | Merck NM | Tablett | 7,5 mg | 100 stk | 240,1 |
| 064996 | Meloxicam Merck NM | Merck NM | Tablett | 7,5 mg | 10 stk | 48,6 |
| 065005 | Meloxicam Merck NM | Merck NM | Tablett | 15 mg | 10 stk | 60,1 |
| 041514 | Meloxicam Ranbaxy | Ranbaxy | Tablett | 15 mg | 100 stk | 357,3 |
| 041505 | Meloxicam Ranbaxy | Ranbaxy | Tablett | 15 mg | 30 stk | 126,5 |
| 041496 | Meloxicam Ranbaxy | Ranbaxy | Tablett | 7,5 mg | 100 stk | 240,1 |
| 041487 | Meloxicam Ranbaxy | Ranbaxy | Tablett | 7,5 mg | 30 stk | 92 |
| 195495 | Mobic | Boehringer Ingelheim | Tablett | 7,5 mg | 10 stk | 48,6 |
| 383216 | Mobic | Boehringer Ingelheim | Tablett | 7,5 mg | 30 stk | 92 |
| 383224 | Mobic | Boehringer Ingelheim | Tablett | 7,5 mg | 100 stk | 240,1 |
| 195578 | Mobic | Boehringer Ingelheim | Tablett | 15 mg | 10 stk | 60,1 |
| 383190 | Mobic | Boehringer Ingelheim | Tablett | 15 mg | 30 stk | 126,5 |
| 383208 | Mobic | Boehringer Ingelheim | Tablett | 15 mg | 100 stk | 357,3 |
| ATC-kode: M01AX01 (Nabumetone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 088310 | Relifex | Meda | Oppløselig tablett | 1 g | 20 stk | 130,4 |
| 088328 | Relifex | Meda | Oppløselig tablett | 1 g | 100 stk | 472,1 |
| 488049 | Relifex | Meda | Tablett | 500 mg | 20 stk | 78,6 |
| 551606 | Relifex | Meda | Tablett | 500 mg | 100 stk | 252 |
| 488056 | Relifex | Meda | Tablett | 500 mg | 60 stk | 162 |
| 023992 | Relifex | Meda | Tablett | 1 g | 100 stk | 472,1 |
| 023981 | Relifex | Meda | Tablett | 1 g | 100 stk | 472,1 |
| 023943 | Relifex | Meda | Tablett | 1 g | 20 stk | 130,4 |
| 084478 | Relifex | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 56 stk | 153 |
| 084487 | Relifex | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 112 stk | 279 |
| ATC-kode: M01AE02 (Naproxen) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 098525 | Napren-e | Nycomed Pharma | Enterotablett | 250 mg | 100 stk | 263,3 |
| 035527 | Napren-e | Nycomed Pharma | Enterotablett | 375 mg | 100 stk | 394,1 |
| 098541 | Napren-e | Nycomed Pharma | Enterotablett | 500 mg | 50 stk | 226,3 |
| 033415 | Napren-e | Nycomed Pharma | Enterotablett | 500 mg | 100 stk | 422,1 |
| 437574 | Naprosyn Entero | Roche | Enterotablett | 250 mg | 100 stk | 263,3 |
| 181347 | Naprosyn Entero | Roche | Enterotablett | 375 mg | 20 stk | 100,9 |
| 459768 | Naprosyn Entero | Roche | Enterotablett | 500 mg | 100 stk | 422,1 |
| 511857 | Naproxen Actavis | Actavis | Tablett | 375 mg | 10 stk | 41,2 |
| 020212 | Naproxen Actavis | Actavis | Tablett | 375 mg | 30 stk | 70 |
| 020200 | Naproxen Actavis | Actavis | Tablett | 250 mg | 100 stk | 107,9 |
| 020211 | Naproxen Actavis | Actavis | Tablett | 500 mg | 100 stk | 189 |
| 020201 | Naproxen Actavis | Actavis | Tablett | 500 mg | 30 stk | 75,5 |
| 457663 | Naproxen Actavis | Actavis | Tablett | 500 mg | 10 stk | 43,1 |
| 020223 | Naproxen Actavis | Actavis | Tablett | 375 mg | 100 stk | 168,9 |
| 060251 | Naproxen Merck NM | Merck NM | Tablett | 250 mg | 1 stk x 50 | 67,4 |
| 141853 | Naproxen Merck NM | Merck NM | Tablett | 250 mg | 100 stk | 108 |
| 486779 | Naproxen Merck NM | Merck NM | Tablett | 250 mg | 1 stk x 20 | 80,8 |
| 434019 | Naproxen Merck NM | Merck NM | Tablett | 500 mg | 1 stk x 10 | 43,1 |
| 142000 | Naproxen Merck NM | Merck NM | Tablett | 500 mg | 1 stk x 50 | 107,9 |
| 142034 | Naproxen Merck NM | Merck NM | Tablett | 500 mg | 100 stk | 189 |
| 436147 | Naproxen-e Merck NM | Merck NM | Enterotablett | 250 mg | 1 stk x 20 | 74,2 |
| 436527 | Naproxen-e Merck NM | Merck NM | Enterotablett | 250 mg | 100 stk | 263,3 |
| 436550 | Naproxen-e Merck NM | Merck NM | Enterotablett | 375 mg | 1 stk x 20 | 100,9 |
| 436626 | Naproxen-e Merck NM | Merck NM | Enterotablett | 375 mg | 100 stk | 394,1 |
| 436683 | Naproxen-e Merck NM | Merck NM | Enterotablett | 500 mg | 1 stk x 10 | 66,7 |
| 436808 | Naproxen-e Merck NM | Merck NM | Enterotablett | 500 mg | 100 stk | 422,1 |
| ATC-kode: M01AC01 (Piroxicam) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 423087 | Brexidol | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 100 stk | 361,6 |
| 422378 | Brexidol | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 7 stk | 54,8 |
| 422675 | Brexidol | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 20 stk | 106,6 |
| 019274 | Brexidol | Nycomed Pharma | Pulver i dosepose | 20 mg | 20 stk | 134,8 |
| 415281 | Piroxicam Merck NM | Merck NM | Tablett | 20 mg | 100 stk | 277 |
| 414813 | Piroxicam Merck NM | Merck NM | Tablett | 20 mg | 1 stk x 20 | 78,4 |
| ATC-kode: M01AB02 (Sulindac) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 444257 | Clinoril | MSD | Tablett | 200 mg | 20 stk | 114,3 |
| 555383 | Clinoril | MSD | Tablett | 200 mg | 100 stk | 432,5 |
| 010607 | Clinoril | Orifarm | Tablett | 200 mg | 20 stk | 114,3 |
| 010673 | Clinoril | Orifarm | Tablett | 200 mg | 100 stk | 432,5 |
| 010673 | Clinoril | Orifarm | Tablett | 200 mg | 100 stk | 432,5 |
| 010607 | Clinoril | Orifarm | Tablett | 200 mg | 20 stk | 114,3 |
| 35B. Midler mot medikamentindusert ulcus | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 35B:
|
||||||
| ATC-kode: A02BC03 (Lansoprazole) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 030297 | Lansoprazol Alpharma | Alpharma | Enterokapsler, harde | 30 mg | 98 stk | 1002,3 |
| 036323 | Lansoprazol Alpharma | Alpharma | Enterokapsler, harde | 30 mg | 56 stk | 587,5 |
| 030287 | Lansoprazol Alpharma | Alpharma | Enterokapsler, harde | 30 mg | 28 stk | 310,9 |
| 030278 | Lansoprazol Alpharma | Alpharma | Enterokapsler, harde | 15 mg | 98 stk | 550,2 |
| 036314 | Lansoprazol Alpharma | Alpharma | Enterokapsler, harde | 15 mg | 56 stk | 329,1 |
| 030269 | Lansoprazol Alpharma | Alpharma | Enterokapsler, harde | 15 mg | 28 stk | 178,5 |
| 057888 | Lansoprazol Arrow | Arrow | Enterokapsler, harde | 15 mg | 28 stk | 178,5 |
| 057879 | Lansoprazol Arrow | Arrow | Enterokapsler, harde | 15 mg | 14 stk | 102,7 |
| 039488 | Lansoprazol Arrow | Arrow | Enterokapsler, harde | 30 mg | 56 stk | 587,5 |
| 039469 | Lansoprazol Arrow | Arrow | Enterokapsler, harde | 30 mg | 14 stk | 169,1 |
| 057897 | Lansoprazol Arrow | Arrow | Enterokapsler, harde | 15 mg | 56 stk | 329,1 |
| 039478 | Lansoprazol Arrow | Arrow | Enterokapsler, harde | 30 mg | 28 stk | 310,9 |
| 023223 | Lansoprazol HEXAL | HEXAL | Enterokapsler, harde | 30 mg | 98 stk | 1002,3 |
| 023160 | Lansoprazol HEXAL | HEXAL | Enterokapsler, harde | 30 mg | 56 stk | 587,5 |
| 023212 | Lansoprazol HEXAL | HEXAL | Enterokapsler, harde | 30 mg | 28 stk | 310,9 |
| 023149 | Lansoprazol HEXAL | HEXAL | Enterokapsler, harde | 15 mg | 56 stk | 329,1 |
| 023182 | Lansoprazol HEXAL | HEXAL | Enterokapsler, harde | 30 mg | 14 stk | 169,1 |
| 023938 | Lansoprazol KRKA | KRKA | Enterokapsler | 15 mg | 28 stk | 178,5 |
| 023927 | Lansoprazol KRKA | KRKA | Enterokapsler | 15 mg | 14 stk | 102,7 |
| 023993 | Lansoprazol KRKA | KRKA | Enterokapsler | 30 mg | 98 stk | 1002,3 |
| 023982 | Lansoprazol KRKA | KRKA | Enterokapsler | 30 mg | 56 stk | 587,5 |
| 023971 | Lansoprazol KRKA | KRKA | Enterokapsler | 30 mg | 28 stk | 310,9 |
| 023962 | Lansoprazol KRKA | KRKA | Enterokapsler | 30 mg | 14 stk | 169,1 |
| 023949 | Lansoprazol KRKA | KRKA | Enterokapsler | 15 mg | 98 stk | 550,2 |
| 036906 | Lansoprazol KRKA | KRKA | Enterokapsler | 15 mg | 56 stk | 329,1 |
| 022973 | Lansoprazol Merck NM | Merck NM | Enterokapsler, harde | 30 mg | 28 stk | 310,9 |
| 034170 | Lansoprazol Merck NM | Merck NM | Enterokapsler, harde | 15 mg | 56 stk | 329,1 |
| 022995 | Lansoprazol Merck NM | Merck NM | Enterokapsler, harde | 30 mg | 98 stk | 1002,3 |
| 022933 | Lansoprazol Merck NM | Merck NM | Enterokapsler, harde | 30 mg | 56 stk | 587,5 |
| 023040 | Lansoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler, harde | 15 mg | 28 stk | 178,5 |
| 022818 | Lansoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler, harde | 15 mg | 14 stk | 102,7 |
| 022796 | Lansoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler, harde | 30 mg | 56 stk | 587,5 |
| 022785 | Lansoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler, harde | 30 mg | 28 stk | 310,9 |
| 022846 | Lansoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler, harde | 30 mg | 14 stk | 169,1 |
| 022747 | Lansoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler, harde | 15 mg | 56 stk | 329,1 |
| 022807 | Lansoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler, harde | 30 mg | 100 stk | 1022 |
| 006392 | Lanzo | Orifarm | Enterokapsler | 30 mg | 14 stk | 169,1 |
| 006459 | Lanzo | Orifarm | Enterokapsler | 30 mg | 56 stk | 587,5 |
| 006448 | Lanzo | Orifarm | Enterokapsler | 30 mg | 28 stk | 310,9 |
| 006470 | Lanzo | Orifarm | Enterokapsler | 30 mg | 98 stk | 1002,3 |
| ATC-kode: A02BB01 (Misoprostol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 003469 | Cytotec | Pfizer | Tablett | 0,2 mg | 100 stk | 318,8 |
| ATC-kode: A02BC01 (Omeprazole) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 016790 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 10 mg | 100 stk | 590,4 |
| 032391 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 10 mg | 50 stk x 2 | 590,4 |
| 016865 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 7 stk | 91,7 |
| 017152 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 14 stk | 156,5 |
| 016675 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 28 stk | 286 |
| 033795 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 7 stk | 91,7 |
| 033837 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 28 stk | 286 |
| 033480 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 56 stk | 483,1 |
| 033761 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 50 stk x 2 | 835,6 |
| 016766 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 30 stk | 304,3 |
| 016170 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 1 stk x 100 | 835,6 |
| 016774 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 56 stk | 483,1 |
| 033803 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 14 stk | 156,5 |
| 017982 | Omeprazol BMM Pharma | BMM Pharma | Enterotablett | 20 mg | 56 stk | 483,1 |
| 018001 | Omeprazol BMM Pharma | BMM Pharma | Enterotablett | 20 mg | 28 stk | 286 |
| 020266 | Omeprazol BMM Pharma | BMM Pharma | Enterotablett | 20 mg | 56 stk x 2 | 979,3 |
| 018018 | Omeprazol BMM Pharma | BMM Pharma | Enterotablett | 10 mg | 56 stk | 345,7 |
| 024882 | Omeprazol BMM Pharma | BMM Pharma | Enterotablett | 10 mg | 50 stk x 2 | 590,4 |
| 024896 | Omeprazol BMM Pharma | BMM Pharma | Enterotablett | 20 mg | 50 stk x 2 | 835,6 |
| 007655 | Omeprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler | 20 mg | 100 stk | 835,6 |
| 007644 | Omeprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler | 20 mg | 56 stk | 483,1 |
| 007635 | Omeprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler | 20 mg | 28 stk | 286 |
| 007622 | Omeprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler | 20 mg | 14 stk | 156,5 |
| 019528 | Omeprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler | 10 mg | 100 stk | 590,4 |
| 020741 | Omeprazol Recept | Recept | Enterokapsler | 20 mg | 50 stk x 2 | 835,6 |
| 020895 | Omeprazol Recept | Recept | Enterokapsler | 20 mg | 56 stk | 483,1 |
| 020713 | Omeprazol Recept | Recept | Enterokapsler | 20 mg | 28 stk | 286 |
| 013293 | Omeprazol Sandoz | Sandoz | Enterokapsler | 40 mg | 28 stk | 516,9 |
| 013496 | Omeprazol Sandoz | Sandoz | Enterokapsler | 20 mg | 50 stk x 2 | 835,6 |
| 013282 | Omeprazol Sandoz | Sandoz | Enterokapsler | 20 mg | 1 stk x 56 | 483,1 |
| 013296 | Omeprazol Sandoz | Sandoz | Enterokapsler | 20 mg | 28 stk | 286 |
| 013354 | Omeprazol Sandoz | Sandoz | Enterokapsler | 10 mg | 1 stk x 56 | 345,7 |
| 013343 | Omeprazol Sandoz | Sandoz | Enterokapsler | 10 mg | 28 stk | 187 |
| ATC-kode: A02BC02 (Pantoprazole) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 101461 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 40 mg | 98 stk | 860,5 |
| 101488 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 20 mg | 98 stk | 521,1 |
| 102887 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 20 mg | 14 stk | 98,4 |
| 101497 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 20 mg | 100 stk | 531 |
| 102896 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 20 mg | 56 stk | 312,5 |
| 101470 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 40 mg | 100 stk | 877,3 |
| 102878 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 40 mg | 56 stk | 506,4 |
| 101452 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 40 mg | 28 stk | 269,8 |
| 102869 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 40 mg | 14 stk | 148,3 |
| 046360 | Pantoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterotablett | 40 mg | 100 stk | 877,3 |
| 046350 | Pantoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterotablett | 40 mg | 56 stk | 506,4 |
| 046341 | Pantoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterotablett | 40 mg | 28 stk | 269,8 |
| 046332 | Pantoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterotablett | 40 mg | 14 stk | 148,3 |
| 105060 | Pantoprazol Sandoz | Sandoz | Enterotablett | 40 mg | 250 stk | 2141,8 |
| 105051 | Pantoprazol Sandoz | Sandoz | Enterotablett | 40 mg | 100 stk | 877,3 |
| 105042 | Pantoprazol Sandoz | Sandoz | Enterotablett | 40 mg | 98 stk | 860,5 |
| 105033 | Pantoprazol Sandoz | Sandoz | Enterotablett | 40 mg | 56 stk | 506,4 |
| 105024 | Pantoprazol Sandoz | Sandoz | Enterotablett | 40 mg | 28 stk | 269,8 |
| 105014 | Pantoprazol Sandoz | Sandoz | Enterotablett | 40 mg | 14 stk | 148,3 |
| 545673 | Somac | ALTANA | Enterotablett | 20 mg | 56 stk | 312,5 |
| 545467 | Somac | ALTANA | Enterotablett | 20 mg | 14 stk | 98,4 |
| 108969 | Somac | ALTANA | Enterotablett | 40 mg | 1 stk x 100 | 877,3 |
| 005209 | Somac | ALTANA | Enterotablett | 40 mg | 56 stk | 506,4 |
| 004801 | Somac | ALTANA | Enterotablett | 40 mg | 28 stk | 269,8 |
| 001411 | Somac | ALTANA | Enterotablett | 40 mg | 14 stk | 148,3 |
| 088215 | Somac | ALTANA | Enterotablett | 20 mg | 1 stk x 100 | 531 |
| 35D. Paracetamolpreparater | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 35D:
|
||||||
| ATC-kode: N02BE01 (Paracetamol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 089532 | Panam | Duranor | Tablett | 500 mg | 100 stk x 6 | 215,1 |
| 089474 | Panam | Duranor | Tablett | 500 mg | 100 stk | 58,2 |
| 082230 | Panam | Duranor | Tablett | 500 mg | 1 stk x 98 | 57,6 |
| 488908 | Panam | Duranor | Tablett | 1 g | 50 stk x 2 | 82,6 |
| 416826 | Panodil | GlaxoSmithKline | Mikstur | 24 mg/ml | 200 ml | 57,6 |
| 083865 | Panodil | GlaxoSmithKline | Tablett | 500 mg | 300 stk | 121 |
| 554840 | Panodil | GlaxoSmithKline | Tablett | 500 mg | 96 stk | 57 |
| 085944 | Panodil | GlaxoSmithKline | Tablett | 1 g | 100 stk | 82,6 |
| 017426 | Paracet | Weifa | Tablett | 500 mg | 100 stk x 10 | 339,3 |
| 583492 | Paracet | Weifa | Tablett | 500 mg | 1 stk x 50 | 183,7 |
| 003111 | Paracet | Weifa | Tablett | 500 mg | 100 stk | 58,2 |
| 575373 | Paracet | Weifa | Tablett | 500 mg | 1 stk x 50 | 42,5 |
| 003103 | Paracet | Weifa | Tablett | 500 mg | 50 stk | 42,5 |
| 017138 | Paracet | Weifa | Tablett | 1 g | 100 stk | 82,6 |
| 055129 | Paracet | Weifa | Stikkpille | 1000 mg | 50 stk | 231,6 |
| 171348 | Paracet | Weifa | Stikkpille | 500 mg | 50 stk | 129,2 |
| 003632 | Paracet | Weifa | Mikstur | 24 mg/ml | 500 ml | 95,2 |
| 016529 | Paracetamol | Actavis | Tablett | 500 mg | 100 stk | 58,2 |
| 544106 | Pinex | Actavis | Tablett | 500 mg | 1 stk x 49 | 42,2 |
| 002978 | Pinex | Actavis | Tablett | 500 mg | 1 stk x 50 | 42,6 |
| 045500 | Pinex | Actavis | Tablett | 500 mg | 50 stk | 42,6 |
| 045682 | Pinex | Actavis | Tablett | 500 mg | 100 stk | 58,2 |
36. Migrene og Clusterhodepine
|
Refusjonsvilkår til punkt 36: |
||||||
| 36A. Midler til profylaktisk bruk | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 36A:
|
||||||
| ATC-kode: C07AB03 (Atenolol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 013207 | Atenolol Actavis | Actavis | Tablett | 100 mg | 100 stk | 116,5 |
| 012060 | Atenolol Actavis | Actavis | Tablett | 100 mg | 1 stk x 50 | 71,7 |
| 013257 | Atenolol Actavis | Actavis | Tablett | 25 mg | 100 stk | 61,9 |
| 012108 | Atenolol Actavis | Actavis | Tablett | 25 mg | 1 stk x 50 | 44,4 |
| 013196 | Atenolol Actavis | Actavis | Tablett | 50 mg | 100 stk | 71,7 |
| 012049 | Atenolol Actavis | Actavis | Tablett | 50 mg | 1 stk x 50 | 49,3 |
| 490987 | Atenolol Hexal | HEXAL | Tablett | 50 mg | 30 stk | 40,3 |
| 490995 | Atenolol Hexal | HEXAL | Tablett | 50 mg | 100 stk | 71,7 |
| 490961 | Atenolol Hexal | HEXAL | Tablett | 100 mg | 30 stk | 53,8 |
| 490979 | Atenolol Hexal | HEXAL | Tablett | 100 mg | 100 stk | 116,5 |
| 452722 | Atenolol Merck NM | Merck NM | Tablett | 100 mg | 100 stk | 116,5 |
| 449611 | Atenolol Merck NM | Merck NM | Tablett | 100 mg | 98 stk | 114,7 |
| 059824 | Atenolol Merck NM | Merck NM | Tablett | 25 mg | 98 stk | 61,2 |
| 452698 | Atenolol Merck NM | Merck NM | Tablett | 50 mg | 100 stk | 71,7 |
| 449595 | Atenolol Merck NM | Merck NM | Tablett | 50 mg | 98 stk | 70,8 |
| 196022 | Atenolol Merck NM | Merck NM | Tablett | 50 mg | 250 stk | 138,9 |
| 195040 | Atenolol Merck NM | Merck NM | Tablett | 25 mg | 250 stk | 114,6 |
| 000686 | Tenormin | Pfizer | Tablett | 100 mg | 100 stk | 116,5 |
| 000664 | Tenormin | Pfizer | Tablett | 25 mg | 100 stk | 61,9 |
| 000675 | Tenormin | Pfizer | Tablett | 50 mg | 100 stk | 71,7 |
| 439927 | Uniloc | Nycomed Pharma | Tablett | 100 mg | 100 stk | 116,5 |
| 439828 | Uniloc | Nycomed Pharma | Tablett | 25 mg | 100 stk | 61,9 |
| 439901 | Uniloc | Nycomed Pharma | Tablett | 50 mg | 100 stk | 71,7 |
| 439893 | Uniloc | Nycomed Pharma | Tablett | 50 mg | 100 stk | 71,7 |
| ATC-kode: N02CX02 (Clonidine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 143610 | Catapresan | Boehringer Ingelheim | Tablett | 25 mcg | 100 stk | 90,3 |
| ATC-kode: C07AB02 (Metoprolol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 031039 | Metoprolol Merck NM | Merck NM | Tablett | 100 mg | 100 stk | 232,9 |
| 030940 | Metoprolol Merck NM | Merck NM | Tablett | 50 mg | 100 stk | 145,2 |
| 052123 | Metoprolol Sandoz | Sandoz | Depottablett | 100 mg | 250 stk | 536,7 |
| 052141 | Metoprolol Sandoz | Sandoz | Depottablett | 200 mg | 100 stk | 341,5 |
| 052114 | Metoprolol Sandoz | Sandoz | Depottablett | 100 mg | 100 stk | 233,5 |
| 060086 | Metoprolol Sandoz | Sandoz | Depottablett | 100 mg | 1 stk x 50 | 130,2 |
| 052096 | Metoprolol Sandoz | Sandoz | Depottablett | 100 mg | 30 stk | 93,2 |
| 052087 | Metoprolol Sandoz | Sandoz | Depottablett | 50 mg | 250 stk | 348,2 |
| 052078 | Metoprolol Sandoz | Sandoz | Depottablett | 50 mg | 100 stk | 156 |
| 060077 | Metoprolol Sandoz | Sandoz | Depottablett | 50 mg | 1 stk x 50 | 91,4 |
| 052060 | Metoprolol Sandoz | Sandoz | Depottablett | 50 mg | 30 stk | 69,6 |
| 052041 | Metoprolol Sandoz | Sandoz | Depottablett | 25 mg | 30 stk | 67,8 |
| 134510 | Selo-zok | AstraZeneca | Depottablett | 100 mg | 98 stk | 229,4 |
| 156307 | Selo-zok | AstraZeneca | Depottablett | 100 mg | 250 stk | 536,7 |
| 189704 | Selo-zok | AstraZeneca | Depottablett | 100 mg | 28 stk | 88,8 |
| 479196 | Selo-zok | AstraZeneca | Depottablett | 100 mg | 1 stk x 50 | 130,2 |
| 134619 | Selo-zok | AstraZeneca | Depottablett | 200 mg | 98 stk | 335,3 |
| 479279 | Selo-zok | AstraZeneca | Depottablett | 200 mg | 1 stk x 50 | 184,8 |
| 066894 | Selo-zok | AstraZeneca | Depottablett | 50 mg | 98 stk | 153,4 |
| 405142 | Selo-zok | AstraZeneca | Depottablett | 50 mg | 28 stk | 66,7 |
| 478768 | Selo-zok | AstraZeneca | Depottablett | 50 mg | 1 stk x 50 | 91,4 |
| 000494 | Selo-zok | AstraZeneca | Depottablett | 25 mg | 14 stk | 46 |
| 000503 | Selo-zok | AstraZeneca | Depottablett | 25 mg | 28 stk | 65,1 |
| 005113 | Selo-zok | AstraZeneca | Depottablett | 25 mg | 1 stk x 50 | 91,4 |
| 042036 | Seloken | AstraZeneca | Injeksjonsvæske, oppløsning | 1 mg/ml | 5 ml x 5 | 80,2 |
| 424127 | Seloken | AstraZeneca | Tablett | 50 mg | 20 stk | 50,5 |
| 169870 | Selozok | Farmagon | Depottablett | 100 mg | 98 stk | 229,4 |
| 169946 | Selozok | Farmagon | Depottablett | 200 mg | 98 stk | 335,3 |
| ATC-kode: C07AA05 (Propranolol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 006031 | Inderal Retard | AstraZeneca | Depotkapsel | 160 mg | 100 stk | 293,9 |
| 081323 | Inderal Retard | AstraZeneca | Depotkapsel | 80 mg | 100 stk | 230,8 |
| 090647 | Inderal Retard | AstraZeneca | Depotkapsel | 80 mg | 30 stk | 106,8 |
| 009458 | Inderal Retard | Orifarm | Depotkapsel | 160 mg | 98 stk | 288,5 |
| 010532 | Inderal retard | Orifarm | Depotkapsel | 80 mg | 28 stk | 101,5 |
| 010745 | Inderal retard | Orifarm | Depotkapsel | 80 mg | 98 stk | 226,7 |
| 010532 | Inderal retard | Orifarm | Depotkapsel | 80 mg | 28 stk | 101,5 |
| 010745 | Inderal retard | Orifarm | Depotkapsel | 80 mg | 98 stk | 226,7 |
| 010532 | Inderal Retard | Orifarm | Depotkapsel, hard | 80 mg | 28 stk | 101,5 |
| 009458 | Inderal Retard | Orifarm | Depotkapsel, hard | 160 mg | 98 stk | 288,5 |
| 010745 | Inderal Retard | Orifarm | Depotkapsel, hard | 80 mg | 98 stk | 226,7 |
| 457960 | Inderal retard | Paranova | Depotkapsel | 160 mg | 98 stk | 288,5 |
| 476135 | Inderal retard | Paranova | Depotkapsel | 80 mg | 28 stk | 101,5 |
| 457945 | Inderal retard | Paranova | Depotkapsel | 80 mg | 98 stk | 226,7 |
| 048280 | Pranolol | Actavis | Tablett | 20 mg | 100 stk | 50,2 |
| 048322 | Pranolol | Actavis | Tablett | 40 mg | 100 stk | 63,6 |
| 048363 | Pranolol | Actavis | Tablett | 80 mg | 100 stk | 71 |
| ATC-kode: C07AA06 (Timolol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 566588 | Blocadren | MSD | Tablett | 10 mg | 100 stk | 157,9 |
| 128363 | Blocadren | MSD | Tablett | 5 mg | 100 stk | 133,8 |
| 121848 | Blocadren | Paranova | Tablett | 10 mg | 100 stk | 157,9 |
| 36B. Selektive serotoninagonister | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 36B:
|
||||||
| ATC-kode: N02CC05 (Almotriptan) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 016000 | Almogran | Almirall | Tablett, filmdrasjert | 12,5 mg | 6 stk | 325,2 |
| 016011 | Almogran | Almirall | Tablett, filmdrasjert | 12,5 mg | 9 stk | 470,7 |
| 016038 | Almogran | Almirall | Tablett, filmdrasjert | 12,5 mg | 3 stk | 176,5 |
| 041360 | Almogran | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 12,5 mg | 3 stk | 176,5 |
| 041378 | Almogran | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 12,5 mg | 6 stk | 325,2 |
| 041396 | Almogran | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 12,5 mg | 9 stk | 470,7 |
| 041387 | Almogran | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 12,5 mg | 8 stk | 422,2 |
| 041369 | Almogran | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 12,5 mg | 4 stk | 226,3 |
| ATC-kode: N02CC06 (Eletriptan) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 051085 | Relpax | Farmagon | Tablett | 40 mg | 20 stk | 937,1 |
| 018760 | Relpax | Farmagon | Tablett | 40 mg | 18 stk | 846,8 |
| 018738 | Relpax | Farmagon | Tablett | 40 mg | 3 stk | 173,7 |
| 018760 | Relpax | Farmagon | Tablett, filmdrasjert | 40 mg | 18 stk | 846,8 |
| 018738 | Relpax | Farmagon | Tablett, filmdrasjert | 40 mg | 3 stk | 173,7 |
| 079824 | Relpax | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 20 mg | 6 stk | 319,8 |
| 079824 | Relpax | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 20 mg | 6 stk | 319,8 |
| 023826 | Relpax | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 40 mg | 18 stk | 846,8 |
| 023815 | Relpax | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 40 mg | 6 stk | 305,2 |
| 023806 | Relpax | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 40 mg | 3 stk | 173,7 |
| 023806 | Relpax | Orifarm | Tablett | 40 mg | 3 stk | 173,7 |
| 023815 | Relpax | Orifarm | Tablett | 40 mg | 6 stk | 305,2 |
| 023826 | Relpax | Orifarm | Tablett | 40 mg | 18 stk | 846,8 |
| 004133 | Relpax | Pfizer | Tablett | 20 mg | 6 stk | 319,8 |
| 553313 | Relpax | Pfizer | Tablett | 40 mg | 3 stk | 173,7 |
| 553339 | Relpax | Pfizer | Tablett | 40 mg | 6 stk | 305,2 |
| 553206 | Relpax | Pfizer | Tablett | 40 mg | 18 stk | 846,8 |
| ATC-kode: N02CC07 (Frovatriptan) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 020027 | Migard | Menarini | Tablett | 2,5 mg | 12 stk | 446,8 |
| 019808 | Migard | Menarini | Tablett | 2,5 mg | 2 stk | 121,4 |
| 020062 | Migard | Menarini | Tablett | 2,5 mg | 3 stk | 168,7 |
| 020053 | Migard | Menarini | Tablett | 2,5 mg | 6 stk | 239 |
| 019803 | Tigreat | Menarini | Tablett | 2,5 mg | 2 stk | 121,4 |
| 020045 | Tigreat | Menarini | Tablett | 2,5 mg | 3 stk | 168,7 |
| 020015 | Tigreat | Menarini | Tablett | 2,5 mg | 6 stk | 239 |
| 020026 | Tigreat | Menarini | Tablett | 2,5 mg | 12 stk | 446,8 |
| ATC-kode: N02CC02 (Naratriptan) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 012794 | Naramig | Farmagon | Tablett | 2,5 mg | 8 stk | 447 |
| 012808 | Naramig | Farmagon | Tablett | 2,5 mg | 20 stk | 1066 |
| 489963 | Naramig | GlaxoSmithKline | Tablett | 2,5 mg | 6 stk | 343,8 |
| 492843 | Naramig | GlaxoSmithKline | Tablett | 2,5 mg | 18 stk | 962,8 |
| 008893 | Naramig | Orifarm | Tablett | 2,5 mg | 6 stk | 343,8 |
| 009182 | Naramig | Orifarm | Tablett | 2,5 mg | 18 stk | 962,8 |
| 008893 | Naramig | Orifarm | Tablett | 2,5 mg | 2 stk x 3 | 343,8 |
| 011446 | Naramig | Orifarm | Tablett | 2,5 mg | 20 stk | 1066 |
| 008893 | Naramig | Orifarm | Tablett | 2,5 mg | 6 stk | 343,8 |
| 009182 | Naramig | Orifarm | Tablett | 2,5 mg | 18 stk | 962,8 |
| ATC-kode: N02CC04 (Rizatriptan) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 394742 | Maxalt | MSD | Tablett | 5 mg | 2 stk | 155,4 |
| 394759 | Maxalt | MSD | Tablett | 5 mg | 3 stk | 219,7 |
| 394767 | Maxalt | MSD | Tablett | 5 mg | 6 stk | 402,5 |
| 539353 | Maxalt | MSD | Tablett | 5 mg | 18 stk | 1138,8 |
| 394775 | Maxalt | MSD | Tablett | 10 mg | 2 stk | 155,4 |
| 394973 | Maxalt | MSD | Tablett | 10 mg | 3 stk | 219,7 |
| 396051 | Maxalt | MSD | Tablett | 10 mg | 6 stk | 387,8 |
| 539361 | Maxalt | MSD | Tablett | 10 mg | 18 stk | 1094,6 |
| 023363 | Maxalt Rapitab | Farmagon | Smeltetablett | 10 mg | 3 stk | 219,7 |
| 023415 | Maxalt Rapitab | Farmagon | Smeltetablett | 10 mg | 6 stk | 387,8 |
| 023331 | Maxalt Rapitab | Farmagon | Smeltetablett | 10 mg | 18 stk | 1094,6 |
| 397562 | Maxalt Rapitab | MSD | Smeltetablett | 5 mg | 2 stk | 155,4 |
| 397570 | Maxalt Rapitab | MSD | Smeltetablett | 5 mg | 3 stk | 219,7 |
| 397588 | Maxalt Rapitab | MSD | Smeltetablett | 5 mg | 6 stk | 402,5 |
| 539395 | Maxalt Rapitab | MSD | Smeltetablett | 5 mg | 18 stk | 1138,8 |
| 397596 | Maxalt Rapitab | MSD | Smeltetablett | 10 mg | 2 stk | 155,4 |
| 397604 | Maxalt Rapitab | MSD | Smeltetablett | 10 mg | 3 stk | 219,7 |
| 398222 | Maxalt Rapitab | MSD | Smeltetablett | 10 mg | 6 stk | 387,8 |
| 539452 | Maxalt Rapitab | MSD | Smeltetablett | 10 mg | 18 stk | 1094,6 |
| ATC-kode: N02CC01 (Sumatriptan) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 023007 | Imigran | Farlic | Tablett | 100 mg | 18 stk | 1135 |
| 023083 | Imigran | Farlic | Tablett | 100 mg | 6 stk | 401,3 |
| 390310 | Imigran | Farmagon | Tablett | 50 mg | 12 stk | 650,3 |
| 390310 | Imigran | Farmagon | Tablett | 50 mg | 12 stk | 650,3 |
| 390302 | Imigran | Farmagon | Tablett | 50 mg | 6 stk | 342,4 |
| 003627 | Imigran | Farmagon | Tablett | 100 mg | 2 stk | 152,7 |
| 003683 | Imigran | Farmagon | Tablett | 100 mg | 18 stk | 1135 |
| 441451 | Imigran | GlaxoSmithKline | Nesespray | 20 mg/dose | 0,1 ml x 6 | 542,7 |
| 415422 | Imigran | GlaxoSmithKline | Nesespray | 20 mg/dose | 0,1 ml x 18 | 1559,3 |
| 429449 | Imigran | GlaxoSmithKline | Stikkpille | 25 mg | 2 stk | 137,8 |
| 429506 | Imigran | GlaxoSmithKline | Stikkpille | 25 mg | 6 stk | 304,4 |
| 093260 | Imigran | GlaxoSmithKline | Injeksjonsvæske, oppløsning | 12 mg/ml | 0,5 ml x 2 | 489,7 |
| 524926 | Imigran | GlaxoSmithKline | Injeksjonsvæske, oppløsning | 12 mg/ml | 0,5 ml x 6 | 1400,5 |
| 574582 | Imigran | GlaxoSmithKline | Tablett | 100 mg | 18 stk | 1135 |
| 063339 | Imigran | GlaxoSmithKline | Tablett | 100 mg | 6 stk | 401,3 |
| 574541 | Imigran | GlaxoSmithKline | Tablett | 50 mg | 6 stk | 342,4 |
| 585232 | Imigran | GlaxoSmithKline | Tablett | 50 mg | 12 stk | 650,3 |
| 009038 | Imigran | Orifarm | Injeksjonsvæske, oppløsning | 12 mg/ml | 0,5 ml x 2 | 489,7 |
| 009248 | Imigran | Orifarm | Injeksjonsvæske, oppløsning | 12 mg/ml | 0,5 ml x 2 | 489,7 |
| 009259 | Imigran | Orifarm | Injeksjonsvæske, oppløsning | 12 mg/ml | 0,5 ml x 6 | 1400,5 |
| 008968 | Imigran | Orifarm | Nesespray | 20 mg/dose | 0,1 ml x 18 | 1559,3 |
| 008921 | Imigran | Orifarm | Nesespray | 20 mg/dose | 0,1 ml x 6 | 542,7 |
| 010369 | Imigran | Orifarm | Tablett | 100 mg | 2 stk | 152,7 |
| 010711 | Imigran | Orifarm | Tablett | 100 mg | 6 stk | 401,3 |
| 010722 | Imigran | Orifarm | Tablett | 100 mg | 18 stk | 1135 |
| 010369 | Imigran | Orifarm | Tablett | 100 mg | 2 stk | 152,7 |
| 010711 | Imigran | Orifarm | Tablett | 100 mg | 6 stk | 401,3 |
| 013295 | Imigran | Orifarm | Tablett | 100 mg | 20 stk | 1257,3 |
| 010375 | Imigran | Orifarm | Tablett | 50 mg | 6 stk | 342,4 |
| 010750 | Imigran | Orifarm | Tablett | 50 mg | 12 stk | 650,3 |
| 010375 | Imigran | Orifarm | Tablett | 50 mg | 6 stk | 342,4 |
| 010750 | Imigran | Orifarm | Tablett | 50 mg | 12 stk | 650,3 |
| 010375 | Imigran | Orifarm | Tablett | 50 mg | 6 stk | 342,4 |
| 010750 | Imigran | Orifarm | Tablett | 50 mg | 12 stk | 650,3 |
| 009038 | Imigran | Orifarm | Injeksjonsvæske, oppløsning | 12 mg/ml | 0,5 ml x 2 | 489,7 |
| 009248 | Imigran | Orifarm | Injeksjonsvæske, oppløsning | 12 mg/ml | 0,5 ml x 2 | 489,7 |
| 009259 | Imigran | Orifarm | Injeksjonsvæske, oppløsning | 12 mg/ml | 0,5 ml x 6 | 1400,5 |
| 009038 | Imigran | Orifarm | Injeksjonsvæske, oppløsning | 12 mg/ml | 0,5 ml x 2 | 489,7 |
| 009248 | Imigran | Orifarm | Injeksjonsvæske, oppløsning | 12 mg/ml | 0,5 ml x 2 | 489,7 |
| 009259 | Imigran | Orifarm | Injeksjonsvæske, oppløsning | 12 mg/ml | 0,5 ml x 6 | 1400,5 |
| 009838 | Imigran | Orifarm | Injeksjonsvæske, oppløsning | 12 mg/ml | 0,5 ml x 2 | 489,7 |
| 009248 | Imigran | Orifarm | Injeksjonsvæske, oppløsning | 12 mg/ml | 0,5 ml x 2 | 489,7 |
| 009259 | Imigran | Orifarm | Injeksjonsvæske, oppløsning | 12 mg/ml | 0,5 ml x 6 | 1400,5 |
| 109850 | Imigran Juvenil | GlaxoSmithKline | Nesespray | 10 mg/dose | 6 doser | 356,4 |
| 015145 | Imigran Radis | GlaxoSmithKline | Tablett, filmdrasjert | 50 mg | 6 stk | 342,4 |
| 015443 | Imigran Radis | GlaxoSmithKline | Tablett, filmdrasjert | 50 mg | 12 stk | 650,3 |
| 015442 | Imigran Radis | GlaxoSmithKline | Tablett, filmdrasjert | 100 mg | 6 stk | 401,3 |
| 015382 | Imigran Radis | GlaxoSmithKline | Tablett, filmdrasjert | 100 mg | 18 stk | 1135 |
| 010373 | Imigrane | Orifarm | Tablett | 50 mg | 6 stk | 342,4 |
| 010742 | Imigrane | Orifarm | Tablett | 50 mg | 12 stk | 650,3 |
| 010395 | Imigrane | Orifarm | Nesespray | 20 mg/dose | 0,1 ml x 6 | 542,7 |
| 010484 | Imigrane | Orifarm | Nesespray | 20 mg/dose | 0,1 ml x 18 | 1559,3 |
| 101696 | Sumatriptan Actavis | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 50 mg | 6 stk | 342,4 |
| 101705 | Sumatriptan Actavis | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 50 mg | 12 stk | 650,3 |
| 101714 | Sumatriptan Actavis | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 100 mg | 6 stk | 401,3 |
| 101723 | Sumatriptan Actavis | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 100 mg | 12 stk | 768,2 |
| 101732 | Sumatriptan Actavis | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 100 mg | 18 stk | 1135 |
| 073705 | Sumatriptan Copyfarm | Copyfarm | Tablett | 50 mg | 6 stk | 342,4 |
| 073714 | Sumatriptan Copyfarm | Copyfarm | Tablett | 50 mg | 12 stk | 650,3 |
| 073723 | Sumatriptan Copyfarm | Copyfarm | Tablett | 100 mg | 6 stk | 401,3 |
| 073732 | Sumatriptan Copyfarm | Copyfarm | Tablett | 100 mg | 18 stk | 1135 |
| 029725 | Sumatriptan Hexal | HEXAL | Tablett | 50 mg | 6 stk | 342,4 |
| 029734 | Sumatriptan Hexal | HEXAL | Tablett | 50 mg | 12 stk | 650,3 |
| 029743 | Sumatriptan Hexal | HEXAL | Tablett | 100 mg | 6 stk | 401,3 |
| 029752 | Sumatriptan Hexal | HEXAL | Tablett | 100 mg | 18 stk | 1135 |
| 046824 | Sumatriptan Merck NM | Merck NM | Tablett, filmdrasjert | 50 mg | 6 stk | 342,4 |
| 046869 | Sumatriptan Merck NM | Merck NM | Tablett, filmdrasjert | 50 mg | 12 stk | 650,3 |
| 046833 | Sumatriptan Merck NM | Merck NM | Tablett, filmdrasjert | 100 mg | 6 stk | 401,3 |
| 046842 | Sumatriptan Merck NM | Merck NM | Tablett, filmdrasjert | 100 mg | 18 stk | 1135 |
| 081015 | Sumatriptan ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 100 mg | 6 stk | 401,3 |
| 081033 | Sumatriptan ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 100 mg | 18 stk | 1135 |
| 080988 | Sumatriptan ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 50 mg | 6 stk | 342,4 |
| 080997 | Sumatriptan ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 50 mg | 12 stk | 650,3 |
| 019516 | Sumatriptan Sandoz | Sandoz | Tablett, filmdrasjert | 50 mg | 6 stk | 342,4 |
| 019488 | Sumatriptan Sandoz | Sandoz | Tablett, filmdrasjert | 50 mg | 12 stk | 650,3 |
| 019499 | Sumatriptan Sandoz | Sandoz | Tablett, filmdrasjert | 100 mg | 6 stk | 401,3 |
| 019529 | Sumatriptan Sandoz | Sandoz | Tablett, filmdrasjert | 100 mg | 18 stk | 1135 |
| 092105 | Sumatriptan Teva | Teva | Tablett, filmdrasjert | 50 mg | 6 stk | 342,4 |
| 095470 | Sumatriptan Teva | Teva | Tablett, filmdrasjert | 50 mg | 12 stk | 650,3 |
| 092096 | Sumatriptan Teva | Teva | Tablett, filmdrasjert | 100 mg | 6 stk | 401,3 |
| 095507 | Sumatriptan Teva | Teva | Tablett, filmdrasjert | 100 mg | 18 stk | 1135 |
| ATC-kode: N02CC03 (Zolmitriptan) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 435578 | Zomig | AstraZeneca | Tablett | 2,5 mg | 3 stk | 175,4 |
| 435594 | Zomig | AstraZeneca | Tablett | 2,5 mg | 6 stk | 309,8 |
| 435610 | Zomig | AstraZeneca | Tablett | 2,5 mg | 18 stk | 860,7 |
| 435537 | Zomig | AstraZeneca | Tablett | 5 mg | 6 stk | 413,7 |
| 435545 | Zomig | AstraZeneca | Tablett | 5 mg | 18 stk | 1172,3 |
| 004652 | Zomig | Farmagon | Tablett | 2,5 mg | 3 stk | 175,4 |
| 004741 | Zomig | Farmagon | Tablett | 2,5 mg | 6 stk | 309,8 |
| 004752 | Zomig | Farmagon | Tablett | 2,5 mg | 18 stk | 860,7 |
| 004752 | Zomig | Farmagon | Tablett, filmdrasjert | 2,5 mg | 18 stk | 860,7 |
| 004741 | Zomig | Farmagon | Tablett, filmdrasjert | 2,5 mg | 6 stk | 309,8 |
| 010266 | Zomig | Orifarm | Tablett | 2,5 mg | 3 stk | 175,4 |
| 010277 | Zomig | Orifarm | Tablett | 2,5 mg | 6 stk | 309,8 |
| 010288 | Zomig | Orifarm | Tablett | 2,5 mg | 18 stk | 860,7 |
| 010266 | Zomig | Orifarm | Tablett | 2,5 mg | 3 stk | 175,4 |
| 010277 | Zomig | Orifarm | Tablett | 2,5 mg | 6 stk | 309,8 |
| 010288 | Zomig | Orifarm | Tablett | 2,5 mg | 18 stk | 860,7 |
| 017754 | Zomig | Orifarm | Tablett | 5 mg | 6 stk | 413,7 |
| 017730 | Zomig | Orifarm | Tablett | 5 mg | 18 stk | 1172,3 |
| 010266 | Zomig | Orifarm | Tablett | 2,5 mg | 3 stk | 175,4 |
| 010277 | Zomig | Orifarm | Tablett | 2,5 mg | 6 stk | 309,8 |
| 010288 | Zomig | Orifarm | Tablett | 2,5 mg | 18 stk | 860,7 |
| 470112 | Zomig | Paranova | Tablett | 2,5 mg | 3 stk | 175,4 |
| 470658 | Zomig | Paranova | Tablett | 2,5 mg | 6 stk | 309,8 |
| 470104 | Zomig | Paranova | Tablett | 2,5 mg | 18 stk | 860,7 |
| 015380 | Zomig Nasal | AstraZeneca | Nesespray | 5 mg/dose | 0,1 ml x 6 | 530,1 |
| 184143 | Zomig Rapimelt | AstraZeneca | Smeltetablett | 2,5 mg | 2 stk | 125,9 |
| 184432 | Zomig Rapimelt | AstraZeneca | Smeltetablett | 2,5 mg | 6 stk | 309,8 |
| 551408 | Zomig Rapimelt | AstraZeneca | Smeltetablett | 2,5 mg | 12 stk | 585,3 |
| 021909 | Zomig rapimelt | Orifarm | Smeltetablett | 2,5 mg | 2 stk | 125,9 |
| 021953 | Zomig rapimelt | Orifarm | Smeltetablett | 2,5 mg | 6 stk | 309,8 |
| 021977 | Zomig rapimelt | Orifarm | Smeltetablett | 2,5 mg | 12 stk | 585,3 |
| 021909 | Zomig rapimelt | Orifarm | Smeltetablett | 2,5 mg | 2 stk | 125,9 |
| 021953 | Zomig rapimelt | Orifarm | Smeltetablett | 2,5 mg | 6 stk | 309,8 |
| 021977 | Zomig rapimelt | Orifarm | Smeltetablett | 2,5 mg | 12 stk | 585,3 |
| 021909 | Zomig rapimelt | Orifarm | Smeltetablett | 2,5 mg | 2 stk | 125,9 |
| 021953 | Zomig rapimelt | Orifarm | Smeltetablett | 2,5 mg | 6 stk | 309,8 |
| 021977 | Zomig rapimelt | Orifarm | Smeltetablett | 2,5 mg | 12 stk | 585,3 |
| 36C. Andre anfallskuperende midler | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 36C:
|
||||||
| ATC-kode: M01AB05 (Diclofenac) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 060053 | Cataflam | Novartis | Tablett | 50 mg | 20 stk | 61,9 |
| 060061 | Cataflam | Novartis | Tablett | 50 mg | 100 stk | 202,2 |
| 023677 | Diclofenackalium Actavis | Actavis | Tablett | 50 mg | 20 stk | 61,9 |
| 023707 | Diclofenackalium Actavis | Actavis | Tablett | 50 mg | 100 stk | 202,2 |
| 015213 | Diclofenackalium Copyfarm | Copyfarm | Tablett, filmdrasjert | 50 mg | 20 stk | 61,9 |
| 015224 | Diclofenackalium Copyfarm | Copyfarm | Tablett, filmdrasjert | 50 mg | 100 stk | 202,2 |
| 004672 | Diclofenackalium ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 50 mg | 1 stk x 20 | 61,9 |
| 004730 | Diclofenackalium ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 50 mg | 1 stk x 100 | 202,2 |
| ATC-kode: M01AE02 (Naproxen) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 511857 | Naproxen Actavis | Actavis | Tablett | 375 mg | 10 stk | 41,2 |
| 020223 | Naproxen Actavis | Actavis | Tablett | 375 mg | 100 stk | 168,9 |
| 457663 | Naproxen Actavis | Actavis | Tablett | 500 mg | 10 stk | 43,1 |
| 020201 | Naproxen Actavis | Actavis | Tablett | 500 mg | 30 stk | 75,5 |
| 020211 | Naproxen Actavis | Actavis | Tablett | 500 mg | 100 stk | 189 |
| 020200 | Naproxen Actavis | Actavis | Tablett | 250 mg | 100 stk | 107,9 |
| 020212 | Naproxen Actavis | Actavis | Tablett | 375 mg | 30 stk | 70 |
| 060251 | Naproxen Merck NM | Merck NM | Tablett | 250 mg | 1 stk x 50 | 67,4 |
| 141853 | Naproxen Merck NM | Merck NM | Tablett | 250 mg | 100 stk | 108 |
| 486779 | Naproxen Merck NM | Merck NM | Tablett | 250 mg | 1 stk x 20 | 80,8 |
| 434019 | Naproxen Merck NM | Merck NM | Tablett | 500 mg | 1 stk x 10 | 43,1 |
| 142000 | Naproxen Merck NM | Merck NM | Tablett | 500 mg | 1 stk x 50 | 107,9 |
| 142034 | Naproxen Merck NM | Merck NM | Tablett | 500 mg | 100 stk | 189 |
| ATC-kode: M01AG02 (Tolfenamic acid) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 486993 | Migea | HEXAL | Tablett | 200 mg | 10 stk | 161,9 |
| 487025 | Migea | HEXAL | Tablett | 200 mg | 30 stk | 428 |
| 487058 | Migea | HEXAL | Tablett | 200 mg | 100 stk | 1346,6 |
|
Refusjonsvilkår til punkt 38: Til litra a-h: Behandlingen skal være instituert ved infeksjonsmedisinsk eller onkologisk sykehusavdeling eller poliklinikk eller av spesialist i vedkommende spesialitet. Legen kan rekvirere legemidlene til seg selv på blå resept under henvisning til punkt 38. |
||||||
| 38A1. Penicillinpreparater | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 38A1: Til litra a-h: Behandlingen skal være instituert ved infeksjonsmedisinsk eller onkologisk sykehusavdeling eller poliklinikk eller av spesialist i vedkommende spesialitet. Legen kan rekvirere legemidlene til seg selv på blå resept under henvisning til punkt 38. Behandlingen skal være instituert ved infeksjonsmedisinsk eller onkologisk sykehusavdeling eller poliklinikk eller av spesialist i vedkommende spesialitet. Legen kan rekvirere legemidlene til seg selv på blå resept under henvisning til punkt 38. |
||||||
| ATC-kode: J01CA04 (Amoxicillin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 020164 | Amoxicillin Merck NM | Merck NM | Kapsel | 500 mg | 100 stk | 446,9 |
| 019968 | Amoxicillin Merck NM | Merck NM | Kapsel | 500 mg | 30 stk | 154,2 |
| 019786 | Amoxicillin Merck NM | Merck NM | Kapsel | 500 mg | 20 stk | 111,7 |
| 089128 | Amoxicillin Merck NM | Merck NM | Tablett | 750 mg | 20 stk | 153,6 |
| 019034 | Amoxicillin Merck NM | Merck NM | Kapsel | 250 mg | 20 stk | 80,4 |
| 019299 | Amoxicillin Merck NM | Merck NM | Kapsel | 250 mg | 30 stk | 107,1 |
| 018874 | Amoxicillin Sandoz | Sandoz | Dispergerbar tablett | 750 mg | 20 stk | 153,6 |
| 018863 | Amoxicillin Sandoz | Sandoz | Dispergerbar tablett | 750 mg | 14 stk | 115,6 |
| 018852 | Amoxicillin Sandoz | Sandoz | Dispergerbar tablett | 750 mg | 4 stk | 52,2 |
| 018896 | Amoxicillin Sandoz | Sandoz | Dispergerbar tablett | 1 g | 14 stk | 162,1 |
| 014158 | Amoxicillin Sandoz | Sandoz | Pulver til mikstur, suspensjon | 100 mg/ml | 100 ml | 144,4 |
| 014147 | Amoxicillin Sandoz | Sandoz | Pulver til mikstur, suspensjon | 100 mg/ml | 60 ml | 97,4 |
| 542282 | Amoxillin | Actavis | Tablett | 250 mg | 30 stk | 107,1 |
| 011121 | Amoxillin | Actavis | Tablett | 250 mg | 20 stk | 80,4 |
| 542365 | Amoxillin | Actavis | Tablett | 500 mg | 30 stk | 154,2 |
| 011147 | Amoxillin | Actavis | Tablett | 500 mg | 20 stk | 111,7 |
| 000575 | Imacillin | AstraZeneca | Dosegranulat | 125 mg | 20 stk | 105 |
| 383638 | Imacillin | AstraZeneca | Granulat til mikstur | 50 mg/ml | 60 ml | 60,9 |
| 383646 | Imacillin | AstraZeneca | Granulat til mikstur | 50 mg/ml | 125 ml | 97,7 |
| 484873 | Imacillin | AstraZeneca | Granulat til mikstur | 50 mg/ml | 100 ml | 83,5 |
| 000531 | Imacillin | AstraZeneca | Granulat til mikstur | 100 mg/ml | 60 ml | 97,4 |
| 000517 | Imacillin | AstraZeneca | Granulat til mikstur | 100 mg/ml | 125 ml | 161,8 |
| 192708 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 500 mg | 40 stk | 196,6 |
| 192872 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 500 mg | 20 stk | 111,7 |
| 192880 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 500 mg | 30 stk | 154,2 |
| 191940 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 750 mg | 20 stk | 153,6 |
| 152488 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 1 g | 14 stk | 162,1 |
| 193649 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 250 mg | 30 stk | 107,1 |
| 193219 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 250 mg | 20 stk | 80,4 |
| 193193 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 375 mg | 14 stk | 77,9 |
| 193201 | Imacillin | AstraZeneca | Tablett | 375 mg | 20 stk | 99,7 |
| ATC-kode: J01CA01 (Ampicillin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 054635 | Pentrexyl | Bristol-Myers Squibb | Pulver til inj.-/inf.væske | 1 g x 5 | 117,7 | |
| 056432 | Pentrexyl | Bristol-Myers Squibb | Pulver til inj.-/inf.væske | 500 mg x 5 | 83,6 | |
| 056465 | Pentrexyl | Bristol-Myers Squibb | Pulver til inj.-/inf.væske | 2 g x 5 | 208,4 | |
| ATC-kode: J01CE01 (Benzylpenicillin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 505503 | Benzylpenicillin Panpharma | Panpharma | Pulver til inj.-/inf.væske | 1 mill IE x 10 | 83 | |
| 546838 | Benzylpenicillin Panpharma | Panpharma | Pulver til inj.-/inf.væske | 2 mill IE x 10 | 128,1 | |
| 505495 | Benzylpenicillin Panpharma | Panpharma | Pulver til inj.-/inf.væske | 5 mill IE x 10 | 236,9 | |
| 546846 | Benzylpenicillin Panpharma | Panpharma | Pulver til inj.-/inf.væske | 10 mill IE x 10 | 420,8 | |
| 440701 | Penicillin Actavis | Actavis | Pulver til inj.-/inf.væske | 10 mill IE x 10 | 564,7 | |
| 440677 | Penicillin Actavis | Actavis | Pulver til inj.-/inf.væske | 1 mill IE x 10 | 114,9 | |
| 440693 | Penicillin Actavis | Actavis | Pulver til inj.-/inf.væske | 2 mill IE x 10 | 165,9 | |
| 449819 | Penicillin Actavis | Actavis | Pulver til inj.-/inf.væske | 5 mill IE x 10 | 354,8 | |
| ATC-kode: J01CF02 (Cloxacillin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 022082 | Cloxacillin ACS Dobfar Generics | ACS Dobfar Generics | Pulver til inj.-/inf.væske | 2 g x 10 | 246,9 | |
| 022050 | Cloxacillin ACS Dobfar Generics | ACS Dobfar Generics | Pulver til inj.-/inf.væske | 1 g x 10 | 164,6 | |
| 018485 | Cloxacillin Stragen | Stragen | Pulver til inj.-/inf.væske | 1 g | 1 g x 10 | 195,6 |
| 018513 | Cloxacillin Stragen | Stragen | Pulver til inj.-/inf.væske | 2 g | 2 g x 10 | 296,9 |
| 088971 | Ekvacillin | AstraZeneca | Tablett | 500 mg | 50 stk | 438,1 |
| 089888 | Ekvacillin | AstraZeneca | Tablett | 500 mg | 100 stk | 841,8 |
| 010935 | Ekvacillin | AstraZeneca | Pulver til inj.-/inf.væske | 1 g x 10 | 288,4 | |
| 011420 | Ekvacillin | AstraZeneca | Pulver til inj.-/inf.væske | 2 g x 10 | 523,4 | |
| ATC-kode: J01CF01 (Dicloxacillin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 548511 | Diclocil | Bristol-Myers Squibb | Pulver til inj.-/inf.væske | 500 mg x 10 | 138,1 | |
| 079749 | Diclocil | Bristol-Myers Squibb | Pulver til inj.-/inf.væske | 1 g x 5 | 163,2 | |
| 548552 | Diclocil | Bristol-Myers Squibb | Pulver til inj.-/inf.væske | 2 g x 5 | 279,8 | |
| 071670 | Diclocil | Bristol-Myers Squibb | Kapsel | 250 mg | 30 stk | 110,1 |
| 071704 | Diclocil | Bristol-Myers Squibb | Kapsel | 250 mg | 100 stk | 247,2 |
| 548412 | Diclocil | Bristol-Myers Squibb | Kapsel | 250 mg | 50 stk | 137 |
| 071712 | Diclocil | Bristol-Myers Squibb | Kapsel | 500 mg | 30 stk | 149,8 |
| 072082 | Diclocil | Bristol-Myers Squibb | Kapsel | 500 mg | 50 stk | 231,4 |
| 509091 | Diclocil | Bristol-Myers Squibb | Kapsel | 500 mg | 1 stk x 100 | 432,1 |
| ATC-kode: J01CA11 (Mecillinam) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 128793 | Selexid | LEO | Pulver og væske til inj. væske | 400 mg | 10 stk | 812,1 |
| ATC-kode: J01CE02 (Phenoxymethylpenicillin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 134056 | Apocillin | Actavis | Granulat til dråper | 250 mg/ml | 20 ml | 82,3 |
| 134064 | Apocillin | Actavis | Granulat til dråper | 250 mg/ml | 40 ml | 121,9 |
| 016519 | Apocillin | Actavis | Granulat til mikstur, oppløsn. | 50 mg/ml | 125 ml | 75,8 |
| 016527 | Apocillin | Actavis | Granulat til mikstur, oppløsn. | 50 mg/ml | 200 ml | 105,1 |
| 016584 | Apocillin | Actavis | Granulat til mikstur, oppløsn. | 50 mg/ml | 300 ml | 144,2 |
| 589465 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 165 mg | 30 stk | 45,8 |
| 589903 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 1 g | 1 stk x 60 | 137,1 |
| 589598 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 1 g | 20 stk | 63,5 |
| 589887 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 1 g | 28 stk | 78,3 |
| 589895 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 1 g | 40 stk | 100,4 |
| 589473 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 330 mg | 20 stk | 41,3 |
| 589481 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 330 mg | 30 stk | 48,5 |
| 447433 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 660 mg | 30 stk | 64,9 |
| 589523 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 660 mg | 1 stk x 50 | 88,2 |
| 589499 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 660 mg | 20 stk | 52,2 |
| 589507 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 660 mg | 30 stk | 64,9 |
| 589531 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 660 mg | 100 stk | 149,6 |
| 589556 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 660 mg | 300 stk | 392,3 |
| 011818 | Apocillin | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 660 mg | 40 stk | 76 |
| 052472 | Weifapenin | Weifa | Granulat til mikstur | 50 mg/ml | 100 ml | 66,3 |
| 052696 | Weifapenin | Weifa | Granulat til mikstur | 50 mg/ml | 200 ml | 105,6 |
| 138776 | Weifapenin | Weifa | Tablett | 400 mg | 30 stk | 53,5 |
| 138685 | Weifapenin | Weifa | Tablett | 400 mg | 20 stk | 44,7 |
| 057364 | Weifapenin | Weifa | Granulat til dråper | 250 mg/ml | 20 ml | 80,6 |
| 138834 | Weifapenin | Weifa | Tablett | 650 mg | 20 stk | 51,5 |
| 139253 | Weifapenin | Weifa | Tablett | 650 mg | 30 stk | 63,8 |
| 139386 | Weifapenin | Weifa | Tablett | 650 mg | 100 stk | 145,6 |
| 139345 | Weifapenin | Weifa | Tablett | 650 mg | 40 stk | 74,4 |
| ATC-kode: J01CA08 (Pivmecillinam) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 458349 | Selexid | LEO | Tablett | 200 mg | 20 stk | 119,6 |
| 458356 | Selexid | LEO | Tablett | 200 mg | 30 stk | 165,9 |
| 458372 | Selexid | LEO | Tablett | 200 mg | 40 stk | 212,2 |
| 458422 | Selexid | LEO | Tablett | 200 mg | 100 stk | 484,9 |
| 013303 | Selexid | Orifarm | Tablett | 200 mg | 36 stk | 193,7 |
| 013306 | Selexid | Orifarm | Tablett | 200 mg | 24 stk | 138,1 |
| 013314 | Selexid | Orifarm | Tablett | 200 mg | 48 stk | 249,3 |
| 013325 | Selexid | Orifarm | Tablett | 200 mg | 108 stk | 520,9 |
| 38A2. Andre antibiotika | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 38A2: Til litra a-h: Behandlingen skal være instituert ved infeksjonsmedisinsk eller onkologisk sykehusavdeling eller poliklinikk eller av spesialist i vedkommende spesialitet. Legen kan rekvirere legemidlene til seg selv på blå resept under henvisning til punkt 38. Behandlingen skal være instituert ved infeksjonsmedisinsk eller onkologisk sykehusavdeling eller poliklinikk eller av spesialist i vedkommende spesialitet. Legen kan rekvirere legemidlene til seg selv på blå resept under henvisning til punkt 38. |
||||||
| ATC-kode: J01FA10 (Azithromycin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 020152 | Azithromycin Hexal | HEXAL | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 3 stk | 121 |
| 024601 | Azithromycin Hexal | HEXAL | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 30 stk | 949,2 |
| 020166 | Azithromycin Hexal | HEXAL | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 2 stk | 89,6 |
| 402529 | Azitromax | Pfizer | Pulver til mikstur, suspensjon | 40 mg/ml | 15 ml | 92,3 |
| 402552 | Azitromax | Pfizer | Pulver til mikstur, suspensjon | 40 mg/ml | 22,5 ml | 125 |
| 094342 | Azitromax | Pfizer | Tablett | 500 mg | 2 stk | 89,6 |
| 094375 | Azitromax | Pfizer | Tablett | 500 mg | 3 stk | 121 |
| 094383 | Azitromax | Pfizer | Tablett | 500 mg | 30 stk | 949,2 |
| 099166 | Azitromycin ratiopharm | ratiopharm | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 2 stk | 89,6 |
| 099175 | Azitromycin ratiopharm | ratiopharm | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 3 stk | 121 |
| 099185 | Azitromycin ratiopharm | ratiopharm | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 30 stk | 949,2 |
| ATC-kode: J01DF01 (Aztreonam) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 155960 | Azactam | Bristol-Myers Squibb | Injeksjons-/infusjonssubstans | 1 g | 191,1 | |
| 156042 | Azactam | Bristol-Myers Squibb | Injeksjons-/infusjonssubstans | 2 g | 352,9 | |
| ATC-kode: J01DB01 (Cefalexin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 575431 | Cefalexin Merck NM | Merck NM | Tablett | 500 mg | 40 stk | 148,9 |
| 575464 | Cefalexin Merck NM | Merck NM | Tablett | 500 mg | 100 stk | 331 |
| 575415 | Cefalexin Merck NM | Merck NM | Tablett | 500 mg | 20 stk | 87,9 |
| 575407 | Cefalexin Merck NM | Merck NM | Tablett | 500 mg | 14 stk | 69,6 |
| 156778 | Keflex | EuroCept | Tablett | 500 mg | 14 stk | 69,6 |
| 157040 | Keflex | EuroCept | Tablett | 500 mg | 40 stk | 148,9 |
| 156869 | Keflex | EuroCept | Tablett | 500 mg | 20 stk | 87,9 |
| 447938 | Keflex | EuroCept | Tablett | 500 mg | 100 stk | 331 |
| 482133 | Keflex | EuroCept | Granulat til mikstur | 50 mg/ml | 100 ml | 74,5 |
| 385443 | Keflex | Paranova | Tablett | 500 mg | 100 stk | 331 |
| 385450 | Keflex | Paranova | Tablett | 500 mg | 14 stk | 69,6 |
| 350902 | Keflex (utenlandske pakninger) | EuroCept | Tablett | 500 mg | 16 stk | 75,7 |
| 310874 | Keflex (utenlandske pakninger) | EuroCept | Tablett | 500 mg | 100 stk | 331 |
| ATC-kode: J01DB03 (Cefalotin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 010818 | Cefalotin ACS Dobfar Generics | ACS Dobfar Generics | Pulver til inj.-/inf.væske | 1 g x 10 | 425,6 | |
| 010879 | Cefalotin ACS Dobfar Generics | ACS Dobfar Generics | Pulver til inj.-/inf.væske | 2 g x 10 | 661,7 | |
| 051258 | Keflin | EuroCept | Pulver til inf.væske, oppl. | 2 g | 2 g x 10 | 1759,5 |
| 051249 | Keflin | EuroCept | Pulver til inj.-/inf.væske | 1 g | 1 g x 10 | 1110,3 |
| 385484 | Keflin | Paranova | Pulver til inj.-/inf.væske | 1 g x 10 | 1110,3 | |
| 385500 | Keflin | Paranova | Pulver til inj.-/inf.væske | 2 g x 10 | 1759,5 | |
| ATC-kode: J01DD01 (Cefotaxime) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 010822 | Cefotaxim ACS | ACS Dobfar Generics | Pulver til injeksjonsvæske | 0,5 g x 10 | 324,9 | |
| 010894 | Cefotaxim ACS | ACS Dobfar Generics | Pulver til injeksjonsvæske | 1 g x 10 | 589,2 | |
| 010902 | Cefotaxim ACS | ACS Dobfar Generics | Pulver til injeksjonsvæske | 2 g x 10 | 1122,7 | |
| 522995 | Claforan | Aventis | Pulver til injeksjonsvæske | 2 g x 5 | 734,1 | |
| 522979 | Claforan | Aventis | Pulver til injeksjonsvæske | 1 g x 5 | 384,5 | |
| 522953 | Claforan | Aventis | Pulver til injeksjonsvæske | 0,5 g x 5 | 215,5 | |
| ATC-kode: J01DD02 (Ceftazidime) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 012097 | Ceftazidim Sandoz | Sandoz | Pulver til injeksjonsvæske | 2 g | 2 g x 10 | 2482,8 |
| 012081 | Ceftazidim Sandoz | Sandoz | Pulver til injeksjonsvæske | 1 g | 1 g x 10 | 1287,6 |
| 012075 | Ceftazidim Sandoz | Sandoz | Pulver til injeksjonsvæske | 500 mg | 500 mg x 10 | 690,7 |
| 086215 | Fortum | GlaxoSmithKline | Pulver til inj.-/inf.væske | 2 g x 5 | 1258,6 | |
| 086199 | Fortum | GlaxoSmithKline | Pulver til inj.-/inf.væske | 500 mg x 5 | 362,5 | |
| 086207 | Fortum | GlaxoSmithKline | Pulver til inj.-/inf.væske | 1 g x 5 | 661 | |
| 001289 | Fortum | GlaxoSmithKline | Pulver til inj.-/inf.væske | 2 g x 5 | 1258,6 | |
| ATC-kode: J01DD04 (Ceftriaxone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 036733 | Ceftriaxon Copyfarm | Copyfarm | Pulver til infusjonsvæske | 2 g | 2 g x 5 | 1650,4 |
| 036742 | Ceftriaxon Copyfarm | Copyfarm | Pulver til inj.væske, oppløsn. | 1 g | 1 g x 5 | 877,9 |
| 011427 | Ceftriaxone | ACS Dobfar Generics | Pulver og væske til inj. væske | 1 g | 1 g x 5 | 709,3 |
| 011438 | Ceftriaxone | ACS Dobfar Generics | Pulver til inf.væske, oppl. | 2 g | 2 g x 5 | 1327,2 |
| 018663 | Rocephalin | Roche | Pulver og væske til inj. væske | 1 g | 1 g x 5 | 877,9 |
| 057703 | Rocephalin | Roche | Pulver til infusjonsvæske | 2 g | 2 g x 5 | 1650,4 |
| ATC-kode: J01DC02 (Cefuroxime) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 015822 | Cefuroxim FarmaPlus | FarmaPlus | Pulver til injeksjonsvæske | 250 mg | 250 mg x 10 | 135,9 |
| 015833 | Cefuroxim FarmaPlus | FarmaPlus | Pulver til injeksjonsvæske | 750 mg | 750 mg x 10 | 284,2 |
| 015844 | Cefuroxim FarmaPlus | FarmaPlus | Pulver til injeksjonsvæske | 1500 mg | 1500 mg x 10 | 505 |
| 435750 | Cefuroxim Stragen | Stragen | Pulver til injeksjonsvæske | 750 mg | 750 mg x 10 | 347,1 |
| 436485 | Cefuroxim Stragen | Stragen | Pulver til inj.-/inf.væske | 1500 mg | 1500 mg x 10 | 622,7 |
| 435743 | Cefuroxim Stragen | Stragen | Pulver til injeksjonsvæske | 250 mg | 250 mg x 10 | 155,8 |
| 058966 | Zinacef | GlaxoSmithKline | Pulver til inj.-/inf.væske | 250 mg x 5 | 95 | |
| 116046 | Zinacef | GlaxoSmithKline | Pulver til inj.-/inf.væske | 750 mg x 5 | 187,7 | |
| 116004 | Zinacef | GlaxoSmithKline | Pulver til inj.-/inf.væske | 1,5 g x 5 | 328,5 | |
| 001503 | Zinacef | GlaxoSmithKline | Pulver til inj.-/inf.væske | 750 mg x 5 | 187,7 | |
| 001602 | Zinacef | GlaxoSmithKline | Pulver til inj.-/inf.væske | 1,5 g x 5 | 328,5 | |
| ATC-kode: J01MA02 (Ciprofloxacin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 036159 | Ciprofloxacin ACS Dobfar Generics | ACS Dobfar Generics | Infusjonsvæske, oppløsning | 2 mg/ml | 100 ml x 10 | 1251,7 |
| 036168 | Ciprofloxacin ACS Dobfar Generics | ACS Dobfar Generics | Infusjonsvæske, oppløsning | 2 mg/ml | 200 ml x 10 | 2469,1 |
| 011657 | Ciprofloxacin Actavis | Actavis | Tablett | 500 mg | 10 stk | 128,4 |
| 011673 | Ciprofloxacin Actavis | Actavis | Tablett | 500 mg | 20 stk | 230 |
| 011679 | Ciprofloxacin Actavis | Actavis | Tablett | 500 mg | 100 stk | 1021,8 |
| 011640 | Ciprofloxacin Actavis | Actavis | Tablett | 250 mg | 20 stk | 159,2 |
| 011624 | Ciprofloxacin Actavis | Actavis | Tablett | 250 mg | 10 stk | 93,1 |
| 011648 | Ciprofloxacin Actavis | Actavis | Tablett | 250 mg | 100 stk | 677,8 |
| 018807 | Ciprofloxacin Arrow | Arrow | Tablett, filmdrasjert | 750 mg | 20 stk | 454,4 |
| 015748 | Ciprofloxacin Arrow | Arrow | Tablett, filmdrasjert | 250 mg | 20 stk | 159,2 |
| 015798 | Ciprofloxacin Arrow | Arrow | Tablett, filmdrasjert | 250 mg | 100 stk | 677,8 |
| 015799 | Ciprofloxacin Arrow | Arrow | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 10 stk | 128,4 |
| 015770 | Ciprofloxacin Arrow | Arrow | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 20 stk | 230 |
| 015809 | Ciprofloxacin Arrow | Arrow | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 100 stk | 1021,8 |
| 015788 | Ciprofloxacin Arrow | Arrow | Tablett, filmdrasjert | 250 mg | 10 stk | 93,1 |
| 023548 | Ciprofloxacin Arrow | Arrow | Tablett, filmdrasjert | 750 mg | 100 stk | 2134,5 |
| 008311 | Ciprofloxacin HEXAL | HEXAL | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 20 stk | 230 |
| 008333 | Ciprofloxacin HEXAL | HEXAL | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 1 stk x 100 | 1021,8 |
| 008289 | Ciprofloxacin HEXAL | HEXAL | Tablett, filmdrasjert | 250 mg | 1 stk x 10 | 93,1 |
| 008167 | Ciprofloxacin HEXAL | HEXAL | Tablett, filmdrasjert | 250 mg | 20 stk | 159,2 |
| 008305 | Ciprofloxacin HEXAL | HEXAL | Tablett, filmdrasjert | 250 mg | 1 stk x 100 | 677,8 |
| 008322 | Ciprofloxacin HEXAL | HEXAL | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 1 stk x 10 | 128,4 |
| 011003 | Ciprofloxacin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 500 mg | 1 stk x 20 | 230 |
| 010979 | Ciprofloxacin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 250 mg | 1 stk x 20 | 159,2 |
| 010968 | Ciprofloxacin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 250 mg | 1 stk x 10 | 93,1 |
| 010992 | Ciprofloxacin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 500 mg | 1 stk x 10 | 128,4 |
| 060551 | Ciprofloxacin Sandoz | Sandoz | Infusjonsvæske, oppløsning | 2 mg/ml | 200 ml x 10 | 3616,6 |
| 060514 | Ciprofloxacin Sandoz | Sandoz | Infusjonsvæske, oppløsning | 2 mg/ml | 100 ml x 10 | 1825,5 |
| 091960 | Ciprofloxacin Teva | Teva | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 10 stk | 128,4 |
| 091969 | Ciprofloxacin Teva | Teva | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 20 stk | 230 |
| 091978 | Ciprofloxacin Teva | Teva | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 100 stk | 1021,8 |
| 091987 | Ciprofloxacin Teva | Teva | Tablett, filmdrasjert | 750 mg | 20 stk | 454,4 |
| 091996 | Ciprofloxacin Teva | Teva | Tablett, filmdrasjert | 750 mg | 100 stk | 2134,5 |
| 091932 | Ciprofloxacin Teva | Teva | Tablett, filmdrasjert | 250 mg | 10 stk | 93,1 |
| 091941 | Ciprofloxacin Teva | Teva | Tablett, filmdrasjert | 250 mg | 20 stk | 159,2 |
| 091950 | Ciprofloxacin Teva | Teva | Tablett, filmdrasjert | 250 mg | 100 stk | 677,8 |
| 428565 | Ciproxin | Bayer | Infusjonsvæske, oppløsning | 2 mg/ml | 100 ml x 10 | 1825,5 |
| 428656 | Ciproxin | Bayer | Infusjonsvæske, oppløsning | 2 mg/ml | 200 ml x 10 | 3616,6 |
| 006212 | Ciproxin | Bayer | Infusjonsvæske, oppløsning | 2 mg/ml | 100 ml x 12 | 2183,7 |
| 006226 | Ciproxin | Bayer | Infusjonsvæske, oppløsning | 2 mg/ml | 200 ml x 12 | 4333,1 |
| 194977 | Ciproxin | Bayer | Tablett | 250 mg | 10 stk | 93,1 |
| 195008 | Ciproxin | Bayer | Tablett | 250 mg | 100 stk | 677,8 |
| 194985 | Ciproxin | Bayer | Tablett | 250 mg | 20 stk | 159,2 |
| 195032 | Ciproxin | Bayer | Tablett | 500 mg | 10 stk | 128,4 |
| 195073 | Ciproxin | Bayer | Tablett | 500 mg | 100 stk | 1021,8 |
| 195065 | Ciproxin | Bayer | Tablett | 500 mg | 20 stk | 230 |
| 195123 | Ciproxin | Bayer | Tablett | 750 mg | 20 stk | 454,4 |
| 487298 | Ciproxin | Bayer | Tablett | 750 mg | 100 stk | 2134,5 |
| ATC-kode: J01FA09 (Clarithromycin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 017139 | Clarithromycin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 250 mg | 14 stk | 120,1 |
| 017170 | Clarithromycin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 500 mg | 21 stk | 287,2 |
| 017148 | Clarithromycin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 500 mg | 7 stk | 113,6 |
| 017159 | Clarithromycin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 500 mg | 14 stk | 200,4 |
| 017656 | Clarithromycin Sandoz | Sandoz | Tablett | 500 mg | 100 stk | 1239,4 |
| 012558 | Clarithromycin Sandoz | Sandoz | Tablett | 500 mg | 14 stk | 200,4 |
| 017645 | Clarithromycin Sandoz | Sandoz | Tablett | 250 mg | 100 stk | 681,7 |
| 012564 | Clarithromycin Sandoz | Sandoz | Tablett | 250 mg | 14 stk | 120,1 |
| 012580 | Clarithromycin Sandoz | Sandoz | Tablett | 500 mg | 20 stk | 274,8 |
| 081079 | Clarithromycin Teva | Teva | Tablett, filmdrasjert | 250 mg | 14 stk | 120,1 |
| 081097 | Clarithromycin Teva | Teva | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 14 stk | 200,4 |
| 081106 | Clarithromycin Teva | Teva | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 21 stk | 287,2 |
| 511089 | Klacid | Abbott | Granulat til mikstur | 25 mg/ml | 100 ml | 122,2 |
| 593293 | Klacid | Abbott | Granulat til mikstur | 25 mg/ml | 50 ml | 74,5 |
| 134338 | Klacid | Abbott | Granulat til mikstur | 50 mg/ml | 50 ml | 105,6 |
| 135079 | Klacid | Abbott | Granulat til mikstur | 50 mg/ml | 100 ml | 184,4 |
| 001123 | Klacid | Abbott | Tablett | 250 mg | 100 stk | 681,7 |
| 106021 | Klacid | Abbott | Tablett | 250 mg | 14 stk | 120,1 |
| 377242 | Klacid | Abbott | Tablett | 500 mg | 14 stk | 200,4 |
| 377259 | Klacid | Abbott | Tablett | 500 mg | 100 stk | 1239,4 |
| 397364 | Klacid | Abbott | Tablett | 500 mg | 20 stk | 274,8 |
| 494146 | Klacid OD | Abbott | Depottablett | 500 mg | 7 stk | 127,1 |
| ATC-kode: J01FF01 (Clindamycin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 004986 | Clindamycin | Stragen | Injeksjonsvæske, oppløsning | 150 mg/ml | 2 ml x 10 | 506,2 |
| 005033 | Clindamycin | Stragen | Injeksjonsvæske, oppløsning | 150 mg/ml | 4 ml x 10 | 899,6 |
| 428169 | Dalacin | Euromedica | Kapsel | 150 mg | 24 stk | 133,1 |
| 550319 | Dalacin | Euromedica | Kapsel | 150 mg | 40 stk | 204 |
| 023264 | Dalacin | Euromedica | Kapsel, hard | 300 mg | 96 stk | 611,3 |
| 023253 | Dalacin | Euromedica | Kapsel, hard | 300 mg | 32 stk | 224,7 |
| 023244 | Dalacin | Euromedica | Kapsel, hard | 300 mg | 24 stk | 175,2 |
| 020631 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 300 mg | 24 stk | 175,2 |
| 020642 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 300 mg | 32 stk | 224,7 |
| 020653 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 300 mg | 104 stk | 659,3 |
| 020642 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 300 mg | 32 stk | 224,7 |
| 020631 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 300 mg | 24 stk | 175,2 |
| 020653 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 300 mg | 104 stk | 659,3 |
| 008873 | Dalacin | Orifarm | Kapsel | 150 mg | 24 stk | 133,1 |
| 009096 | Dalacin | Orifarm | Kapsel | 150 mg | 40 stk | 204 |
| 009105 | Dalacin | Orifarm | Kapsel | 150 mg | 100 stk | 464,8 |
| 008873 | Dalacin | Orifarm | Kapsel | 150 mg | 24 stk | 133,1 |
| 009096 | Dalacin | Orifarm | Kapsel | 150 mg | 40 stk | 204 |
| 009105 | Dalacin | Orifarm | Kapsel | 150 mg | 100 stk | 464,8 |
| 020653 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 300 mg | 104 stk | 659,3 |
| 008873 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 150 mg | 24 stk | 133,1 |
| 020642 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 300 mg | 32 stk | 224,7 |
| 020631 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 300 mg | 24 stk | 175,2 |
| 020653 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 300 mg | 104 stk | 659,3 |
| 020642 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 300 mg | 32 stk | 224,7 |
| 020631 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 300 mg | 24 stk | 175,2 |
| 011466 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 150 mg | 104 stk | 482 |
| 042942 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 150 mg | 56 stk | 274,8 |
| 009096 | Dalacin | Orifarm | Kapsel, hard | 150 mg | 40 stk | 204 |
| 596031 | Dalacin | Pfizer | Granulat til mikstur | 15 mg/ml | 80 ml | 93,8 |
| 432898 | Dalacin | Pfizer | Injeksjonsvæske, oppløsning | 150 mg/ml | 2 ml x 10 | 517,5 |
| 432906 | Dalacin | Pfizer | Injeksjonsvæske, oppløsning | 150 mg/ml | 4 ml x 10 | 920,4 |
| 412031 | Dalacin | Pfizer | Kapsel | 75 mg | 1 stk x 40 | 172,3 |
| 597393 | Dalacin | Pfizer | Kapsel | 75 mg | 1 stk x 24 | 119,8 |
| 464891 | Dalacin | Pfizer | Kapsel | 150 mg | 1 stk x 100 | 464,8 |
| 597401 | Dalacin | Pfizer | Kapsel | 150 mg | 1 stk x 24 | 133,1 |
| 412064 | Dalacin | Pfizer | Kapsel | 150 mg | 1 stk x 40 | 204 |
| 151852 | Dalacin | Pfizer | Kapsel | 300 mg | 1 stk x 32 | 224,7 |
| 151860 | Dalacin | Pfizer | Kapsel | 300 mg | 1 stk x 100 | 635,3 |
| 588574 | Dalacin | Pfizer | Kapsel | 300 mg | 1 stk x 20 | 150,5 |
| ATC-kode: J01AA02 (Doxycycline) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 083960 | Doksycyklin Hexal | HEXAL | Tablett | 100 mg | 15 stk | 104,1 |
| 083969 | Doksycyklin Hexal | HEXAL | Tablett | 100 mg | 20 stk | 129,9 |
| 083978 | Doksycyklin Hexal | HEXAL | Tablett | 100 mg | 30 stk | 181,4 |
| 083987 | Doksycyklin Hexal | HEXAL | Tablett | 100 mg | 50 stk | 263,7 |
| 083951 | Doksycyklin Hexal | HEXAL | Tablett | 100 mg | 10 stk | 78,4 |
| 083960 | Doksycyklin Hexal | HEXAL | Tablett | 100 mg | 15 stk | 104,1 |
| 083960 | Doksycyklin Hexal | HEXAL | Tablett | 100 mg | 15 stk | 104,1 |
| 083942 | Doksycyklin Hexal | HEXAL | Tablett | 100 mg | 8 stk | 68,1 |
| 455931 | Doxylin | Actavis | Tablett | 100 mg | 8 stk | 68,1 |
| 455956 | Doxylin | Actavis | Tablett | 100 mg | 15 stk | 104,1 |
| 455972 | Doxylin | Actavis | Tablett | 100 mg | 30 stk | 181,4 |
| 455949 | Doxylin | Actavis | Tablett | 100 mg | 10 stk | 78,4 |
| 002971 | Doxylin | Actavis | Tablett | 100 mg | 1 stk x 50 | 263,7 |
| 012621 | Doxylin | Actavis | Tablett | 100 mg | 20 stk | 129,9 |
| 165068 | Dumoxin | Alpharma | Tablett | 100 mg | 8 stk | 68,1 |
| 165076 | Dumoxin | Alpharma | Tablett | 100 mg | 10 stk | 78,4 |
| 165118 | Dumoxin | Alpharma | Tablett | 100 mg | 30 stk | 181,4 |
| 165084 | Dumoxin | Alpharma | Tablett | 100 mg | 20 stk | 129,9 |
| 139352 | Vibramycin | Pfizer | Mikstur, oppløsning | 10 mg/ml | 60 ml | 87,3 |
| ATC-kode: J01FA01 (Erythromycin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 012989 | Abboticin | Amdipharm | Granulat til mikstur,suspensj. | 40 mg/ml | 200 ml | 88,4 |
| 022533 | Abboticin | Amdipharm | Granulat til mikstur,suspensj. | 40 mg/ml | 100 ml | 57,7 |
| 085845 | Abboticin | Amdipharm | Granulat til mikstur,suspensj. | 100 mg/ml | 100 ml | 111,5 |
| 103747 | Abboticin | Amdipharm | Granulat til mikstur,suspensj. | 100 mg/ml | 200 ml | 196 |
| 088112 | Abboticin | Amdipharm | Granulat til mikstur,suspensj. | 100 mg/ml | 50 ml | 69,2 |
| 405001 | Abboticin | Amdipharm | Pulver til inf.væske, oppl. | 1 g | 1 g | 109,3 |
| 474189 | Abboticin es | Amdipharm | Tablett | 500 mg | 40 stk | 174,6 |
| 474247 | Abboticin es | Amdipharm | Tablett | 500 mg | 100 stk | 393,4 |
| 479063 | Abboticin es | Amdipharm | Tablett | 500 mg | 30 stk | 117,1 |
| 001327 | Ery-max | AstraZeneca | Dosegranulat | 200 mg | 20 stk | 73,4 |
| 056549 | Ery-max | AstraZeneca | Enterokapsler | 250 mg | 100 stk | 222,9 |
| 055186 | Ery-max | AstraZeneca | Enterokapsler | 250 mg | 20 stk | 69,6 |
| 055806 | Ery-max | AstraZeneca | Enterokapsler | 250 mg | 30 stk | 90,9 |
| 056523 | Ery-max | AstraZeneca | Enterokapsler | 250 mg | 40 stk | 105,3 |
| 000659 | Ery-max | AstraZeneca | Granulat til mikstur | 40 mg/ml | 200 ml | 88,4 |
| 000515 | Ery-max | AstraZeneca | Granulat til mikstur | 40 mg/ml | 100 ml | 57,7 |
| 372060 | Ery-max | AstraZeneca | Granulat til mikstur | 100 mg/ml | 50 ml | 69,2 |
| 372078 | Ery-max | AstraZeneca | Granulat til mikstur | 100 mg/ml | 100 ml | 111,5 |
| ATC-kode: J01XC01 (Fusidic acid) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 137695 | Fucidin | LEO | Infusjonssubstans | 500 mg | 162,9 | |
| 113753 | Fucidin | LEO | Tablett | 250 mg | 40 stk | 419,1 |
| 113746 | Fucidin | LEO | Tablett | 250 mg | 20 stk | 238,6 |
| ATC-kode: J01GB03 (Gentamicin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 506774 | Garamycin | Schering-Plough | Injeksjonsvæske, oppløsning | 10 mg/ml | 2 ml x 10 | 226,7 |
| 029033 | Garamycin | Schering-Plough | Injeksjonsvæske, oppløsning | 40 mg/ml | 2 ml x 10 | 420 |
| 538447 | Gensumycin | Aventis | Injeksjonsvæske | 40 mg/ml | 2 ml x 5 | 1974,1 |
| ATC-kode: J01DH51 (Imipenem and enzyme inhibitor) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 134726 | Tienam | MSD | Pulver til inf.væske, oppl. | 500 mg | 500 mg x 12 | 2030,5 |
| 585844 | Tienam | MSD | Pulver til inf.væske, oppl. | 500 mg | 500 mg x 12 | 2030,5 |
| 022107 | Tienam | Orifarm | Pulver til inf.væske, oppl. | 500 mg | 500 mg x 12 | 2030,5 |
| ATC-kode: J01AA04 (Lymecycline) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 012831 | Tetralysal | Galderma | Kapsel | 300 mg | 100 stk | 379,4 |
| 002422 | Tetralysal | Galderma | Kapsel | 300 mg | 20 stk | 101,4 |
| ATC-kode: J01DH02 (Meropenem) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 573634 | Meronem | AstraZeneca | Injeksjonssubstans | 500 mg x 10 | 1798,9 | |
| 573642 | Meronem | AstraZeneca | Injeksjonssubstans | 1 g x 10 | 3356,4 | |
| ATC-kode: J01XX05 (Methenamine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 005769 | Hiprex | Meda | Pulver i dosepose | 1 g | 100 stk | 342,2 |
| 124321 | Hiprex | Meda | Tablett | 1 g | 20 stk | 72,2 |
| 124339 | Hiprex | Meda | Tablett | 1 g | 100 stk | 198,9 |
| ATC-kode: J01XD01 (Metronidazole) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 037267 | Flagyl | Aventis | Infusjonsvæske, oppløsning | 5 mg/ml | 300 ml x 10 | 1294,4 |
| 527143 | Flagyl | Aventis | Infusjonsvæske, oppløsning | 5 mg/ml | 100 ml x 20 | 874,4 |
| 059642 | Flagyl | Aventis | Infusjonsvæske, oppløsning | 5 mg/ml | 200 ml x 10 | 874,4 |
| 014415 | Flagyl | Aventis | Mikstur | 40 mg/ml | 100 ml | 101,1 |
| 511634 | Flagyl | Aventis | Stikkpille | 500 mg | 10 stk | 154,2 |
| 183947 | Flagyl | Aventis | Tablett | 200 mg | 21 stk | 67,8 |
| 146530 | Flagyl | Aventis | Tablett | 400 mg | 10 stk | 55,2 |
| 163246 | Flagyl | Aventis | Tablett | 400 mg | 30 stk | 111,8 |
| 151217 | Flagyl | Aventis | Vagitorie | 500 mg | 10 stk | 65,2 |
| 000404 | Metronidazol | Baxter | Infusjonsvæske | 5 mg/ml | 100 ml x 50 | 1758,1 |
| 000415 | Metronidazol | Baxter | Infusjonsvæske | 5 mg/ml | 200 ml x 36 | 2516,5 |
| 000095 | Metronidazol | Baxter | Infusjonsvæske | 5 mg/ml | 300 ml x 20 | 2102,8 |
| 004932 | Metronidazol Actavis | Actavis | Tablett | 500 mg | 14 stk | 71,9 |
| 004899 | Metronidazol Actavis | Actavis | Tablett | 500 mg | 8 stk | 52,6 |
| 004987 | Metronidazol Actavis | Actavis | Tablett | 500 mg | 30 stk | 123,4 |
| 004811 | Metronidazol Actavis | Actavis | Infusjonsvæske, oppløsning | 5 mg/ml | 100 ml x 10 | 379,1 |
| 004822 | Metronidazol Actavis | Actavis | Infusjonsvæske, oppløsning | 5 mg/ml | 200 ml x 10 | 723,9 |
| 004833 | Metronidazol Actavis | Actavis | Infusjonsvæske, oppløsning | 5 mg/ml | 300 ml x 10 | 1068,6 |
| 035550 | Metronidazole Braun | Braun | Infusjonsvæske, oppløsning | 5 mg/ml | 100 ml x 10 | 379,1 |
| ATC-kode: J01GB07 (Netilmicin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 468611 | Netilyn | Schering-Plough | Injeksjonsvæske | 100 mg/ml | 1,5 ml x 10 | 896,8 |
| 520601 | Netilyn | Schering-Plough | Injeksjonsvæske | 100 mg/ml | 2 ml x 10 | 1164,8 |
| ATC-kode: J01XE01 (Nitrofurantoin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 026682 | Furadantin | Recip | Tablett | 50 mg | 100 stk | 109 |
| 487900 | Furadantin | Recip | Tablett | 50 mg | 25 stk | 61,3 |
| 528463 | Furadantin | Recip | Tablett | 50 mg | 50 stk | 67,9 |
| 027094 | Furadantin | Recip | Tablett | 5 mg | 50 stk | 43,7 |
| ATC-kode: J01MA01 (Ofloxacin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 005686 | Tarivid | Aventis | Infusjonsvæske | 2 mg/ml | 100 ml x 5 | 1159,1 |
| 177022 | Tarivid | Aventis | Tablett | 200 mg | 20 stk | 170,4 |
| ATC-kode: J01AA06 (Oxytetracycline) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 053298 | Oxytetral | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 250 mg | 24 stk | 51,6 |
| 053314 | Oxytetral | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 250 mg | 40 stk | 66,2 |
| 428771 | Oxytetral | Actavis | Tablett, filmdrasjert | 250 mg | 96 stk | 94,6 |
| ATC-kode: J01FA02 (Spiramycin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 567966 | Rovamycin | Aventis | Tablett | 3 mill IE | 10 stk | 113,9 |
| ATC-kode: J01EE01 (Sulfamethoxazole and trimethoprim) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 124511 | Bactrim | Roche | Mikstur, suspensjon | 100 ml | 49,5 | |
| 124453 | Bactrim | Roche | Tablett | 20 stk | 55,1 | |
| 124461 | Bactrim | Roche | Tablett | 100 stk | 168,1 | |
| 460816 | Bactrim | Roche | Tablett | 30 stk | 69,3 | |
| ATC-kode: J01XA02 (Teicoplanin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 539528 | Targocid | Aventis | Injeksjons-/infusjonssubstans | 400 mg | 1025,4 | |
| ATC-kode: J01AA07 (Tetracycline) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 135228 | Tetracyclin Actavis | Actavis | Tablett | 250 mg | 32 stk | 60,9 |
| 157511 | Tetracyclin Actavis | Actavis | Tablett | 250 mg | 100 stk | 133,1 |
| 112987 | Tetracyclin Arco | Arco | Kapsel | 250 mg | 16 stk | 38,9 |
| 592444 | Tetracyclin Arco | Arco | Kapsel | 250 mg | 32 stk | 50 |
| 592451 | Tetracyclin Arco | Arco | Kapsel | 250 mg | 40 stk | 55,6 |
| 112995 | Tetracyclin Arco | Arco | Kapsel | 250 mg | 24 stk | 45,6 |
| 113001 | Tetracyclin Arco | Arco | Kapsel | 250 mg | 100 stk | 90,9 |
| ATC-kode: J01GB01 (Tobramycin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 010023 | Nebcin | Orifarm | Injeksjonsvæske, oppløsning | 40 mg/ml | 2 ml x 10 | 589,2 |
| 009769 | Nebcin | Orifarm | Injeksjonsvæske, oppløsning | 40 mg/ml | 2 ml x 10 | 589,2 |
| 491050 | Nebcina | EuroCept | Injeksjonsvæske, oppløsning | 10 mg/ml | 2 ml x 10 | 337,7 |
| 409433 | Nebcina | EuroCept | Injeksjonsvæske, oppløsning | 40 mg/ml | 1 ml x 10 | 577,9 |
| 409466 | Nebcina | EuroCept | Injeksjonsvæske, oppløsning | 40 mg/ml | 2 ml x 10 | 589,2 |
| ATC-kode: J01EA01 (Trimethoprim) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 528364 | Trimetoprim | Orion | Mikstur | 10 mg/ml | 100 ml | 58,7 |
| 006981 | Trimetoprim | Orion | Tablett | 100 mg | 100 stk | 132,8 |
| 006973 | Trimetoprim | Orion | Tablett | 100 mg | 30 stk | 64,2 |
| 077214 | Trimetoprim | Orion | Tablett | 160 mg | 10 stk | 60,7 |
| 077222 | Trimetoprim | Orion | Tablett | 160 mg | 14 stk | 74,3 |
| 401240 | Trimetoprim | Orion | Tablett | 160 mg | 6 stk | 47,2 |
| 072900 | Trimetoprim | Orion | Tablett | 160 mg | 100 stk | 236,5 |
| 167791 | Trimetoprim | Orion | Tablett | 300 mg | 7 stk | 65,7 |
| 167809 | Trimetoprim | Orion | Tablett | 300 mg | 50 stk | 211,7 |
| 167783 | Trimetoprim | Orion | Tablett | 300 mg | 3 stk | 43,5 |
| ATC-kode: J01XA01 (Vancomycin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 515726 | Vancomycin Alpharma | Alpharma | Pulver til inf.væske, oppl. | 500 mg | 173,4 | |
| 404640 | Vancomycin Alpharma | Alpharma | Kapsel | 125 mg | 28 stk | 1181,9 |
| 137992 | Vancomycin Hospira | Hospira | Pulver til inf.væske, oppl. | 500 mg | 145,7 | |
| 138073 | Vancomycin Hospira | Hospira | Pulver til inf.væske, oppl. | 1 g | 264,4 | |
| 540906 | Vancomycin Mayne | Mayne | Pulver til injeksjonsvæske | 500 mg | 145,7 | |
| 540930 | Vancomycin Mayne | Mayne | Pulver til injeksjonsvæske | 1 g | 233,4 | |
| 38B. Antimykotika til lokalt og systemisk bruk | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 38B: Til litra a-h: Behandlingen skal være instituert ved infeksjonsmedisinsk eller onkologisk sykehusavdeling eller poliklinikk eller av spesialist i vedkommende spesialitet. Legen kan rekvirere legemidlene til seg selv på blå resept under henvisning til punkt 38. Behandlingen skal være instituert ved infeksjonsmedisinsk eller onkologisk sykehusavdeling eller poliklinikk eller av spesialist i vedkommende spesialitet. Legen kan rekvirere legemidlene til seg selv på blå resept under henvisning til punkt 38. |
||||||
| ATC-kode: D01AE16 (Amorolfine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 049551 | Loceryl | Galderma | Medisinsk neglelakk | 5 % | 5 ml | 333,4 |
| ATC-kode: J02AA01 (Amphotericin B) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 436444 | Fungizone | Bristol-Myers Squibb | Pulver til infusjonsvæske | 50 mg | 50 mg | 102,7 |
| 407403 | Fungizone | Bristol-Myers Squibb | Sugetablett | 10 mg | 60 stk | 94 |
| ATC-kode: D01AC01 (Clotrimazole) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 597914 | Canesten | Bayer | Krem | 1 % | 50 g | 99,5 |
| 590497 | Canesten | Bayer | Krem | 1 % | 20 g | |
| 590505 | Canesten | Bayer | Liniment | 1 % | 20 ml | |
| 162818 | Canesten | Bayer | Pudder | 1 % | 30 g | |
| 590513 | Canesten | Bayer | Vaginaltablett | 100 mg | 6 stk | |
| 535617 | Canesten | Bayer | Vaginaltablett | 500 mg | 1 stk | |
| 181255 | Canesten | Bayer | Vagkrem | 1 % | 50 g | |
| 114720 | Canesten | Farmagon | Krem | 1 % | 30 g x 2 | 114,1 |
| 068497 | Canesten | Orifarm | Krem | 1 % | 20 g x 3 | 114,1 |
| 068488 | Canesten | Orifarm | Krem | 1 % | 20 g | |
| 008869 | Canesten | Orifarm | Vagitorie | 500 mg | 1 stk | |
| 009088 | Canesten | Orifarm | Vagitorie | 100 mg | 6 stk | |
| 065341 | Canesten kombinasjonspakning | Bayer | Vaginaltablett + Krem | 1 %/500mg | 1 kombpk | |
| 416982 | Canesten kombinasjonspakning | Bayer | Vaginaltablett + Krem | 1 %/100mg | 1 kombpk | |
| 462903 | Klotrimazol Merck NM | Merck NM | Krem | 1 % | 20 g | |
| ATC-kode: D01AE20 (Combinations) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 267492 | Amycen spiritus NAF | Apotek | Liniment | 100 ml | ||
| 539783 | Daktacort | Janssen-Cilag | Krem | 15 g | ||
| 539791 | Daktacort | Janssen-Cilag | Krem | 30 g | 63,2 | |
| 434670 | Daktacort | Janssen-Cilag | Krem | 50 g | 87,4 | |
| 006390 | Daktacort | Orifarm | Krem | 30 g | 63,2 | |
| 441279 | Pevisone | Janssen-Cilag | Krem | 30 g | 86,1 | |
| 195669 | Pevisone | Janssen-Cilag | Krem | 15 g | 56,5 | |
| ATC-kode: D01AC03 (Econazole) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 597567 | Pevaryl | Janssen-Cilag | Krem | 1 % | 30 g | |
| 000018 | Pevaryl | Janssen-Cilag | Vagitorie + Krem | 1 %/150mg | 1 stk | |
| 049676 | Pevaryl | Janssen-Cilag | Liniment | 10 mg | 30 ml | |
| 597575 | Pevaryl | Janssen-Cilag | Pudder | 1 % | 30 g | |
| 425736 | Pevaryl | Janssen-Cilag | Vag | 150 mg | 3 stk | |
| 080424 | Pevaryl depot | Janssen-Cilag | Vag | 150 mg | 1 stk | |
| ATC-kode: J02AC01 (Fluconazole) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 003875 | Diflucan | Euromedica | Kapsel | 200 mg | 28 stk | 2106,1 |
| 196261 | Diflucan | Paranova | Kapsel | 100 mg | 10 stk | 451,1 |
| 196337 | Diflucan | Paranova | Kapsel | 100 mg | 30 stk | 1284,5 |
| 409078 | Diflucan | Pfizer | Pulver til mikstur, suspensjon | 10 mg/ml | 35 ml | 230 |
| 409250 | Diflucan | Pfizer | Pulver til mikstur, suspensjon | 40 mg/ml | 35 ml | 782,5 |
| 446807 | Diflucan | Pfizer | Kapsel | 50 mg | 7 stk | 176,9 |
| 478289 | Diflucan | Pfizer | Kapsel | 50 mg | 28 stk | 617,8 |
| 483511 | Diflucan | Pfizer | Kapsel | 100 mg | 28 stk | 1201,2 |
| 483503 | Diflucan | Pfizer | Kapsel | 100 mg | 7 stk | 326,1 |
| 483552 | Diflucan | Pfizer | Kapsel | 200 mg | 28 stk | 2106,1 |
| 446930 | Diflucan | Pfizer | Kapsel | 150 mg | 1 stk | 82,7 |
| 566992 | Diflucan | Pfizer | Kapsel | 150 mg | 4 stk | 250,4 |
| 428128 | Diflucan | Pfizer | Kapsel | 150 mg | 6 stk | 360,3 |
| 012035 | Fluconazol Actavis | Actavis | Kapsel | 150 mg | 1 stk | 82,7 |
| 012024 | Fluconazol Actavis | Actavis | Kapsel | 50 mg | 7 stk | 176,9 |
| 012022 | Fluconazol Actavis | Actavis | Kapsel | 50 mg | 28 stk | 617,8 |
| 012051 | Fluconazol Actavis | Actavis | Kapsel | 100 mg | 7 stk | 326,1 |
| 012017 | Fluconazol Actavis | Actavis | Kapsel | 100 mg | 28 stk | 1201,2 |
| 012116 | Fluconazol Actavis | Actavis | Kapsel | 200 mg | 28 stk | 2106,1 |
| 012050 | Fluconazol Actavis | Actavis | Kapsel | 150 mg | 4 stk | 250,4 |
| 017284 | Fluconazol Actavis | Actavis | Kapsel | 150 mg | 6 stk | 360,3 |
| 014760 | Fluconazol Hexal | HEXAL | Kapsel | 150 mg | 1 stk | 82,7 |
| 014677 | Fluconazol Hexal | HEXAL | Kapsel | 150 mg | 4 stk | 250,4 |
| 017537 | Fluconazol Hexal | HEXAL | Kapsel | 150 mg | 6 stk | 360,3 |
| 014727 | Fluconazol Hexal | HEXAL | Kapsel, hard | 50 mg | 7 stk | 176,9 |
| 014754 | Fluconazol Hexal | HEXAL | Kapsel, hard | 50 mg | 28 stk | 617,8 |
| 015708 | Fluconazol Hexal | HEXAL | Kapsel, hard | 100 mg | 7 stk | 326,1 |
| 015759 | Fluconazol Hexal | HEXAL | Kapsel, hard | 100 mg | 28 stk | 1201,2 |
| 014699 | Fluconazol Hexal | HEXAL | Kapsel, hard | 200 mg | 28 stk | 2106,1 |
| 033833 | Fluconazol KRKA | KRKA | Kapsel, hard | 50 mg | 98 stk | 2076,3 |
| 017712 | Fluconazol KRKA | KRKA | Kapsel, hard | 50 mg | 7 stk | 176,9 |
| 017745 | Fluconazol KRKA | KRKA | Kapsel, hard | 50 mg | 28 stk | 617,8 |
| 017585 | Fluconazol KRKA | KRKA | Kapsel, hard | 100 mg | 7 stk | 326,1 |
| 017646 | Fluconazol KRKA | KRKA | Kapsel, hard | 100 mg | 28 stk | 1201,2 |
| 017679 | Fluconazol KRKA | KRKA | Kapsel, hard | 150 mg | 1 stk | 82,7 |
| 017668 | Fluconazol KRKA | KRKA | Kapsel, hard | 150 mg | 4 stk | 250,4 |
| 017701 | Fluconazol KRKA | KRKA | Kapsel, hard | 150 mg | 6 stk | 360,3 |
| ATC-kode: J02AC02 (Itraconazole) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 152991 | Sporanox | Janssen-Cilag | Kapsel | 100 mg | 4 stk | 149,7 |
| ATC-kode: D01AC08 (Ketoconazole) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 404970 | Fungoral | Euromedica | Shampo | 20 mg/ml | 60 ml | |
| 552653 | Fungoral | Euromedica | Shampo | 20 mg/ml | 120 ml | |
| 172874 | Fungoral | Janssen-Cilag | Krem | 2 % | 30 g | 92,7 |
| 049502 | Fungoral | Janssen-Cilag | Shampo | 20 mg/ml | 60 ml | |
| 460782 | Fungoral | Janssen-Cilag | Shampo | 20 mg/ml | 120 ml | |
| 075044 | Fungoral | Janssen-Cilag | Tablett | 200 mg | 10 stk | 137,1 |
| 025758 | Ketokonazol copyfarm | Copyfarm | Shampo | 20 mg/g | 60 ml | |
| 025622 | Ketokonazol copyfarm | Copyfarm | Shampo | 20 mg/g | 120 ml | |
| 017818 | Konazal | Alpharma | Shampo | 20 mg/g | 60 ml | |
| 017824 | Konazal | Alpharma | Shampo | 20 mg/g | 120 ml | |
| ATC-kode: D01AE02 (Methylrosaniline) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 327973 | Krystallfiolett NAF | Apotek | Liniment | 0,5 % | 60 ml | |
| 330902 | Krystallfiolett NAF | Apotek | Liniment | 0,1 % | 60 ml | |
| ATC-kode: D01AC02 (Miconazole) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 136184 | Daktar | Janssen-Cilag | Krem | 2 % | 30 g | |
| 522102 | Daktar | Janssen-Cilag | Vag | 400 mg | 3 stk | |
| ATC-kode: A07AA02 (Nystatin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 390757 | Mycostatin | Bristol-Myers Squibb | Mikstur, suspensjon | 100000 IE/ml | 100 ml | 232,4 |
| 008599 | Mycostatin | Bristol-Myers Squibb | Krem | 100000 IE/g | 30 g | 63,5 |
| 005861 | Mycostatin | Orifarm | Mikstur | 100000 IE/ml | 100 ml | 232,4 |
| 006580 | Mycostatin | Orifarm | Mikstur, suspensjon | 100000 IE/ml | 60 ml x 2 | 273,5 |
| 006412 | Mycostatin | Orifarm | Mikstur, suspensjon | 100000 IE/ml | 60 ml | 150,2 |
| ATC-kode: D01BA02 (Terbinafine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 019647 | Lamisil | Farmagon | Tablett | 250 mg | 98 stk | 1666,2 |
| 049684 | Lamisil | Novartis | Krem | 1 % | 30 g | 134,4 |
| 085522 | Lamisil | Novartis | Sprayoppløsning | 1 % | 30 ml | 137,8 |
| 049650 | Lamisil | Novartis | Tablett | 250 mg | 28 stk | 500,6 |
| 069807 | Lamisil | Novartis | Tablett | 250 mg | 14 stk | 266,6 |
| 069815 | Lamisil | Novartis | Tablett | 250 mg | 98 stk | 1666,2 |
| 006881 | Lamisil | Orifarm | Tablett | 250 mg | 14 stk | 266,6 |
| 006990 | Lamisil | Orifarm | Tablett | 250 mg | 28 stk | 500,6 |
| 006994 | Lamisil | Orifarm | Tablett | 250 mg | 98 stk | 1666,2 |
| 006881 | Lamisil | Orifarm | Tablett | 250 mg | 14 stk | 266,6 |
| 006990 | Lamisil | Orifarm | Tablett | 250 mg | 28 stk | 500,6 |
| 006994 | Lamisil | Orifarm | Tablett | 250 mg | 98 stk | 1666,2 |
| 116079 | Lamisil | Paranova | Tablett | 250 mg | 14 stk | 266,6 |
| 116095 | Lamisil | Paranova | Tablett | 250 mg | 28 stk | 500,6 |
| 116186 | Lamisil | Paranova | Tablett | 250 mg | 98 stk | 1666,2 |
| 023723 | Terbinafin Alpharma | Alpharma | Tablett | 250 mg | 28 stk | 500,6 |
| 023668 | Terbinafin Alpharma | Alpharma | Tablett | 250 mg | 98 stk | 1666,2 |
| 023772 | Terbinafin Alpharma | Alpharma | Tablett | 250 mg | 14 stk | 266,6 |
| 024104 | Terbinafin Copyfarm | Copyfarm | Tablett | 250 mg | 14 stk | 266,6 |
| 024115 | Terbinafin Copyfarm | Copyfarm | Tablett | 250 mg | 28 stk | 500,6 |
| 024126 | Terbinafin Copyfarm | Copyfarm | Tablett | 250 mg | 98 stk | 1666,2 |
| 021110 | Terbinafin HEXAL | HEXAL | Tablett | 250 mg | 14 stk | 266,6 |
| 021158 | Terbinafin HEXAL | HEXAL | Tablett | 250 mg | 28 stk | 500,6 |
| 021138 | Terbinafin HEXAL | HEXAL | Tablett | 250 mg | 98 stk | 1666,2 |
| 090006 | Terbinafin HEXAL | HEXAL | Krem | 10 mg/g | 30 g | 134,4 |
| 016842 | Terbinafin HEXAL | HEXAL | Tablett | 250 mg | 98 stk | 1666,2 |
| 025564 | Terbinafin Merck NM | Merck NM | Tablett | 250 mg | 14 stk | 266,6 |
| 025584 | Terbinafin Merck NM | Merck NM | Tablett | 250 mg | 28 stk | 500,6 |
| 025497 | Terbinafin Merck NM | Merck NM | Tablett | 250 mg | 98 stk | 1666,2 |
| 038789 | Terbinafin Nordic Drugs | Nordic Drugs | Tablett | 250 mg | 14 stk | 266,6 |
| 038798 | Terbinafin Nordic Drugs | Nordic Drugs | Tablett | 250 mg | 28 stk | 500,6 |
| 038807 | Terbinafin Nordic Drugs | Nordic Drugs | Tablett | 250 mg | 98 stk | 1666,2 |
| 023659 | Terbinafin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 250 mg | 14 stk | 266,6 |
| 023688 | Terbinafin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 250 mg | 28 stk | 500,6 |
| 023699 | Terbinafin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 250 mg | 98 stk | 1666,2 |
| 079987 | Terbinafin Recept | Recept | Tablett | 250 mg | 14 stk | 266,6 |
| 079997 | Terbinafin Recept | Recept | Tablett | 250 mg | 28 stk | 500,6 |
| 080006 | Terbinafin Recept | Recept | Tablett | 250 mg | 98 stk | 1666,2 |
| 073969 | Terbinafine ratiopharm | ratiopharm | Krem | 10 mg/g | 30 g | 134,4 |
| 38D. Antivirale midler til lokalt og systemisk bruk | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 38D: Til litra a-h: Behandlingen skal være instituert ved infeksjonsmedisinsk eller onkologisk sykehusavdeling eller poliklinikk eller av spesialist i vedkommende spesialitet. Legen kan rekvirere legemidlene til seg selv på blå resept under henvisning til punkt 38. Behandlingen skal være instituert ved infeksjonsmedisinsk eller onkologisk sykehusavdeling eller poliklinikk eller av spesialist i vedkommende spesialitet. Legen kan rekvirere legemidlene til seg selv på blå resept under henvisning til punkt 38. |
||||||
| ATC-kode: J05AF06 (Abacavir) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 417832 | Ziagen | GlaxoSmithKline | Tablett | 300 mg | 60 stk | 2759,2 |
| ATC-kode: J05AB01 (Aciclovir) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 397638 | Aciclovir | Ranbaxy | Tablett | 200 mg | 25 stk | 159,9 |
| 397646 | Aciclovir | Ranbaxy | Tablett | 400 mg | 56 stk | 463,7 |
| 397653 | Aciclovir | Ranbaxy | Tablett | 800 mg | 35 stk | 545,5 |
| 007030 | Aciclovir HEXAL | HEXAL | Tablett | 200 mg | 25 stk | 159,9 |
| 007041 | Aciclovir HEXAL | HEXAL | Tablett | 200 mg | 100 stk | 551,7 |
| 007101 | Aciclovir HEXAL | HEXAL | Tablett | 400 mg | 70 stk | 571,1 |
| 007109 | Aciclovir HEXAL | HEXAL | Tablett | 800 mg | 35 stk | 545,5 |
| 024708 | Aciclovir HEXAL | HEXAL | Tablett | 200 mg | 100 stk | 551,7 |
| 024717 | Aciclovir HEXAL | HEXAL | Tablett | 400 mg | 70 stk | 571,1 |
| 528083 | Zovirax | GlaxoSmithKline | Øyesalve | 3 % | 4,5 g | 136 |
| 480533 | Zovirax | GlaxoSmithKline | Tablett | 800 mg | 35 stk | 545,5 |
| 014274 | Zovirax | GlaxoSmithKline | Tablett | 400 mg | 56 stk | 463,7 |
| 077180 | Zovirax | GlaxoSmithKline | Tablett | 200 mg | 25 stk | 159,9 |
| 044560 | Zovirax | GlaxoSmithKline | Mikstur | 80 mg/ml | 100 ml | 429,2 |
| 022589 | Zovirax | Orifarm | Tablett | 800 mg | 35 stk | 545,5 |
| 010857 | Zovirax | Orifarm | Tablett | 400 mg | 55 stk | 456,1 |
| 011638 | Zovirax | Orifarm | Tablett | 400 mg | 60 stk | 494,4 |
| 011681 | Zovirax | Orifarm | Tablett | 400 mg | 50 stk | 417,7 |
| 010807 | Zovirax | Orifarm | Tablett | 200 mg | 25 stk | 159,9 |
| 010807 | Zovirax | Orifarm | Tablett | 200 mg | 25 stk | 159,9 |
| ATC-kode: J05AF02 (Didanosine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 002492 | Videx EC | Bristol-Myers Squibb | Enterokapsler, harde | 125 mg | 30 stk | 795,5 |
| 002520 | Videx EC | Bristol-Myers Squibb | Enterokapsler, harde | 250 mg | 30 stk | 1555,4 |
| 002540 | Videx EC | Bristol-Myers Squibb | Enterokapsler, harde | 400 mg | 30 stk | 2245,4 |
| ATC-kode: J05AG03 (Efavirenz) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 024285 | Stocrin | Farmagon | Tablett, filmdrasjert | 600 mg | 30 stk | 2994,3 |
| 012030 | Stocrin | MSD | Tablett | 600 mg | 30 stk | 2994,3 |
| 084924 | Stocrin | MSD | Tablett, filmdrasjert | 200 mg | 90 stk | 2994,3 |
| 553115 | Stocrin | MSD | Kapsel | 200 mg | 42 stk | 1415,7 |
| 553081 | Stocrin | MSD | Kapsel | 200 mg | 90 stk | 2994,3 |
| 553057 | Stocrin | MSD | Kapsel | 50 mg | 30 stk | 310,2 |
| 553065 | Stocrin | MSD | Kapsel | 100 mg | 30 stk | 527,9 |
| ATC-kode: J05AD01 (Foscarnet) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 486696 | Foscavir | AstraZeneca | Infusjonsvæske, oppløsning | 24 mg/ml | 250 ml x 6 | 2931,2 |
| ATC-kode: J05AE02 (Indinavir) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 474908 | Crixivan | MSD | Kapsel | 200 mg | 180 stk | 1595,2 |
| 474965 | Crixivan | MSD | Kapsel | 200 mg | 270 stk | 2375,6 |
| 474973 | Crixivan | MSD | Kapsel | 200 mg | 360 stk | 3176,5 |
| 475079 | Crixivan | MSD | Kapsel | 400 mg | 90 stk | 1595,2 |
| 419820 | Crixivan | MSD | Kapsel | 400 mg | 180 stk | 3176,5 |
| ATC-kode: J05AF05 (Lamivudine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 411827 | Epivir | GlaxoSmithKline | Tablett | 150 mg | 60 stk | 1829 |
| 007394 | Epivir | GlaxoSmithKline | Tablett | 300 mg | 30 stk | 1829 |
| ATC-kode: J05AE06 (Lopinavir) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 003951 | Kaletra | Abbott | Kapsel | 133,3 mg | 90 stk x 2 | 4674,6 |
| 003974 | Kaletra | Abbott | Mikstur | 80 mg/ml | 60 ml x 5 | 4674,6 |
| 024361 | Kaletra | Farmagon | Kapsel | 133,3 mg | 90 stk x 2 | 4674,6 |
| ATC-kode: J05AE04 (Nelfinavir) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 002899 | Viracept | Roche | Tablett, filmdrasjert | 250 mg | 270 stk | 3566,3 |
| ATC-kode: J05AG01 (Nevirapine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 531913 | Viramune | Boehringer Ingelheim | Mikstur | 10 mg/ml | 240 ml | 536 |
| 474395 | Viramune | Boehringer Ingelheim | Tablett | 200 mg | 60 stk | 2299,4 |
| ATC-kode: J05AB04 (Ribavirin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 023864 | Copegus | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 200 mg | 42 stk | 1767,5 |
| 023975 | Copegus | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 200 mg | 112 stk | 4655,9 |
| 023964 | Copegus | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 200 mg | 168 stk | 6966,7 |
| 014120 | Copegus | Roche | Tablett | 200 mg | 28 stk | 1384,6 |
| 011436 | Copegus | Roche | Tablett | 200 mg | 42 stk | 1767,5 |
| 014097 | Copegus | Roche | Tablett | 200 mg | 112 stk | 4655,9 |
| 011690 | Copegus | Roche | Tablett | 200 mg | 168 stk | 6966,7 |
| 563981 | Rebetol | Schering-Plough Europe | Kapsel, hard | 200 mg | 84 stk | 3687,7 |
| 564039 | Rebetol | Schering-Plough Europe | Kapsel, hard | 200 mg | 140 stk | 6123,2 |
| 564088 | Rebetol | Schering-Plough Europe | Kapsel, hard | 200 mg | 168 stk | 7340,9 |
| 020860 | Rebetol | Schering-Plough Europe | Mikstur, oppløsning | 40 mg/ml | 100 ml | 1014,4 |
| ATC-kode: J05AF04 (Stavudine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 444240 | Zerit | Bristol-Myers Squibb | Kapsel | 30 mg | 56 stk | 2077,7 |
| 444182 | Zerit | Bristol-Myers Squibb | Kapsel | 20 mg | 56 stk | 2077,7 |
| 444158 | Zerit | Bristol-Myers Squibb | Kapsel | 15 mg | 56 stk | 2077,7 |
| 003846 | Zerit | Euromedica | Kapsel | 40 mg | 56 stk | 2250,6 |
| 022645 | Zerit | Euromedica | Kapsel | 30 mg | 56 stk | 2077,7 |
| 014073 | Zerit | Orifarm | Kapsel | 30 mg | 56 stk | 2077,7 |
| 014114 | Zerit | Orifarm | Kapsel | 40 mg | 56 stk | 2250,6 |
| ATC-kode: J05AB11 (Valaciclovir) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 004534 | Valtrex | Euromedica | Tablett | 500 mg | 10 stk | 277,9 |
| 004557 | Valtrex | Euromedica | Tablett | 500 mg | 30 stk | 766,6 |
| 006331 | Valtrex | Euromedica | Tablett | 500 mg | 42 stk | 1055,6 |
| 377333 | Valtrex | GlaxoSmithKline | Tablett | 500 mg | 42 stk | 1055,6 |
| 184598 | Valtrex | GlaxoSmithKline | Tablett | 500 mg | 30 stk | 766,6 |
| 175612 | Valtrex | GlaxoSmithKline | Tablett | 500 mg | 10 stk | 277,9 |
| 374397 | Valtrex | GlaxoSmithKline | Tablett | 250 mg | 60 stk | 882,7 |
| 011698 | Valtrex | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 10 stk | 277,9 |
| 011709 | Valtrex | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 30 stk | 766,6 |
| 021985 | Valtrex | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 45 stk | 1128,5 |
| 016911 | Valtrex | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 50 stk | 1250,1 |
| 011708 | Valtrex | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 42 stk | 1055,6 |
| 011709 | Valtrex | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 30 stk | 766,6 |
| 011698 | Valtrex | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 10 stk | 277,9 |
| 112759 | Valtrex | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 10 stk | 277,9 |
| 112768 | Valtrex | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 30 stk | 766,6 |
| 112777 | Valtrex | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 40 stk | 1007 |
| 112786 | Valtrex | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 500 mg | 42 stk | 1055,6 |
| 011708 | Valtrex | Orifarm | Tablett | 500 mg | 42 stk | 1055,6 |
| 011698 | Valtrex | Orifarm | Tablett | 500 mg | 10 stk | 277,9 |
| 011709 | Valtrex | Orifarm | Tablett | 500 mg | 30 stk | 766,6 |
| 000124 | Valtrex | Paranova | Tablett | 500 mg | 10 stk | 277,9 |
| 000147 | Valtrex | Paranova | Tablett | 500 mg | 42 stk | 1055,6 |
| ATC-kode: J05AF01 (Zidovudine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 151977 | Retrovir | GlaxoSmithKline | Tablett | 300 mg | 60 stk | 2279,3 |
| 068524 | Retrovir | Orifarm | Tablett, filmdrasjert | 300 mg | 60 stk | 2279,3 |
| ATC-kode: J05AR01 (Zidovudine and lamivudine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 096060 | Combivir | Farmagon | Tablett, filmdrasjert | 60 stk | 3995,1 | |
| 509653 | Combivir | GlaxoSmithKline | Tablett | 60 stk | 3995,1 | |
| 021966 | Combivir | Orifarm | Tablett | 60 stk | 3995,1 | |
| 38E. Normalt humant immunglobulin | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 38E: Til litra a-h: Behandlingen skal være instituert ved infeksjonsmedisinsk eller onkologisk sykehusavdeling eller poliklinikk eller av spesialist i vedkommende spesialitet. Legen kan rekvirere legemidlene til seg selv på blå resept under henvisning til punkt 38. Behandlingen skal være instituert ved infeksjonsmedisinsk eller onkologisk sykehusavdeling eller poliklinikk eller av spesialist i vedkommende spesialitet. Legen kan rekvirere legemidlene til seg selv på blå resept under henvisning til punkt 38. |
||||||
| ATC-kode: J06BA01 (Immunoglobulins, normal human, for extravascular adm.) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 008664 | Gammanorm | Octapharma | Injeksjonsvæske, oppløsning | 165 mg/ml | 10 ml x 10 | 7169,8 |
| 008565 | Gammanorm | Octapharma | Injeksjonsvæske, oppløsning | 165 mg/ml | 10 ml | 747,9 |
| 021496 | Subcuvia | Baxter | Injeksjonsvæske, oppløsning | 160 mg/ml | 5 ml | 366,3 |
| 021486 | Subcuvia | Baxter | Injeksjonsvæske, oppløsning | 160 mg/ml | 10 ml | 697,8 |
| 021463 | Subcuvia | Baxter | Injeksjonsvæske, oppløsning | 160 mg/ml | 5 ml x 20 | 6672,4 |
| 021474 | Subcuvia | Baxter | Injeksjonsvæske, oppløsning | 160 mg/ml | 10 ml x 20 | 13302,5 |
| ATC-kode: J06BA02 (Immunoglobulins, normal human, for intravascular adm.) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 430215 | Octagam | Octapharma | Infusjonsvæske | 50 mg/ml | 50 ml | 1267,9 |
| 060921 | Octagam | Octapharma | Infusjonsvæske | 50 mg/ml | 200 ml | 4968,5 |
| 430264 | Octagam | Octapharma | Infusjonsvæske | 50 mg/ml | 100 ml | 2501,5 |
| 38F. Cytostatika | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 38F: Til litra a-h: Behandlingen skal være instituert ved infeksjonsmedisinsk eller onkologisk sykehusavdeling eller poliklinikk eller av spesialist i vedkommende spesialitet. Legen kan rekvirere legemidlene til seg selv på blå resept under henvisning til punkt 38. Behandlingen skal være instituert ved infeksjonsmedisinsk eller onkologisk sykehusavdeling eller poliklinikk eller av spesialist i vedkommende spesialitet. Legen kan rekvirere legemidlene til seg selv på blå resept under henvisning til punkt 38. |
||||||
| ATC-kode: L01AA02 (Chlorambucil) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 175869 | Leukeran | GlaxoSmithKline | Tablett | 2 mg | 25 stk | 135 |
| ATC-kode: L01AA01 (Cyclophosphamide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 471938 | Sendoxan | Baxter | Tablett | 50 mg | 100 stk | 169,4 |
| ATC-kode: L01XX11 (Estramustine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 415158 | Estracyt | Pfizer | Kapsel | 140 mg | 100 stk | 2324,9 |
| ATC-kode: L01CB01 (Etoposide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 537720 | Vepesid | Bristol-Myers Squibb | Kapsel | 100 mg | 10 stk | 1407 |
| 073783 | Vepesid | Bristol-Myers Squibb | Kapsel | 50 mg | 20 stk | 1751,2 |
| 009796 | Vepesid | Orifarm | Kapsel | 50 mg | 20 stk | 1751,2 |
| 009705 | Vepesid | Orifarm | Kapsel | 100 mg | 10 stk | 1407 |
| 009983 | Vepesid | Orifarm | Kapsel | 100 mg | 3 stk | 446,2 |
| 009994 | Vepesid | Orifarm | Kapsel | 100 mg | 3 stk x 3 | 1269,7 |
| ATC-kode: L01XX05 (Hydroxycarbamide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 464545 | Hydroxyurea | Medac | Kapsel | 500 mg | 100 stk | 809,3 |
| 464438 | Hydroxyurea | Medac | Kapsel | 500 mg | 50 stk | 421,8 |
| ATC-kode: L01AA03 (Melphalan) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 198580 | Alkeran | GlaxoSmithKline | Tablett | 2 mg | 25 stk | 173,7 |
| ATC-kode: L01BB02 (Mercaptopurine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 164251 | Puri-nethol | GlaxoSmithKline | Tablett | 50 mg | 25 stk | 278,2 |
| ATC-kode: L04AX03 (Methotrexate) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 033282 | Emthexat | Nycomed Pharma | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 179,6 |
| 096313 | Emthexat | Nycomed Pharma | Tablett | 2,5 mg | 30 stk | 90,9 |
| 008726 | Methotrexate | Euromedica | Tablett | 2,5 mg | 50 stk x 2 | 196,4 |
| 008895 | Methotrexate | Orifarm | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 196,4 |
| 008915 | Methotrexate | Orifarm | Tablett | 2,5 mg | 50 stk | 111,6 |
| 008943 | Methotrexate | Orifarm | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 196,4 |
| 099376 | Methotrexate Teva | Teva | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 176,9 |
| 099367 | Methotrexate Teva | Teva | Tablett | 2,5 mg | 30 stk | 77,7 |
| 371641 | Methotrexate Wyeth Lederle | Wyeth | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 196,4 |
| ATC-kode: L01AX03 (Temozolomide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 460550 | Temodal | Schering-Plough Europe | Kapsel, hard | 5 mg | 5 stk | 305 |
| 460618 | Temodal | Schering-Plough Europe | Kapsel, hard | 5 mg | 20 stk | 1116,9 |
| 461152 | Temodal | Schering-Plough Europe | Kapsel, hard | 20 mg | 5 stk | 1048,6 |
| 461178 | Temodal | Schering-Plough Europe | Kapsel, hard | 20 mg | 20 stk | 4091,5 |
| 461459 | Temodal | Schering-Plough Europe | Kapsel, hard | 100 mg | 20 stk | 19561,6 |
| 461335 | Temodal | Schering-Plough Europe | Kapsel, hard | 100 mg | 5 stk | 4916,2 |
| 461467 | Temodal | Schering-Plough Europe | Kapsel, hard | 250 mg | 5 stk | 11999,6 |
| 461475 | Temodal | Schering-Plough Europe | Kapsel, hard | 250 mg | 20 stk | 47895,4 |
| 091806 | Temodal | Schering-Plough Europe | Kapsel, hard | 180 mg | 20 stk | 33856,6 |
| 091797 | Temodal | Schering-Plough Europe | Kapsel, hard | 180 mg | 5 stk | 8489,9 |
| 091788 | Temodal | Schering-Plough Europe | Kapsel, hard | 140 mg | 20 stk | 29983,1 |
| 091779 | Temodal | Schering-Plough Europe | Kapsel, hard | 140 mg | 5 stk | 7521,5 |
| 38G. Immunstimulerende midler, herunder interferon | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 38G: Til litra a-h: Behandlingen skal være instituert ved infeksjonsmedisinsk eller onkologisk sykehusavdeling eller poliklinikk eller av spesialist i vedkommende spesialitet. Legen kan rekvirere legemidlene til seg selv på blå resept under henvisning til punkt 38. Behandlingen skal være instituert ved infeksjonsmedisinsk eller onkologisk sykehusavdeling eller poliklinikk eller av spesialist i vedkommende spesialitet. Legen kan rekvirere legemidlene til seg selv på blå resept under henvisning til punkt 38. |
||||||
| ATC-kode: D06BB10 (Imiquimod) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 452862 | Aldara | Meda | Krem | 5 % | 0,25 g x 12 | 725,7 |
| 088978 | Aldara | Orifarm | Krem | 5 % | 12 stk | 725,7 |
| ATC-kode: L03AB04 (Interferon alfa-2a) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 477976 | Roceron | Roche | Injeksjonsvæske | 6 mill IE/ml | 0,5 ml | 251 |
| 530709 | Roceron | Roche | Injeksjonsvæske | 6 mill IE/ml | 1 ml x 5 | 2211,3 |
| 503516 | Roceron | Roche | Injeksjonsvæske | 6 mill IE/ml | 0,5 ml x 5 | 1124 |
| 482109 | Roceron | Roche | Injeksjonsvæske | 18 mill IE/ml | 0,5 ml | 646,8 |
| 504142 | Roceron | Roche | Injeksjonsvæske | 18 mill IE/ml | 0,5 ml x 5 | 3096,4 |
| ATC-kode: L03AB05 (Interferon alfa-2b) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 467480 | IntronA | Schering-Plough | Injeksjonsvæske, oppløsning | 18 mill IE/1,2 ml | 1,2 ml | 1434,7 |
| 467498 | IntronA | Schering-Plough | Injeksjonsvæske, oppløsning | 30 mill IE/1,2 ml | 1,2 ml | 2440,2 |
| 467621 | IntronA | Schering-Plough | Injeksjonsvæske, oppløsning | 60 mill IE/1,2 ml | 1,2 ml | 4783,2 |
| 000986 | IntronA | Schering-Plough | Pulver og væske til inj. væske | 3 mill IE/ml | 2 ml | 267,6 |
| 000995 | IntronA | Schering-Plough | Pulver og væske til inj. væske | 5 mill IE/ml | 2 ml | 478 |
| ATC-kode: L03AB03 (Interferon gamma) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 158188 | Imukin | Boehringer Ingelheim | Injeksjonsvæske, oppløsning | 0,2 mg/ml | 0,5 ml x 6 | 6392,3 |
| ATC-kode: L03AB11 (Peginterferon alfa-2a) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 008746 | Pegasys | Roche | Injeksjonsvæske | 135 mcg | 0,5 ml x 1 | 1812,2 |
| 008767 | Pegasys | Roche | Injeksjonsvæske | 135 mcg | 0,5 ml x 4 | 7145,9 |
| 008774 | Pegasys | Roche | Injeksjonsvæske | 180 mcg | 0,5 ml x 1 | 2175,5 |
| 008782 | Pegasys | Roche | Injeksjonsvæske | 180 mcg | 0,5 ml x 4 | 8598,7 |
| ATC-kode: L03AB10 (Peginterferon alfa-2b) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 001018 | PegIntron | Schering-Plough | Pulver og væske til inj. væske | 50 mcg | 1 stk x 4 | 3864,1 |
| 001039 | PegIntron | Schering-Plough | Pulver og væske til inj. væske | 100 mcg | 1 stk x 4 | 8044,8 |
| 001043 | PegIntron | Schering-Plough | Pulver og væske til inj. væske | 150 mcg | 1 stk x 4 | 12046,7 |
| 008101 | PegIntron | Schering-Plough | Pulver og væske til inj. væske | 50 mcg | 4 stk | 3990,5 |
| 008131 | PegIntron | Schering-Plough | Pulver og væske til inj. væske | 80 mcg | 4 stk | 6360,1 |
| 008108 | PegIntron | Schering-Plough | Pulver og væske til inj. væske | 100 mcg | 4 stk | 7939,7 |
| 008134 | PegIntron | Schering-Plough | Pulver og væske til inj. væske | 120 mcg | 4 stk | 9097,7 |
| 008145 | PegIntron | Schering-Plough | Pulver og væske til inj. væske | 150 mcg | 4 stk | 11539,3 |
| 38H. Immunglobulin mot vannkopper. Vaksine mot vannkopper | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 38H: Til litra a-h: Behandlingen skal være instituert ved infeksjonsmedisinsk eller onkologisk sykehusavdeling eller poliklinikk eller av spesialist i vedkommende spesialitet. Legen kan rekvirere legemidlene til seg selv på blå resept under henvisning til punkt 38. Til seronegative personer med immunsvikt, særlig barn under cytostatisk behandling. Legemidler, herunder vaksiner, rekvireres fra og utleveres av Statens institutt for folkehelse som foretar en nærmere vurdering av om indikasjonen i det enkelte tilfellet er i samsvar med merknaden her. Oppgjør for vaksiner eller immunglobulin etter litra h foretas av det organ i Arbeids- og velferdsetaten som Arbeids- og velferdsdirektoratet bestemmer. |
||||||
| ATC-kode: J07BK01 (Varicella, live attenuated) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 169664 | Varilrix | GlaxoSmithKline | Pulver og væske til inj. væske | 1 dose | 467,5 | |
|
Refusjonsvilkår til punkt 39: |
||||||
| 39A. Immunosuppressiva | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 39A: Ved behov refunderes også preparater nevnt under andre punkter i §9. Antacida refunderes etter § 10 a), med henvisning til dette punktet. Til Cellcept og Myfortic: Behandlingen skal institueres og vedlikeholdes av spesialister innen transplantasjon. Til Certican: Ved nyretransplantasjon - førstelinjebehandling. Ved hjertetransplantasjon - andrelinjebehandling |
||||||
| ATC-kode: L04AX01 (Azathioprine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 045104 | Imurel | GlaxoSmithKline | Tablett | 25 mg | 50 stk | 94,7 |
| 452953 | Imurel | GlaxoSmithKline | Tablett | 50 mg | 100 stk | 213,5 |
| ATC-kode: L04AA01 (Ciclosporin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 006960 | Sandimmun Neoral | Euromedica | Kapsel | 25 mg | 50 stk | 569,9 |
| 007117 | Sandimmun Neoral | Euromedica | Kapsel | 100 mg | 50 stk | 1926,1 |
| 007106 | Sandimmun Neoral | Euromedica | Kapsel | 50 mg | 50 stk | 1044 |
| 096966 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel | 50 mg | 50 stk | 1044 |
| 096966 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel | 50 mg | 50 stk | 1044 |
| 552687 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel | 25 mg | 50 stk | 569,9 |
| 552687 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel | 25 mg | 50 stk | 569,9 |
| 521385 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel | 100 mg | 50 stk | 1926,1 |
| 521385 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel | 100 mg | 50 stk | 1926,1 |
| 096966 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel, myk | 50 mg | 50 stk | 1044 |
| 552687 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel, myk | 25 mg | 50 stk | 569,9 |
| 552687 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel, myk | 25 mg | 50 stk | 569,9 |
| 096966 | Sandimmun Neoral | Farmagon | Kapsel, myk | 50 mg | 50 stk | 1044 |
| 467720 | Sandimmun Neoral | Novartis | Kapsel | 100 mg | 50 stk | 1926,1 |
| 466482 | Sandimmun Neoral | Novartis | Kapsel | 25 mg | 50 stk | 569,9 |
| 467563 | Sandimmun Neoral | Novartis | Kapsel | 50 mg | 50 stk | 1044 |
| 586107 | Sandimmun Neoral | Novartis | Mikstur | 100 mg/ml | 50 ml | 1431,6 |
| 004680 | Sandimmun Neoral | Orifarm | Kapsel | 25 mg | 50 stk | 569,9 |
| 004669 | Sandimmun Neoral | Orifarm | Kapsel | 50 mg | 50 stk | 1044 |
| 004599 | Sandimmun Neoral | Orifarm | Kapsel | 100 mg | 50 stk | 1926,1 |
| 004599 | Sandimmun Neoral | Orifarm | Kapsel | 100 mg | 50 stk | 1926,1 |
| 189530 | Sandimmun Neoral | Paranova | Kapsel | 25 mg | 50 stk | 569,9 |
| 189845 | Sandimmun Neoral | Paranova | Kapsel | 100 mg | 50 stk | 1926,1 |
| 189761 | Sandimmun Neoral | Paranova | Kapsel | 50 mg | 50 stk | 1044 |
| 451260 | Sandimmun Neoral | Paranova | Mikstur | 100 mg/ml | 50 ml | 1431,6 |
| ATC-kode: H02AB10 (Cortisone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 058404 | Cortison | Nycomed Pharma | Tablett | 25 mg | 100 stk | 341,5 |
| ATC-kode: L04AA18 (Everolimus) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 014853 | Certican | Novartis | Tablett | 0,75 mg | 60 stk | 3793,9 |
| 014884 | Certican | Novartis | Dispergerbar tablett | 0,1 mg | 60 stk | 505,9 |
| 014917 | Certican | Novartis | Dispergerbar tablett | 0,25 mg | 60 stk | 1264,6 |
| 014859 | Certican | Novartis | Tablett | 0,5 mg | 60 stk | 2529,3 |
| 014946 | Certican | Novartis | Tablett | 1 mg | 60 stk | 5024,2 |
| 014847 | Certican | Novartis | Tablett | 0,25 mg | 60 stk | 1264,6 |
| ATC-kode: H02AB04 (Methylprednisolone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 174284 | Medrol | Pfizer | Tablett | 4 mg | 100 stk | 219,7 |
| 499772 | Medrol | Pfizer | Tablett | 16 mg | 50 stk | 255,8 |
| ATC-kode: L04AA06 (Mycophenolic acid) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 017280 | Cellcept | Orifarm | Tablett | 500 mg | 50 stk | 1281,1 |
| 008837 | CellCept | Paranova | Tablett | 500 mg | 50 stk | 1281,1 |
| 108829 | CellCept | Roche | Kapsel | 250 mg | 100 stk | 1281,1 |
| 108837 | CellCept | Roche | Tablett | 500 mg | 50 stk | 1281,1 |
| 430868 | CellCept | Roche | Pulver til mikstur, suspensjon | 1 g/5ml | 110 g | 1873,9 |
| 015656 | Myfortic | Novartis | Enterotablett | 180 mg | 50 stk | 649,6 |
| 015722 | Myfortic | Novartis | Enterotablett | 180 mg | 100 stk | 1264,9 |
| 015772 | Myfortic | Novartis | Enterotablett | 360 mg | 50 stk | 1264,9 |
| 015744 | Myfortic | Novartis | Enterotablett | 360 mg | 100 stk | 2495,4 |
| ATC-kode: H02AB06 (Prednisolone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 536375 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 54,4 |
| 124982 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 5 mg | 50 stk | 52,6 |
| 124990 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 5 mg | 100 stk | 78,3 |
| 044917 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 25 stk | 82,1 |
| 045047 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 100 stk | 225,9 |
| ATC-kode: L04AA10 (Sirolimus) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 467514 | Rapamune | Wyeth | Mikstur | 1 mg/ml | 60 ml | 2499,8 |
| 003353 | Rapamune | Wyeth | Tablett | 1 mg | 100 stk | 4236,6 |
| 011548 | Rapamune | Wyeth | Tablett | 2 mg | 100 stk | 8438,9 |
| ATC-kode: L04AA05 (Tacrolimus) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 094287 | Advagraf | Astellas | Depotkapsel | 0,5 mg | 50 stk | 887,5 |
| 094296 | Advagraf | Astellas | Depotkapsel | 1 mg | 50 stk | 1266 |
| 094305 | Advagraf | Astellas | Depotkapsel | 5 mg | 50 stk | 5310,6 |
| 190140 | Prograf | Astellas | Konsentrat til infusjonvæske | 5 mg/ml | 1 ml x 10 | 8120 |
| 190231 | Prograf | Astellas | Kapsel | 5 mg | 50 stk | 5310,6 |
| 190256 | Prograf | Astellas | Kapsel | 1 mg | 50 stk | 1266 |
| 524579 | Prograf | Astellas | Kapsel | 0,5 mg | 50 stk | 887,5 |
| 003803 | Prograf | Euromedica | Kapsel | 5 mg | 60 stk | 6365,8 |
| 003777 | Prograf | Euromedica | Kapsel | 1 mg | 60 stk | 1512,3 |
| 024946 | Prograf | Farmagon | Kapsel, hard | 5 mg | 30 stk | 6365,8 |
| 054397 | Prograf | Farmagon | Kapsel, hard | 1 mg | 60 stk | 1512,3 |
| 020664 | Prograf | Orifarm | Kapsel, hard | 5 mg | 50 stk | 5310,6 |
| 008884 | Prograf | Orifarm | Kapsel | 1 mg | 60 stk | 1512,3 |
| 008884 | Prograf | Orifarm | Kapsel | 1 mg | 60 stk | 1512,3 |
40. Motorisk hyperaktiv nevrogen blære med lekkasje (urge-inkontinens) og enuresis nocturna
|
Refusjonsvilkår til punkt 40: |
||||||
| 40A. Antikolinergika | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 40A: Refunderes kun for motorisk hyperaktiv blære med lekkasje |
||||||
| ATC-kode: G04BD10 (Darifenacin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 023047 | Emselex | Novartis | Depottablett | 7,5 mg | 28 stk | 438,5 |
| 023124 | Emselex | Novartis | Depottablett | 7,5 mg | 98 stk | 1447,9 |
| 023146 | Emselex | Novartis | Depottablett | 15 mg | 28 stk | 438,5 |
| 023193 | Emselex | Novartis | Depottablett | 15 mg | 98 stk | 1447,9 |
| ATC-kode: G04BD04 (Oxybutynin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 019571 | Kentera | Nicobrand Limited | Depotplaster | 3,9 mg/24t | 1 stk x 8 | 483,3 |
| 019543 | Kentera | Nicobrand Limited | Depotplaster | 3,9 mg/24t | 1 stk x 24 | 1368,7 |
| ATC-kode: G04BD08 (Solifenacin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 018685 | Vesicare | Astellas | Tablett | 5 mg | 30 stk | 427,6 |
| 018694 | Vesicare | Astellas | Tablett | 5 mg | 90 stk | 1159,6 |
| 018594 | Vesicare | Astellas | Tablett | 10 mg | 30 stk | 533,2 |
| 018677 | Vesicare | Astellas | Tablett | 10 mg | 90 stk | 1448,9 |
| ATC-kode: G04BD07 (Tolterodine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 007707 | Detrusitol SR | Pfizer | Depotkapsel | 2 mg | 28 stk | 435,6 |
| 002559 | Detrusitol SR | Pfizer | Depotkapsel | 4 mg | 28 stk | 435,6 |
| 002563 | Detrusitol SR | Pfizer | Depotkapsel | 4 mg | 84 stk | 1238,1 |
| 40B. Strukturanaloger til diuretisk hormon (desmopressin) | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 40B: Refunderes kun for enuresis nocturna |
||||||
| ATC-kode: H01BA02 (Desmopressin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 547984 | Desmopressin Actavis | Actavis | Nesespray | 10 mcg/dose | 5 ml | 394,6 |
| 548008 | Desmopressin Actavis | Actavis | Nesespray | 10 mcg/dose | 5 ml x 3 | 1115 |
| 019658 | Minirin | Farmagon | Tablett | 0,2 mg | 90 stk | 1245,2 |
| 018062 | Minirin | Ferring | Tablett | 0,2 mg | 100 stk | 1379,7 |
| 017993 | Minirin | Ferring | Tablett | 0,2 mg | 100 stk x 2 | 2725,1 |
| 000140 | Minirin | Ferring | Tablett | 0,2 mg | 15 stk | 261,1 |
| 022517 | Minirin | Ferring | Nesespray | 2,5 mcg/dose | 5 ml | 206 |
| 426866 | Minirin | Ferring | Tablett | 0,1 mg | 30 stk | 376,3 |
| 007832 | Minirin | Ferring | Tablett | 0,1 mg | 100 stk | 821,9 |
| 152090 | Minirin | Ferring | Nesespray | 10 mcg/dose | 5 ml | 394,6 |
| 426791 | Minirin | Ferring | Nesespray | 10 mcg/dose | 5 ml x 3 | 1115 |
| 537613 | Minirin | Ferring | Nesedråper | 0,1 mg/ml | 2,5 ml | 175,8 |
| 537738 | Minirin | Ferring | Nesedråper | 0,1 mg/ml | 2,5 ml x 10 | 1482,1 |
| 024371 | Minirin | Ferring | Smeltetablett | 60 mcg | 10 stk | 114,2 |
| 024368 | Minirin | Ferring | Smeltetablett | 60 mcg | 100 stk | 794,1 |
| 024357 | Minirin | Ferring | Smeltetablett | 60 mcg | 30 stk | 288,9 |
| 024283 | Minirin | Ferring | Smeltetablett | 240 mcg | 10 stk | 335,6 |
| 024254 | Minirin | Ferring | Smeltetablett | 120 mcg | 100 stk | 1497,4 |
| 024280 | Minirin | Ferring | Smeltetablett | 120 mcg | 30 stk | 486,3 |
| 024332 | Minirin | Ferring | Smeltetablett | 120 mcg | 10 stk | 181,8 |
| 024212 | Minirin | Ferring | Smeltetablett | 240 mcg | 100 stk | 2960,5 |
| 024189 | Minirin | Ferring | Smeltetablett | 240 mcg | 30 stk | 938,2 |
| 060860 | Nocutil | Gebro Pharma | Tablett | 0,1 mg | 30 stk | 281,6 |
| 060887 | Nocutil | Gebro Pharma | Tablett | 0,2 mg | 90 stk | 1154 |
| 060878 | Nocutil | Gebro Pharma | Tablett | 0,2 mg | 30 stk | 418,2 |
| 060869 | Nocutil | Gebro Pharma | Tablett | 0,1 mg | 90 stk | 631,8 |
|
Refusjonsvilkår til punkt 41: |
||||||
| 41A. Reseptorblokkere | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 41A: Behandlingen skal være instituert av spesialist i indremedisin, kirurgi, øre-nese-halssykdommer eller pediatri, eller på tilsvarende spesialavdeling eller spesialpoliklinikk i sykehus. Ved senere forskrivning av annen lege skal vedkommende lege føre opp på resepten hvilken institusjon/-spesialist som har initiert behandlingen. Ved oppstart av behandling skal ranitidin prøves først. Forskrivning av andre H2-reseptorblokkere kan bare initieres når minst ett av følgende vilkår er oppfylt. Årsaken skal dokumenteres i journalen: - Optimalisert behandling med ranitidin er forsøkt i minst 4 uker uten tilfredsstillende effekt. - Andre tungtveiende medisinske grunner tilsier at ranitidin ikke kan benyttes. Overgangsordning: Alle pasienter som bruker andre H2-reseptorblokkere skal, ved første fornying av resept, bytte til ranitidin. Unntatt fra dette er pasienter der det kan dokumenteres at kravene spesifisert for bruk av andre reseptorblokkere allerede er oppfylt. |
||||||
| ATC-kode: A02BA01 (Cimetidine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 577783 | Cimetidin HEXAL | HEXAL | Tablett | 400 mg | 30 stk | 120,9 |
| 006995 | Cimetidin HEXAL | HEXAL | Tablett | 400 mg | 60 stk | 200,7 |
| 577791 | Cimetidin HEXAL | HEXAL | Tablett | 400 mg | 100 stk | 316,1 |
| 007006 | Cimetidin HEXAL | HEXAL | Tablett | 800 mg | 30 stk | 228,2 |
| 007017 | Cimetidin HEXAL | HEXAL | Tablett | 800 mg | 100 stk | 575,6 |
| 577825 | Cimetidin HEXAL | HEXAL | Tablett | 200 mg | 30 stk | 77,9 |
| 577833 | Cimetidin HEXAL | HEXAL | Tablett | 200 mg | 100 stk | 196,9 |
| 009924 | Tagamet | Orifarm | Tablett | 400 mg | 30 stk | 120,9 |
| 010200 | Tagamet | Orifarm | Tablett | 400 mg | 60 stk | 200,7 |
| 010211 | Tagamet | Orifarm | Tablett | 400 mg | 100 stk | 316,1 |
| 009924 | Tagamet | Orifarm | Tablett | 400 mg | 30 stk | 120,9 |
| 010200 | Tagamet | Orifarm | Tablett | 400 mg | 60 stk | 200,7 |
| 010211 | Tagamet | Orifarm | Tablett | 400 mg | 100 stk | 316,1 |
| 378588 | Tagamet | Paranova | Tablett | 400 mg | 30 stk | 120,9 |
| 562637 | Tagamet | Paranova | Tablett | 400 mg | 100 stk | 316,1 |
| 378596 | Tagamet | Paranova | Tablett | 400 mg | 60 stk | 200,7 |
| ATC-kode: A02BA03 (Famotidine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 004110 | Famotidin GEA | GEA | Tablett | 20 mg | 30 stk | 187,8 |
| 004121 | Famotidin GEA | GEA | Tablett | 20 mg | 100 stk | 541,6 |
| 004145 | Famotidin GEA | GEA | Tablett | 40 mg | 30 stk | 330,3 |
| 004154 | Famotidin GEA | GEA | Tablett | 40 mg | 100 stk | 984,6 |
| 186783 | Pepcidin | MSD | Tablett | 20 mg | 30 stk | 187,8 |
| 187062 | Pepcidin | MSD | Tablett | 20 mg | 100 stk | 541,6 |
| 027607 | Pepcidin | MSD | Tablett | 40 mg | 10 stk | 128,3 |
| 187070 | Pepcidin | MSD | Tablett | 40 mg | 30 stk | 330,3 |
| 136440 | Pepcidin | MSD | Tablett | 40 mg | 100 stk | 984,6 |
| ATC-kode: A02BA02 (Ranitidine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 591867 | Inside Brus | Antula Healthcare | Brusetablett | 150 mg | 60 stk | 76,8 |
| 591933 | Inside Brus | Antula Healthcare | Brusetablett | 150 mg | 90 stk | 101,8 |
| 011182 | Inside Brus | Antula Healthcare | Brusetablett | 150 mg | 30 stk | 73,1 |
| 013857 | Ranitidin | Alpharma | Tablett | 150 mg | 90 stk | 101,8 |
| 013868 | Ranitidin | Alpharma | Tablett | 300 mg | 90 stk | 165,5 |
| 484766 | Ranitidin | Alpharma | Tablett | 150 mg | 20 stk | 57,7 |
| 485334 | Ranitidin | Alpharma | Tablett | 150 mg | 60 stk | 76,8 |
| 485367 | Ranitidin | Alpharma | Tablett | 300 mg | 10 stk | 42,3 |
| 485748 | Ranitidin | Alpharma | Tablett | 300 mg | 30 stk | 73,1 |
| 009155 | Ranitidin | Alpharma | Brusetablett | 150 mg | 15 stk | 50 |
| 009172 | Ranitidin | Alpharma | Brusetablett | 150 mg | 30 stk | 73,1 |
| 009232 | Ranitidin | Alpharma | Brusetablett | 150 mg | 60 stk | 76,8 |
| 009243 | Ranitidin | Alpharma | Brusetablett | 300 mg | 15 stk | 50 |
| 009227 | Ranitidin | Alpharma | Brusetablett | 300 mg | 30 stk | 73,1 |
| 009265 | Ranitidin | Alpharma | Brusetablett | 300 mg | 60 stk | 119,3 |
| 502971 | Ranitidin Merck NM | Merck NM | Tablett | 150 mg | 100 stk | 110,1 |
| 503060 | Ranitidin Merck NM | Merck NM | Tablett | 300 mg | 30 stk | 73,1 |
| 503110 | Ranitidin Merck NM | Merck NM | Tablett | 300 mg | 100 stk | 180,9 |
| 017075 | Ranitidin Merck NM | Merck NM | Tablett | 300 mg | 100 stk | 180,9 |
| 017188 | Ranitidin Merck NM | Merck NM | Tablett | 150 mg | 100 stk | 110,1 |
| 016984 | Ranitidin Merck NM | Merck NM | Tablett | 150 mg | 30 stk | 73,1 |
| 017064 | Ranitidin Merck NM | Merck NM | Tablett | 300 mg | 30 stk | 73,1 |
| 001336 | Ranitidin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 150 mg | 20 stk | 57,7 |
| 001349 | Ranitidin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 150 mg | 30 stk | 73,1 |
| 001358 | Ranitidin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 150 mg | 50 stk | 68,5 |
| 001371 | Ranitidin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 150 mg | 60 stk | 76,8 |
| 001380 | Ranitidin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 150 mg | 90 stk | 101,8 |
| 001402 | Ranitidin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 300 mg | 30 stk | 73,1 |
| 001413 | Ranitidin ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 300 mg | 90 stk | 165,5 |
| 009210 | Ranitidin ratiopharm | ratiopharm | Brusetablett | 150 mg | 30 stk | 73,1 |
| 009033 | Ranitidin ratiopharm | ratiopharm | Brusetablett | 150 mg | 10 stk | 42,3 |
| 009221 | Ranitidin ratiopharm | ratiopharm | Brusetablett | 300 mg | 30 stk | 73,1 |
| 011242 | Ranitidin Sandoz | Sandoz | Tablett | 150 mg | 30 stk | 73,1 |
| 011289 | Ranitidin Sandoz | Sandoz | Tablett | 150 mg | 100 stk | 110,1 |
| 380261 | Ranitidin Sandoz | Sandoz | Tablett | 300 mg | 30 stk | 73,1 |
| 011309 | Ranitidin Sandoz | Sandoz | Tablett | 300 mg | 100 stk | 180,9 |
| 009037 | Ranitidin Sandoz | Sandoz | Brusetablett | 150 mg | 30 stk | 73,1 |
| 009059 | Ranitidin Sandoz | Sandoz | Brusetablett | 150 mg | 90 stk | 101,8 |
| 009125 | Ranitidin Sandoz | Sandoz | Brusetablett | 300 mg | 90 stk | 165,5 |
| 576165 | Ranitidine | Ranbaxy | Tablett | 300 mg | 30 stk | 73,1 |
| 003759 | Ranitidine | Ranbaxy | Tablett | 150 mg | 30 stk | 73,1 |
| 002863 | Ranitidine | Ranbaxy | Tablett | 150 mg | 100 stk | 110,1 |
| 002905 | Ranitidine | Ranbaxy | Tablett | 300 mg | 100 stk | 180,9 |
| 007385 | Zantac | GlaxoSmithKline | Tablett | 150 mg | 20 stk | 57,7 |
| 037549 | Zantac | GlaxoSmithKline | Tablett | 150 mg | 90 stk | 101,8 |
| 533646 | Zantac | GlaxoSmithKline | Tablett | 150 mg | 60 stk | 76,8 |
| 437657 | Zantac | GlaxoSmithKline | Tablett | 150 mg | 50 stk | 68,5 |
| 037564 | Zantac | GlaxoSmithKline | Tablett | 300 mg | 90 stk | 165,5 |
| 086181 | Zantac | GlaxoSmithKline | Tablett | 300 mg | 30 stk | 73,1 |
| 495259 | Zantac | GlaxoSmithKline | Brusetablett | 150 mg | 15 stk x 2 | 73,1 |
| 523928 | Zantac | GlaxoSmithKline | Brusetablett | 150 mg | 15 stk | 50 |
| 005225 | Zantac | GlaxoSmithKline | Brusetablett | 300 mg | 15 stk | 50 |
| 009139 | Zantac | Orifarm | Brusetablett | 150 mg | 30 stk | 73,1 |
| 008880 | Zantac | Orifarm | Brusetablett | 150 mg | 10 stk | 42,3 |
| 008924 | Zantac | Orifarm | Brusetablett | 300 mg | 30 stk | 73,1 |
| 008924 | Zantac | Orifarm | Brusetablett | 300 mg | 30 stk | 73,1 |
| 011687 | Zantac | Orifarm | Brusetablett | 300 mg | 16 stk | 51,5 |
| 010233 | Zantac | Orifarm | Tablett | 150 mg | 56 stk | 73,5 |
| 010222 | Zantac | Orifarm | Tablett | 150 mg | 21 stk | 59,2 |
| 010244 | Zantac | Orifarm | Tablett | 150 mg | 63 stk | 79,3 |
| 010255 | Zantac | Orifarm | Tablett | 150 mg | 91 stk | 102,6 |
| 009188 | Zantac | Orifarm | Tablett | 150 mg | 20 stk | 57,7 |
| 009345 | Zantac | Orifarm | Tablett | 150 mg | 60 stk | 76,8 |
| 009359 | Zantac | Orifarm | Tablett | 150 mg | 90 stk | 101,8 |
| 009370 | Zantac | Orifarm | Tablett | 300 mg | 30 stk | 73,1 |
| 009376 | Zantac | Orifarm | Tablett | 300 mg | 90 stk | 165,5 |
| 41B. Syrepumpehemmere | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 41B: Behandlingen skal være instituert av spesialist i indremedisin, kirurgi, øre-nese-halssykdommer eller pediatri, eller på tilsvarende spesialavdeling eller spesialpoliklinikk i sykehus. Ved senere forskrivning av annen lege skal vedkommende lege føre opp på resepten hvilken institusjon/-spesialist som har initiert behandlingen. Ved oppstart av behandling skal lansoprazol, omeprazol eller pantoprazol prøves først. Forskrivning av andre syrepumpehemmende midler kan bare initieres når minst ett av følgende vilkår er oppfylt. Årsaken skal dokumenteres i journalen: - Optimalisert behandling med enten lansoprazol, omeprazol eller pantoprazol er forsøkt i minst 4 uker uten tilfredsstillende effekt. - Andre tungtveiende medisinske grunner tilsier at verken lansoprazol, omeprazol eller pantoprazol kan benyttes. Overgangsordning: Alle pasienter som bruker andre syrepumpehemmende midler skal, ved første fornying av resept, bytte til enten lansoprazol, omeprazol eller pantoprazol. Unntatt fra dette er pasienter der det kan dokumenteres at kravene spesifisert for bruk av andre syrepumpehemmende midler allerede er oppfylt. |
||||||
| ATC-kode: A02BC05 (Esomeprazole) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 098949 | Esopral | Farmagon | Enterotablett | 40 mg | 98 stk | 1076,4 |
| 098958 | Esopral | Farmagon | Enterotablett | 20 mg | 98 stk | 714,2 |
| 104188 | Esopral | Farmagon | Enterotablett | 40 mg | 56 stk | 629,8 |
| 104197 | Esopral | Farmagon | Enterotablett | 40 mg | 28 stk | 332,1 |
| 122998 | Inexium | Farmagon | Enterotablett | 40 mg | 98 stk | 1076,2 |
| 022126 | Inexium | Orifarm | Enterotablett | 20 mg | 7 stk | 78,6 |
| 022115 | Inexium | Orifarm | Enterotablett | 20 mg | 28 stk | 233,9 |
| 022031 | Inexium | Orifarm | Enterotablett | 20 mg | 56 stk | 422,8 |
| 022042 | Inexium | Orifarm | Enterotablett | 20 mg | 98 stk | 714,2 |
| 022093 | Inexium | Orifarm | Enterotablett | 40 mg | 28 stk | 332,1 |
| 022127 | Inexium | Orifarm | Enterotablett | 40 mg | 56 stk | 629,8 |
| 022072 | Inexium | Orifarm | Enterotablett | 40 mg | 98 stk | 1076,4 |
| 002024 | Nexium | AstraZeneca | Enterotablett | 40 mg | 14 stk | 180 |
| 002057 | Nexium | AstraZeneca | Enterotablett | 40 mg | 1 stk x 100 | 1097,7 |
| 001889 | Nexium | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 7 stk | 78,6 |
| 001980 | Nexium | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 28 stk | 233,9 |
| 002180 | Nexium | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 1 stk x 50 | 381,2 |
| 001991 | Nexium | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 56 stk | 422,8 |
| 002197 | Nexium | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 100 stk | 728,1 |
| 002011 | Nexium | AstraZeneca | Enterotablett | 40 mg | 7 stk | 103,4 |
| 002033 | Nexium | AstraZeneca | Enterotablett | 40 mg | 28 stk | 332,1 |
| 002205 | Nexium | AstraZeneca | Enterotablett | 40 mg | 1 stk x 50 | 566 |
| 002219 | Nexium | AstraZeneca | Enterotablett | 40 mg | 100 stk | 1097,7 |
| 012277 | Nexium | Cross Pharma | Enterotablett | 20 mg | 28 stk | 233,9 |
| 012216 | Nexium | Cross Pharma | Enterotablett | 20 mg | 56 stk | 422,8 |
| 012227 | Nexium | Cross Pharma | Enterotablett | 20 mg | 98 stk | 714,2 |
| 014487 | Nexium | Cross Pharma | Enterotablett | 20 mg | 7 stk | 78,6 |
| 012277 | Nexium | Cross Pharma | Enterotablett | 20 mg | 28 stk | 233,9 |
| 012216 | Nexium | Cross Pharma | Enterotablett | 20 mg | 56 stk | 422,8 |
| 012227 | Nexium | Cross Pharma | Enterotablett | 20 mg | 98 stk | 714,2 |
| 014487 | Nexium | Cross Pharma | Enterotablett | 20 mg | 7 stk | 78,6 |
| 022839 | Nexium | Euromedica | Enterotablett | 40 mg | 28 stk | 332,1 |
| 022776 | Nexium | Euromedica | Enterotablett | 40 mg | 98 stk | 1076,4 |
| 010911 | Nexium | Euromedica | Enterotablett | 20 mg | 28 stk | 233,9 |
| 011022 | Nexium | Euromedica | Enterotablett | 20 mg | 56 stk | 422,8 |
| 011033 | Nexium | Euromedica | Enterotablett | 20 mg | 98 stk | 714,2 |
| 013053 | Nexium | Farmagon | Enterotablett | 20 mg | 28 stk | 233,9 |
| 013064 | Nexium | Farmagon | Enterotablett | 20 mg | 56 stk | 422,8 |
| 013129 | Nexium | Farmagon | Enterotablett | 20 mg | 98 stk | 714,2 |
| 013173 | Nexium | Farmagon | Enterotablett | 40 mg | 98 stk | 1076,4 |
| 013167 | Nexium | Farmagon | Enterotablett | 40 mg | 28 stk | 332,1 |
| 013108 | Nexium | Farmagon | Enterotablett | 40 mg | 56 stk | 629,8 |
| 092042 | Nexium | Farmagon | Enterotablett | 20 mg | 28 stk x 2 | 422,8 |
| 013173 | Nexium | Farmagon | Enterotablett | 40 mg | 98 stk | 1076,4 |
| 013064 | Nexium | Farmagon | Enterotablett | 20 mg | 56 stk | 422,8 |
| 013129 | Nexium | Farmagon | Enterotablett | 20 mg | 98 stk | 714,2 |
| 013167 | Nexium | Farmagon | Enterotablett | 40 mg | 28 stk | 332,1 |
| 013108 | Nexium | Farmagon | Enterotablett | 40 mg | 56 stk | 629,8 |
| 013053 | Nexium | Farmagon | Enterotablett | 20 mg | 28 stk | 233,9 |
| 092397 | Nexium | Farmagon | Enterotablett | 40 mg | 28 stk x 2 | 629,8 |
| 062188 | Nexium | Farmagon | Enterotablett | 40 mg | 105 stk | 1150,9 |
| 062179 | Nexium | Farmagon | Enterotablett | 40 mg | 60 stk | 672,4 |
| 062170 | Nexium | Farmagon | Enterotablett | 40 mg | 30 stk | 353,4 |
| 013167 | Nexium | Farmagon | Enterotablett | 40 mg | 28 stk | 332,1 |
| 013108 | Nexium | Farmagon | Enterotablett | 40 mg | 56 stk | 629,8 |
| 013173 | Nexium | Farmagon | Enterotablett | 40 mg | 98 stk | 1076,4 |
| 058724 | Nexium | Farmagon | Enterotablett | 20 mg | 105 stk | 762,8 |
| 058715 | Nexium | Farmagon | Enterotablett | 20 mg | 60 stk | 450,6 |
| 058706 | Nexium | Farmagon | Enterotablett | 20 mg | 30 stk | 248,7 |
| 013053 | Nexium | Farmagon | Enterotablett | 20 mg | 28 stk | 233,9 |
| 013064 | Nexium | Farmagon | Enterotablett | 20 mg | 56 stk | 422,8 |
| 013129 | Nexium | Farmagon | Enterotablett | 20 mg | 98 stk | 714,2 |
| 011730 | Nexium | Orifarm | Enterotablett | 20 mg | 28 stk | 233,9 |
| 011741 | Nexium | Orifarm | Enterotablett | 20 mg | 56 stk | 422,8 |
| 011750 | Nexium | Orifarm | Enterotablett | 20 mg | 98 stk | 714,2 |
| 091070 | Nexium | Orifarm | Enterotablett | 40 mg | 28 stk | 332,1 |
| 091088 | Nexium | Orifarm | Enterotablett | 40 mg | 98 stk | 1076,4 |
| 091061 | Nexium | Orifarm | Enterotablett | 40 mg | 7 stk | 103,4 |
| 091079 | Nexium | Orifarm | Enterotablett | 40 mg | 56 stk | 629,8 |
| 011731 | Nexium | Orifarm | Enterotablett | 20 mg | 7 stk | 78,6 |
| 011730 | Nexium | Orifarm | Enterotablett | 20 mg | 28 stk | 233,9 |
| 011750 | Nexium | Orifarm | Enterotablett | 20 mg | 98 stk | 714,2 |
| 011741 | Nexium | Orifarm | Enterotablett | 20 mg | 56 stk | 422,8 |
| 011731 | Nexium | Orifarm | Enterotablett | 20 mg | 7 stk | 78,6 |
| 011730 | Nexium | Orifarm | Enterotablett | 20 mg | 28 stk | 233,9 |
| 011741 | Nexium | Orifarm | Enterotablett | 20 mg | 56 stk | 422,8 |
| 011750 | Nexium | Orifarm | Enterotablett | 20 mg | 98 stk | 714,2 |
| 011730 | Nexium | Orifarm | Enterotablett | 20 mg | 28 stk | 233,9 |
| 011731 | Nexium | Orifarm | Enterotablett | 20 mg | 7 stk | 78,6 |
| 011741 | Nexium | Orifarm | Enterotablett | 20 mg | 56 stk | 422,8 |
| 011750 | Nexium | Orifarm | Enterotablett | 20 mg | 98 stk | 714,2 |
| 020587 | Nexium | Orifarm | Enterotablett | 40 mg | 30 stk | 353,4 |
| 020598 | Nexium | Orifarm | Enterotablett | 40 mg | 45 stk | 512,9 |
| 020609 | Nexium | Orifarm | Enterotablett | 40 mg | 60 stk | 672,4 |
| 020620 | Nexium | Orifarm | Enterotablett | 40 mg | 105 stk | 1150,9 |
| 020543 | Nexium | Orifarm | Enterotablett | 20 mg | 30 stk | 248,7 |
| 020554 | Nexium | Orifarm | Enterotablett | 20 mg | 45 stk | 357,9 |
| 020576 | Nexium | Orifarm | Enterotablett | 20 mg | 105 stk | 762,8 |
| 020567 | Nexium | Orifarm | Enterotablett | 20 mg | 60 stk | 450,6 |
| ATC-kode: A02BC03 (Lansoprazole) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 030269 | Lansoprazol Alpharma | Alpharma | Enterokapsler, harde | 15 mg | 28 stk | 178,5 |
| 036314 | Lansoprazol Alpharma | Alpharma | Enterokapsler, harde | 15 mg | 56 stk | 329,1 |
| 030278 | Lansoprazol Alpharma | Alpharma | Enterokapsler, harde | 15 mg | 98 stk | 550,2 |
| 030287 | Lansoprazol Alpharma | Alpharma | Enterokapsler, harde | 30 mg | 28 stk | 310,9 |
| 036323 | Lansoprazol Alpharma | Alpharma | Enterokapsler, harde | 30 mg | 56 stk | 587,5 |
| 030297 | Lansoprazol Alpharma | Alpharma | Enterokapsler, harde | 30 mg | 98 stk | 1002,3 |
| 039469 | Lansoprazol Arrow | Arrow | Enterokapsler, harde | 30 mg | 14 stk | 169,1 |
| 039478 | Lansoprazol Arrow | Arrow | Enterokapsler, harde | 30 mg | 28 stk | 310,9 |
| 039488 | Lansoprazol Arrow | Arrow | Enterokapsler, harde | 30 mg | 56 stk | 587,5 |
| 057879 | Lansoprazol Arrow | Arrow | Enterokapsler, harde | 15 mg | 14 stk | 102,7 |
| 057888 | Lansoprazol Arrow | Arrow | Enterokapsler, harde | 15 mg | 28 stk | 178,5 |
| 057897 | Lansoprazol Arrow | Arrow | Enterokapsler, harde | 15 mg | 56 stk | 329,1 |
| 023182 | Lansoprazol HEXAL | HEXAL | Enterokapsler, harde | 30 mg | 14 stk | 169,1 |
| 023212 | Lansoprazol HEXAL | HEXAL | Enterokapsler, harde | 30 mg | 28 stk | 310,9 |
| 023160 | Lansoprazol HEXAL | HEXAL | Enterokapsler, harde | 30 mg | 56 stk | 587,5 |
| 023223 | Lansoprazol HEXAL | HEXAL | Enterokapsler, harde | 30 mg | 98 stk | 1002,3 |
| 023149 | Lansoprazol HEXAL | HEXAL | Enterokapsler, harde | 15 mg | 56 stk | 329,1 |
| 023927 | Lansoprazol KRKA | KRKA | Enterokapsler | 15 mg | 14 stk | 102,7 |
| 023938 | Lansoprazol KRKA | KRKA | Enterokapsler | 15 mg | 28 stk | 178,5 |
| 023949 | Lansoprazol KRKA | KRKA | Enterokapsler | 15 mg | 98 stk | 550,2 |
| 023962 | Lansoprazol KRKA | KRKA | Enterokapsler | 30 mg | 14 stk | 169,1 |
| 023971 | Lansoprazol KRKA | KRKA | Enterokapsler | 30 mg | 28 stk | 310,9 |
| 023982 | Lansoprazol KRKA | KRKA | Enterokapsler | 30 mg | 56 stk | 587,5 |
| 023993 | Lansoprazol KRKA | KRKA | Enterokapsler | 30 mg | 98 stk | 1002,3 |
| 036906 | Lansoprazol KRKA | KRKA | Enterokapsler | 15 mg | 56 stk | 329,1 |
| 034170 | Lansoprazol Merck NM | Merck NM | Enterokapsler, harde | 15 mg | 56 stk | 329,1 |
| 022973 | Lansoprazol Merck NM | Merck NM | Enterokapsler, harde | 30 mg | 28 stk | 310,9 |
| 022933 | Lansoprazol Merck NM | Merck NM | Enterokapsler, harde | 30 mg | 56 stk | 587,5 |
| 022995 | Lansoprazol Merck NM | Merck NM | Enterokapsler, harde | 30 mg | 98 stk | 1002,3 |
| 022818 | Lansoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler, harde | 15 mg | 14 stk | 102,7 |
| 023040 | Lansoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler, harde | 15 mg | 28 stk | 178,5 |
| 022747 | Lansoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler, harde | 15 mg | 56 stk | 329,1 |
| 022846 | Lansoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler, harde | 30 mg | 14 stk | 169,1 |
| 022785 | Lansoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler, harde | 30 mg | 28 stk | 310,9 |
| 022796 | Lansoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler, harde | 30 mg | 56 stk | 587,5 |
| 022807 | Lansoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler, harde | 30 mg | 100 stk | 1022 |
| 006392 | Lanzo | Orifarm | Enterokapsler | 30 mg | 14 stk | 169,1 |
| 006448 | Lanzo | Orifarm | Enterokapsler | 30 mg | 28 stk | 310,9 |
| 006459 | Lanzo | Orifarm | Enterokapsler | 30 mg | 56 stk | 587,5 |
| 006470 | Lanzo | Orifarm | Enterokapsler | 30 mg | 98 stk | 1002,3 |
| ATC-kode: A02BC01 (Omeprazole) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 009703 | Losec | Orifarm | Enterokapsler | 20 mg | 14 stk | 156,5 |
| 009946 | Losec | Orifarm | Enterokapsler | 20 mg | 28 stk | 286 |
| 009957 | Losec | Orifarm | Enterokapsler | 20 mg | 56 stk | 483,1 |
| 009968 | Losec | Orifarm | Enterokapsler | 20 mg | 98 stk | 714,2 |
| 016790 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 10 mg | 100 stk | 590,4 |
| 032391 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 10 mg | 50 stk x 2 | 590,4 |
| 016865 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 7 stk | 91,7 |
| 017152 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 14 stk | 156,5 |
| 016675 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 28 stk | 286 |
| 033795 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 7 stk | 91,7 |
| 033837 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 28 stk | 286 |
| 033480 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 56 stk | 483,1 |
| 033761 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 50 stk x 2 | 835,6 |
| 016766 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 30 stk | 304,3 |
| 016170 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 1 stk x 100 | 835,6 |
| 016774 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 56 stk | 483,1 |
| 033803 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 14 stk | 156,5 |
| 017982 | Omeprazol BMM Pharma | BMM Pharma | Enterotablett | 20 mg | 56 stk | 483,1 |
| 020266 | Omeprazol BMM Pharma | BMM Pharma | Enterotablett | 20 mg | 56 stk x 2 | 979,3 |
| 018001 | Omeprazol BMM Pharma | BMM Pharma | Enterotablett | 20 mg | 28 stk | 286 |
| 024882 | Omeprazol BMM Pharma | BMM Pharma | Enterotablett | 10 mg | 50 stk x 2 | 590,4 |
| 018018 | Omeprazol BMM Pharma | BMM Pharma | Enterotablett | 10 mg | 56 stk | 345,7 |
| 024896 | Omeprazol BMM Pharma | BMM Pharma | Enterotablett | 20 mg | 50 stk x 2 | 835,6 |
| 548388 | Omeprazol Merck NM | Merck NM | Enterokapsler | 20 mg | 14 stk | 156,5 |
| 548362 | Omeprazol Merck NM | Merck NM | Enterokapsler | 20 mg | 56 stk | 483,1 |
| 143735 | Omeprazol Merck NM | Merck NM | Enterokapsler | 20 mg | 100 stk | 835,6 |
| 548370 | Omeprazol Merck NM | Merck NM | Enterokapsler | 20 mg | 28 stk | 286 |
| 007390 | Omeprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler | 20 mg | 7 stk | 91,7 |
| 007622 | Omeprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler | 20 mg | 14 stk | 156,5 |
| 007635 | Omeprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler | 20 mg | 28 stk | 286 |
| 007644 | Omeprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler | 20 mg | 56 stk | 483,1 |
| 007655 | Omeprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler | 20 mg | 100 stk | 835,6 |
| 019528 | Omeprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler | 10 mg | 100 stk | 590,4 |
| 020713 | Omeprazol Recept | Recept | Enterokapsler | 20 mg | 28 stk | 286 |
| 020895 | Omeprazol Recept | Recept | Enterokapsler | 20 mg | 56 stk | 483,1 |
| 020741 | Omeprazol Recept | Recept | Enterokapsler | 20 mg | 50 stk x 2 | 835,6 |
| 013343 | Omeprazol Sandoz | Sandoz | Enterokapsler | 10 mg | 28 stk | 187 |
| 013354 | Omeprazol Sandoz | Sandoz | Enterokapsler | 10 mg | 1 stk x 56 | 345,7 |
| 013296 | Omeprazol Sandoz | Sandoz | Enterokapsler | 20 mg | 28 stk | 286 |
| 013282 | Omeprazol Sandoz | Sandoz | Enterokapsler | 20 mg | 1 stk x 56 | 483,1 |
| 013496 | Omeprazol Sandoz | Sandoz | Enterokapsler | 20 mg | 50 stk x 2 | 835,6 |
| 013293 | Omeprazol Sandoz | Sandoz | Enterokapsler | 40 mg | 28 stk | 516,9 |
| ATC-kode: A02BC02 (Pantoprazole) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 102887 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 20 mg | 14 stk | 98,4 |
| 102896 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 20 mg | 56 stk | 312,5 |
| 101497 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 20 mg | 100 stk | 531 |
| 102869 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 40 mg | 14 stk | 148,3 |
| 101452 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 40 mg | 28 stk | 269,8 |
| 102878 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 40 mg | 56 stk | 506,4 |
| 101470 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 40 mg | 100 stk | 877,3 |
| 101488 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 20 mg | 98 stk | 521,1 |
| 101461 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 40 mg | 98 stk | 860,5 |
| 046332 | Pantoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterotablett | 40 mg | 14 stk | 148,3 |
| 046341 | Pantoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterotablett | 40 mg | 28 stk | 269,8 |
| 046350 | Pantoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterotablett | 40 mg | 56 stk | 506,4 |
| 046360 | Pantoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterotablett | 40 mg | 100 stk | 877,3 |
| 105014 | Pantoprazol Sandoz | Sandoz | Enterotablett | 40 mg | 14 stk | 148,3 |
| 105024 | Pantoprazol Sandoz | Sandoz | Enterotablett | 40 mg | 28 stk | 269,8 |
| 105033 | Pantoprazol Sandoz | Sandoz | Enterotablett | 40 mg | 56 stk | 506,4 |
| 105042 | Pantoprazol Sandoz | Sandoz | Enterotablett | 40 mg | 98 stk | 860,5 |
| 105051 | Pantoprazol Sandoz | Sandoz | Enterotablett | 40 mg | 100 stk | 877,3 |
| 105060 | Pantoprazol Sandoz | Sandoz | Enterotablett | 40 mg | 250 stk | 2141,8 |
| 001411 | Somac | ALTANA | Enterotablett | 40 mg | 14 stk | 148,3 |
| 004801 | Somac | ALTANA | Enterotablett | 40 mg | 28 stk | 269,8 |
| 005209 | Somac | ALTANA | Enterotablett | 40 mg | 56 stk | 506,4 |
| 108969 | Somac | ALTANA | Enterotablett | 40 mg | 1 stk x 100 | 877,3 |
| 088215 | Somac | ALTANA | Enterotablett | 20 mg | 1 stk x 100 | 531 |
| 545467 | Somac | ALTANA | Enterotablett | 20 mg | 14 stk | 98,4 |
| 545673 | Somac | ALTANA | Enterotablett | 20 mg | 56 stk | 312,5 |
42. Etablert osteoporose (postmenopausal osteoporose og osteoporose med annen årsak)
|
Refusjonsvilkår til punkt 42: |
||||||
| 42A. Bisfosfonater | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 42A: Benmasse(BMD/BMC) 2,5 standaravvik eller mer under gjennomsnittet til friske, unge voksne kvinner/menn (T-score < -2,5) og ett eller flere lavenergi-brudd (osteoporosebrudd) |
||||||
| ATC-kode: M05BA04 (Alendronic acid) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 022493 | Alendronat Arrow | Arrow | Tablett | 10 mg | 28 stk | 291,8 |
| 022502 | Alendronat Arrow | Arrow | Tablett | 10 mg | 98 stk | 935,7 |
| 022513 | Alendronat Arrow | Arrow | Tablett | 70 mg | 4 stk | 288,6 |
| 022524 | Alendronat Arrow | Arrow | Tablett | 70 mg | 12 stk | 797,8 |
| 037678 | Alendronat Merck NM | Merck NM | Tablett | 70 mg | 4 stk | 288,6 |
| 037687 | Alendronat Merck NM | Merck NM | Tablett | 70 mg | 12 stk | 797,8 |
| 037696 | Alendronat Merck NM | Merck NM | Tablett | 10 mg | 28 stk | 291,8 |
| 037706 | Alendronat Merck NM | Merck NM | Tablett | 10 mg | 98 stk | 935,7 |
| 024780 | Alendronat ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 70 mg | 4 stk | 288,6 |
| 024993 | Alendronat ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 70 mg | 12 stk | 797,8 |
| 025117 | Alendronat Teva | Teva | Tablett | 10 mg | 28 stk | 291,8 |
| 025110 | Alendronat Teva | Teva | Tablett | 10 mg | 98 stk | 935,7 |
| 372607 | Fosamax | MSD | Tablett | 10 mg | 28 stk | 291,8 |
| 372615 | Fosamax | MSD | Tablett | 10 mg | 98 stk | 935,7 |
| 372623 | Fosamax | MSD | Tablett | 10 mg | 1 stk x 50 | 494,3 |
| 007457 | Fosamax | MSD | Tablett | 70 mg | 2 stk | 157,7 |
| 005507 | Fosamax | MSD | Tablett | 70 mg | 4 stk | 288,6 |
| 007478 | Fosamax | MSD | Tablett | 70 mg | 8 stk | 548,3 |
| 005565 | Fosamax | MSD | Tablett | 70 mg | 12 stk | 797,8 |
| ATC-kode: M05BA01 (Etidronic acid) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 006326 | Didronate | Orifarm | Tablett | 200 mg | 60 stk | 634,7 |
| 006363 | Didronate | Orifarm | Tablett | 200 mg | 60 stk | 634,7 |
| ATC-kode: M05BB01 (Etidronic acid and calcium) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 191593 | Didronate + calsium | Proctor & Gamble | Tablett | 400 mg | 14 stk x 1 | 682,1 |
| ATC-kode: M05BA07 (Risedronic acid) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 548776 | Optinate | Aventis | Tablett | 5 mg | 28 stk | 321,6 |
| 548784 | Optinate | Aventis | Tablett | 5 mg | 84 stk | 896,2 |
| 42B. Selektive østrogenreseptor-modulatorer | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 42B: Benmasse(BMD/BMC) 2,5 standaravvik eller mer under gjennomsnittet til friske, unge voksne kvinner/menn (T-score < -2,5) og ett eller flere lavenergi-brudd (osteoporosebrudd) |
||||||
| ATC-kode: G03XC01 (Raloxifene) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 065733 | Evista | Euromedica | Tablett, filmdrasjert | 60 mg | 84 stk | 911 |
| 480863 | Evista | Lilly | Tablett | 60 mg | 28 stk | 326,6 |
| 480897 | Evista | Lilly | Tablett | 60 mg | 84 stk | 911 |
|
Refusjonsvilkår til punkt 43: |
||||||
| 43A. Progestogener | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 43A:
|
||||||
| ATC-kode: G03AC06 (Medroxyprogesterone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 049851 | Depo-provera | Farlic | Injeksjonsvæske, suspensjon | 150 mg/ml | 1 ml | 74,9 |
| 043498 | Depo-provera | Orifarm | Injeksjonsvæske, suspensjon | 150 mg/ml | 1 ml | 74,9 |
| 582932 | Depo-provera | Pfizer | Injeksjonsvæske, suspensjon | 150 mg/ml | 1 ml | 74,9 |
| 537209 | Depo-provera | Pfizer | Injeksjonsvæske, suspensjon | 150 mg/ml | 1 ml | 74,9 |
| 147512 | Perlutex | LEO | Tablett | 5 mg | 50 stk | 81,1 |
| 500066 | Provera | Pfizer | Tablett | 10 mg | 40 stk | 122,2 |
| 500041 | Provera | Pfizer | Tablett | 5 mg | 40 stk | 74,6 |
| 43B. GnRH-analoger | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 43B:
|
||||||
| ATC-kode: L02AE03 (Goserelin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 015646 | Zoladex | AstraZeneca | Implantat | 3,6 mg | 1 stk x 3 | 4085,9 |
| 015686 | Zoladex | AstraZeneca | Implantat | 3,6 mg | 1 stk | 1384,9 |
| 015657 | Zoladex | AstraZeneca | Implantat | 10,8 mg | 1 stk | 3816,5 |
| 003770 | Zoladex | Farmagon | Implantat | 10,8 mg | 1 stk | 3816,5 |
| 003770 | Zoladex | Farmagon | Implantat | 10,8 mg | 1 stk | 3816,5 |
| 010598 | Zoladex | Orifarm | Implantat | 3,6 mg | 3 stk | 4085,9 |
| 010510 | Zoladex | Orifarm | Implantat | 3,6 mg | 1 stk | 1384,9 |
| 014033 | Zoladex | Orifarm | Implantat | 10,8 mg | 1 stk | 3816,5 |
| 014033 | Zoladex | Orifarm | Implantat | 10,8 mg | 1 stk | 3816,5 |
| 010510 | Zoladex | Orifarm | Implantat | 3,6 mg | 1 stk | 1384,9 |
| 010598 | Zoladex | Orifarm | Implantat | 3,6 mg | 1 stk x 3 | 4085,9 |
| ATC-kode: L02AE02 (Leuprorelin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 023554 | Procren Depot | Abbott | Pulver og væske til inj. væske | 3,75 mg | 3,75 mg x 3 | 3526,1 |
| 023568 | Procren Depot | Abbott | Pulver og væske til inj. væske | 3,75 mg | 3,75 mg x 1 | 1198,3 |
| ATC-kode: H01CA02 (Nafarelin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 007530 | Synarel | Orifarm | Nesespray | 200 mcg/dose | 30 doser | 632,9 |
| 007555 | Synarel | Orifarm | Nesespray | 200 mcg/dose | 60 doser | 1128,2 |
| 562611 | Synarela | Paranova | Nesespray | 200 mcg/dose | 60 doser | 1128,2 |
| 166165 | Synarela | Pfizer | Nesespray | 200 mcg/dose | 60 doser | 1128,2 |
|
Refusjonsvilkår til punkt 44: Diagnosen astma må være verifisert ved hjelp av spirometri hos barn over 8 år og voksne. Hvis spirometri ikke kan gjennomføres, må årsaken journalføres. |
||||||
| 44A. Selektive beta2-agonister til inhalasjon | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 44A: Diagnosen astma må være verifisert ved hjelp av spirometri hos barn over 8 år og voksne. Hvis spirometri ikke kan gjennomføres, må årsaken journalføres.
|
||||||
| ATC-kode: R03AC13 (Formoterol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 581744 | Foradil | Novartis | Inhalasjonspulver i kapsler | 12 mcg/dose | 60 stk | 301,5 |
| 005401 | Oxis turbohaler | Euromedica | Inhalasjonspulver | 4,5 mcg/dose | 60 doser | 209,9 |
| 005887 | Oxis turbohaler | Euromedica | Inhalasjonspulver | 4,5 mcg/dose | 60 doser x 3 | 568,3 |
| 023364 | Oxis turbohaler | Farmagon | Inhalasjonspulver | 9 mcg/dose | 60 doser x 3 | 807,9 |
| 023353 | Oxis turbohaler | Farmagon | Inhalasjonspulver | 9 mcg/dose | 60 doser | 292,1 |
| 475798 | Oxis Turbuhaler | AstraZeneca | Inhalasjonspulver | 4,5 mcg/dose | 60 doser | 209,9 |
| 044008 | Oxis Turbuhaler | AstraZeneca | Inhalasjonspulver | 4,5 mcg/dose | 60 doser x 3 | 568,3 |
| 475822 | Oxis Turbuhaler | AstraZeneca | Inhalasjonspulver | 9 mcg/dose | 60 doser | 292,1 |
| 044081 | Oxis Turbuhaler | AstraZeneca | Inhalasjonspulver | 9 mcg/dose | 60 doser x 3 | 807,9 |
| 008487 | Oxis Turbuhaler | Cross Pharma | Inhalasjonspulver | 4,5 mcg/dose | 60 stk x 3 | 568,3 |
| 001852 | Oxis Turbuhaler | Cross Pharma | Inhalasjonspulver | 9 mcg/dose | 60 stk | 292,1 |
| 001884 | Oxis Turbuhaler | Cross Pharma | Inhalasjonspulver | 9 mcg/dose | 60 stk x 3 | 807,9 |
| 008363 | Oxis Turbuhaler | Cross Pharma | Inhalasjonspulver | 4,5 mcg/dose | 60 stk | 209,9 |
| 113708 | Oxis Turbuhaler | Farlic | Inhalasjonspulver | 9 mcg/dose | 60 doser | 292,1 |
| 115486 | Oxis Turbuhaler | Farlic | Inhalasjonspulver | 4,5 mcg/dose | 60 doser x 3 | 568,3 |
| 115497 | Oxis Turbuhaler | Farlic | Inhalasjonspulver | 9 mcg/dose | 60 doser x 3 | 807,9 |
| 113697 | Oxis Turbuhaler | Farlic | Inhalasjonspulver | 4,5 mcg/dose | 60 doser | 209,9 |
| 008199 | Oxis turbuhaler | Farmagon | Inhalasjonspulver | 4,5 mcg/dose | 60 doser | 209,9 |
| 008257 | Oxis turbuhaler | Farmagon | Inhalasjonspulver | 4,5 mcg/dose | 60 doser x 3 | 568,3 |
| 008886 | Oxis Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 4,5 mcg/dose | 60 doser | 209,9 |
| 009162 | Oxis Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 4,5 mcg/dose | 180 doser | 568,3 |
| 008886 | Oxis Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 4,5 mcg/dose | 60 doser | 209,9 |
| 095206 | Oxis Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 9 mcg/dose | 60 doser | 292,1 |
| 009162 | Oxis Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 4,5 mcg/dose | 60 doser x 3 | 568,3 |
| 095197 | Oxis Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 9 mcg/dose | 60 doser x 3 | 807,9 |
| ATC-kode: R03AC02 (Salbutamol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 376434 | Airomir | IVAX | Inhalasjonsaerosol | 0,1 mg/dose | 200 doser | 57,7 |
| 584797 | Airomir Autohaler | IVAX | Inhalasjonsaerosol | 0,1 mg/dose | 200 doser | 119,5 |
| 022974 | Buventol easyhaler | Meda | Inhalasjonspulver | 0,1 mg/dose | 200 doser | 206,2 |
| 022963 | Buventol easyhaler | Meda | Inhalasjonspulver | 0,1 mg/dose | 200 doser | 206,2 |
| 022914 | Buventol easyhaler | Meda | Inhalasjonspulver | 0,2 mg/dose | 200 doser | 235,2 |
| 023032 | Buventol easyhaler | Meda | Inhalasjonspulver | 0,2 mg/dose | 200 doser | 235,2 |
| 023973 | Salbutamol Arrow | Arrow | Inh.væske til nebulisator,oppl | 1 mg/ml | 2,5 ml x 60 | 148,7 |
| 023963 | Salbutamol Arrow | Arrow | Inh.væske til nebulisator,oppl | 2 mg/ml | 2,5 ml x 60 | 235,4 |
| 490540 | Ventoline | GlaxoSmithKline | Inhalasjonsaerosol | 0,1 mg/dose | 200 doser | 55,9 |
| 124347 | Ventoline | GlaxoSmithKline | Inhalasjonspulver | 0,2 mg/dose | 60 doser | 89,4 |
| 478461 | Ventoline | GlaxoSmithKline | Inh.væske til nebulisator,oppl | 0,5 mg/ml | 2,5 ml x 60 | 148,7 |
| 536896 | Ventoline | GlaxoSmithKline | Inh.væske til nebulisator,oppl | 1 mg/ml | 2,5 ml x 60 | 148,7 |
| 476606 | Ventoline | GlaxoSmithKline | Inh.væske til nebulisator,oppl | 2 mg/ml | 2,5 ml x 60 | 235,4 |
| 059378 | Ventoline | GlaxoSmithKline | Inh.væske til nebulisator,oppl | 5 mg/ml | 20 ml | 67,8 |
| ATC-kode: R03AC12 (Salmeterol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 115931 | Serevent | GlaxoSmithKline | Inhalasjonspulver | 50 mcg/dose | 60 doser | 299,3 |
| 043379 | Serevent | GlaxoSmithKline | Inhalasjonsaerosol | 25 mcg/dose | 120 doser | 299,3 |
| ATC-kode: R03AC03 (Terbutaline) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 399618 | Bricanyl | AstraZeneca | Inhalasjonsvæske | 2,5 mg/ml | 2 ml x 50 | 247,3 |
| 005406 | Bricanyl turbohaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 0,5 mg/dose | 200 doser | 142,6 |
| 198226 | Bricanyl Turbuhaler | AstraZeneca | Inhalasjonspulver | 0,25 mg/dose | 200 doser | 142,6 |
| 399584 | Bricanyl Turbuhaler | AstraZeneca | Inhalasjonspulver | 0,5 mg/dose | 200 doser | 142,6 |
| 520148 | Bricanyl turbuhaler | Cross Pharma | Inhalasjonspulver | 0,5 mg/dose | 200 doser | 142,6 |
| 011346 | Bricanyl Turbuhaler | Farmagon | Inhalasjonspulver | 0,5 mg/dose | 200 doser | 142,6 |
| 011346 | Bricanyl Turbuhaler | Farmagon | Inhalasjonspulver | 0,5 mg/dose | 200 doser | 142,6 |
| 005406 | Bricanyl turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 0,5 mg/dose | 200 doser | 142,6 |
| 005406 | Bricanyl turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 0,5 mg/dose | 200 doser | 142,6 |
| 114731 | Terbasmin Turbuhaler | Farmagon | Inhalasjonspulver | 0,5 mg/dose | 200 doser | 142,6 |
| 44B. Selektive beta2-agonister til systemisk bruk | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 44B: Diagnosen astma må være verifisert ved hjelp av spirometri hos barn over 8 år og voksne. Hvis spirometri ikke kan gjennomføres, må årsaken journalføres.
|
||||||
| ATC-kode: R03CC12 (Bambuterol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 383588 | Bambec | AstraZeneca | Tablett | 10 mg | 100 stk | 324,7 |
| ATC-kode: R03CC02 (Salbutamol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 507962 | Ventoline | GlaxoSmithKline | Mikstur | 0,4 mg/ml | 100 ml | 42,4 |
| 415885 | Ventoline | GlaxoSmithKline | Mikstur | 0,4 mg/ml | 250 ml | 58,3 |
| 174631 | Ventoline depot | GlaxoSmithKline | Depottablett | 4 mg | 56 stk | 121,4 |
| 174649 | Ventoline depot | GlaxoSmithKline | Depottablett | 8 mg | 56 stk | 153,1 |
| ATC-kode: R03CC03 (Terbutaline) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 399568 | Bricanyl | AstraZeneca | Tablett | 5 mg | 100 stk | 124 |
| 579110 | Bricanyl | AstraZeneca | Injeksjonsvæske, oppløsning | 0,5 mg/ml | 1 ml x 10 | 93,2 |
| 399600 | Bricanyl | AstraZeneca | Injeksjonsvæske, oppløsning | 0,5 mg/ml | 5 ml x 10 | 250,8 |
| 032334 | Bricanyl | AstraZeneca | Mikstur, oppløsning | 0,3 mg/ml | 100 ml | 48,7 |
| 032573 | Bricanyl | AstraZeneca | Mikstur, oppløsning | 0,3 mg/ml | 300 ml | 70,3 |
| 399642 | Bricanyl Depot | AstraZeneca | Depottablett | 7,5 mg | 100 stk | 161,9 |
| 44C. Glukokortikoider til inhalasjon (inhalasjonssteroider) | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 44C: Diagnosen astma må være verifisert ved hjelp av spirometri hos barn over 8 år og voksne. Hvis spirometri ikke kan gjennomføres, må årsaken journalføres. Til Alvesco: Behandling av astma hos pasienter over 18 år |
||||||
| ATC-kode: R03BA01 (Beclometasone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 135772 | AeroBec | IVAX | Inhalasjonsaerosol | 50 mcg/dose | 200 doser | 168,7 |
| 135855 | AeroBec | IVAX | Inhalasjonsaerosol | 100 mcg/dose | 200 doser | 351,4 |
| 370742 | AeroBec Autohaler | IVAX | Inhalasjonsaerosol | 50 mcg/dose | 200 doser | 215,4 |
| 370759 | AeroBec Autohaler | IVAX | Inhalasjonsaerosol | 100 mcg/dose | 200 doser | 375 |
| 016321 | Aerobec autohaler | Orifarm | Inhalasjonsaerosol, oppløsning | 100 mcg/dose | 200 doser | 375 |
| 016321 | Aerobec autohaler | Orifarm | Inhalasjonsaerosol, oppløsning | 100 mcg/dose | 200 doser | 375 |
| 022999 | Beclomet easyhaler | Meda | Inhalasjonspulver | 200 mcg/dose | 200 doser | 332,3 |
| 022941 | Beclomet easyhaler | Meda | Inhalasjonspulver | 200 mcg/dose | 200 doser | 332,3 |
| 593319 | Beclomet easyhaler | Orion | Inhalasjonspulver | 200 mcg/dose | 200 doser | 332,3 |
| 132753 | Becotide | Euromedica | Inhalasjonsaerosol | 50 mcg/dose | 200 doser | 98 |
| 010789 | Becotide | Orifarm | Inhalasjonsaerosol | 250 mcg/dose | 200 doser | 333,2 |
| ATC-kode: R03BA02 (Budesonide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 023896 | Budesonid Arrow | Arrow | Inh.væske til nebulisator | 0,25 mg/ml | 2 ml x 20 | 314 |
| 023830 | Budesonid Arrow | Arrow | Inh.væske til nebulisator | 0,125 mg/ml | 2 ml x 20 | 322,5 |
| 023907 | Budesonid Arrow | Arrow | Inh.væske til nebulisator | 0,5 mg/ml | 2 ml x 20 | 381,8 |
| 015096 | Giona Easyhaler | Meda | Inhalasjonspulver | 100 mcg/dose | 200 doser | 220,3 |
| 015074 | Giona Easyhaler | Meda | Inhalasjonspulver | 100 mcg/dose | 200 doser | 220,3 |
| 015063 | Giona Easyhaler | Meda | Inhalasjonspulver | 200 mcg/dose | 200 doser | 350,2 |
| 014909 | Giona Easyhaler | Meda | Inhalasjonspulver | 200 mcg/dose | 200 doser | 350,2 |
| 019245 | Giona Easyhaler | Meda | Inhalasjonspulver | 400 mcg/dose | 100 doser | 404 |
| 019213 | Giona Easyhaler | Meda | Inhalasjonspulver | 400 mcg/dose | 100 doser x 2 | 625,1 |
| 082800 | Pulmicort | AstraZeneca | Inhalasjonsaerosol | 100 mcg/dose | 200 doser | 225,9 |
| 396200 | Pulmicort | AstraZeneca | Inhalasjonsaerosol | 100 mcg/dose | 200 doser | 225,9 |
| 396218 | Pulmicort | AstraZeneca | Inhalasjonsaerosol | 200 mcg/dose | 100 doser | 165,4 |
| 427930 | Pulmicort | AstraZeneca | Inhalasjonsaerosol | 200 mcg/dose | 100 doser | 165,4 |
| 082883 | Pulmicort | AstraZeneca | Inh.væske til nebulisator | 0,125 mg/ml | 2 ml x 20 | 322,5 |
| 082933 | Pulmicort | AstraZeneca | Inh.væske til nebulisator | 0,25 mg/ml | 2 ml x 20 | 314 |
| 083154 | Pulmicort | AstraZeneca | Inh.væske til nebulisator | 0,5 mg/ml | 2 ml x 20 | 381,8 |
| 043625 | Pulmicort | Orifarm | Inh.væske til nebulisator | 0,125 mg/ml | 2 ml x 20 | 322,5 |
| 043634 | Pulmicort | Orifarm | Inh.væske til nebulisator | 0,25 mg/ml | 2 ml x 20 | 314 |
| 043643 | Pulmicort | Orifarm | Inh.væske til nebulisator | 0,5 mg/ml | 2 ml x 20 | 381,8 |
| 391714 | Pulmicort Turbohaler | Euromedica | Inhalasjonspulver | 200 mcg/dose | 200 doser | 350,2 |
| 077594 | Pulmicort Turbohaler | Farmagon | Inhalasjonspulver | 200 mcg/dose | 200 doser | 350,2 |
| 076879 | Pulmicort Turbohaler | Farmagon | Inhalasjonspulver | 400 mcg/dose | 200 doser | 625,1 |
| 102351 | Pulmicort Turbohaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 200 mcg/dose | 100 doser x 2 | 350,2 |
| 102341 | Pulmicort Turbohaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 200 mcg/dose | 200 doser | 350,2 |
| 102360 | Pulmicort Turbohaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 400 mcg/dose | 200 doser | 625,1 |
| 152397 | Pulmicort Turbuhaler | AstraZeneca | Inhalasjonspulver | 100 mcg/dose | 200 doser | 220,3 |
| 152413 | Pulmicort Turbuhaler | AstraZeneca | Inhalasjonspulver | 200 mcg/dose | 200 doser | 350,2 |
| 188532 | Pulmicort Turbuhaler | AstraZeneca | Inhalasjonspulver | 400 mcg/dose | 50 doser | 217 |
| 152421 | Pulmicort Turbuhaler | AstraZeneca | Inhalasjonspulver | 400 mcg/dose | 200 doser | 625,1 |
| 391714 | Pulmicort turbuhaler | Euromedica | Inhalasjonspulver | 200 mcg/dose | 200 doser | 350,2 |
| 397919 | Pulmicort turbuhaler | Euromedica | Inhalasjonspulver | 400 mcg/dose | 100 doser x 2 | 625,1 |
| 049951 | Pulmicort Turbuhaler | Farlic | Inhalasjonspulver | 200 mcg/dose | 200 doser | 350,2 |
| 049960 | Pulmicort Turbuhaler | Farlic | Inhalasjonspulver | 400 mcg/dose | 200 doser | 625,1 |
| 077594 | Pulmicort Turbuhaler | Farmagon | Inhalasjonspulver | 200 mcg/dose | 100 doser x 2 | 350,2 |
| 077594 | Pulmicort turbuhaler | Farmagon | Inhalasjonspulver | 200 mcg/dose | 200 doser | 350,2 |
| 077602 | Pulmicort turbuhaler | Farmagon | Inhalasjonspulver | 400 mcg/dose | 100 doser x 2 | 625,1 |
| 006419 | Pulmicort Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 200 mcg/dose | 200 doser | 350,2 |
| 006419 | Pulmicort Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 200 mcg/dose | 200 doser | 350,2 |
| 006419 | Pulmicort Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 200 mcg/dose | 200 doser | 350,2 |
| 006317 | Pulmicort Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 400 mcg/dose | 100 doser | 404 |
| 005855 | Pulmicort Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 400 mcg/dose | 200 doser | 625,1 |
| 046096 | Pulmicort Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 400 mcg/dose | 200 doser | 625,1 |
| 005855 | Pulmicort Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 400 mcg/dose | 100 doser x 2 | 625,1 |
| 006419 | Pulmicort Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 200 mcg/dose | 200 doser | 350,2 |
| 066269 | Pulmicort Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 100 mcg/dose | 200 doser | 220,3 |
| 077594 | Pulmicort Turohaler | Farmagon | Inhalasjonspulver | 200 mcg/dose | 200 doser | 350,2 |
| ATC-kode: R03BA08 (Ciclesonid) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 032187 | Alvesco | ALTANA | Inhalasjonsaerosol, oppløsning | 160 mcg | 60 doser | 238,2 |
| 032223 | Alvesco | ALTANA | Inhalasjonsaerosol, oppløsning | 160 mcg | 120 doser | 445,3 |
| ATC-kode: R03BA05 (Fluticasone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 564302 | Flutide | GlaxoSmithKline | Inhalasjonsaerosol, suspensjon | 50 mcg/dose | 120 doser | 125,8 |
| 114520 | Flutide | GlaxoSmithKline | Inhalasjonsaerosol, suspensjon | 125 mcg/dose | 120 doser | 229,1 |
| 114587 | Flutide | GlaxoSmithKline | Inhalasjonsaerosol, suspensjon | 250 mcg/dose | 120 doser | 387,2 |
| 053157 | Flutide | GlaxoSmithKline | Inhalasjonspulver | 50 mcg/dose | 60 doser | 99,3 |
| 053223 | Flutide | GlaxoSmithKline | Inhalasjonspulver | 100 mcg/dose | 60 doser | 124,6 |
| 053389 | Flutide | GlaxoSmithKline | Inhalasjonspulver | 250 mcg/dose | 60 doser | 220 |
| 053470 | Flutide | GlaxoSmithKline | Inhalasjonspulver | 500 mcg/dose | 60 doser | 368,2 |
| 44D. Selektive beta2-agonister + glukokortikoider | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 44D: Diagnosen astma må være verifisert ved hjelp av spirometri hos barn over 8 år og voksne. Hvis spirometri ikke kan gjennomføres, må årsaken journalføres.
|
||||||
| ATC-kode: R03AK07 (Formoterol and other drugs for obstructive airway diseases) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 020498 | Symbicort Forte Turbohaler | Farmagon | Inhalasjonspulver | 320 /9 mcg/dose | 60 doser x 3 | 1564,9 |
| 020489 | Symbicort Forte Turbohaler | Farmagon | Inhalasjonspulver | 320 /9 mcg/dose | 60 doser | 544,6 |
| 014638 | Symbicort Forte Turbohaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 320 /9 mcg/dose | 60 doser | 544,6 |
| 014649 | Symbicort Forte Turbohaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 320 /9 mcg/dose | 60 doser x 2 | 1054,7 |
| 017692 | Symbicort Forte Turbohaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 320 /9 mcg/dose | 60 doser x 3 | 1564,9 |
| 014660 | Symbicort Forte Turbohaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 320 /9 mcg/dose | 60 doser x 6 | 3095,5 |
| 010158 | Symbicort Forte Turbuhaler | AstraZeneca | Inhalasjonspulver | 320 /9 mcg/dose | 60 doser | 544,6 |
| 010687 | Symbicort Forte Turbuhaler | AstraZeneca | Inhalasjonspulver | 320 /9 mcg/dose | 60 doser x 3 | 1564,9 |
| 014638 | Symbicort Forte Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 320 /9 mcg/dose | 60 doser | 544,6 |
| 014649 | Symbicort Forte Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 320 /9 mcg/dose | 60 doser x 2 | 1054,7 |
| 017692 | Symbicort Forte Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 320 /9 mcg/dose | 60 doser x 3 | 1564,9 |
| 014660 | Symbicort Forte Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 320 /9 mcg/dose | 60 doser x 6 | 3095,5 |
| 014638 | Symbicort Forte Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 320 /9 mcg/dose | 60 doser | 544,6 |
| 017692 | Symbicort Forte Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 320 /9 mcg/dose | 60 doser x 3 | 1564,9 |
| 014037 | Symbicort Mite Turbohaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 80 /4,5 mcg/dose | 120 doser | 504,8 |
| 014103 | Symbicort Mite Turbohaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 80 /4,5 mcg/dose | 120 doser x 3 | 1445,5 |
| 014037 | Symbicort Mite Turbohaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 80 /4,5 mcg/dose | 120 doser | 504,8 |
| 014103 | Symbicort Mite Turbohaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 80 /4,5 mcg/dose | 120 doser x 3 | 1445,5 |
| 003851 | Symbicort Mite Turbuhaler | AstraZeneca | Inhalasjonspulver | 80 /4,5 mcg/dose | 120 doser | 504,8 |
| 003874 | Symbicort Mite Turbuhaler | AstraZeneca | Inhalasjonspulver | 80 /4,5 mcg/dose | 120 doser x 3 | 1445,5 |
| 010442 | Symbicort Turbohaler | Farmagon | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser | 559,1 |
| 010492 | Symbicort Turbohaler | Farmagon | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser x 3 | 1608,6 |
| 008937 | Symbicort Turbohaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser | 559,1 |
| 009127 | Symbicort Turbohaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser x 3 | 1608,6 |
| 008937 | Symbicort Turbohaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser | 559,1 |
| 009127 | Symbicort Turbohaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser x 3 | 1608,6 |
| 008937 | Symbicort Turbohaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser | 559,1 |
| 009127 | Symbicort Turbohaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser x 3 | 1608,6 |
| 008937 | Symbicort Turbohaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser | 559,1 |
| 009127 | Symbicort Turbohaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser x 3 | 1608,6 |
| 013610 | Symbicort turbuhaler | Abacist Pharma | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser | 559,1 |
| 013627 | Symbicort turbuhaler | Abacist Pharma | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser x 3 | 1608,6 |
| 003852 | Symbicort Turbuhaler | AstraZeneca | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser | 559,1 |
| 003886 | Symbicort Turbuhaler | AstraZeneca | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser x 3 | 1608,6 |
| 008697 | Symbicort turbuhaler | Cross Pharma | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser | 559,1 |
| 009995 | Symbicort turbuhaler | Cross Pharma | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser x 3 | 1608,6 |
| 010365 | Symbicort Turbuhaler | Euromedica | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser | 559,1 |
| 010696 | Symbicort Turbuhaler | Euromedica | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser x 3 | 1608,6 |
| 010442 | Symbicort Turbuhaler | Farmagon | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser | 559,1 |
| 010492 | Symbicort Turbuhaler | Farmagon | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser x 3 | 1608,6 |
| 010442 | Symbicort Turbuhaler | Farmagon | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser | 559,1 |
| 010492 | Symbicort Turbuhaler | Farmagon | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser x 3 | 1608,6 |
| 008937 | Symbicort Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser | 559,1 |
| 009127 | Symbicort Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 360 doser | 1608,6 |
| 008937 | Symbicort Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser | 559,1 |
| 009127 | Symbicort Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 360 doser | 1608,6 |
| 008937 | Symbicort Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser | 559,1 |
| 009127 | Symbicort Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser x 3 | 1608,6 |
| 008937 | Symbicort Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser | 559,1 |
| 009127 | Symbicort Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 160 /4,5 mcg/dose | 120 doser x 3 | 1608,6 |
| ATC-kode: R03AK06 (Salmeterol and other drugs for obstructive airway diseases) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 004282 | Seretide 25/125 | GlaxoSmithKline | Inhalasjonsaerosol | 25 mcg/125mcg | 120 doser | 481,1 |
| 004293 | Seretide 25/250 | GlaxoSmithKline | Inhalasjonsaerosol | 25 mcg/250mcg | 120 doser | 625,7 |
| 004050 | Seretide 25/50 | GlaxoSmithKline | Inhalasjonsaerosol | 25 mcg/50mcg | 120 doser | 343 |
| 373324 | Seretide Diskus 50/100 | GlaxoSmithKline | Inhalasjonspulver | 50 mcg/100mcg | 60 doser | 372,1 |
| 373332 | Seretide Diskus 50/100 | GlaxoSmithKline | Inhalasjonspulver | 50 mcg/100mcg | 60 doser x 3 | 1047,4 |
| 010860 | Seretide Diskus 50/250 | Farmagon | Inhalasjonspulver | 50 mcg/250mcg | 60 doser | 483,2 |
| 010860 | Seretide Diskus 50/250 | Farmagon | Inhalasjonspulver | 50 mcg/250mcg | 60 doser | 483,2 |
| 010881 | Seretide Diskus 50/250 | Farmagon | Inhalasjonspulver | 50 mcg/250mcg | 60 doser x 3 | 1380,8 |
| 010881 | Seretide Diskus 50/250 | Farmagon | Inhalasjonspulver | 50 mcg/250mcg | 60 doser x 3 | 1380,8 |
| 010881 | Seretide Diskus 50/250 | Farmagon | Inhalasjonspulver | 50 mcg/250mcg | 60 doser x 3 | 1380,8 |
| 010860 | Seretide Diskus 50/250 | Farmagon | Inhalasjonspulver | 50 mcg/250mcg | 60 doser | 483,2 |
| 373340 | Seretide Diskus 50/250 | GlaxoSmithKline | Inhalasjonspulver | 50 mcg/250mcg | 60 doser | 483,2 |
| 373357 | Seretide Diskus 50/250 | GlaxoSmithKline | Inhalasjonspulver | 50 mcg/250mcg | 60 doser x 3 | 1380,8 |
| 014215 | Seretide Diskus 50/500 | Farmagon | Inhalasjonspulver | 50 mcg/500mcg | 60 doser | 619,8 |
| 014207 | Seretide Diskus 50/500 | Farmagon | Inhalasjonspulver | 50 mcg/500mcg | 60 doser x 3 | 1790,7 |
| 014215 | Seretide Diskus 50/500 | Farmagon | Inhalasjonspulver | 50 mcg/500mcg | 60 doser | 619,8 |
| 014207 | Seretide Diskus 50/500 | Farmagon | Inhalasjonspulver | 50 mcg/500mcg | 60 doser x 3 | 1790,7 |
| 373365 | Seretide Diskus 50/500 | GlaxoSmithKline | Inhalasjonspulver | 50 mcg/500mcg | 60 doser | 619,8 |
| 373373 | Seretide Diskus 50/500 | GlaxoSmithKline | Inhalasjonspulver | 50 mcg/500mcg | 60 doser x 3 | 1790,7 |
| 44E. Glukokortikoider til peroralt bruk | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 44E: Diagnosen astma må være verifisert ved hjelp av spirometri hos barn over 8 år og voksne. Hvis spirometri ikke kan gjennomføres, må årsaken journalføres.
|
||||||
| ATC-kode: H02AB10 (Cortisone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 058404 | Cortison | Nycomed Pharma | Tablett | 25 mg | 100 stk | 341,5 |
| ATC-kode: H02AB04 (Methylprednisolone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 499772 | Medrol | Pfizer | Tablett | 16 mg | 50 stk | 255,8 |
| 174284 | Medrol | Pfizer | Tablett | 4 mg | 100 stk | 219,7 |
| ATC-kode: H02AB06 (Prednisolone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 536375 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 54,4 |
| 124982 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 5 mg | 50 stk | 52,6 |
| 124990 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 5 mg | 100 stk | 78,3 |
| 045047 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 100 stk | 225,9 |
| 044917 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 25 stk | 82,1 |
| 44F. Antikolinergika | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 44F: Diagnosen astma må være verifisert ved hjelp av spirometri hos barn over 8 år og voksne. Hvis spirometri ikke kan gjennomføres, må årsaken journalføres.
|
||||||
| ATC-kode: R03BB01 (Ipratropium bromide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 530337 | Atrovent | Boehringer Ingelheim | Inh.væske til nebulisator | 0,125 mg/ml | 2 ml x 60 | 245,6 |
| 520031 | Atrovent | Boehringer Ingelheim | Inh.væske til nebulisator | 0,25 mg/ml | 1 ml x 60 | 265,6 |
| 129817 | Atrovent | Boehringer Ingelheim | Inh.væske til nebulisator | 0,25 mg/ml | 2 ml x 60 | 346,6 |
| 520072 | Atrovent | Boehringer Ingelheim | Inh.væske til nebulisator | 0,5 mg/ml | 1 ml x 60 | 369,5 |
| 005390 | Atrovent | Boehringer Ingelheim | Inhalasjonsaerosol, oppløsning | 20 mcg/dose | 200 doser | 93,1 |
| 023036 | Atrovent | Boehringer Ingelheim | Inhalasjonspulver, hard kapsel | 40 mcg/dose | 100 doser | 265,6 |
| 140228 | Atrovent | Boehringer Ingelheim | Inhalasjonspulver, hard kapsel | 40 mcg/dose | 100 doser | 230,4 |
| 140186 | Atrovent | Boehringer Ingelheim | Inhalasjonspulver, hard kapsel | 40 mcg/dose | 100 doser | 175,2 |
| 008994 | Atrovent | Orifarm | Inhalasjonsaerosol | 20 mcg/dose | 300 doser | 126,2 |
| 009044 | Atrovent | Orifarm | Inhalasjonsaerosol | 20 mcg/dose | 300 doser x 2 | 225,5 |
| 017641 | Atrovent | Orifarm | Inhalasjonsaerosol | 20 mcg/dose | 200 doser | 93,1 |
| 017641 | Atrovent | Orifarm | Inhalasjonsaerosol | 20 mcg/dose | 200 doser | 93,1 |
| 010384 | Atrovent | Orifarm | Inhalasjonsvæske | 0,125 mg/ml | 2 ml x 60 | 245,6 |
| 010384 | Atrovent | Orifarm | Inhalasjonsvæske | 0,125 mg/ml | 2 ml x 60 | 245,6 |
| 006117 | Atrovent | Orifarm | Inhalasjonsvæske | 0,25 mg/ml | 2 ml x 60 | 346,6 |
| 006117 | Atrovent | Orifarm | Inhalasjonsvæske | 0,25 mg/ml | 2 ml x 60 | 346,6 |
| 006117 | Atrovent | Orifarm | Inh.væske til nebulisator,oppl | 0,25 mg/ml | 2 ml x 60 | 346,6 |
| 023940 | Ipratropiumbromid Arrow | Arrow | Inh.væske til nebulisator,oppl | 0,25 mg/ml | 2 ml x 60 | 346,6 |
| 023852 | Ipratropiumbromid Arrow | Arrow | Inh.væske til nebulisator,oppl | 0,25 mg/ml | 1 ml x 60 | 265,6 |
| 44G. Xantinderivater | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 44G: Diagnosen astma må være verifisert ved hjelp av spirometri hos barn over 8 år og voksne. Hvis spirometri ikke kan gjennomføres, må årsaken journalføres.
|
||||||
| ATC-kode: R03DA05 (Aminophylline) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 448498 | Aminophyllin | Nycomed Pharma | Injeksjonsvæske, oppløsning | 30 mg/ml | 10 ml x 10 | 345 |
| ATC-kode: R03DA04 (Theophylline) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 083642 | Nuelin Depot | 3M Pharma | Depottablett | 250 mg | 100 stk | 107,2 |
| 083667 | Nuelin Depot | 3M Pharma | Depottablett | 350 mg | 100 stk | 132,7 |
| 485995 | Theo-Dur | AstraZeneca | Depottablett | 300 mg | 100 stk | 155,2 |
| 485953 | Theo-Dur | AstraZeneca | Depottablett | 200 mg | 100 stk | 118,9 |
| 44H. Leukotrienantagonister | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 44H: Diagnosen astma må være verifisert ved hjelp av spirometri hos barn over 8 år og voksne. Hvis spirometri ikke kan gjennomføres, må årsaken journalføres. Til bokstav h: Refusjon av leukotrienreseptorantagonister omfatter: 1. Kun som tilleggsbehandling ved bronkialastma når behandling med inhalasjonssteroider og korttidsvirkende beta 2-agonist tatt ved behov ikke gir tilstrekkelig kontroll av sykdommen. 2. Behandlingseffekten skal hos alle brukere evalueres innen tre måneder etter oppstart av behandling. 3. Behandling av barn under 8 år skal være instituert av spesialist i barne- eller lungesykdom. |
||||||
| ATC-kode: R03DC03 (Montelukast) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 011526 | Singulair | MSD | Granulat i dosepose | 4 mg | 28 stk | 389,6 |
| 021048 | Singulair | MSD | Tablett | 10 mg | 28 stk | 376,1 |
| 021345 | Singulair | MSD | Tablett | 10 mg | 98 stk | 1230,6 |
| 002294 | Singulair | MSD | Tyggetablett | 4 mg | 28 stk | 369,9 |
| 002328 | Singulair | MSD | Tyggetablett | 4 mg | 98 stk | 1208,7 |
| 021402 | Singulair | MSD | Tyggetablett | 5 mg | 28 stk | 371,4 |
| 021469 | Singulair | MSD | Tyggetablett | 5 mg | 98 stk | 1213,9 |
| 44I. Antiallergiske midler, ekskl. kortikosteroider | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 44I: Diagnosen astma må være verifisert ved hjelp av spirometri hos barn over 8 år og voksne. Hvis spirometri ikke kan gjennomføres, må årsaken journalføres.
|
||||||
| ATC-kode: R03BC01 (Cromoglicic acid) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 009071 | Lomudal | Aventis | Inhalasjonsaerosol | 5 mg/dose | 112 doser x 2 | 290,9 |
| 44J. Adrenergika til injeksjon | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 44J: Diagnosen astma må være verifisert ved hjelp av spirometri hos barn over 8 år og voksne. Hvis spirometri ikke kan gjennomføres, må årsaken journalføres.
|
||||||
| ATC-kode: C01CA24 (Epinephrine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 005611 | Adrenalin | Nycomed Pharma | Injeksjonsvæske, oppløsning | 0,1 mg/ml | 5 ml x 10 | 437,6 |
| 005850 | Adrenalin | Nycomed Pharma | Injeksjonsvæske, oppløsning | 1 mg/ml | 1 ml x 10 | 215,4 |
45. Kronisk obstruktive lungesykdommer
|
Refusjonsvilkår til punkt 45: Refusjon ytes kun til pasienter med etablert KOLS. Diagnosen må være verifisert ved spirometri. Hvis spirometri ikke kan gjennomføres, må årsaken journalføres. |
||||||
| 45A. Korttidsvirkende beta2-agonister til inhalasjon | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 45A: Refusjon ytes kun til pasienter med etablert KOLS. Diagnosen må være verifisert ved spirometri. Hvis spirometri ikke kan gjennomføres, må årsaken journalføres.
|
||||||
| ATC-kode: R03AC02 (Salbutamol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 376434 | Airomir | IVAX | Inhalasjonsaerosol | 0,1 mg/dose | 200 doser | 57,7 |
| 584797 | Airomir Autohaler | IVAX | Inhalasjonsaerosol | 0,1 mg/dose | 200 doser | 119,5 |
| 022963 | Buventol easyhaler | Meda | Inhalasjonspulver | 0,1 mg/dose | 200 doser | 206,2 |
| 022974 | Buventol easyhaler | Meda | Inhalasjonspulver | 0,1 mg/dose | 200 doser | 206,2 |
| 023032 | Buventol easyhaler | Meda | Inhalasjonspulver | 0,2 mg/dose | 200 doser | 235,2 |
| 022914 | Buventol easyhaler | Meda | Inhalasjonspulver | 0,2 mg/dose | 200 doser | 235,2 |
| 023963 | Salbutamol Arrow | Arrow | Inh.væske til nebulisator,oppl | 2 mg/ml | 2,5 ml x 60 | 235,4 |
| 023973 | Salbutamol Arrow | Arrow | Inh.væske til nebulisator,oppl | 1 mg/ml | 2,5 ml x 60 | 148,7 |
| 490540 | Ventoline | GlaxoSmithKline | Inhalasjonsaerosol | 0,1 mg/dose | 200 doser | 55,9 |
| 124347 | Ventoline | GlaxoSmithKline | Inhalasjonspulver | 0,2 mg/dose | 60 doser | 89,4 |
| 478461 | Ventoline | GlaxoSmithKline | Inh.væske til nebulisator,oppl | 0,5 mg/ml | 2,5 ml x 60 | 148,7 |
| 536896 | Ventoline | GlaxoSmithKline | Inh.væske til nebulisator,oppl | 1 mg/ml | 2,5 ml x 60 | 148,7 |
| 476606 | Ventoline | GlaxoSmithKline | Inh.væske til nebulisator,oppl | 2 mg/ml | 2,5 ml x 60 | 235,4 |
| 059378 | Ventoline | GlaxoSmithKline | Inh.væske til nebulisator,oppl | 5 mg/ml | 20 ml | 67,8 |
| ATC-kode: R03AC03 (Terbutaline) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 399618 | Bricanyl | AstraZeneca | Inhalasjonsvæske | 2,5 mg/ml | 2 ml x 50 | 247,3 |
| 005406 | Bricanyl turbohaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 0,5 mg/dose | 200 doser | 142,6 |
| 198226 | Bricanyl Turbuhaler | AstraZeneca | Inhalasjonspulver | 0,25 mg/dose | 200 doser | 142,6 |
| 399584 | Bricanyl Turbuhaler | AstraZeneca | Inhalasjonspulver | 0,5 mg/dose | 200 doser | 142,6 |
| 520148 | Bricanyl turbuhaler | Cross Pharma | Inhalasjonspulver | 0,5 mg/dose | 200 doser | 142,6 |
| 011346 | Bricanyl Turbuhaler | Farmagon | Inhalasjonspulver | 0,5 mg/dose | 200 doser | 142,6 |
| 011346 | Bricanyl Turbuhaler | Farmagon | Inhalasjonspulver | 0,5 mg/dose | 200 doser | 142,6 |
| 005406 | Bricanyl turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 0,5 mg/dose | 200 doser | 142,6 |
| 005406 | Bricanyl turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 0,5 mg/dose | 200 doser | 142,6 |
| 114731 | Terbasmin Turbuhaler | Farmagon | Inhalasjonspulver | 0,5 mg/dose | 200 doser | 142,6 |
| 45B. Langtidsvirkende beta2-agonister til inhalasjon | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 45B: Refusjon ytes kun til pasienter med etablert KOLS. Diagnosen må være verifisert ved spirometri. Hvis spirometri ikke kan gjennomføres, må årsaken journalføres. Refusjon ytes kun til pasienter med moderat eller alvorlig KOLS (FEV1 < 80 % av forventet verdi). |
||||||
| ATC-kode: R03AC13 (Formoterol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 005401 | Oxis turbohaler | Euromedica | Inhalasjonspulver | 4,5 mcg/dose | 60 doser | 209,9 |
| 005887 | Oxis turbohaler | Euromedica | Inhalasjonspulver | 4,5 mcg/dose | 60 doser x 3 | 568,3 |
| 023364 | Oxis turbohaler | Farmagon | Inhalasjonspulver | 9 mcg/dose | 60 doser x 3 | 807,9 |
| 023353 | Oxis turbohaler | Farmagon | Inhalasjonspulver | 9 mcg/dose | 60 doser | 292,1 |
| 475798 | Oxis Turbuhaler | AstraZeneca | Inhalasjonspulver | 4,5 mcg/dose | 60 doser | 209,9 |
| 475822 | Oxis Turbuhaler | AstraZeneca | Inhalasjonspulver | 9 mcg/dose | 60 doser | 292,1 |
| 044008 | Oxis Turbuhaler | AstraZeneca | Inhalasjonspulver | 4,5 mcg/dose | 60 doser x 3 | 568,3 |
| 044081 | Oxis Turbuhaler | AstraZeneca | Inhalasjonspulver | 9 mcg/dose | 60 doser x 3 | 807,9 |
| 008363 | Oxis Turbuhaler | Cross Pharma | Inhalasjonspulver | 4,5 mcg/dose | 60 stk | 209,9 |
| 001852 | Oxis Turbuhaler | Cross Pharma | Inhalasjonspulver | 9 mcg/dose | 60 stk | 292,1 |
| 008487 | Oxis Turbuhaler | Cross Pharma | Inhalasjonspulver | 4,5 mcg/dose | 60 stk x 3 | 568,3 |
| 001884 | Oxis Turbuhaler | Cross Pharma | Inhalasjonspulver | 9 mcg/dose | 60 stk x 3 | 807,9 |
| 115497 | Oxis Turbuhaler | Farlic | Inhalasjonspulver | 9 mcg/dose | 60 doser x 3 | 807,9 |
| 115486 | Oxis Turbuhaler | Farlic | Inhalasjonspulver | 4,5 mcg/dose | 60 doser x 3 | 568,3 |
| 113708 | Oxis Turbuhaler | Farlic | Inhalasjonspulver | 9 mcg/dose | 60 doser | 292,1 |
| 113697 | Oxis Turbuhaler | Farlic | Inhalasjonspulver | 4,5 mcg/dose | 60 doser | 209,9 |
| 008199 | Oxis turbuhaler | Farmagon | Inhalasjonspulver | 4,5 mcg/dose | 60 doser | 209,9 |
| 008257 | Oxis turbuhaler | Farmagon | Inhalasjonspulver | 4,5 mcg/dose | 60 doser x 3 | 568,3 |
| 008886 | Oxis Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 4,5 mcg/dose | 60 doser | 209,9 |
| 009162 | Oxis Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 4,5 mcg/dose | 180 doser | 568,3 |
| 095197 | Oxis Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 9 mcg/dose | 60 doser x 3 | 807,9 |
| 009162 | Oxis Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 4,5 mcg/dose | 60 doser x 3 | 568,3 |
| 095206 | Oxis Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 9 mcg/dose | 60 doser | 292,1 |
| 008886 | Oxis Turbuhaler | Orifarm | Inhalasjonspulver | 4,5 mcg/dose | 60 doser | 209,9 |
| ATC-kode: R03AC12 (Salmeterol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 115931 | Serevent | GlaxoSmithKline | Inhalasjonspulver | 50 mcg/dose | 60 doser | 299,3 |
| 043379 | Serevent | GlaxoSmithKline | Inhalasjonsaerosol | 25 mcg/dose | 120 doser | 299,3 |
| 45C. Selektive beta2-agonister til systemisk bruk | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 45C: Refusjon ytes kun til pasienter med etablert KOLS. Diagnosen må være verifisert ved spirometri. Hvis spirometri ikke kan gjennomføres, må årsaken journalføres. Refusjon ytes kun til pasienter med moderat eller alvorlig KOLS (FEV1 < 80 % av forventet verdi) |
||||||
| ATC-kode: R03CC12 (Bambuterol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 383588 | Bambec | AstraZeneca | Tablett | 10 mg | 100 stk | 324,7 |
| ATC-kode: R03CC02 (Salbutamol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 507962 | Ventoline | GlaxoSmithKline | Mikstur | 0,4 mg/ml | 100 ml | 42,4 |
| 415885 | Ventoline | GlaxoSmithKline | Mikstur | 0,4 mg/ml | 250 ml | 58,3 |
| 174631 | Ventoline depot | GlaxoSmithKline | Depottablett | 4 mg | 56 stk | 121,4 |
| 174649 | Ventoline depot | GlaxoSmithKline | Depottablett | 8 mg | 56 stk | 153,1 |
| ATC-kode: R03CC03 (Terbutaline) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 399568 | Bricanyl | AstraZeneca | Tablett | 5 mg | 100 stk | 124 |
| 579110 | Bricanyl | AstraZeneca | Injeksjonsvæske, oppløsning | 0,5 mg/ml | 1 ml x 10 | 93,2 |
| 032573 | Bricanyl | AstraZeneca | Mikstur, oppløsning | 0,3 mg/ml | 300 ml | 70,3 |
| 399600 | Bricanyl | AstraZeneca | Injeksjonsvæske, oppløsning | 0,5 mg/ml | 5 ml x 10 | 250,8 |
| 032334 | Bricanyl | AstraZeneca | Mikstur, oppløsning | 0,3 mg/ml | 100 ml | 48,7 |
| 399642 | Bricanyl Depot | AstraZeneca | Depottablett | 7,5 mg | 100 stk | 161,9 |
| 45D. Glukokortikoider til peroralt bruk | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 45D: Refusjon ytes kun til pasienter med etablert KOLS. Diagnosen må være verifisert ved spirometri. Hvis spirometri ikke kan gjennomføres, må årsaken journalføres.
|
||||||
| ATC-kode: H02AB10 (Cortisone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 058404 | Cortison | Nycomed Pharma | Tablett | 25 mg | 100 stk | 341,5 |
| ATC-kode: H02AB04 (Methylprednisolone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 174284 | Medrol | Pfizer | Tablett | 4 mg | 100 stk | 219,7 |
| 499772 | Medrol | Pfizer | Tablett | 16 mg | 50 stk | 255,8 |
| ATC-kode: H02AB06 (Prednisolone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 536375 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 2,5 mg | 100 stk | 54,4 |
| 124990 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 5 mg | 100 stk | 78,3 |
| 124982 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 5 mg | 50 stk | 52,6 |
| 044917 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 25 stk | 82,1 |
| 045047 | Prednisolon | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 100 stk | 225,9 |
| 45E. Antikolinergika | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 45E: Refusjon ytes kun til pasienter med etablert KOLS. Diagnosen må være verifisert ved spirometri. Hvis spirometri ikke kan gjennomføres, må årsaken journalføres.
|
||||||
| ATC-kode: R03BB01 (Ipratropium bromide) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 520072 | Atrovent | Boehringer Ingelheim | Inh.væske til nebulisator | 0,5 mg/ml | 1 ml x 60 | 369,5 |
| 129817 | Atrovent | Boehringer Ingelheim | Inh.væske til nebulisator | 0,25 mg/ml | 2 ml x 60 | 346,6 |
| 520031 | Atrovent | Boehringer Ingelheim | Inh.væske til nebulisator | 0,25 mg/ml | 1 ml x 60 | 265,6 |
| 530337 | Atrovent | Boehringer Ingelheim | Inh.væske til nebulisator | 0,125 mg/ml | 2 ml x 60 | 245,6 |
| 140186 | Atrovent | Boehringer Ingelheim | Inhalasjonspulver, hard kapsel | 40 mcg/dose | 100 doser | 175,2 |
| 140228 | Atrovent | Boehringer Ingelheim | Inhalasjonspulver, hard kapsel | 40 mcg/dose | 100 doser | 230,4 |
| 023036 | Atrovent | Boehringer Ingelheim | Inhalasjonspulver, hard kapsel | 40 mcg/dose | 100 doser | 265,6 |
| 005390 | Atrovent | Boehringer Ingelheim | Inhalasjonsaerosol, oppløsning | 20 mcg/dose | 200 doser | 93,1 |
| 017641 | Atrovent | Orifarm | Inhalasjonsaerosol | 20 mcg/dose | 200 doser | 93,1 |
| 017641 | Atrovent | Orifarm | Inhalasjonsaerosol | 20 mcg/dose | 200 doser | 93,1 |
| 009044 | Atrovent | Orifarm | Inhalasjonsaerosol | 20 mcg/dose | 300 doser x 2 | 225,5 |
| 008994 | Atrovent | Orifarm | Inhalasjonsaerosol | 20 mcg/dose | 300 doser | 126,2 |
| 006117 | Atrovent | Orifarm | Inhalasjonsvæske | 0,25 mg/ml | 2 ml x 60 | 346,6 |
| 006117 | Atrovent | Orifarm | Inhalasjonsvæske | 0,25 mg/ml | 2 ml x 60 | 346,6 |
| 010384 | Atrovent | Orifarm | Inhalasjonsvæske | 0,125 mg/ml | 2 ml x 60 | 245,6 |
| 010384 | Atrovent | Orifarm | Inhalasjonsvæske | 0,125 mg/ml | 2 ml x 60 | 245,6 |
| 006117 | Atrovent | Orifarm | Inh.væske til nebulisator,oppl | 0,25 mg/ml | 2 ml x 60 | 346,6 |
| 023940 | Ipratropiumbromid Arrow | Arrow | Inh.væske til nebulisator,oppl | 0,25 mg/ml | 2 ml x 60 | 346,6 |
| 023852 | Ipratropiumbromid Arrow | Arrow | Inh.væske til nebulisator,oppl | 0,25 mg/ml | 1 ml x 60 | 265,6 |
| 45F. Xantinderivater | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 45F: Refusjon ytes kun til pasienter med etablert KOLS. Diagnosen må være verifisert ved spirometri. Hvis spirometri ikke kan gjennomføres, må årsaken journalføres. Refusjon ytes kun til pasienter med moderat eller alvorlig KOLS (FEV1 < 80 % av forventet verdi). |
||||||
| ATC-kode: R03DA05 (Aminophylline) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 448498 | Aminophyllin | Nycomed Pharma | Injeksjonsvæske, oppløsning | 30 mg/ml | 10 ml x 10 | 345 |
| ATC-kode: R03DA04 (Theophylline) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 083642 | Nuelin Depot | 3M Pharma | Depottablett | 250 mg | 100 stk | 107,2 |
| 083667 | Nuelin Depot | 3M Pharma | Depottablett | 350 mg | 100 stk | 132,7 |
| 485953 | Theo-Dur | AstraZeneca | Depottablett | 200 mg | 100 stk | 118,9 |
| 485995 | Theo-Dur | AstraZeneca | Depottablett | 300 mg | 100 stk | 155,2 |
| 45G. Anabole steroider | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 45G: Refusjon ytes kun til pasienter med etablert KOLS. Diagnosen må være verifisert ved spirometri. Hvis spirometri ikke kan gjennomføres, må årsaken journalføres. Refusjon ytes kun til pasienter med moderat eller alvorlig KOLS (FEV1 < 80 % av forventet verdi). |
||||||
| ATC-kode: A14AB01 (Nandrolone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 189969 | Deca-Durabolin | Organon | Injeksjonsvæske, oppløsning | 50 mg/ml | 1 ml | 97,6 |
46. Kroniske, sterke smerter med betydelig redusert livskvalitet og funksjonsevne
|
Refusjonsvilkår til punkt 46: Smerteanalyse skal være utført, og dokumenteres i journal. Det skal brukes et validert verktøy for diagnostikk, vurdering av smertegrad og evaluering av effekt av legemiddeltiltak. |
||||||
| 46A. Paracetamolpreparater | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 46A: Smerteanalyse skal være utført, og dokumenteres i journal. Det skal brukes et validert verktøy for diagnostikk, vurdering av smertegrad og evaluering av effekt av legemiddeltiltak.
|
||||||
| ATC-kode: N02BE01 (Paracetamol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 082230 | Panam | Duranor | Tablett | 500 mg | 1 stk x 98 | 57,6 |
| 089474 | Panam | Duranor | Tablett | 500 mg | 100 stk | 58,2 |
| 089532 | Panam | Duranor | Tablett | 500 mg | 100 stk x 6 | 215,1 |
| 488908 | Panam | Duranor | Tablett | 1 g | 50 stk x 2 | 82,6 |
| 488882 | Panam | Duranor | Brusetablett | 500 mg | 20 stk | |
| 085944 | Panodil | GlaxoSmithKline | Tablett | 1 g | 100 stk | 82,6 |
| 523233 | Panodil | GlaxoSmithKline | Stikkpille | 60 mg | 10 stk | |
| 046565 | Panodil | GlaxoSmithKline | Stikkpille | 125 mg | 10 stk | |
| 163253 | Panodil | GlaxoSmithKline | Stikkpille | 250 mg | 10 stk | |
| 554840 | Panodil | GlaxoSmithKline | Tablett | 500 mg | 96 stk | 57 |
| 083865 | Panodil | GlaxoSmithKline | Tablett | 500 mg | 300 stk | 121 |
| 402222 | Panodil | GlaxoSmithKline | Brusetablett | 500 mg | 20 stk | |
| 416826 | Panodil | GlaxoSmithKline | Mikstur | 24 mg/ml | 200 ml | 57,6 |
| 454819 | Paracet | Weifa | Stikkpille | 60 mg | 10 stk | |
| 503078 | Paracet | Weifa | Stikkpille | 125 mg | 10 stk | |
| 084970 | Paracet | Weifa | Stikkpille | 250 mg | 10 stk | |
| 171348 | Paracet | Weifa | Stikkpille | 500 mg | 50 stk | 129,2 |
| 055129 | Paracet | Weifa | Stikkpille | 1000 mg | 50 stk | 231,6 |
| 003103 | Paracet | Weifa | Tablett | 500 mg | 50 stk | 42,5 |
| 003111 | Paracet | Weifa | Tablett | 500 mg | 100 stk | 58,2 |
| 017138 | Paracet | Weifa | Tablett | 1 g | 100 stk | 82,6 |
| 013976 | Paracet | Weifa | Smeltetablett | 250 mg | 12 stk | |
| 489492 | Paracet | Weifa | Brusetablett | 500 mg | 20 stk | |
| 003632 | Paracet | Weifa | Mikstur | 24 mg/ml | 500 ml | 95,2 |
| 575373 | Paracet | Weifa | Tablett | 500 mg | 1 stk x 50 | 42,5 |
| 583492 | Paracet | Weifa | Tablett | 500 mg | 1 stk x 50 | 183,7 |
| 017426 | Paracet | Weifa | Tablett | 500 mg | 100 stk x 10 | 339,3 |
| 016529 | Paracetamol | Actavis | Tablett | 500 mg | 100 stk | 58,2 |
| 488478 | Pinex | Actavis | Stikkpille | 125 mg | 10 stk | |
| 473306 | Pinex | Actavis | Stikkpille | 250 mg | 10 stk | |
| 045682 | Pinex | Actavis | Tablett | 500 mg | 100 stk | 58,2 |
| 169052 | Pinex | Actavis | Brusetablett | 500 mg | 20 stk | |
| 045500 | Pinex | Actavis | Tablett | 500 mg | 50 stk | 42,6 |
| 544106 | Pinex | Actavis | Tablett | 500 mg | 1 stk x 49 | 42,2 |
| 002978 | Pinex | Actavis | Tablett | 500 mg | 1 stk x 50 | 42,6 |
| 46B. Antidepressiva mot smerter | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 46B: Smerteanalyse skal være utført, og dokumenteres i journal. Det skal brukes et validert verktøy for diagnostikk, vurdering av smertegrad og evaluering av effekt av legemiddeltiltak.
|
||||||
| ATC-kode: N06AA09 (Amitriptyline) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 444067 | Sarotex | Lundbeck | Tablett | 10 mg | 100 stk | 53,6 |
| 444091 | Sarotex | Lundbeck | Tablett | 25 mg | 100 stk | 76,4 |
| 448407 | Sarotex-Retard | Lundbeck | Depotkapsel | 25 mg | 100 stk | 103,6 |
| 448431 | Sarotex-Retard | Lundbeck | Depotkapsel | 50 mg | 100 stk | 151,1 |
| 46C. Antipsykotika mot smerter | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 46C: Smerteanalyse skal være utført, og dokumenteres i journal. Det skal brukes et validert verktøy for diagnostikk, vurdering av smertegrad og evaluering av effekt av legemiddeltiltak.
|
||||||
| ATC-kode: N05AA02 (Levomepromazine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 443317 | Nozinan | Recip | Tablett | 5 mg | 100 stk | 64 |
| 443341 | Nozinan | Recip | Tablett | 25 mg | 100 stk | 111,2 |
| 46D. Ikke-steroide antiinflammatoriske midler | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 46D: Smerteanalyse skal være utført, og dokumenteres i journal. Det skal brukes et validert verktøy for diagnostikk, vurdering av smertegrad og evaluering av effekt av legemiddeltiltak.
|
||||||
| ATC-kode: M01AB05 (Diclofenac) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 062798 | Diclofenac Nycomed | Nycomed | Enterotablett | 25 mg | 30 stk | 56,7 |
| 062807 | Diclofenac Nycomed | Nycomed | Enterotablett | 25 mg | 100 stk | 106,3 |
| 062771 | Diclofenac Nycomed | Nycomed | Enterotablett | 50 mg | 20 stk | 54,5 |
| 062780 | Diclofenac Nycomed | Nycomed | Enterotablett | 50 mg | 100 stk | 145,8 |
| 062789 | Diclofenac Nycomed | Nycomed | Enterotablett | 50 mg | 100 stk | 145,8 |
| 002569 | Diclofenac ratiopharm | ratiopharm | Enterotablett | 25 mg | 30 stk | 56,7 |
| 002608 | Diclofenac ratiopharm | ratiopharm | Enterotablett | 25 mg | 1 stk x 100 | 106,3 |
| 002619 | Diclofenac ratiopharm | ratiopharm | Enterotablett | 50 mg | 20 stk | 54,5 |
| 002657 | Diclofenac ratiopharm | ratiopharm | Enterotablett | 50 mg | 1 stk x 100 | 145,8 |
| 465799 | Modifenac | Actavis | Kapsel m/mod. frisetting | 75 mg | 20 stk | 88,9 |
| 465963 | Modifenac | Actavis | Kapsel m/mod. frisetting | 75 mg | 100 stk | 319,5 |
| 003939 | Voltaren | Novartis | Enterotablett | 50 mg | 20 stk | 54,5 |
| 003988 | Voltaren | Novartis | Enterotablett | 50 mg | 100 stk | 145,8 |
| 411850 | Voltaren | Novartis | Enterotablett | 25 mg | 30 stk | 56,7 |
| 411868 | Voltaren | Novartis | Enterotablett | 25 mg | 100 stk | 106,3 |
| 475582 | Voltaren | Novartis | Stikkpille | 25 mg | 10 stk | 46,7 |
| 062273 | Voltaren | Novartis | Stikkpille | 50 mg | 50 stk | 126,7 |
| 118323 | Voltaren | Novartis | Stikkpille | 100 mg | 50 stk | 254,7 |
| 006897 | Voltaren | Orifarm | Enterotablett | 50 mg | 20 stk | 54,5 |
| 007019 | Voltaren | Orifarm | Enterotablett | 50 mg | 100 stk | 145,8 |
| 006897 | Voltaren | Orifarm | Enterotablett | 50 mg | 20 stk | 54,5 |
| 007019 | Voltaren | Orifarm | Enterotablett | 50 mg | 100 stk | 145,8 |
| 186502 | Voltaren | Paranova | Enterotablett | 50 mg | 100 stk | 145,8 |
| ATC-kode: M01AB55 (Diclofenac, combinations) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 006388 | Arthrotec | Orifarm | Tablett | 20 stk | 101 | |
| 006442 | Arthrotec | Orifarm | Tablett | 100 stk | 348,4 | |
| 154591 | Arthrotec | Pfizer | Tablett | 20 stk | 101 | |
| 154708 | Arthrotec | Pfizer | Tablett | 100 stk | 348,4 | |
| ATC-kode: M01AE01 (Ibuprofen) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 463273 | Brufen retard | Abbott | Depottablett | 800 mg | 100 stk | 200,9 |
| 011416 | Ibumetin | Nycomed Pharma | Tablett | 200 mg | 100 stk | 73,9 |
| 444828 | Ibumetin | Nycomed Pharma | Tablett | 400 mg | 30 stk | 56,4 |
| 007800 | Ibumetin | Nycomed Pharma | Tablett | 400 mg | 50 stk | 62,9 |
| 444877 | Ibumetin | Nycomed Pharma | Tablett | 400 mg | 100 stk | 98,9 |
| 444885 | Ibumetin | Nycomed Pharma | Tablett | 600 mg | 30 stk | 64,5 |
| 444901 | Ibumetin | Nycomed Pharma | Tablett | 600 mg | 100 stk | 108,9 |
| 001427 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 200 mg | 1 stk x 100 | 73,9 |
| 025021 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 400 mg | 1 stk x 30 | 56,4 |
| 001449 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 400 mg | 1 stk x 50 | 62,9 |
| 001460 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 400 mg | 1 stk x 100 | 98,9 |
| 001471 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 600 mg | 1 stk x 30 | 64,5 |
| 514901 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 600 mg | 30 stk | 64,5 |
| 001482 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 600 mg | 1 stk x 100 | 108,9 |
| 018565 | Ibux | Weifa | Stikkpille | 600 mg | 10 stk | 80,1 |
| 062134 | Ibux | Weifa | Mikstur | 20 mg/ml | 100 ml | |
| 000601 | Ibux | Weifa | Tablett | 200 mg | 1 stk x 50 | 50,4 |
| 153742 | Ibux | Weifa | Tablett | 200 mg | 100 stk | 73,9 |
| 053827 | Ibux | Weifa | Tablett | 400 mg | 1 stk x 50 | 62,9 |
| 154013 | Ibux | Weifa | Tablett | 400 mg | 50 stk | 62,9 |
| 154021 | Ibux | Weifa | Tablett | 400 mg | 100 stk | 98,9 |
| 154062 | Ibux | Weifa | Tablett | 600 mg | 30 stk | 64,5 |
| 154203 | Ibux | Weifa | Tablett | 600 mg | 100 stk | 108,9 |
| ATC-kode: M01AB01 (Indometacin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 406751 | Confortid | Actavis | Kapsel | 25 mg | 30 stk | 60,8 |
| 035980 | Confortid | Actavis | Kapsel | 25 mg | 100 stk | 101,3 |
| 190710 | Confortid | Actavis | Stikkpille | 50 mg | 50 stk | 179,6 |
| 190694 | Confortid | Actavis | Stikkpille | 100 mg | 50 stk | 330,1 |
| 133264 | Indocid | MSD | Kapsel | 25 mg | 30 stk | 42,8 |
| 133272 | Indocid | MSD | Kapsel | 25 mg | 100 stk | 54,5 |
| 437822 | Indocid | MSD | Stikkpille | 50 mg | 50 stk | 99,9 |
| 179473 | Indocid | MSD | Stikkpille | 100 mg | 50 stk | 114,3 |
| ATC-kode: M01AE03 (Ketoprofen) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 460584 | Ketoprofen Merck NM | Merck NM | Kapsel | 100 mg | 100 stk | 113,5 |
| 460485 | Ketoprofen Merck NM | Merck NM | Kapsel | 50 mg | 100 stk | 75,3 |
| 117424 | Orudis | Aventis | Depotkapsel | 100 mg | 100 stk | 152,7 |
| 558205 | Orudis | Aventis | Depotkapsel | 200 mg | 30 stk | 93,5 |
| 117515 | Orudis | Aventis | Depotkapsel | 200 mg | 100 stk | 244,7 |
| ATC-kode: M01AE02 (Naproxen) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 098525 | Napren-e | Nycomed Pharma | Enterotablett | 250 mg | 100 stk | 263,3 |
| 035527 | Napren-e | Nycomed Pharma | Enterotablett | 375 mg | 100 stk | 394,1 |
| 098541 | Napren-e | Nycomed Pharma | Enterotablett | 500 mg | 50 stk | 226,3 |
| 033415 | Napren-e | Nycomed Pharma | Enterotablett | 500 mg | 100 stk | 422,1 |
| 437574 | Naprosyn Entero | Roche | Enterotablett | 250 mg | 100 stk | 263,3 |
| 181347 | Naprosyn Entero | Roche | Enterotablett | 375 mg | 20 stk | 100,9 |
| 459768 | Naprosyn Entero | Roche | Enterotablett | 500 mg | 100 stk | 422,1 |
| 020200 | Naproxen Actavis | Actavis | Tablett | 250 mg | 100 stk | 107,9 |
| 020212 | Naproxen Actavis | Actavis | Tablett | 375 mg | 30 stk | 70 |
| 020223 | Naproxen Actavis | Actavis | Tablett | 375 mg | 100 stk | 168,9 |
| 020201 | Naproxen Actavis | Actavis | Tablett | 500 mg | 30 stk | 75,5 |
| 020211 | Naproxen Actavis | Actavis | Tablett | 500 mg | 100 stk | 189 |
| 060251 | Naproxen Merck NM | Merck NM | Tablett | 250 mg | 1 stk x 50 | 67,4 |
| 141853 | Naproxen Merck NM | Merck NM | Tablett | 250 mg | 100 stk | 108 |
| 142000 | Naproxen Merck NM | Merck NM | Tablett | 500 mg | 1 stk x 50 | 107,9 |
| 142034 | Naproxen Merck NM | Merck NM | Tablett | 500 mg | 100 stk | 189 |
| 436147 | Naproxen-e Merck NM | Merck NM | Enterotablett | 250 mg | 1 stk x 20 | 74,2 |
| 436527 | Naproxen-e Merck NM | Merck NM | Enterotablett | 250 mg | 100 stk | 263,3 |
| 436550 | Naproxen-e Merck NM | Merck NM | Enterotablett | 375 mg | 1 stk x 20 | 100,9 |
| 436626 | Naproxen-e Merck NM | Merck NM | Enterotablett | 375 mg | 100 stk | 394,1 |
| 436808 | Naproxen-e Merck NM | Merck NM | Enterotablett | 500 mg | 100 stk | 422,1 |
| ATC-kode: M01AB02 (Sulindac) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 444257 | Clinoril | MSD | Tablett | 200 mg | 20 stk | 114,3 |
| 555383 | Clinoril | MSD | Tablett | 200 mg | 100 stk | 432,5 |
| 010607 | Clinoril | Orifarm | Tablett | 200 mg | 20 stk | 114,3 |
| 010673 | Clinoril | Orifarm | Tablett | 200 mg | 100 stk | 432,5 |
| 010607 | Clinoril | Orifarm | Tablett | 200 mg | 20 stk | 114,3 |
| 010673 | Clinoril | Orifarm | Tablett | 200 mg | 100 stk | 432,5 |
| 46E. Antiepileptika mot smerter | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 46E: Smerteanalyse skal være utført, og dokumenteres i journal. Det skal brukes et validert verktøy for diagnostikk, vurdering av smertegrad og evaluering av effekt av legemiddeltiltak. Behandlingen skal følges opp etter 3 måneder. Legen skal spesielt vurdere effekten opp mot bivirkninger, og behandling skal bare kontinueres dersom det har skjedd en vesentlig eller betydelig effekt som påvirker pasientens livskvalitet og/eller funksjonsevne. Dette skal dokumenteres i journal. Til pregabalin: Behandling med pregabalin skal kun skje dersom gabapentin er forsøkt først uten tilfredsstillende resultat eller når andre tungtveiende medisinske grunner tilsier dette. Behandlingen skal være instituert av spesialist i anestesiologi, barnesykdommer, fysikalsk medisin og rehabilitering, fødselshjelp og kvinnesykdommer, generell kirurgi, indremedisin, kjevekirurgi og munnhulesykdommer, nevrokirurgi, nevrologi, onkologi, ortopedisk kirurgi, plastikkirurgi, revmatologi eller øre-nese-halssykdommer. Dette skal dokumenteres i journalen. |
||||||
| ATC-kode: N03AF01 (Carbamazepine) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 412734 | Karbamazepin Merck NM | Merck NM | Tablett | 100 mg | 100 stk | 76,5 |
| 430736 | Karbamazepin Merck NM | Merck NM | Tablett | 200 mg | 1 stk x 50 | 69,3 |
| 486654 | Karbamazepin Merck NM | Merck NM | Tablett | 200 mg | 200 stk | 196,5 |
| 533333 | Tegretol | Novartis | Mikstur | 20 mg/ml | 250 ml | 73,8 |
| 414789 | Tegretol | Novartis | Mikstur | 20 mg/ml | 300 ml | 83,2 |
| 119198 | Tegretol | Novartis | Tablett | 100 mg | 100 stk | 76,5 |
| 158287 | Tegretol | Novartis | Tablett | 200 mg | 50 stk | 69,3 |
| 040287 | Tegretol | Novartis | Tablett | 200 mg | 200 stk | 196,5 |
| 010800 | Tegretol | Orifarm | Tablett | 200 mg | 50 stk | 69,3 |
| 010888 | Tegretol | Orifarm | Tablett | 200 mg | 200 stk | 196,5 |
| 168716 | Tegretol Retard | Novartis | Depottablett | 200 mg | 50 stk | 75,7 |
| 168740 | Tegretol Retard | Novartis | Depottablett | 200 mg | 200 stk | 222 |
| 473900 | Tegretol Retard | Novartis | Depottablett | 200 mg | 200 stk | 222 |
| 168815 | Tegretol Retard | Novartis | Depottablett | 400 mg | 30 stk | 92,4 |
| 168971 | Tegretol Retard | Novartis | Depottablett | 400 mg | 200 stk | 378,2 |
| 473918 | Tegretol Retard | Novartis | Depottablett | 400 mg | 200 stk | 378,2 |
| 550962 | Trimonil retard | Desitin | Depottablett | 150 mg | 100 stk | 102,5 |
| 091553 | Trimonil retard | Desitin | Depottablett | 300 mg | 100 stk | 178,1 |
| 107664 | Trimonil retard | Desitin | Depottablett | 600 mg | 100 stk | 328,5 |
| ATC-kode: N03AX12 (Gabapentin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 009691 | Gabapentin Actavis | Actavis | Kapsel | 300 mg | 100 stk | 204,6 |
| 009713 | Gabapentin Actavis | Actavis | Kapsel | 400 mg | 100 stk | 273,7 |
| 009677 | Gabapentin Actavis | Actavis | Kapsel | 300 mg | 50 stk | 109,4 |
| 015802 | Gabapentin HEXAL | HEXAL | Kapsel | 100 mg | 50 stk | 58,6 |
| 015811 | Gabapentin HEXAL | HEXAL | Kapsel | 100 mg | 100 stk | 105 |
| 013719 | Gabapentin HEXAL | HEXAL | Kapsel | 300 mg | 50 stk | 109,4 |
| 013739 | Gabapentin HEXAL | HEXAL | Kapsel | 300 mg | 100 stk | 204,6 |
| 013741 | Gabapentin HEXAL | HEXAL | Kapsel | 400 mg | 50 stk | 144,6 |
| 013752 | Gabapentin HEXAL | HEXAL | Kapsel | 400 mg | 100 stk | 273,7 |
| 023423 | Gabapentin Merck NM | Merck NM | Kapsel | 300 mg | 50 stk | 109,4 |
| 023329 | Gabapentin Merck NM | Merck NM | Kapsel | 300 mg | 100 stk | 204,6 |
| 023365 | Gabapentin Merck NM | Merck NM | Kapsel | 400 mg | 50 stk | 144,6 |
| 023376 | Gabapentin Merck NM | Merck NM | Kapsel | 400 mg | 100 stk | 273,7 |
| 012747 | Gabapentin ratiopharm | ratiopharm | Kapsel | 300 mg | 50 stk | 109,4 |
| 012966 | Gabapentin ratiopharm | ratiopharm | Kapsel | 300 mg | 1 stk x 100 | 204,6 |
| 012977 | Gabapentin ratiopharm | ratiopharm | Kapsel | 400 mg | 50 stk | 144,6 |
| 012988 | Gabapentin ratiopharm | ratiopharm | Kapsel | 400 mg | 1 stk x 100 | 273,7 |
| 019148 | Gabapentin Sandoz | Sandoz | Kapsel | 100 mg | 100 stk | 105 |
| 019178 | Gabapentin Sandoz | Sandoz | Kapsel | 300 mg | 50 stk | 109,4 |
| 019135 | Gabapentin Sandoz | Sandoz | Kapsel | 300 mg | 100 stk | 204,6 |
| 019076 | Gabapentin Sandoz | Sandoz | Kapsel | 400 mg | 100 stk | 273,7 |
| 018813 | Neurontin | Farmagon | Kapsel | 400 mg | 100 stk | 268,8 |
| 006335 | Neurontin | Orifarm | Kapsel | 300 mg | 50 stk | 109,4 |
| 006371 | Neurontin | Orifarm | Kapsel | 300 mg | 100 stk | 204,6 |
| 006335 | Neurontin | Orifarm | Kapsel | 300 mg | 50 stk | 109,4 |
| 006371 | Neurontin | Orifarm | Kapsel | 300 mg | 100 stk | 204,6 |
| 148460 | Neurontin | Pfizer | Kapsel | 100 mg | 100 stk | 105 |
| 502724 | Neurontin | Pfizer | Kapsel | 300 mg | 50 stk | 109,4 |
| 097790 | Neurontin | Pfizer | Kapsel | 300 mg | 100 stk | 204,6 |
| 502781 | Neurontin | Pfizer | Kapsel | 400 mg | 50 stk | 144,6 |
| 097816 | Neurontin | Pfizer | Kapsel | 400 mg | 100 stk | 273,7 |
| 495572 | Neurontin | Pfizer | Tablett | 600 mg | 100 stk | 366,3 |
| 495580 | Neurontin | Pfizer | Tablett | 800 mg | 100 stk | 493,7 |
| ATC-kode: N03AX16 (Pregabalin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 039533 | Lyrica | Farmagon | Kapsel, hard | 150 mg | 56 stk | 728,7 |
| 024904 | Lyrica | Farmagon | Kapsel, hard | 300 mg | 56 stk | 1008,3 |
| 078278 | Lyrica | Orifarm | Kapsel, hard | 25 mg | 14 stk | 77,5 |
| 078288 | Lyrica | Orifarm | Kapsel, hard | 25 mg | 56 stk | 216,2 |
| 078297 | Lyrica | Orifarm | Kapsel, hard | 75 mg | 14 stk | 145,2 |
| 078306 | Lyrica | Orifarm | Kapsel, hard | 75 mg | 56 stk | 480,5 |
| 078315 | Lyrica | Orifarm | Kapsel, hard | 150 mg | 14 stk | 205,5 |
| 078324 | Lyrica | Orifarm | Kapsel, hard | 150 mg | 56 stk | 728,7 |
| 016304 | Lyrica | Pfizer | Kapsel, hard | 25 mg | 14 stk | 77,5 |
| 016395 | Lyrica | Pfizer | Kapsel, hard | 25 mg | 56 stk | 216,2 |
| 016318 | Lyrica | Pfizer | Kapsel, hard | 75 mg | 14 stk | 145,2 |
| 016294 | Lyrica | Pfizer | Kapsel, hard | 75 mg | 56 stk | 480,5 |
| 016340 | Lyrica | Pfizer | Kapsel, hard | 75 mg | 100 stk | 831 |
| 016285 | Lyrica | Pfizer | Kapsel, hard | 150 mg | 14 stk | 205,5 |
| 016315 | Lyrica | Pfizer | Kapsel, hard | 150 mg | 56 stk | 728,7 |
| 016272 | Lyrica | Pfizer | Kapsel, hard | 150 mg | 100 stk | 1274,3 |
| 050614 | Lyrica | Pfizer | Kapsel, hard | 225 mg | 56 stk | 905,2 |
| 016059 | Lyrica | Pfizer | Kapsel, hard | 300 mg | 14 stk | 333,8 |
| 016323 | Lyrica | Pfizer | Kapsel, hard | 300 mg | 56 stk | 1008,3 |
| 016274 | Lyrica | Pfizer | Kapsel, hard | 300 mg | 100 stk | 1773,5 |
| 46F. Midler mot medikamentindusert ulcus | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 46F: Smerteanalyse skal være utført, og dokumenteres i journal. Det skal brukes et validert verktøy for diagnostikk, vurdering av smertegrad og evaluering av effekt av legemiddeltiltak.
|
||||||
| ATC-kode: A02BC03 (Lansoprazole) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 030269 | Lansoprazol Alpharma | Alpharma | Enterokapsler, harde | 15 mg | 28 stk | 178,5 |
| 036314 | Lansoprazol Alpharma | Alpharma | Enterokapsler, harde | 15 mg | 56 stk | 329,1 |
| 030278 | Lansoprazol Alpharma | Alpharma | Enterokapsler, harde | 15 mg | 98 stk | 550,2 |
| 030287 | Lansoprazol Alpharma | Alpharma | Enterokapsler, harde | 30 mg | 28 stk | 310,9 |
| 036323 | Lansoprazol Alpharma | Alpharma | Enterokapsler, harde | 30 mg | 56 stk | 587,5 |
| 030297 | Lansoprazol Alpharma | Alpharma | Enterokapsler, harde | 30 mg | 98 stk | 1002,3 |
| 057879 | Lansoprazol Arrow | Arrow | Enterokapsler, harde | 15 mg | 14 stk | 102,7 |
| 057888 | Lansoprazol Arrow | Arrow | Enterokapsler, harde | 15 mg | 28 stk | 178,5 |
| 057897 | Lansoprazol Arrow | Arrow | Enterokapsler, harde | 15 mg | 56 stk | 329,1 |
| 039469 | Lansoprazol Arrow | Arrow | Enterokapsler, harde | 30 mg | 14 stk | 169,1 |
| 039478 | Lansoprazol Arrow | Arrow | Enterokapsler, harde | 30 mg | 28 stk | 310,9 |
| 039488 | Lansoprazol Arrow | Arrow | Enterokapsler, harde | 30 mg | 56 stk | 587,5 |
| 023149 | Lansoprazol HEXAL | HEXAL | Enterokapsler, harde | 15 mg | 56 stk | 329,1 |
| 023182 | Lansoprazol HEXAL | HEXAL | Enterokapsler, harde | 30 mg | 14 stk | 169,1 |
| 023212 | Lansoprazol HEXAL | HEXAL | Enterokapsler, harde | 30 mg | 28 stk | 310,9 |
| 023160 | Lansoprazol HEXAL | HEXAL | Enterokapsler, harde | 30 mg | 56 stk | 587,5 |
| 023223 | Lansoprazol HEXAL | HEXAL | Enterokapsler, harde | 30 mg | 98 stk | 1002,3 |
| 023927 | Lansoprazol KRKA | KRKA | Enterokapsler | 15 mg | 14 stk | 102,7 |
| 023938 | Lansoprazol KRKA | KRKA | Enterokapsler | 15 mg | 28 stk | 178,5 |
| 036906 | Lansoprazol KRKA | KRKA | Enterokapsler | 15 mg | 56 stk | 329,1 |
| 023949 | Lansoprazol KRKA | KRKA | Enterokapsler | 15 mg | 98 stk | 550,2 |
| 023962 | Lansoprazol KRKA | KRKA | Enterokapsler | 30 mg | 14 stk | 169,1 |
| 023971 | Lansoprazol KRKA | KRKA | Enterokapsler | 30 mg | 28 stk | 310,9 |
| 023982 | Lansoprazol KRKA | KRKA | Enterokapsler | 30 mg | 56 stk | 587,5 |
| 023993 | Lansoprazol KRKA | KRKA | Enterokapsler | 30 mg | 98 stk | 1002,3 |
| 034170 | Lansoprazol Merck NM | Merck NM | Enterokapsler, harde | 15 mg | 56 stk | 329,1 |
| 022973 | Lansoprazol Merck NM | Merck NM | Enterokapsler, harde | 30 mg | 28 stk | 310,9 |
| 022933 | Lansoprazol Merck NM | Merck NM | Enterokapsler, harde | 30 mg | 56 stk | 587,5 |
| 022995 | Lansoprazol Merck NM | Merck NM | Enterokapsler, harde | 30 mg | 98 stk | 1002,3 |
| 022818 | Lansoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler, harde | 15 mg | 14 stk | 102,7 |
| 023040 | Lansoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler, harde | 15 mg | 28 stk | 178,5 |
| 022747 | Lansoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler, harde | 15 mg | 56 stk | 329,1 |
| 022846 | Lansoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler, harde | 30 mg | 14 stk | 169,1 |
| 022785 | Lansoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler, harde | 30 mg | 28 stk | 310,9 |
| 022796 | Lansoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler, harde | 30 mg | 56 stk | 587,5 |
| 022807 | Lansoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler, harde | 30 mg | 100 stk | 1022 |
| 006392 | Lanzo | Orifarm | Enterokapsler | 30 mg | 14 stk | 169,1 |
| 006448 | Lanzo | Orifarm | Enterokapsler | 30 mg | 28 stk | 310,9 |
| 006459 | Lanzo | Orifarm | Enterokapsler | 30 mg | 56 stk | 587,5 |
| 006470 | Lanzo | Orifarm | Enterokapsler | 30 mg | 98 stk | 1002,3 |
| ATC-kode: A02BB01 (Misoprostol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 003469 | Cytotec | Pfizer | Tablett | 0,2 mg | 100 stk | 318,8 |
| ATC-kode: A02BC01 (Omeprazole) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 009703 | Losec | Orifarm | Enterokapsler | 20 mg | 14 stk | 156,5 |
| 009946 | Losec | Orifarm | Enterokapsler | 20 mg | 28 stk | 286 |
| 009957 | Losec | Orifarm | Enterokapsler | 20 mg | 56 stk | 483,1 |
| 009968 | Losec | Orifarm | Enterokapsler | 20 mg | 98 stk | 714,2 |
| 032391 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 10 mg | 50 stk x 2 | 590,4 |
| 016790 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 10 mg | 100 stk | 590,4 |
| 033803 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 14 stk | 156,5 |
| 017152 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 14 stk | 156,5 |
| 016675 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 28 stk | 286 |
| 033837 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 28 stk | 286 |
| 016766 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 30 stk | 304,3 |
| 033480 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 56 stk | 483,1 |
| 016774 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 56 stk | 483,1 |
| 033761 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 50 stk x 2 | 835,6 |
| 016170 | Losec mups | AstraZeneca | Enterotablett | 20 mg | 1 stk x 100 | 835,6 |
| 018018 | Omeprazol BMM Pharma | BMM Pharma | Enterotablett | 10 mg | 56 stk | 345,7 |
| 024882 | Omeprazol BMM Pharma | BMM Pharma | Enterotablett | 10 mg | 50 stk x 2 | 590,4 |
| 018001 | Omeprazol BMM Pharma | BMM Pharma | Enterotablett | 20 mg | 28 stk | 286 |
| 017982 | Omeprazol BMM Pharma | BMM Pharma | Enterotablett | 20 mg | 56 stk | 483,1 |
| 024896 | Omeprazol BMM Pharma | BMM Pharma | Enterotablett | 20 mg | 50 stk x 2 | 835,6 |
| 020266 | Omeprazol BMM Pharma | BMM Pharma | Enterotablett | 20 mg | 56 stk x 2 | 979,3 |
| 548388 | Omeprazol Merck NM | Merck NM | Enterokapsler | 20 mg | 14 stk | 156,5 |
| 548370 | Omeprazol Merck NM | Merck NM | Enterokapsler | 20 mg | 28 stk | 286 |
| 548362 | Omeprazol Merck NM | Merck NM | Enterokapsler | 20 mg | 56 stk | 483,1 |
| 143735 | Omeprazol Merck NM | Merck NM | Enterokapsler | 20 mg | 100 stk | 835,6 |
| 019528 | Omeprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler | 10 mg | 100 stk | 590,4 |
| 007622 | Omeprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler | 20 mg | 14 stk | 156,5 |
| 007635 | Omeprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler | 20 mg | 28 stk | 286 |
| 007644 | Omeprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler | 20 mg | 56 stk | 483,1 |
| 007655 | Omeprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterokapsler | 20 mg | 100 stk | 835,6 |
| 020713 | Omeprazol Recept | Recept | Enterokapsler | 20 mg | 28 stk | 286 |
| 020895 | Omeprazol Recept | Recept | Enterokapsler | 20 mg | 56 stk | 483,1 |
| 020741 | Omeprazol Recept | Recept | Enterokapsler | 20 mg | 50 stk x 2 | 835,6 |
| 013343 | Omeprazol Sandoz | Sandoz | Enterokapsler | 10 mg | 28 stk | 187 |
| 013354 | Omeprazol Sandoz | Sandoz | Enterokapsler | 10 mg | 1 stk x 56 | 345,7 |
| 013296 | Omeprazol Sandoz | Sandoz | Enterokapsler | 20 mg | 28 stk | 286 |
| 013282 | Omeprazol Sandoz | Sandoz | Enterokapsler | 20 mg | 1 stk x 56 | 483,1 |
| 013496 | Omeprazol Sandoz | Sandoz | Enterokapsler | 20 mg | 50 stk x 2 | 835,6 |
| 013293 | Omeprazol Sandoz | Sandoz | Enterokapsler | 40 mg | 28 stk | 516,9 |
| ATC-kode: A02BC02 (Pantoprazole) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 102887 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 20 mg | 14 stk | 98,4 |
| 102896 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 20 mg | 56 stk | 312,5 |
| 101497 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 20 mg | 100 stk | 531 |
| 102869 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 40 mg | 14 stk | 148,3 |
| 101452 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 40 mg | 28 stk | 269,8 |
| 102878 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 40 mg | 56 stk | 506,4 |
| 101470 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 40 mg | 100 stk | 877,3 |
| 101461 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 40 mg | 98 stk | 860,5 |
| 101488 | Pantoprazol KRKA | KRKA | Enterotablett | 20 mg | 98 stk | 521,1 |
| 046332 | Pantoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterotablett | 40 mg | 14 stk | 148,3 |
| 046341 | Pantoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterotablett | 40 mg | 28 stk | 269,8 |
| 046350 | Pantoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterotablett | 40 mg | 56 stk | 506,4 |
| 046360 | Pantoprazol ratiopharm | ratiopharm | Enterotablett | 40 mg | 100 stk | 877,3 |
| 105014 | Pantoprazol Sandoz | Sandoz | Enterotablett | 40 mg | 14 stk | 148,3 |
| 105024 | Pantoprazol Sandoz | Sandoz | Enterotablett | 40 mg | 28 stk | 269,8 |
| 105033 | Pantoprazol Sandoz | Sandoz | Enterotablett | 40 mg | 56 stk | 506,4 |
| 105042 | Pantoprazol Sandoz | Sandoz | Enterotablett | 40 mg | 98 stk | 860,5 |
| 105051 | Pantoprazol Sandoz | Sandoz | Enterotablett | 40 mg | 100 stk | 877,3 |
| 105060 | Pantoprazol Sandoz | Sandoz | Enterotablett | 40 mg | 250 stk | 2141,8 |
| 545467 | Somac | ALTANA | Enterotablett | 20 mg | 14 stk | 98,4 |
| 545673 | Somac | ALTANA | Enterotablett | 20 mg | 56 stk | 312,5 |
| 088215 | Somac | ALTANA | Enterotablett | 20 mg | 1 stk x 100 | 531 |
| 001411 | Somac | ALTANA | Enterotablett | 40 mg | 14 stk | 148,3 |
| 004801 | Somac | ALTANA | Enterotablett | 40 mg | 28 stk | 269,8 |
| 005209 | Somac | ALTANA | Enterotablett | 40 mg | 56 stk | 506,4 |
| 108969 | Somac | ALTANA | Enterotablett | 40 mg | 1 stk x 100 | 877,3 |
47. Palliativ behandling i livets sluttfase
|
Refusjonsvilkår til punkt 47: For legemidler uten markedsføringstillatelse i Norge, samt apotekfremstilte legemidler gjelder følgende vilkår: Behandlingen skal være instituert av sykehus. Markedsførte alternativer skal ha vært forsøkt, men kan ikke benyttes. Det er ikke nødvendig å prøve andre markedsførte alternativer dersom legen finner at det er åpenbart at slike legemidler ikke dekker pasientens behov. |
||||||
| 47A. Paracetamolpreparater | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 47A: For legemidler uten markedsføringstillatelse i Norge, samt apotekfremstilte legemidler gjelder følgende vilkår: Behandlingen skal være instituert av sykehus. Markedsførte alternativer skal ha vært forsøkt, men kan ikke benyttes. Det er ikke nødvendig å prøve andre markedsførte alternativer dersom legen finner at det er åpenbart at slike legemidler ikke dekker pasientens behov.
|
||||||
| ATC-kode: N02BE01 (Paracetamol) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 082230 | Panam | Duranor | Tablett | 500 mg | 1 stk x 98 | 57,6 |
| 089474 | Panam | Duranor | Tablett | 500 mg | 100 stk | 58,2 |
| 089532 | Panam | Duranor | Tablett | 500 mg | 100 stk x 6 | 215,1 |
| 488908 | Panam | Duranor | Tablett | 1 g | 50 stk x 2 | 82,6 |
| 488882 | Panam | Duranor | Brusetablett | 500 mg | 20 stk | |
| 085944 | Panodil | GlaxoSmithKline | Tablett | 1 g | 100 stk | 82,6 |
| 523233 | Panodil | GlaxoSmithKline | Stikkpille | 60 mg | 10 stk | |
| 046565 | Panodil | GlaxoSmithKline | Stikkpille | 125 mg | 10 stk | |
| 163253 | Panodil | GlaxoSmithKline | Stikkpille | 250 mg | 10 stk | |
| 554840 | Panodil | GlaxoSmithKline | Tablett | 500 mg | 96 stk | 57 |
| 083865 | Panodil | GlaxoSmithKline | Tablett | 500 mg | 300 stk | 121 |
| 402222 | Panodil | GlaxoSmithKline | Brusetablett | 500 mg | 20 stk | |
| 416826 | Panodil | GlaxoSmithKline | Mikstur | 24 mg/ml | 200 ml | 57,6 |
| 402222 | Panodil | GlaxoSmithKline | Brusetablett | 500 mg | 20 stk | |
| 171348 | Paracet | Weifa | Stikkpille | 500 mg | 50 stk | 129,2 |
| 055129 | Paracet | Weifa | Stikkpille | 1000 mg | 50 stk | 231,6 |
| 003103 | Paracet | Weifa | Tablett | 500 mg | 50 stk | 42,5 |
| 583492 | Paracet | Weifa | Tablett | 500 mg | 1 stk x 50 | 183,7 |
| 575373 | Paracet | Weifa | Tablett | 500 mg | 1 stk x 50 | 42,5 |
| 003111 | Paracet | Weifa | Tablett | 500 mg | 100 stk | 58,2 |
| 017426 | Paracet | Weifa | Tablett | 500 mg | 100 stk x 10 | 339,3 |
| 017138 | Paracet | Weifa | Tablett | 1 g | 100 stk | 82,6 |
| 013976 | Paracet | Weifa | Smeltetablett | 250 mg | 12 stk | |
| 489492 | Paracet | Weifa | Brusetablett | 500 mg | 20 stk | |
| 003632 | Paracet | Weifa | Mikstur | 24 mg/ml | 500 ml | 95,2 |
| 454819 | Paracet | Weifa | Stikkpille | 60 mg | 10 stk | |
| 503078 | Paracet | Weifa | Stikkpille | 125 mg | 10 stk | |
| 084970 | Paracet | Weifa | Stikkpille | 250 mg | 10 stk | |
| 016529 | Paracetamol | Actavis | Tablett | 500 mg | 100 stk | 58,2 |
| 488478 | Pinex | Actavis | Stikkpille | 125 mg | 10 stk | |
| 473306 | Pinex | Actavis | Stikkpille | 250 mg | 10 stk | |
| 544106 | Pinex | Actavis | Tablett | 500 mg | 1 stk x 49 | 42,2 |
| 045500 | Pinex | Actavis | Tablett | 500 mg | 50 stk | 42,6 |
| 002978 | Pinex | Actavis | Tablett | 500 mg | 1 stk x 50 | 42,6 |
| 045682 | Pinex | Actavis | Tablett | 500 mg | 100 stk | 58,2 |
| 169052 | Pinex | Actavis | Brusetablett | 500 mg | 20 stk | |
| 47B. Antidepressiva mot smerter | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 47B: For legemidler uten markedsføringstillatelse i Norge, samt apotekfremstilte legemidler gjelder følgende vilkår: Behandlingen skal være instituert av sykehus. Markedsførte alternativer skal ha vært forsøkt, men kan ikke benyttes. Det er ikke nødvendig å prøve andre markedsførte alternativer dersom legen finner at det er åpenbart at slike legemidler ikke dekker pasientens behov.
|
||||||
| ATC-kode: N06AA09 (Amitriptyline) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 444067 | Sarotex | Lundbeck | Tablett | 10 mg | 100 stk | 53,6 |
| 444091 | Sarotex | Lundbeck | Tablett | 25 mg | 100 stk | 76,4 |
| 448407 | Sarotex-Retard | Lundbeck | Depotkapsel | 25 mg | 100 stk | 103,6 |
| 448431 | Sarotex-Retard | Lundbeck | Depotkapsel | 50 mg | 100 stk | 151,1 |
| ATC-kode: N06AA10 (Nortriptyline) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 401851 | Noritren | Lundbeck | Tablett | 25 mg | 100 stk | 88 |
| 080507 | Noritren | Lundbeck | Tablett | 50 mg | 100 stk | 139,8 |
| 401828 | Noritren | Lundbeck | Tablett | 10 mg | 100 stk | 65,8 |
| 47C. Ikke-steroide antiinflammatoriske midler | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 47C: For legemidler uten markedsføringstillatelse i Norge, samt apotekfremstilte legemidler gjelder følgende vilkår: Behandlingen skal være instituert av sykehus. Markedsførte alternativer skal ha vært forsøkt, men kan ikke benyttes. Det er ikke nødvendig å prøve andre markedsførte alternativer dersom legen finner at det er åpenbart at slike legemidler ikke dekker pasientens behov.
|
||||||
| ATC-kode: M01AH01 (Celecoxib) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 549873 | Celebra | Pfizer | Kapsel | 100 mg | 1 stk x 50 | 264,9 |
| 390971 | Celebra | Pfizer | Kapsel | 100 mg | 100 stk | 497,2 |
| 001194 | Celebra | Pfizer | Kapsel | 200 mg | 10 stk | 120 |
| 390997 | Celebra | Pfizer | Kapsel | 200 mg | 20 stk | 213,1 |
| 549964 | Celebra | Pfizer | Kapsel | 200 mg | 1 stk x 50 | 471,8 |
| 391268 | Celebra | Pfizer | Kapsel | 200 mg | 100 stk | 909,1 |
| ATC-kode: M01AB05 (Diclofenac) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 062798 | Diclofenac Nycomed | Nycomed | Enterotablett | 25 mg | 30 stk | 56,7 |
| 062807 | Diclofenac Nycomed | Nycomed | Enterotablett | 25 mg | 100 stk | 106,3 |
| 062771 | Diclofenac Nycomed | Nycomed | Enterotablett | 50 mg | 20 stk | 54,5 |
| 062780 | Diclofenac Nycomed | Nycomed | Enterotablett | 50 mg | 100 stk | 145,8 |
| 062789 | Diclofenac Nycomed | Nycomed | Enterotablett | 50 mg | 100 stk | 145,8 |
| 002569 | Diclofenac ratiopharm | ratiopharm | Enterotablett | 25 mg | 30 stk | 56,7 |
| 002608 | Diclofenac ratiopharm | ratiopharm | Enterotablett | 25 mg | 1 stk x 100 | 106,3 |
| 002619 | Diclofenac ratiopharm | ratiopharm | Enterotablett | 50 mg | 20 stk | 54,5 |
| 002657 | Diclofenac ratiopharm | ratiopharm | Enterotablett | 50 mg | 1 stk x 100 | 145,8 |
| 465799 | Modifenac | Actavis | Kapsel m/mod. frisetting | 75 mg | 20 stk | 88,9 |
| 465963 | Modifenac | Actavis | Kapsel m/mod. frisetting | 75 mg | 100 stk | 319,5 |
| 003939 | Voltaren | Novartis | Enterotablett | 50 mg | 20 stk | 54,5 |
| 003988 | Voltaren | Novartis | Enterotablett | 50 mg | 100 stk | 145,8 |
| 411850 | Voltaren | Novartis | Enterotablett | 25 mg | 30 stk | 56,7 |
| 411868 | Voltaren | Novartis | Enterotablett | 25 mg | 100 stk | 106,3 |
| 475582 | Voltaren | Novartis | Stikkpille | 25 mg | 10 stk | 46,7 |
| 118323 | Voltaren | Novartis | Stikkpille | 100 mg | 50 stk | 254,7 |
| 062273 | Voltaren | Novartis | Stikkpille | 50 mg | 50 stk | 126,7 |
| 006897 | Voltaren | Orifarm | Enterotablett | 50 mg | 20 stk | 54,5 |
| 007019 | Voltaren | Orifarm | Enterotablett | 50 mg | 100 stk | 145,8 |
| 006897 | Voltaren | Orifarm | Enterotablett | 50 mg | 20 stk | 54,5 |
| 007019 | Voltaren | Orifarm | Enterotablett | 50 mg | 100 stk | 145,8 |
| 186502 | Voltaren | Paranova | Enterotablett | 50 mg | 100 stk | 145,8 |
| ATC-kode: M01AB55 (Diclofenac, combinations) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 006388 | Arthrotec | Orifarm | Tablett | 20 stk | 101 | |
| 006442 | Arthrotec | Orifarm | Tablett | 100 stk | 348,4 | |
| 154591 | Arthrotec | Pfizer | Tablett | 20 stk | 101 | |
| 154708 | Arthrotec | Pfizer | Tablett | 100 stk | 348,4 | |
| ATC-kode: M01AH05 (Etoricoxib) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 011348 | Arcoxia | MSD | Tablett | 120 mg | 14 stk | 192,9 |
| 011370 | Arcoxia | MSD | Tablett | 120 mg | 30 stk | 380,3 |
| 011359 | Arcoxia | MSD | Tablett | 120 mg | 1 stk x 50 | 610,9 |
| 011271 | Arcoxia | MSD | Tablett | 90 mg | 28 stk | 357,2 |
| 011306 | Arcoxia | MSD | Tablett | 90 mg | 30 stk | 380,3 |
| 011293 | Arcoxia | MSD | Tablett | 90 mg | 1 stk x 50 | 607,5 |
| 011282 | Arcoxia | MSD | Tablett | 90 mg | 98 stk | 1157,7 |
| 011207 | Arcoxia | MSD | Tablett | 60 mg | 28 stk | 344,5 |
| 011238 | Arcoxia | MSD | Tablett | 60 mg | 30 stk | 366,6 |
| 011227 | Arcoxia | MSD | Tablett | 60 mg | 1 stk x 50 | 582,9 |
| 011216 | Arcoxia | MSD | Tablett | 60 mg | 98 stk | 1109,6 |
| ATC-kode: M01AE01 (Ibuprofen) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 463273 | Brufen retard | Abbott | Depottablett | 800 mg | 100 stk | 200,9 |
| 011416 | Ibumetin | Nycomed Pharma | Tablett | 200 mg | 100 stk | 73,9 |
| 444828 | Ibumetin | Nycomed Pharma | Tablett | 400 mg | 30 stk | 56,4 |
| 007800 | Ibumetin | Nycomed Pharma | Tablett | 400 mg | 50 stk | 62,9 |
| 444877 | Ibumetin | Nycomed Pharma | Tablett | 400 mg | 100 stk | 98,9 |
| 444885 | Ibumetin | Nycomed Pharma | Tablett | 600 mg | 30 stk | 64,5 |
| 444901 | Ibumetin | Nycomed Pharma | Tablett | 600 mg | 100 stk | 108,9 |
| 001427 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 200 mg | 1 stk x 100 | 73,9 |
| 025021 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 400 mg | 1 stk x 30 | 56,4 |
| 001449 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 400 mg | 1 stk x 50 | 62,9 |
| 001460 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 400 mg | 1 stk x 100 | 98,9 |
| 001471 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 600 mg | 1 stk x 30 | 64,5 |
| 514901 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 600 mg | 30 stk | 64,5 |
| 001482 | Ibuprofen ratiopharm | ratiopharm | Tablett | 600 mg | 1 stk x 100 | 108,9 |
| 000601 | Ibux | Weifa | Tablett | 200 mg | 1 stk x 50 | 50,4 |
| 153742 | Ibux | Weifa | Tablett | 200 mg | 100 stk | 73,9 |
| 154013 | Ibux | Weifa | Tablett | 400 mg | 50 stk | 62,9 |
| 053827 | Ibux | Weifa | Tablett | 400 mg | 1 stk x 50 | 62,9 |
| 154021 | Ibux | Weifa | Tablett | 400 mg | 100 stk | 98,9 |
| 154062 | Ibux | Weifa | Tablett | 600 mg | 30 stk | 64,5 |
| 154203 | Ibux | Weifa | Tablett | 600 mg | 100 stk | 108,9 |
| 018565 | Ibux | Weifa | Stikkpille | 600 mg | 10 stk | 80,1 |
| 062134 | Ibux | Weifa | Mikstur | 20 mg/ml | 100 ml | |
| ATC-kode: M01AB01 (Indometacin) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 406751 | Confortid | Actavis | Kapsel | 25 mg | 30 stk | 60,8 |
| 035980 | Confortid | Actavis | Kapsel | 25 mg | 100 stk | 101,3 |
| 190710 | Confortid | Actavis | Stikkpille | 50 mg | 50 stk | 179,6 |
| 190694 | Confortid | Actavis | Stikkpille | 100 mg | 50 stk | 330,1 |
| 133272 | Indocid | MSD | Kapsel | 25 mg | 100 stk | 54,5 |
| 133264 | Indocid | MSD | Kapsel | 25 mg | 30 stk | 42,8 |
| 437822 | Indocid | MSD | Stikkpille | 50 mg | 50 stk | 99,9 |
| 179473 | Indocid | MSD | Stikkpille | 100 mg | 50 stk | 114,3 |
| ATC-kode: M01AE03 (Ketoprofen) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 460485 | Ketoprofen Merck NM | Merck NM | Kapsel | 50 mg | 100 stk | 75,3 |
| 460584 | Ketoprofen Merck NM | Merck NM | Kapsel | 100 mg | 100 stk | 113,5 |
| 117424 | Orudis | Aventis | Depotkapsel | 100 mg | 100 stk | 152,7 |
| 558205 | Orudis | Aventis | Depotkapsel | 200 mg | 30 stk | 93,5 |
| 117515 | Orudis | Aventis | Depotkapsel | 200 mg | 100 stk | 244,7 |
| ATC-kode: M01AE02 (Naproxen) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 098525 | Napren-e | Nycomed Pharma | Enterotablett | 250 mg | 100 stk | 263,3 |
| 035527 | Napren-e | Nycomed Pharma | Enterotablett | 375 mg | 100 stk | 394,1 |
| 098541 | Napren-e | Nycomed Pharma | Enterotablett | 500 mg | 50 stk | 226,3 |
| 033415 | Napren-e | Nycomed Pharma | Enterotablett | 500 mg | 100 stk | 422,1 |
| 437574 | Naprosyn Entero | Roche | Enterotablett | 250 mg | 100 stk | 263,3 |
| 181347 | Naprosyn Entero | Roche | Enterotablett | 375 mg | 20 stk | 100,9 |
| 459768 | Naprosyn Entero | Roche | Enterotablett | 500 mg | 100 stk | 422,1 |
| 020200 | Naproxen Actavis | Actavis | Tablett | 250 mg | 100 stk | 107,9 |
| 020212 | Naproxen Actavis | Actavis | Tablett | 375 mg | 30 stk | 70 |
| 020223 | Naproxen Actavis | Actavis | Tablett | 375 mg | 100 stk | 168,9 |
| 020201 | Naproxen Actavis | Actavis | Tablett | 500 mg | 30 stk | 75,5 |
| 020211 | Naproxen Actavis | Actavis | Tablett | 500 mg | 100 stk | 189 |
| 060251 | Naproxen Merck NM | Merck NM | Tablett | 250 mg | 1 stk x 50 | 67,4 |
| 141853 | Naproxen Merck NM | Merck NM | Tablett | 250 mg | 100 stk | 108 |
| 142000 | Naproxen Merck NM | Merck NM | Tablett | 500 mg | 1 stk x 50 | 107,9 |
| 142034 | Naproxen Merck NM | Merck NM | Tablett | 500 mg | 100 stk | 189 |
| 436147 | Naproxen-e Merck NM | Merck NM | Enterotablett | 250 mg | 1 stk x 20 | 74,2 |
| 436527 | Naproxen-e Merck NM | Merck NM | Enterotablett | 250 mg | 100 stk | 263,3 |
| 436626 | Naproxen-e Merck NM | Merck NM | Enterotablett | 375 mg | 100 stk | 394,1 |
| 436550 | Naproxen-e Merck NM | Merck NM | Enterotablett | 375 mg | 1 stk x 20 | 100,9 |
| 436808 | Naproxen-e Merck NM | Merck NM | Enterotablett | 500 mg | 100 stk | 422,1 |
| ATC-kode: M01AC01 (Piroxicam) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 019274 | Brexidol | Nycomed Pharma | Pulver i dosepose | 20 mg | 20 stk | 134,8 |
| 422675 | Brexidol | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 20 stk | 106,6 |
| 423087 | Brexidol | Nycomed Pharma | Tablett | 20 mg | 100 stk | 361,6 |
| 414813 | Piroxicam Merck NM | Merck NM | Tablett | 20 mg | 1 stk x 20 | 78,4 |
| 415281 | Piroxicam Merck NM | Merck NM | Tablett | 20 mg | 100 stk | 277 |
| ATC-kode: M01AB02 (Sulindac) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 444257 | Clinoril | MSD | Tablett | 200 mg | 20 stk | 114,3 |
| 555383 | Clinoril | MSD | Tablett | 200 mg | 100 stk | 432,5 |
| 010607 | Clinoril | Orifarm | Tablett | 200 mg | 20 stk | 114,3 |
| 010673 | Clinoril | Orifarm | Tablett | 200 mg | 100 stk | 432,5 |
| 010607 | Clinoril | Orifarm | Tablett | 200 mg | 20 stk | 114,3 |
| 010673 | Clinoril | Orifarm | Tablett | 200 mg | 100 stk | 432,5 |
| 47D. Kortikosteroider | Til toppen | |||||
|
Refusjonsvilkår til punkt 47D: For legemidler uten markedsføringstillatelse i Norge, samt apotekfremstilte legemidler gjelder følgende vilkår: Behandlingen skal være instituert av sykehus. Markedsførte alternativer skal ha vært forsøkt, men kan ikke benyttes. Det er ikke nødvendig å prøve andre markedsførte alternativer dersom legen finner at det er åpenbart at slike legemidler ikke dekker pasientens behov.
|
||||||
| ATC-kode: H02AB04 (Methylprednisolone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AUP |
| 189522 | Depo-Medrol | Pfizer | Injeksjonsvæske, suspensjon | 40 mg/ml | 1 ml | 58,6 |
| 189514 | Depo-Medrol | Pfizer | Injeksjonsvæske, suspensjon | 40 mg/ml | 2 ml | 95,4 |
| 190207 | Depo-Medrol | Pfizer | Injeksjonsvæske, suspensjon | 40 mg/ml | 1 ml x 10 | 404,5 |
| 008359 | Depo-Medrol | Pfizer | Injeksjonsvæske, suspensjon | 40 mg/ml | 2 ml x 10 | 762,8 |
| 174284 | Medrol | Pfizer | Tablett | 4 mg | 100 stk | 219,7 |
| 499772 | Medrol | Pfizer | Tablett | 16 mg | 50 stk | 255,8 |
| 020733 | Solu-medrol | Orifarm | Pulver og væske til inj. væske | 1 g | 1 stk | 290 |
| 465187 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 1 g | 290 | |
| 149179 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 2 g | 989,3 | |
| 161075 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 40 mg | 46,4 | |
| 143339 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 125 mg | 84,1 | |
| 143347 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 500 mg | 175,8 | |
| 119156 | Solu-Medrol | Pfizer | Pulver og væske til inj. væske | 40 mg x 25 | 509,1 | |
| 020744 | Solu-medrone | Orifarm | Pulver og væske til inj. væske | 2 g | 1 stk | 989,3 |
| 020678 | Solu-moderin | Orifarm | Pulver og væske til inj. væske | 1 g | 1 stk | 290 |
| ATC-kode: H02AB06 (Prednisolone) | ||||||
| Varenr. | Preparat | Firma | Form | Styrke | Volum | Maks AU |